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地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚全身麻醉患者苏醒期的影响
目的:探讨地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚全麻患者苏醒期的影响.方法:将78例行瑞芬太尼复合七氟醚全麻患者随机分为观察组(39例)和对照组(39例).对照组和观察组在术毕前30 min分别注射10 ml生理盐水和10 ml用生理盐水稀释的地佐辛(0.10 mg/kg).检测麻醉前(T0)、拔管时(T1)、拔管后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).检测2组的视觉模拟法(VAS)评分和镇静-躁动(SAS)评分.记录2组呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和拔管咳嗽评分.结果:在T1、T2、T3和T4时,观察组的MAP和HR的值均明显低于对照组(P<0.05).在T2、T3和T4时,观察组的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).在T1和T2时,观察组的SAS评分明显低于对照组(P<0.05).观察组的拔管咳嗽评分明显低于对照组(P<0.05).结论:地佐辛可以使瑞芬太尼复合七氟醚全麻患者的血流动力学更加平稳,同时可提高镇痛镇静程度和拔管质量.
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尿毒症血液透析后中心静脉狭窄经皮腔内治疗12例分析
目的:探讨血液透析伴中心静脉狭窄(central venous stenosis,CVS)患者的造影表现及经皮腔内血管成形术(pereutaneous transluminal angioplasty,PTA)的诊治经验.方法:分析辽宁电力中心医院2016年1月至2017年1月收治的12例血液透析伴CVS的病例资料.结果:12例CVS患者均表现为上肢肿胀,其中2例伴有头面部肿胀;12例均为腕部自体动静脉通路,建立时间3~36个月.静脉造影显示闭塞性病变3例,狭窄9例,其中头臂静脉病变4例,锁骨下静脉病变8例,采用PTA治疗后,病灶术后24 h内消失,症状迅速缓解.结论:血液透析伴CVS患者行PTA治疗安全可行.
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血必净在严重脓毒症与脓毒症休克治疗中的应用
目的:探讨严重脓毒症与脓毒症休克患者应用血必净治疗的临床效果.方法:选取2014年3月至2016年1月中山市沙溪隆都医院收治的98例严重脓毒症与脓毒症休克患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各49例,对照组实施集束化治疗,观察组在对照组基础上加用血必净.观察2组患者存活率及炎性因子水平变化.结果:2组患者存活率比较,观察组为79.59%,显著高于对照组(61.22%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者血清炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗7 d后,观察组血清TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于严重脓毒症与脓毒症休克患者,应用集束化治疗联合血必净,效果理想,可降低患者病死率,改善炎性反应,值得推广.
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可吸收螺钉治疗难复性儿童肱骨髁上骨折疗效分析
目的:研究可吸收螺钉治疗难复性儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:回顾性分析佳木斯大学附属第一医院在2013年1月至2016年5月收治的肱骨髁上骨折患儿28例.随机分为2组,观察组13例采用可吸收螺钉内固定治疗;对照组15例采用常规交叉克氏针内固定治疗.术后3个月时采用Mayo肘关节评分标准评定疗效.结果:28例均获随访,术后平均随访时间7个月(6~12个月).患者均达骨性愈合,骨折愈合时间6~8周.全部28例患者无伤口感染、克氏针断裂、可吸收螺钉断裂、Volkmann挛缩等并发症的发生,切口均Ⅰ期愈合.术前已有神经支配区感觉异常的患者均于术后6~8个月恢复.对照组中2例患者术后出现尺神经支配区麻木表现,术后3~4个月恢复;1例患者出现克氏针滑脱现象.观察组13例患者术后均无医源性神经损伤,1例出现肘内翻畸形.术后3个月按Mayo标准进行疗效评定.观察组疗效优良率92.3%高于对照组86.7%,但差异无统计学意义(P>0.05).2组患者肘关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:可吸收螺钉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效确切,能够达到骨折临床愈合和关节功能恢复的要求,可避免医源性尺神经损伤,可以作为儿童肱骨髁上骨折的治疗选择.
