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2017年江苏省某煤矿接尘职工职业健康检查结果分析
[目的]通过对某煤矿接尘职工职业健康检查结果的分析,探讨煤尘对职工身体健康的影响,为煤工尘肺的早期预防提供参考依据.[方法]将该煤矿2 224名在岗工人按工种大致分为3类:1类工种接触煤尘浓度较高;2类工种接触煤尘浓度较低(大多低于职业接触限值);3类工种接触煤尘很少甚至不接触.对不同岗位职工进行职业健康检查,并对职工胸片和肺功能异常的影响因素进行多因素logistic回归分析.[结果]发现职业禁忌证54人,其中尘肺病10人.多因素logistic回归分析结果显示:1类工种与2、3类工种相比,工人胸片异常、肺功能异常的风险较高(P<0.01);同接尘工龄较短的工人相比,接尘工龄较长工人胸片异常和肺功能异常的风险较高(P<0.01或0.05);吸烟是引起胸片异常和肺功能异常的重要危险因素.[结论]煤尘对接尘职工身体健康有较大危害,煤矿企业应不断努力改善接尘工人的工作环境,尽一切努力降低工人煤尘接触水平.
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某煤矿工人离岗职业健康检查结果分析
[目的]掌握某煤矿企业工人离岗时健康状况,为疾病防治提供科学依据.[方法]对该煤矿1521名离岗工人进行职业健康检查,分析检查结果.[结果]检出疑似尘肺病101例,检出率6.64%,男性工人疑似尘肺病检出率高于女性工人,差异有统计学意义(P<0.05);离岗工人疑似尘肺病检出率有随年龄增长而增加的趋势(P<0.01);不同工龄段离岗工人疑似尘肺病检出率差异有统计学意义(P<0.01),其中工龄为10~年组疑似尘肺病检出率高;不同工种离岗工人疑似尘肺病检出率差异有统计学意义(P<0.01),其中采煤工疑似尘肺病检出率高.疑似尘肺病者的血压异常率、心电图异常率低于其他工人,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]该煤矿需要重点关注的职业病危害人群是采煤工,应加强尘肺病的防治;煤矿也应重视工人心血管系统等疾病的预防.
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某火力发电厂接触煤尘工人职业健康状况十年前后对比分析
目的 长期追踪火力发电厂煤尘对作业工人健康的影响情况.方法 调查187名在职火力发电厂燃料车间工人为接尘组和80名非接触尘毒职工为对照组,分别比较10年前后的职业健康状况.同时测定生产环境中粉尘浓度及二氧化硅含量.结果 生产环境粉尘中游离SiO2含量3.48%,粉尘浓度0.5~37.4 mg/m3,合格率82.16%.接尘组职业健康体检主要阳性结果中慢性咽炎、鼻炎、肺通气功能减退等检出率十年后明显增加,小气道功能减退出现得比较早.结论 火力发电厂低浓度煤尘对长期作业工人健康的主要影响是引起呼吸道慢性炎症和肺功能减退.应加强防护措施.
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152例煤工尘肺患者的死因分析
目的 探讨煤工尘肺患者死因特征.方法 回顾性调查某煤矿152例煤工尘肺患者的死因情况.结果 煤工尘肺全死因前3位为肺心病(36.18%)、肺结核(21.05%)和肺癌(11.84%).煤工尘肺患者和肺心病的病死率随着期别的增加而显著升高(P<0.001或P<0.05).<60岁煤工尘肺患者的病死率和肺心病的病死率明显低于>60岁者(P<0.001),<60岁肺结核病的病死率明显高于>60岁者(P<0.001).结论 煤工尘肺主要死因为肺心病、肺结核和肺癌.煤工尘肺患者的死因与尘肺期别、年龄有关.煤工尘肺防治重点应放在治疗和预防肺心病与肺结核上.
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煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线分析
目的 探讨煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌X射线特征.方法 收集某煤矿5例煤工尘肺并发细支气管肺泡细胞癌病例,分析其临床及X射线表现.结果 并发细支气管肺泡细胞癌多见于Ⅰ、Ⅱ期煤工尘肺患者;呼吸道症状明显,呼吸困难加重,咳多量白色黏痰尤为特有的症状;误诊率高;预后较差.其X射线表现是在煤工尘肺基础上出现结节状阴影增多,并有融合病灶.2例伴有支气管空气征,2例有肋骨破坏,1例有胸腔积液.结论 煤工尘肺患者X射线胸片上结节影突然增多,有与病灶不平行的呼吸困难,咳多量泡沫样痰,应警惕并发细支气管肺泡细胞癌.
