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健康教育对儿童年轻恒牙外伤治疗效果的影响
目的：探讨健康教育对儿童年轻恒牙外伤治疗效果的影响。方法：将2012年5月~2014年5月128例年轻恒牙外伤患儿随机分为干预组和对照组各64例，对照组采用一般护理方法，干预组在对照组基础上实施健康教育，比较两组治疗效果。结果：干预组病情知晓情况、护理工作满意情况、按时复诊情况及患者干预后依从性均显著高于对照组（ P﹤0.05，P﹤0.01）。结论：健康教育对儿童年轻恒牙外伤的治疗康复具有积极意义，对提高患儿治疗依从性起到良好的促进作用。
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玻璃纤维桩在青少年前牙冠折直接修复的临床观察
目的 评价纤维桩联合复合树脂修复青少年冠折前牙的临床效果.方法 选择47颗已行根管治疗的青少年冠折前牙,用纤维桩和复合树脂直接修复.定期随访,观察临床效果.结果 18个月后复查,成功率为87.23%,2颗纤维桩松动脱落,1颗纤维桩折断,另有3颗树脂材料出现折裂或渗漏.结论 纤维桩联合复合树脂是一种保护青少年牙体组织较理想的过渡性修复方式.
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美学区多颗牙连续缺失的种植修复
目的：探讨美学区多颗牙因外伤连续缺失后种植修复的临床效果。方法美学区因外伤连续牙缺失患者15例，共植入牙种植体47颗，术后1～2周行临时活动桥修复，3～6个月后行二期手术，制作终修复体。定期随访1～5年，观察种植体骨结合状况及修复体周围软组织情况。结果所有种植体均发生了良好的骨结合，功能及美学效果良好，种植体存留率100％，患者均较满意。结论美学区多颗牙连续缺失后采用种植义齿修复，可很好地恢复美观及功能，是一种良好的修复方法。
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年轻恒牙外伤儿童心理行为问题研究
目的 探讨儿童牙外伤与儿童心理行为特征的相关性,为儿童牙外伤的预防、治疗提供依据.方法 采用病例对照研究的方法对7～11岁儿童及其家长进行问卷调查.随机选取牙外伤儿童(外伤组)和正常儿童(对照组)各57例,家长完成Achenbach儿童行为量表(家长用表)(CBCL),儿童完成艾森克个性问卷(EPQ).结果 (1)外伤组儿童CBCL平均得分[(32.51±20.41)分]和EPQ的P(psychoticism)、N(neuroticism)分量表得分[(44.72±11.67)分]、[(48.05±12.39)分]高于对照组[CBCL(17.19±11.67)分,P(37.64±8.17)分,N(41.40±8.78)分],差异有统计学意义(P＜0.01).(2)外伤组行为问题检出率为33.33％,高于对照组的7.02％ (P＜0.01),OR值6.63,95％ CI为2.09～21.05.外伤组男、女童各因子得分的中位数分别有7个(抑郁、社交退缩、多动、违纪、攻击性、强迫性和交往不良)和3个(抑郁、社交退缩和攻击性)高于对照组(P＜0.05).(3)外伤组中,男童在分裂样因子的得分中位数高于女童(P＜0.01),其危险因子为抑郁(OR=0.529,95％CI=0.292～0.959)、社交退缩(OR=2.274,95％ CI=1.311 ～3.944)、多动(OR=0.426,95％ CI=0.213～0.852)和攻击性(OR=0.644,95％ CI=0.459 ～ 0.903)(P＜0.05).女童在抑郁因子的得分中位数高于男童(P＜0.05),其危险因子为抑郁(OR=0.573,95％ CI=0.357～ 0.919)(P＜0.05).结论 儿童牙外伤的发生与其心理行为特征存在一定的相关性.