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前列腺癌DWI、DCE-MRI参数与Gleason评分的相关性研究
目的:探讨前列腺癌DWI及DCE相关参数与病理Gleason评分的相关性.方法:选取我院经MRI检查及终病理证实的前列腺癌患者45例,获取DWI、DCE相关参数,分析其与Gleason评分的相关性;采用独立样本Welch-t检验比较中高危组(Gleason评分≥7)与低危组(Gleason评分≤6)病灶间DWI、DCE相关参数的差异.结果:(1)前列腺癌灶ADC值与Gleason评分呈负相关(r=-0.568,P<0.05),ADC值比率值与Gleason评分呈正相关(r=0.663,P<0.05);前列腺癌灶Ktrans、Kep值均与Gleason评分呈正相关(r分别为0.577、0.564,P<0.05).(2)中高危组与低危组癌灶ADC值、ADC值比率值、Ktrans值、Kep值间差异均有统计学意义(tADC=-3.286,tADC值比率=5.801,tKtrans=5.639,tKep=5.715,P<0.05).(3)ROC曲线分析显示ADC值、ADC值比率、Ktrans、Kep区分Gleason评分≤6分及Gleason评分≥7分时的曲线下面积分别为0.865、0.906、0.863、0.856.结论:前列腺癌灶DWI、DCE相关参数可以用来初步区分前列腺癌灶的危险程度.
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达比加群酯对非瓣膜性房颤患者血小板大聚集率的影响
目的:探讨达比加群酯对非瓣膜性房颤患者血小板大聚集率(MAR)的影响.方法:选择2016年3月至2017年5月沈阳医学院附属第二医院心内科收治的非瓣膜性房颤患者72例,随机分为达比加群酯组及华法林组,各36例.于用药前及用药10 d及30 d后应用PL系列多参数血小板功能分析仪,采用连续计数法原理,对血小板聚集功能进行检测.结果:无论以ADP还是AA作为诱导剂,达比加群酯组用药10、30 d后,MAR与用药前比较差异均无统计学意义(P>0.05);华法林组,用药10 d后,MAR有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),用药30 d后,MAR与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05).达比加群组与华法林组用药10、30 d后的MAR组间比较差异均无统计学意义.结论:达比加群酯与华法林均无增加MAR的趋势,与华法林比较,达比加群酯并不增加MAR.
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自体动脉血建立大鼠脑出血模型技巧
目的:探讨自体动脉血脑内注射法建立大鼠脑出血模型的技巧.方法:采用自体动脉血脑内注射的方法,通过立体定向仪,将120只Wistar大鼠从尾动脉中提取的50μl自体不抗凝动脉血注入大鼠尾状核制成大鼠脑出血模型,通过行为学观察,评价模型建立的稳定性.结果:通过Longa评分法评价大鼠行为学,成功率为89.2%.结论:通过精准定位、定时以及对大鼠全程生命体征维持等制作技巧使大鼠脑出血模型成功率达89%以上.
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鞘氨醇激酶1在原发性肝癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨原发性肝癌组织中鞘氨醇激酶1(sphingosine kinase 1,SPHK1)的表达及其临床意义.方法:采用Real-time PCR和免疫组化检测252例原发性肝癌患者癌组织和癌旁组织中SPHK1的表达水平,分析其对肝癌患者生存和复发的影响.结果:SPHK1蛋白在肝癌组织中阳性表达率为71.8%,而在癌旁组织中为11.1%(P<0.01),高表达SPHK1蛋白的肝癌患者生存期较短(P=0.000)而复发率较高(P=0.025).结论:SPHK1是肝癌的一个潜在分子靶点,有助于判断患者的复发和预后.
