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解决医患之间矛盾促进医疗体制改革
医疗供给的目的就是要满足人民群众日益增长的医疗需求.反过来讲,只有满足了人民群众的医疗需求,才能推动医疗机构的发展.如果医疗供给与医疗需求借位,必然会出现供求失衡.从医院工作实践可以看出:医患之间的矛盾呈现新的势头,患者"看病贵"的呼声日渐增加,制约着医疗体制的改革,从而影响着医疗卫生工作的社会性效应.因此,解决矛盾、促进改革是唯一选择.以病人为中心,做好医疗卫生工作,保障人民健康是构建和谐社会的需要.
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浅谈冬虫夏草与其伪掺假品的鉴别
冬虫夏草是我国极其珍贵的中药材.中医认为其能补虚损、益精气,补肺益肾,可治疗多种虚症:而现代药理学更证明其有提高人体自身免疫力的功效.由于冬虫夏草本身极其独特的生长环境,虽经人们不懈的努力,但至今仍未能人工栽培成功,只能靠野生采收.又因其产量稀少,供求失衡,因此造成其价格极其昂贵.因而市场上常有不少奸商和不法分子为利所驱,常以伪品仿冒正品,或在冬虫夏草中掺假出售,严重损害消费者的利益和身体健康.现将正品冬虫夏草与其主要的几种伪品:地蚕、亚香棒虫草、凉山冬草以及为增加其重量而浸入白矾后的冬虫夏草鉴别方法介绍如下.
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基层护理人才供求失衡的原因与对策
我国基层护理人才处于供求失衡状态中,原因主要是各种因素导致的护理人才下基层积极性不高.为解决这个问题,学校应在护理毕业生就业方向上做出指导,转变学生传统就业观;政府应完善农村卫生投入政策,落实农村卫生经费;卫生主管部门应在政策上起引导作用;基层医疗机构应采取具体措施向护理毕业生增强吸引力.终,通过各级部门的合作改善基层护理人才供求失衡的现状.
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缺血缺氧在肾纤维化中的地位及作用机制
肾脏虽是全身血流量多的器官(约为400 ml/min),但肾内血流分布及血流速度差异很大[1].肾外层皮质和内层髓质的肾血流量仅占肾总血流量的15%.肾脏的氧流量也是全身高的器官,但肾脏从血液中仅摄取10%的氧[1],其动脉-静脉之间的氧含量差仅为一般组织的1/4~1/3.肾脏需要肾小管主动重吸收功能完成其清除代谢产物的功能,肾小管生理功能的维持需要大量氧供.通常肾小管99%以上的钠的重吸收需要消耗细胞线粒体产生的ATP,肾脏的血供与氧供之间存在着明显的供求失衡.研究表明,肾间质纤维化之前,肾脏存在肾内/肾间质缺氧[2],缺氧可导致肾小管上皮细胞代谢异常、生化紊乱、结构和功能受损,诱发炎性反应,产生氧自由基等,从而引起、加重或放大慢性缺氧性损伤所造成的肾脏病理变化.因此,缺血缺氧在慢性肾脏病(CKD)肾纤维化的发生、发展过程中起着十分重要的作用.
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养老服务供求失衡背景下中国政府购买养老服务政策研究
中国政府购买养老服务制度已于2000年逐步在上海等地得到广泛推行,但实施该制度后养老服务供求失衡的现象仍比较明显.相比之下,国外推行的政府购买养老服务制度却有效缓解了养老服务的供求失衡,这表明中国的政府购买养老服务制度需做进一步的调整.因此笔者从定量研究中国养老服务的供求着手,测算了自政府购买养老服务制度实施以来中国养老服务的供求水平,测算结果表明中国养老服务的失衡水平从2009年开始加大,到2011年进一步加剧.矩阵散点图和回归分析结果均表明中国养老服务的供求失衡与养老服务经费、养老服务的机构数量及养老服务专业人员的数量显著相关.据此,提出现行的政府购买养老服务制度需从规范政府预算程序和机制、建立以省级政府为主的购买经费分担机制、培育社会组织承接能力、建立专业人员培养机制等方面建立一套政策改革框架,该政策框架对中国进一步缓解养老服务的供求失衡具有一定的现实指导意义.
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经皮激光心肌打孔--治疗终末期冠心病心绞痛的新方法
冠心病是严重危害人类健康的常见病,心绞痛是冠状动脉粥样硬化导致心肌血液供求失衡的临床表现,大多数心绞痛用药物治疗和经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)或冠状动脉旁路搭桥术(CABG)等干预方法,能有效增加缺血区心肌灌注,控制心绞痛的发作.然而在临床实践中有部分终末期冠心病心绞痛患者,由于冠状动脉弥漫性病变或缺乏适当的外周传导血管,上述治疗方法不能奏效,激光心肌打孔直接心肌血运重建术,是一种治疗终末期冠心病心绞痛的新方法,本文报道经皮YAG激光心肌血运重建术对终末期冠心病心绞痛和运动缺血阈值影响的临床研究结果.