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肝水解肽注射液致面部水肿一例

封小娜;郭虎宁;赵先

摘要: 患者,男,51岁,主因间断腹痛半年,发现胆总管结石半个月,于2013年10月6日入我院消化六科,体检:体温365℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压110/70 mmHg (1 mmHg=0133 kPa)。全身皮肤黏膜未发现黄染,甲状腺无重大,双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动未见异常,心率齐,未闻及心包摩擦音,腹平坦,全腹未扪及包块,肝、脾肋下未及,乙肝病毒定量<10000 U/L;乙肝核心抗体定性阳性,乙肝 e抗体定性阳性,乙肝表面抗原定性阳性;既往有胆囊结石病史、乙肝病史,拟于2013年10月9日行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+网篮取石术,于10月7日行术前保肝治疗,使用多稀磷脂酰胆碱456 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,肝水解肽60 mg+5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,复合辅酶200 U+5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注;患者于10月8日出现颜面及双眼睑浮肿(患者过去曾使用过多稀磷脂酰胆碱,复合辅酶未出现上述不良反应),考虑为肝水解肽过敏,遂停止使用肝水解肽,其他药品继续使用,并给予肌肉注射地塞米松等抗过敏治疗,十余小时后颜面及双眼睑眼睑浮肿消退。

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