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不同方法筛查血液透析人群中丙型肝炎病毒感染结果的比较分析
目的:探讨在血液透析(HD)人群中采用不同方法对丙肝抗体(抗-HCV)检测的灵敏度和特异性.方法:使用电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查HD、非HD人群中丙型肝炎病毒(HCV)感染情况,用重组免疫印迹法(RIBA)对HCV感染进行确证试验,评估上述方法的敏感性及特异性.并对82例选择组(非HD患者,ECLIA检测抗-HCV结果数值为30以下)进行相关检测.结果:RIBA确认HD组、非HD组阳性例数分别为23、46例.ECLIA检测结果HD组为26例阳性、427例阴性,敏感性100%,特异性99.3%;非HD组53例阳性、3320例阴性,敏感性100%,特异性99.8%;选择组ECLIA检测抗-HCV阳性82例,RIBA确认结果63例阳性,19例阴性(假阳性),假阳性占总数的23.2%,无假阴性.ELISA方法检测结果HD组为22例阳性、431例阴性,敏感性95.7%,特异性100%;非HD组为43例阳性、3330例阴性,敏感性93.5%,特异性100%;选择组ELISA法检测抗-HCV阳性57例,阴性25例,RIBA确认假阴性6例,假阳性1例,假阴性占总数的7.3%,假阳性占总数的1.2%.结论:在HD人群中进行HCV感染的筛查,ECLIA敏感性优于ELISA,ECLIA用于透析患者抗-HCV初筛,可减少甚至杜绝交叉感染的机会.ELISA特异性优于ECLIA,为提高HD人群HCV感染的诊断准确性,特别是对于检测结果在灰区范围的患者,多种方法联合检测非常必要.
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超氧化物歧化酶联合腺苷脱氨酶诊断结核性胸腔积液
目的:观察血清及胸腔积液中超氧化物歧化酶(SOD)和腺苷脱氨酶(ADA)的水平变化,探讨SOD联合ADA对结核性胸腔积液(TPE)的诊断价值.方法:通过检测51例TPE和46例恶性胸腔积液(MPE)患者胸腔积液及血清ADA、SOD水平,观察两者单独或联合检测诊断TPE的敏感性及特异性.结果:TPE组胸腔积液ADA值、胸腔积液ADA/血清ADA明显高于MPE组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者血清ADA值比较,差异无统计学意义(P>0.05).胸腔积液SOD截点值取<78 U/ml,诊断TPE的灵敏度为88%,特异度为79%;胸腔积液ADA/血清ADA截点值取>1,其灵敏度为88%,特异度为84%;两者联合检测TPE,胸腔积液SOD<78 U/ml、胸腔积液ADA/血清ADA>1时其灵敏度为91%,特异度为89%.结论:SOD联合ADA检测在TPE中可能有较高的临床诊断价值.
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无缝链接式护理干预在急性心肌梗死患者救治中的应用
目的:探讨无缝链接式护理干预在急性心肌梗死患者救治中的应用.方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月我院收治的438例急性心肌梗死患者临床资料,按无缝链接式护理模式实行时间分为试验组和对照组,对照组患者给予急诊绿色通道常规护理,试验组在急诊绿色通道常规护理的基础上,实行无缝链接式护理.比较2组患者的一般资料、救治时间、护士工作效率、预后以及住院指标等.结果:试验组的首次医疗接触至球囊扩张时间、到达医院至球囊扩张开通血管时间、转诊时间、获得知情同意时间、护士到位时间、术前准备时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组的病死率低于对照组,左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径低于对照组,差异均有统计学意义.试验组的住院费用、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:在急性心肌梗死患者救治中实行无缝链接式护理干预可提高护士工作效率、绿色通道的转运速度和抢救效率,进一步提高急性心肌梗死的治愈率及患者的满意度.
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延续护理在返流性食管炎患者中的应用效果研究
目的:观察内镜室护士延续护理模式在返流性食管炎患者中的应用效果.方法:选择2016年1至12月于我院门诊胃镜室获得确诊的返流性食管炎病例76例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各38例,对照组接受常规护理,试验组接受内镜室护士延续护理干预,对2组干预后的各观察指标进行比较.结果:试验组返流性食管炎病例干预后的治疗依从性评分、临床症状改善率、对内镜室护理满意度评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:采用内镜室护士延续护理模式对返流性食管炎患者实施干预,可显著提高该类病例的治疗依从性、临床症状改善率及护理满意度.