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煤尘及其苯并[a]芘混合物细胞遗传毒性研究
目的 探讨煤尘及其苯并[a]芘混合物有无细胞遗传毒性.方法 分别用烟煤、无烟煤、褐煤粉尘及其与苯并[a]芘混合物的二甲基亚砜混悬液,作人外周血淋巴细胞姐妹染色单体交换(SCE)试验.试验分为加与不加体外代谢活化系统(S9)2部分.将三种煤尘及其苯并[a]芘混合物各分为500 μg/皿、50 μg/皿和5 μg/皿3个剂量组并各设三个平行样;设生理盐水(NS)为阴性对照;二甲基亚砜(DMSO)为溶剂对照;丝裂霉素C和环磷酰胺为阳性对照.全部标本37 ℃培养72 h后制成染色体标本玻片,油镜下观察、计数细胞第二增殖周期分裂相的染色单体交换频率.结果 3种煤尘在加和不加S9时均不能使SCE频率升高.苯并[a]芘在不加S9时无诱变作用,加入S9后可使SCE频率显著高于DMSO组(P<0.05).丝裂霉素C和环磷酰胺均使SCE频率显著升高(P<0.05).三种煤尘与苯并[a]芘的混合物加入S9后,其SCE频率显著高于DMSO组(P<0.05),但与加入S9的苯并[a]芘组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 三种煤尘及其苯并[a]芘混合物均未见细胞遗传毒性作用.
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煤尘对作业工人肺通气功能、心电图及血压的影响
目的 探讨煤尘对作业工人肺通气功能、心电图及血压的影响.方法 以2017年某企业行职业健康检查的500名煤尘作业工人为观察组,对其行健康检查(包括肺通气功能、心电图、血压等),以同期行健康体检的非接尘后勤人员50名为对照组.结果 观察组肺功能异常率、心电图异常率、高血压异常率分别为25.20%、22.00%、19.60%,均显著高于对照组的12.00%、10.00%、8.00% (P <0.05);肺功能异常率、血压异常率随煤尘作业工人年龄、工龄增长而显著上升(P<0.05),不同年龄、工龄煤尘作业工人心电图异常率比较无显著差异(P>0.05).结论 煤尘会增加作业工人肺通气异常、心血管系统异常风险,且其发生可能与作业工人年龄、工龄有关.
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泛发性光泽苔藓一例
患者男,35岁.因肩胛部、前胸起丘疹5年来我院就诊.患者5年前于肩胛部、前胸等处出现针头至绿豆大小皮色或粉红色丘疹,表面扁平有光泽,部分皮损中央有凹陷.无明显自觉症状.曾外用多种药物治疗(具体不详).效果不明显.患者既往体健.患者职业为司炉工,长期在高温、煤尘环境下工作.家族中无类似病史及其他传染病史.
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某厂接尘女工肺能状况分析及健康教育对策
目的 了解煤尘及炉尘对作业女工肺功能的影响,为健康教育及职业防护提供依据.方法 对某厂动力车间接尘女工进行肺功能检查.对其检查结果进行分析研究.结果 发现肺功能异常检出率54%,MEF25、MEF50异常率高,MVV次之,FVC也有降低但不明显.讨论长期低浓度接触混合粉尘及有害气体,也可引起接尘女工一定程度的肺功能损害.
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家里有人等你吃饭
在1302号工作面冒顶事故中死亡的那位工友的尸体被四名矿工用单架抬上了井.为了防止死者家属到矿上闹事,在矿领导的安排下,尸体被送进距矿五十里外的矿山医院太平室.工作面就是矿工们与自然搏杀的现场,一位工友的倒下并没有影响战斗的继续进行.一天后,1302号工作面又恢复了正常的生产.隆隆的炮声之后巷道里弥漫着炮烟的煤尘,煤溜子上源源不断的煤块通过皮带运输机被送入煤仓,继而上井,汇入阳光下那闪闪发光的大煤堆中.
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漳平烟煤矿区煤尘抑爆技术的选择
一、引言众所周知,煤尘是煤矿五大自然灾害之一,煤尘除具有损害人体呼吸系统的危害以外,更大的危险是煤尘在一定条件下会发生爆炸,煤尘爆炸事故造成的死亡人数众多,设备损毁严重,往往摧毁井下生产系统,故破坏性相当严重.据记载,1942年4月26日,辽宁省本溪煤矿发生一起煤尘爆炸事故,死亡1549人,致残246人.2005年11月27日,黑龙江省七台河东风煤矿发生一起特大煤尘爆炸事故,造成169名矿工遇难,另有2人下落不明.
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矿井安全与地质环境
煤矿开采属地下作业,由于其生产系统复杂,环节众多,地质条件频繁变化的采掘工作面的推进及随时移动,给井下生产带来了一个个未知而又不安全因素,特别是顶板、瓦斯、水、火、煤尘等五大自然灾害时刻威胁职工生命的安全.
