低剂量与标准剂量螺旋CT发现肺结节的观察比较

目的:比较低剂量与标准剂量螺旋CT在肺结节的发现与X线剂量之间的关系.方法:对30例患肺转移瘤患者均作了低剂量和标准剂量的螺旋CT.记录两者发现肺结节的数量,并按大小分成四个级别:＜5,5～6.9,7～9.9,≥10 mm.后,分析各自所发现结节的数量.结果:30倒患者共发现结节635个,低剂量螺旋CT(LDCT)发现573(90.42%)个,标准剂量螺旋CT(SDCT)发现594(93.54%)个,两者共同发现532(83.78%)个.只SDCT发现而LDCT未发现的62(9.76%)个,只LDCT发现而SDCT未发现的41(6.46%)个,两者没有明显统计学差异.结论:LDCT可以用来发现或排除肺结节和作胸外恶性肿瘤的随访观察.

抗精神病药物致高血糖症相关因素探讨

目的:了解抗精神病药物治疗的精神分裂症患者血糖增高情况及与其相关的因素.方法:随机抽取沈阳市安宁医院及铁西神经精神病医院目前住院≥4周的精神分裂症患者560例进行高血糖症相关因素调查,并用x2检验对数据进行统计学处理.结果:高血糖症发生率为11.1%,为普通人群糖尿病2.5%发生率的4倍,年龄大、病程长、糖尿病家族史阳性、服用非经典抗精神病药物及联合用药患者高血糖症发生率高.结论:高血糖症的发生可能是抗精神病药物所致的一种延迟性慢性药物不良反应的表现,如对相关因素加以干预,有助于降低精神分裂症患者发生高血糖症的危险.

p73和p53在肾癌中的表达及其意义

目的:探讨p73、p53蛋白在肾癌中的表达及其相关性及与肾癌临床分期、病理分级、预后之间的关系.方法:采用免疫组织化学技术对46例肾癌p73、p53表达进行对比研究.结果:p73、p53蛋白阳性表达与各病理类型、病理分级之间差异无显著性(P＞0.05).p73、p53蛋白阳性表达与临床分期之间差异有显著性(P＜0.05).p73与p53蛋白共同阳性表达与肾癌患者预后显著相关(P＜0.05).结论:p73和p53阳性表达与肾癌病理类型、病理分级无关而与临床分期有关.肾癌p73和p53共同阳性表达患者生存率明显低于其余患者,可能是判断肾癌预后的指标之一.

甘乐治疗酒精性肝病60例疗效观察

目的:观察甘乐对酒精性肝病的疗效和安全性.方法:将临床确诊的112例住院患者随机分为两组,治疗组60例给予甘乐注射液80 mg/d静点;对照组52例给予水溶性维生素0.5g、15种氨基酸250 ml及门冬氨酸钾镁20 ml/d静点,疗程均为30 d.结果:治疗组显效率(71.7%)及总有效率(93.3%)明显高于对照组(40.4%;76.9%)(P＜0.01;P＜0.05).两组均未见明显不良反应.结论:甘乐治疗酒精性肝病有良好疗效且安全可靠.

原代培养脊髓神经元神经丝蛋白NF-H表达与免疫电镜观察

目的:研究原代培养脊髓神经元NF-H表达及免疫电镜的分布,为神经丝结构异常所致的神经疾病奠定实验基础.方法:采用神经细胞培养技术、免疫组织化学与免疫电镜技术,进行原代培养脊髓神经元的神经丝蛋白NF-H的表达,并用图像分析仪对NF-H表达进行了定量分析测定.结果:原代培养脊髓神经元中,神经丝蛋白的NF-H的表达,随细胞发育的逐渐成熟呈日趋上升趋势.免疫电镜观察可见神经丝蛋白呈电子密度高的丝絮状沉淀,均匀分布在细胞质中,在突起中呈束状排列.结论:神经丝蛋白的NF-H表达的增加,伴随着神经元的发育初期到成熟的形态结构变化,与培养时间成正相关.

胃癌及癌前病变组织中p53蛋白表达的研究

目的:研究p53蛋白表达在胃癌发生发展过程中的变化规律.方法:利用免疫组化染色对206例胃黏膜活检组织,包括正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、肠上皮化生、异型增生及胃癌,进行p53蛋白表达的分析.结果:正常胃黏膜和慢性浅表性胃炎中未见p53蛋白的表达;肠上皮化生的p53蛋白表达阳性率显著高于正常胃黏膜和慢性浅表性胃炎;异型增生的p53蛋白表达阳性率高于肠上皮化生,而显著低于胃癌组织.结论:p53基因突变是胃癌发展发生过程中的一个重要环节.