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个性化护理干预对产妇焦虑及抑郁情绪的影响
目的:探讨个性化护理干预对产妇焦虑与抑郁情绪的效果.方法:对我院2016年6月1日至2017年2月1日分娩的100例产妇进行调查,随机分为2组,各50例,对照组采取一般治疗+常规护理,观察组采取一般治疗+孕妇的不同特点和偏好进行的个性化护理干预(子痫前期的护理、心理护理干预、产后的护理、分娩期的护理),在通过住院期间的干预之后,于出院时比较2组产妇的自我感受及心理负担,采用抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评估产妇的情绪状态.结果:观察组经过个性化护理干预后产妇的SDS及SAS评分均显著降低,产妇的自我感受各维度评价均优于对照组,心理和谐各维度评价也较对照组提高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上根据产妇的具体情况、个体差异进行个性化护理干预,有助于改善产妇的焦虑抑郁心理.
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接受辅助生殖技术妇女生育情况及护理要点研究
目的:分析影响再生育高龄妇女行辅助生殖技术妊娠成功率的因素,确定护理要点.方法:选取200例行辅助生殖技术助孕的再生育妇女为研究对象,根据生育二胎妇女的年龄<35岁,35~40岁,>40岁,将其分为3组,以<35岁为对照组,对失独、再婚和按政策生育等原因进行年龄、卵巢储备功能评估指标和妊娠率分析.根据卵巢储备功能指标建立以年龄为基础,以再生育原因为重点的分层护理模式.结果:生育二胎妇女中≥35岁者占79%,35岁以后临床妊娠率急剧下降,明显低于对照组(P<0.01);≥35岁组卵巢储备功能实验重要指标AMH、AFC水平较对照组显著下降(P<0.01),>40岁组FSH水平较对照组显著升高(P<0.01);>40岁组无论卵巢功能正常与否临床妊娠率都极低.妇女生育二胎原因分析中,>40岁人群除了按政策生育二胎者,失独(失去独生子女)者占多数.结论:选择卵巢储备功能异常的高龄再生育妇女和失独再生育妇女作为护理重点.关注卵巢储备功能和心理状态的改变,采取有效护理方法降低高希望值和卵巢功能衰竭造成的低生育率对高龄再生育女性产生的负面影响.
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环境因素与遗传因素及两者交互作用与出生缺陷发生的关系
出生缺陷主要是由环境因素、遗传因素及两者交互作用所导致的.环境中的很多暴露因素,如环境内分泌干扰物、孕期母体营养不足、母体疾病及母亲的生活方式(吸烟、饮酒等),均可直接或间接作用于正在发育的胚胎或胎儿,从而影响其正常发育,导致出生缺陷.遗传物质异常主要包括基因突变和染色体畸变,亲代可以将异常的遗传物质传给子代,从而可能导致其后代产生出生缺陷.本文综述了可能导致出生缺陷发生的主要环境因素及遗传因素,并从环境因素与遗传因素交互作用方面探讨几种高发出生缺陷的发病机制.
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3D打印技术辅助下行全膝置换术与传统全膝置换术的比较
3D打印技术即三维结构打印技术,是通过3D打印机,以数字模型文件为基础,采用分层加工、迭加成形的方式逐层增加材料来生成3D实体.通过3D打印技术打印个性化截骨组件辅助下行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)比传统TKA有以下优势:采用个性化切模、无需髓内定位器、术中假体安放简便、有效降低术中出血量和心脑血管栓塞并发症的发生率.3D打印技术辅助下行TKA可提前模拟手术并制定佳手术方案,以达到术中精确定位、减少手术用时、个体化精准治疗的目的,这是医学未来发展的趋势.
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深部浸润型子宫内膜异位症的治疗进展
深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)指子宫内膜异位病灶浸润到腹膜下深度≥5 mm,是子宫内膜异位症的一种特殊类型.DIE病灶多位于后盆腔,常累及肠道、膀胱、输尿管等重要脏器,疼痛和不孕是其主要症状.DIE的诊断需要结合病史、妇科检查以及影像学检查结果综合判断.DIE首选手术治疗,可缓解症状,提高患者生存质量,但并发症多.DIE患者药物治疗效果欠满意,术后辅助用药可降低复发率.
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维生素D与慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统疾病中常见病和多发病.维生素D缺乏在COPD患者中十分常见.流行病学数据和研究表明,维生素D缺乏与呼吸系统疾病进展存在联系.本文就维生素D生物学功能及其与COPD的关系进行综述.