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矿山作业条件与矿工心理健康
煤矿的井下作业是一种环境特殊的工作.由于受地质条件的影响,大多数煤矿的现场作业条件较差,黑暗、潮湿、工作面狭窄,还有五大灾害(水、火、瓦斯、煤尘、顶板)时刻威胁着矿工的生命安全.即使在井上矿区和地面生活区,也是条件简陋,投入不足,欠账太多.矿工长时间工作和生活在这样的环境中,不仅对矿工的身体健康不利,而且会对矿工的心理健康产生不良影响.
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我国采矿史上大惨案
在我国轰轰烈烈的"大跃进"年代,中外采矿史上悲惨的煤尘大爆炸,在我国大的煤炭生产基地大同矿务局发生了.当时,死亡677人,连同被救出的228人中又死亡的5人计算在内,共死亡682人.这起被列为绝密的惨案,是在尘封了30年后才被首次向国内外公开.
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白介素1β在煤尘诱导肺巨噬细胞释放细胞因子过程中的作用
目的 探讨白介素1β在煤尘诱导肺巨噬细胞释放细胞因子过程中的作用.方法 通过佛波酯(PMA)刺激THP-1细胞诱导其分化为人肺泡巨噬细胞,随机分为对照组,2 000 μg/ml组(高剂量组)、1 000 μg/ml组(中剂量组)和500μg/ml组(低剂量组),对照+白介素1β抗体组,高剂量+白介素1β抗体组,中剂量+白介素1β抗体组和低剂量+白介素1β抗体组,煤尘染毒8h,测定白介素1β、白介素6、TNF-α.结果 不同剂量的媒尘均可诱导巨噬细胞释放白介素1β、白介素6、TNF d,其中高剂量组的细胞因子水平升高为明显(P<0.01),分别为867.91、35.17和249.86 pg/ml.不同剂量组在加入白介素1β抗体后,巨噬细胞释放的白介素6、TNF-α水平也明显降低(P<0.01),低剂量组分别下降为6.11和27.55 pg/ml,中剂量组分别下降为11.53和52.73 pg/ml,高剂量组分别下降为16.07和94.17 pg/ml.结论 IL-1β在煤工尘肺的纤维化过程中发挥了重要作用,阻断白介素1β可能减弱媒尘诱导的巨噬细胞炎性反应.
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成批煤尘爆炸伤急救管理与护理
近5年来,我院成功抢救成批严重煤尘爆炸伤8批(共54例),经精心护理,效果满意.现将急救管理与护理体会报告如下.
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群体煤尘爆炸伤患者手术室救护管理体会
我院成功救治煤尘爆炸事故中大面积烧伤及其它合并伤患者22例,现将手术室救护管理体会报告如下.
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严重煤尘爆炸伤的急救与护理
煤尘爆炸伤是一种烧、冲复合伤,除皮肤表面烧伤外,常同时合并颅脑、胸、腹部、肢体爆震伤及吸入性损伤和中毒.伤情复杂、多变,在治疗及护理方面较为棘手.我院于2001年12月27日成功救治一批井下煤尘爆炸伤患者.由于实施了有计划,有重点的整体护理,全部病例均顺利度过了休克期、感染期,并有效地预防了一系列并发症的发生.现将护理体会报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组22例患者均为男性,年龄18~46岁.烧伤面积大70%,小48%.烧伤深度为浅Ⅱ°和或Ⅲ°,烧伤部位以面、颈、驱干、双上肢为主.其中6例合并重度吸入性损伤,5例合并骨折,2例合并脑挫伤昏迷.
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皮肤磨削术治疗煤尘面54例疗效观察
笔者自1997年以来,对煤矿工人井下意外事故造成的"煤尘面",用皮肤磨削术进行治疗,经随访观察,均获得满意疗效,现做以下分析.
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河南省某煤矿2007年至2008年和2009年至2010年井下煤尘和新矿工肺功能监测资料
河南省煤炭资源丰富,是产煤大省,某些煤矿不能采用综采技术,机械化程度低,人工作业量大,接尘工人人数多.资料[1]表明,煤尘是煤矿的主要职业危害因素之一,其对接尘工人肺通气功能有损伤,易导致尘肺、肺部炎症、结核及肺气肿等肺部疾病的发生[2].定期监测煤炭作业场所粉尘浓度,评价煤矿作业环境卫生质量是预防粉尘危害的重要内容[3].该研究对河南省某煤矿煤尘2007年至2008年和2009年至2010年的煤尘监测资料回顾,并对相应年度新矿工的肺通气情况进行调查,探该煤矿改善防尘措施后作业工人健康损害情况的变化.