微型钢板内固定治疗手部骨折的应用及疗效

手部掌骨、指骨骨折在临床上较为常见,习惯上对闭合性骨折多采用手法复位和石膏外固定[1],开放性骨折复位后采用克氏针等内固定.但对一些难于解剖复位的骨折,如经关节的掌指骨骨折、粉碎或不稳定的掌指骨骨折以及骨缺损的掌指骨骨折,上述固定方式很难取得良好的临床效果,都不足以保持骨折部位的充分稳定,往往出现旋转、成角,造成骨折畸形愈合,影响手部的功能恢复.2003年1月至11月,我们对21例掌骨、指骨骨折患者采用切开复位后微型钢板内固定治疗,取得了良好的疗效.

老年人用药不良反应165例分析

为探讨老年人药物不良反应的(adverse drug reaction,ADR)发生规律,指导临床合理用药,本文对我院2000～2003年填报的所有ADR报告进行分析,发现60岁以上老年患者用药ADR发生率为15.4%,老年人用药物治疗发生并发症的危险是一般成年人的2.5倍.现将分析结果报道如下.

宫腔镜手术治疗月经过多46例分析

目的:探讨宫腔镜手术治疗月经过多的临床应用价值.方法:回顾分析应用宫腔镜手术对因功能性子宫出血或子宫黏膜下肌瘤导致月经过多患者46例行子宫内膜电切术.结果:46例患者中,24例行宫腔镜下子宫内膜电切术(transcervil resection of endometrium,TCRE),22例行宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除术(transcervil resection of myoma,TCRM),其中10例同时行子宫内膜电切术(TCRE).术后3～12个月随访,无并发症.结论:宫腔镜下手术治疗因功能失调性子宫出血及子宫黏膜下肌瘤导致的月经过多是安全有效的.

诺和灵和二甲双胍联合使用治疗磺脲类药物失效的临床观察

目的:观察磺脲类药物失效的2型糖尿病患者联合应用胰岛素和二甲双胍进行治疗的疗效.方法:对60例磺脲类药物继发失效(SFS)的2型糖尿病患者随机分为三组:Ⅰ组:足量磺脲类药物+二甲双胍治疗,Ⅱ组:诺和灵30R治疗,Ⅲ组:诺和灵30R+二甲双胍治疗.结果:Ⅲ组降糖效果优于Ⅰ组、Ⅱ组,胰岛素用量Ⅲ组明显少于Ⅱ组.结论:联用诺和灵和二甲双胍是治疗磺脲类药物继发失效的较理想方案.

罗哌卡因轻比重蛛网膜下腔阻滞在临床中的应用与研究

目的:研究罗哌卡因在轻比重蛛网膜下腔阻滞的可行性、有效性和安全性.方法:选择单侧肾、输尿管结石、肾囊肿、肾肿瘤手术120例,年龄16～60岁,ASA Ⅰ～Ⅱ级.随机分成两组,用1%罗哌卡因2 ml(0.3 mg/kg)加8 ml注射用水,加0.1%肾上腺素0.2 ml总剂量10ml.0.75%布比卡因2 ml(0.25 mg/kg)加8 ml注射用水,加0.1%肾上腺素0.2 ml,总剂量10 ml.患者平卧位时测血压、脉搏、呼吸、血氧、心电.随后患侧向上侧卧位,用普通穿刺针行腰3～4椎间穿刺,脑脊液流出,证明在蛛网膜下腔,穿刺针斜面向上缓慢推注罗哌卡因或布比卡因.推药时间为30 s.1 min开始测试患者的感觉、运动阻滞起效时间并记录阻滞持续时间及消退时间.并观察用药后的不良反应及BP、HR、RR、SaO2、ECG,以便做相应处理.术后随访一次,记录术后不良反应,对观察相关资料做统计学处理.结果:罗哌卡因起效时间与布比卡因无统计学差异(P＞0.05),阻滞持续时间短于布比卡因(P＜0.01).主要不良反应为恶心、呕吐,术中血压不降,术后头痛差异无显著性(P＞0.05).结论:罗哌卡因轻比重蛛网膜下腔神经阻滞用于单侧泌尿科手术操作简单,明显缩短麻醉及摆体位时间.麻醉效果确切,与布比卡因一样只要及时处理麻醉中出现的并发症,不失为一种安全可行的麻醉方法.