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巧用滴丸止牙痛
牙痛是一种常见症状,其病因是多方面的,龋齿、牙髓炎、牙根尖周炎、牙周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、牙外伤等都能引发牙痛.食过寒的食物、拔牙后的干槽症、流行性感冒、三叉神经痛、颌骨囊肿或肿瘤、高血压、心脏病等,亦可引起相应的牙痛.
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牙外伤急诊62例
目的 统计分析62例牙外伤急诊患者的临床诊断情况,探讨研究牙外伤的临床预防措施.方法 选取62例牙外伤患者,回顾性统计分析牙外伤患者相关临床诊断情况,探索牙外伤发生的原因及相关危险因素.结果 62例患者中男41例,女21例,成人49例,未成年人13例;患者发病时间主要集中在夏季.结论 针对牙外伤患者相关临床特点,积极做好宣传工作和相应的预防措施,发生牙外伤时及早就诊,以免延误佳治疗时机.
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改良松牙固定钛链用于儿童上颌外伤松动前牙固定的临床疗效
目的：探讨改良松牙固定钛链技术固定儿童上颌外伤松牙的临床疗效。方法：选取2013年1月至12月接受治疗的34例牙外伤患儿为研究对象，观察组给予改良松牙固定钛链技术固定松牙，对照组给予弓丝托槽技术进行治疗，比较2组患儿的治疗有效率、牙龈指数、舒适指数、树脂脱落数及操作时间。结果：观察组患儿治疗有效率为94．1％（16/17），对照组为88．2％（15/17），差异无统计学意义（χ2＝0．060，P＝0．472）。治疗2周后，2组间牙龈指数无明显差异（Z＝0．658，P＝0．084）；治疗4周后，观察组患儿牙龈指数明显低于对照组（Z＝2．160，P＝0.022）。观察组患儿舒适指数、树脂脱落数及操作时间分别为（3．96±1．27）、（0．11±0．15）、（8．68±1．18）min，对照组分别为（7．34±1．78）、（0．85±0．36）、（19．19±2．85）min，差异有统计学意义（t＝3．834、0．056、8．327，P均＜0.05）。结论：改良松牙固定钛链技术用于固定儿童上颌外伤松动前牙临床疗效可靠，且可减少患儿痛苦，降低牙龈指数，减少树脂脱落数，缩短固定操作时间。
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上颌前牙外伤后不同固定方式的临床疗效
目的:比较正畸舌侧扣结扎(A)、牙弓夹板(B)、正畸片段直丝弓(C)、麻花丝树脂粘结(D)用于外伤松动前牙固定的临床疗效.方法:采用随机同期对照方法,纳入符合条件的137例连续病例(4～14岁),随机采用(A)正畸舌侧扣和0.25 mm金属丝结扎、(B)带钩金属夹板和0.4 mm金属丝结扎、(C)直丝弓托槽和圆弓丝、(D)0.2mm结扎丝对折三次形成麻花丝后用树脂粘结进行固定,测量松动牙的愈合情况、牙龈指数、操作时间、材料脱落牙数和舒适指数,所得结果进行统计学分析.结果:A、D组的有效固定患者数显著高于B、C组(P＜0.05);A、C组的牙龈指数显著低于B、D组(P＜0.05);A、B组的操作时间显著低于C、D组(P＜0.05);A、C组的材料脱落牙数显著少于D组(P＜o.05);A组的舒适指数显著优于B、C、D组(P＜o.05).结论:正畸舌侧扣结扎固定是一种更高效舒适、易操作的松动前牙固定方法.
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国内牙外伤研究成果的文献计量学分析
目的:以文献计量学的方法分析国内牙外伤的研究现状,总结其研究的趋势和特点,以期为后续研究提供可靠依据.方法:在中国知网数据库中以“牙外伤”“dental trauma”为主题进行中英文扩展检索.检索时间范围:2000年1月1日～2014年12月31日.检索杂志范围:2014版中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)中收录的19种口腔医学类中文核心杂志.结果:共294篇文献符合纳入标准,平均发表19.6篇/年;临床研究类文献占241篇,其中94.6％的关注点为恒牙外伤;所有文献中的基金资助率仅为9.18％.结论:国内牙外伤临床研究具有明显的潜力,是提高口腔医学研究国际化水平的良好契机.但是存在地域差异、对乳牙外伤关注度不足、基金支持率较低等问题.