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SAHA-CTSB对三阴乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的诱导作用
目的:探讨辛二酰苯胺异羟肟酸(SAHA)是否经由组织蛋白酶B(CTSB)的有效调控诱导人乳腺癌细胞株MDA-MB-231细胞凋亡的发生.方法:采用Western blot及ELISA法检测SAHA、CTSB抑制剂(Cystain C)对乳腺癌细胞中CTSB表达的影响;采用Muse自动分析仪检测SAHA、Cystain C对乳腺癌MDA-MB-231细胞活力及凋亡的影响.结果:Cystatin C对乳腺癌细胞中CTSB的有效抑制浓度为100 ng/ml;Cystain C和SAHA共同作用乳腺癌细胞后,乳腺癌细胞活力及凋亡细胞比率较单独SAHA处理组相比恢复明显,差异均有统计学意义.结论:SAHA对乳腺癌的生长抑制作用需要CTSB的参与.
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益生菌——后抗生素时代的曙光
随着人们对抗生素广泛使用,抗生素治疗和控制细菌感染的同时,在临床上也出现了大量的耐药菌.益生菌对人类健康具有重要意义,不仅可以减少抗生素的使用,降低由抗生素治疗引起的相关疾病发生,益生菌还可减少抗生素耐药性的传播.呼吸道疾病中微生物群的研究仍是个相对未知的领域,益生菌如何抗呼吸道感染,如何筛选、确定何种呼吸道共生菌为呼吸道益生菌仍是一个难题.充分了解健康人群呼吸道口咽定植菌群构成、认识呼吸道关键菌群成员,并有效筛选呼吸道益生菌,为呼吸道益生菌制剂开发提供了研究基础.开展益生菌研究的目标是恢复被抗生素破坏或改变了的菌群.
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超临界流体色谱法拆分某一生物碱类手性化合物
目的:通过运用超临界流体色谱法(SFC)分离获得单一旋光的生物碱类手性化合物.方法:运用Thar analytical SFC仪器筛选出佳的分析方法,并通过超临界流体制备仪器Waters Thar SFC Prep80优化方法并在碱性条件下获得单一旋光化合物,然后通过Thar analytical SFC和Agilent1200 LC-MS对获得的单一旋光化合物进行光学纯度和化学纯度的检查.结果:运用SFC可以将该生物碱类手性化合物分离成4种同分异构体,并使化学纯度和光学纯度均达到99%以上.结论:SFC可以很好地分离此生物碱类手性化合物,效果较好.
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翻转课堂教学模式在儿科护理学课程中的应用效果
目的:探讨翻转课堂式教学模式应用于本科护生儿科护理学课程教学的效果.方法:在我校2014级本科班中采用便利抽样的方法随机选取1个班162名学生为观察组,另外1个班166名学生为对照组.观察组的儿科护理学16学时重点内容采用翻转课堂教学模式,对照组采用传统的教学方法.课程结束后,采用问卷形式调查学生对翻转课堂的教学评价,并对比2组学生理论课成绩及自主学习能力.结果:观察组学生对本课程翻转课堂的实施持肯定态度,学生理论课成绩明显高于对照组(P<0.05),观察组学生的自主学习能力各维度得分及总得分均高于对照组(P<0.05).结论:翻转课堂有利于提升教学效果,提高本科护生学习成绩和自主学习能力.
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PBL教学法在医学影像学实习教学中的应用
目的:探讨PBL教学法在医学影像学实习教学中的应用价值.方法:选择本校2012级临床英文班,随机分成试验组(n=30)和对照组(n=31),2组理论授课学时、授课内容及授课教师相同,实习教学环节试验组采用PBL教学法,对照组采用传统LBL教学方法.在学期末和课程结束1年后,对2组学生进行理论考试、实习考试,并对考试成绩进行分析.结果:试验组和对照组的理论考试成绩差异无统计学意义(P>0.05).但试验组的实习考试成绩明显高于对照组(P<0.05).1年后再次进行的理论考试和实习考试,发现试验组的2项成绩均显著高于对照组(P<0.05).结论:PBL教学法可以提升学生的学习效率和效果,有利于学生对知识点的理解、记忆及灵活运用,更有利于医学生临床思维的培养.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