气囊助产仪对产程进展的影响(附90例临床分析)

目的:探讨气囊助产仪(AVDHA)对产程进展的影响.方法:随机选择初产妇180例,观察组90例,应用AVDHA,对照组90例不用,观察产程进展.结果:观察组第一产程为(363.6±127.4)min,对照组第一产程(428.6±246.8)min(P＜0.01).新生儿体重观察组为(3206.98±255.68)g,对照组为(3170.34±277.76)g(P＞0.05).总手术产率观察组为7.8%,对照组为13.1%(P＜0.05).两组均无新生儿窒息.结论:应用气囊助产仪可大大缩短活跃期及第二产程时间,减少手术产率.

急性心肌梗死近期死亡患者心电图特征

通过对急性心肌梗死(AMI)60例进行回顾性分析,讨论AMI近期病死率与严重的并发症及ST段形态特征的相关联系.

浅谈前馈控制法在急诊手术室的应用

我科从2003年4月份开始,在科内开展前馈控制工作.前馈控制是针对实施活动前准备阶段的,是通过预测手段对实现过程中可能出现的不同情况进行估计,事先作好筹划,准备好对策和处理方案,以保证计划目标的实现.前馈控制法能克服反馈控制中时间差而无法避免的损失,使前馈控制成为积极主动和更有效的管理手段,是全面质量管理中PDCA循环中P阶段的中心环节[1].2003年5至12月共做手术2 963例,患者投诉率为0,手术收费误划率为0.06%,达到了预期目标.

虹吸灌肠治疗肠梗阻的护理体会

大量不保留灌肠是治疗肠梗阻非手术治疗的常用方法之一,它可以清除结肠内的积粪,排出气体,软化粪便,解除便秘,刺激肠蠕动,减轻腹胀.临床上对于患肠梗阻的患者常早晚各一次给予大量不保留灌肠,每次需1 000～2 000 ml灌肠液,其方法是将肛管润滑后,轻轻的插入肛门灌肠一次,平卧5～10 min后入厕排便一次,1 000～2 000 ml的灌肠液一般要分3～5次才能灌完,需要3～5 d的治疗过程.由于多次的刺激肛门及肛肠管的皮肤黏膜,造成肛门肛肠管的皮肤黏膜水肿,患者很痛苦.

神经干细胞与中枢神经修复

就胚胎发生来讲,干细胞(stem cell,SC)这一名词人们并不陌生.但是将SC真正意义的与组织修复联系起来,并进行了大规模的基础和应用研究只有十余年.尤其是1998年Thomson[1]和Shamblott[2]实验室分别成功地建立了人体胚胎干细胞系,成为继人类基因组计划之后又一次生物学革命,2001年被列入世界六大热门科技研究领域之一.

肠上皮内淋巴细胞及其免疫学进展

上皮内淋巴细胞(intraepithelial lymphocyte,IEL)广泛分布在皮肤、呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道.肠上皮内淋巴细胞(intestinal intraepithelial lymphocyte,iIEL)定位于肠上皮细胞(intestinal epithelial cell,IEC)间,正常成人平均每100个IEC间有6～40个iIEL.iIEL与IEC紧密接触且与含有多种抗原的局部微环境密切相关,均表明其具有黏膜免疫功能.本文就目前对iIEL发育、作用机理及在肠道疾病、口服耐受作用中的研究进展综述如下.

肽类生长因子与前列腺增生

随着细胞学及分子生物学研究的不断深入,人们对多肽生长因子的生化特性和生物学作用的认识愈趋广泛,并逐渐认识到它在调节前列腺的生长发育以及前列腺增生(BPH)的发生中发挥着重要的作用[1].

KDR及其在妇产科的研究现状

目前,被鉴定和克隆的与肿瘤血管生成有关的因子有30多种,其中血管内皮生长因子(VEGF)是重要的血管生成因子,通过与其特异受体结合发挥作用,成为近年来研究的热点.随着研究的不断深人,特异受体中的KDR引起学者们极大的关注.本文重点对近年来KDR在体内分布、结构研究、调控机制、胞内信号转导途径和在妇产科领域等方面的研究进展作一综述.

乙型肝炎病毒的感染与防治

乙型病毒性肝炎(Hepatitis B)简称乙肝,是严重危害人类身体健康的顽疾之一,在我国有较高的发病率.1993年卫生部公布的我国十大传染病中病毒性肝炎被列为十大传染病之首[1].

以溶血为首发症状的肝豆状核变性6例

肝豆状核变性又称Wilson'病(WD),是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病.因铅沉积在肝、脑、肾、角膜等组织的量不同而造成组织的损伤程度不同,临床表现各异,常见的是急慢性肝损害及锥体外系为主的神经精神症状,其次为肾损害,而以溶血性黄疸为首发症状者少见.现将我院1995年1月至2003年9月收治的以溶血为首发症状的WD 6例报告如下.