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202例急诊牙外伤临床分析
目的:探讨急诊牙外伤的流行病学特点及预防措施.方法:分析总结202例急诊牙外伤患者的性别,年龄,病因,受伤时间,就诊时间,牙外伤的数目,位置,临床分类.结果:18岁以下牙外伤患者高峰年龄为2～4岁,成人为19～24岁；男性患者数量明显多于女性;牙外伤的原因多为摔伤；易受伤的季节为夏季;91.08％的患者能够在发生牙外伤后24 h内到急诊就诊；外伤牙左右基本对称,上中切牙易受累；牙外伤累及两颗牙齿的病例多(33.66％)；牙体硬组织损伤中冠折露髓为多见,牙周组织损伤中牙震荡为多见.结论:牙外伤影响人们的生活质量和身心健康,根据牙外伤的发病特点,针对不同人群进行宣教和加强预防十分必要.
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两种方法固定外伤松动恒前牙的疗效分析
目的:对比研究扁钢丝+树脂夹板、固定矫治技术固定外伤松动恒前牙的临床疗效.方法:64例恒前牙外伤患者,随机分为两组,分别采用扁钢丝+树脂夹板固定法和固定矫治技术固定法,对比观察两种方法后,外伤牙松动的变化以及牙周检测指标的变化情况,并进行统计学分析.结果:实验组与对照组的外伤松动牙,经固定治疗后松动度均明显下降,达到固定效果.使用两种固定方法后患牙松动度的下降值在统计学上无显著性差别;两组固定方法的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)在统计学上差别显著(P<0.01),实验组明显优于对照组.结论:扁钢丝+树脂夹板固定法是一种牙周刺激性小,易于清洁,疗效可靠的松动牙固定方法.
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牙外伤两种固定方法的比较
牙外伤常规治疗方法多为金属丝结扎,牙弓夹板固定,树脂粘结固定等,存在操作困难、二次损伤、效果不理想、儿童不易接受等缺点.我科自2004年来多以方丝弓矫治器法固定外伤牙,取得比较好的效果.
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变色前牙冠内去除唇侧着色牙本质光固化树脂修复的临床研究
儿童牙外伤和龋病导致前牙变色一般经过根管治疗术、根尖诱导术、活髓切断术后,较少早期进行美容治疗,众多美白技术如烤瓷、漂白、贴面常用于成年之后.本文采用髓腔内去除唇侧着色牙本质,树脂修复的方法取得满意效果.
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外伤牙正畸治疗的研究进展
口腔科临床工作中常可遇到牙外伤.12％～33％儿童存在牙外伤,10.8％正畸治疗的患儿有牙外伤史[1].这些患者中多数只是牙釉质折裂/缺损,对正畸治疗无明显影响.然而,一些患者因外伤而错位的牙或错位牙的外伤都会使正畸治疗更加复杂,需要多名口腔专科医师协作才能完成治疗.本文综述了目前外伤牙正畸的风险和治疗原则,但是目前多数文献为个案报道或样本数目小,缺少大样本、设计严谨的研究文献,治疗原则多来自临床经验或专家个人意见,缺乏实验依据.
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CBCT检查发现儿童多颗下颌切牙双根管2例
下颌切牙萌出早于上颌,易受外力撞击而发生牙外伤.下颌切牙多为单根单管型,本文报道2例儿童牙外伤后应用CBCT检查分别发现4颗和2颗下颌切牙存在根管变异.