膀胱尿道前列腺结石1例

患者男,55岁,排尿困难病史26年.6年前,因血尿兢诊,经X线检查诊断为膀胱多发性结石,手术取出.手术后症状无明显改善,曾4次以"泌尿系感染"住院治疗.近半月来,排尿困难加重,尿量微少,卧位有遗尿.

普通金属与贵金属烤瓷牙在前牙修复中的比较

贵金属合金用于牙科已有千年的历史,始于古代金箔包牙.20世纪初,失蜡精密铸造被引入牙科,使得合金大量用于口腔修复.这些合金大致可分为两大类:以贵金属为主的半贵合金如低金合金、银基合金、铂合金;以贱金属为主的合金如Ni-Cr合金、Co-Cr合金、Cu-Al合金等,这些合金价格低廉,机械性能等同于甚至优于金合金.但由于其中贵金属含量下降,使其热化学稳定性有所降低,主要表现为不耐腐蚀,易变色.本文用普通金属及贵金属修复前牙各100颗,并进行治疗对比,现报道如下.

沈阳市1～6岁儿童血铅水平及相关因素的调查

目的:了解沈阳地区1～6岁儿童血铅水平的现状及其影响因素.方法:采用原子荧光光谱法(原子荧光光谱仪AF-610A)测定沈阳市2 682名1～6岁幼儿园儿童血铅水平(BPb),并对其个人及家庭相关因素进行问卷调查.结果:儿童平均BPb98.33μg/L,铅中毒发生率30.21%;乡镇儿童的BPb显著高于城区;儿童平均每天在马路上的时间、父母文化程度、每天是否喝牛奶、父母职业层次、居住楼层是沈阳市儿童BPb升高的主要危险因素.结论:目前我市1～6岁儿童铅中毒发生率接近中国城市儿童平均水平,但BPb均值高于中国城市儿童BPb均值,郊区县儿童的BPb高于城区儿童,应引起注意和重视.

实验室信息管理系统(LIMS)的设计思路及特点

实验室信息管理系统(LIMS)产生于80年代,90年代在西方迅速普及.目前国内也掀起了LIMS的热潮.LIMS技术可适用于各行业的分析测试实验室,作为成熟的产品在许多发达国家已经得到了广泛的推广与应用.LIMS从初仅仅完成数据存储和有限的网络功能,发展到现在可以处理海量数据,具备完善的管理职能,并且能够运行于Internet之上,极大地提高了实验室的运行效率,节约了实验室的运营成本.本文将以一个实例简要介绍LIMS的产生、发展、企业建立LIMS的作用,以及建立LIMS系统的基本设计思路.

重视学生多种能力培养强化临床专业实践教学

临床实习是护生将书本上学到的理论知识向临床实践过渡的桥梁,也是护生向护士岗位过渡的关键.随着现代医学模式的转变,护理学已发展成为一门"以人为中心"的独立学科.目前在中等护理教学中仍以理论知识的传授、操作方法的示教作为常用的教学模式,而缺乏对沟通协调能力、应对能力、自我管理能力,以及语言表达能力的培养.因此在临床带教中应重视培养护生的良好素质和能力,为护生在临床实习锻炼后走上护理岗位时具有良好的临床工作能力,实施整体护理及适应按职上岗的能力奠定坚实的基础.

浅谈影响当代大学生心理健康的主要因素

清华大学刘海洋伤熊事件阴霾未散,云南大学马加爵杀人案又一次给社会蒙上了阴影.大学生通常被认为是健康的群体,而从80年代开始,我国大学生中有心理障碍的学生人数正以10%的速度递增,目前已达到30%,大学生因为心理健康问题休学、退学、自杀、犯罪等现象屡见不鲜[1].所谓心理健康是指以积极有益的教育和措施,维护和改进人们的心理状态以适应不断发展的社会环境.它是相对于生理健康而言的,反映了心理和社会适应完好的一种状态[2].大学生心理健康问题的形成不是偶然的.影响当代大学生心理健康的因素很多,归纳起来主要有以下四个方面.

设计网站应该考虑的几个问题及作法

网站是企业或个人通过互联网向浏览者提供信息的平台.要想设计出一个优秀的网站,给浏览者留下深刻印象,首先就要掌握网站设计的一些基本原则,然后再对网站本身的特殊性和针对性作一些考虑,从而设计出页面美观大方的网站来.我们在对网站进行设计时应该考虑以下几点.

关键词的基本概念和作用