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应用托槽固定外伤牙
牙外伤及脱落是齿槽外科常见的疾病之一.将经过处理的脱落牙重新植回原牙槽窝内,尽量保存自体牙是主要治疗原则.但目前固定的方法是影响该类病人治疗的主要困难,也影响了治疗的效果.主要问题是:①固位差;②因固位而造成牙龈及牙周组织的损伤;③自洁作用差.因此,常常短期效果尚好,但很快因牙周疾病而致牙脱落.本方法基于上述问题研究一种临床可行、有效的固位方法.
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青岛市口腔医生对儿童牙外伤认知程度的调查分析
目的:了解青岛市市区和郊县口腔医生对儿童牙外伤的认知程度.方法:利用青岛市儿童口腔疾病预防公益项目医师培训活动时,在参会的青岛市市区和郊县从事口腔临床工作的医师中各选取120名,共发放240份问卷,进行关于儿童牙外伤知识的问卷调查,采用x2检验对结果进行统计分析.结果:共收回有效问卷234份,所有被调查者都接受过专科以上教育,市区牙科医生中接受研究生教育的人数(40.7％)远高于郊县(10.4％);77.1％的市区口腔医生对新鲜的冠折露髓年轻恒牙选择活髓切断术,而郊县的医生只有41.4％的选择活髓切断术(P＜0.01);86.4％的市区医生认为全脱位牙的佳就诊时间是30 min以内,而只有31.9％的郊县医生做出正确选择(P＜0.01).结论:市区综合医院口腔医生对儿童牙外伤的认知能力更好.
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正畸用光固化玻璃离子粘接剂联合麻花丝技术在外伤牙固定中的应用
目的:寻找一种椅旁操作时间短、程序简单、固定效果佳的粘接系统在外伤牙固定治疗中的应用.方法:选择外伤松动牙患者78例共计139颗患牙,随机分为实验组71颗患牙,采用正畸用光固化玻璃离子粘接剂+麻花丝固定,对照组68颗患牙采用全酸蚀粘接树脂+麻花丝固定,固定2～4周时去除固定装置.拆除固定装置6个月后复查,对患牙的疗效进行评价.结果:拆除固定装置6个月后实验组成功率92.9％,对照组成功率91.2％,两组病例差异无统计学意义.结论:正畸用光固化玻璃离子粘接剂+麻花丝固定外伤松动牙的疗效和稳固性可达到全酸蚀粘接+麻花丝树脂固定的水平,但前者操作简单,适宜临床应用.
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41例恒前牙外伤根折的诊断与治疗分析
目的:观察恒前牙外伤根折的临床特点和治疗效果.方法:分析41例共42个恒前牙外伤根折临床资料,总结其治疗方法和愈后情况.结果:根折多发于男性,约占65.85%,儿童和青壮年约占85.37%,根折多位于根中1/3或根尖1/3(占88.10%).部分病例初诊时X线表现根折线不明显,数日后复诊时才显现出来.采取牙弓夹板钢丝结扎即刻复位固定,有36例37个牙(87.80%)达到完全复位愈合.结论:外伤牙根折治疗效果与牙根发育程度,牙髓损伤及根折断端移位情况,外伤后就诊时间密切相关.
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方丝弓矫治器在外伤前牙固定中的应用
目的:总结方丝弓矫治器在外伤前牙固定中的应用.方法:前牙外伤病例54例,采用方丝弓矫治器固定30例,金属丝牙弓夹板固定24例,对两种方法的疗效进行比较.结果:金属丝牙弓夹板固定的24例中,成功8例,有效9例,失败7例;方丝弓矫治器固定的30例中,成功23例,有效4例,失败3例,两种方法的疗效比较,有显著性差异(p＜0.01).结论:方丝弓矫治器在外伤前牙固定中克服了金属丝牙弓夹板对牙周组织的二次损伤,且美观舒适、操作鼢方便、易清洁,是一种理想的外伤松动牙固定方法.
