首页 > 文献资料
-
低场MRI对诊断子宫肌瘤与子宫腺肌病的应用价值
目的 分析子宫肌瘤与子宫腺肌病的MRI表现特点,探讨MRI对两病的诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的子宫肌瘤和子宫腺肌病患者MRI资料.结果 16例子宫肌瘤患者中,其检出病灶24个.TtwI表现均为等低信号,不易识别;T2WI表现为低,高或混杂信号;病灶多有包膜、边界清晰,周嗣可见低或高信号环;增强扫描可见病灶不同程度强化.7例子宫腺肌病中,弥漫性5例、局限性2例.T1WI及T2WI信号不均,T2WI表现结合带弥漫性或小规则增厚.结合带改变具有诊断特件性;病灶无包膜与周嗣组织界线小清;增强扫描无明显强化,为等或低信号.2例为子宫肌瘤合并了宫腺肌病.T2WI及增强扫描有助干两病的显示及鉴别诊断.1例子宫肌瘤误诊为子宫腺肌病.1例子宫腺肌病误诊为子宫肌瘤,MRI对两病诊断的敏感性100%,准确率92%.结论 选择合适的MRI检查序列与方法对两病鉴别诊断具有重要的价值.
-
高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的因素及5年疗效评价
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的因素及5年疗效评价.方法 利用HIFU治疗子宫肌瘤患者191例,肌瘤260个.在超声定位实时监视下,从体外将高能量超声聚焦于子宫肌瘤内,治疗后,定期随访观察患者临床症状、体征及瘤体超声影像学变化.结果 260个子宫肌瘤,有205个经HIFU治疗后,5年总效率84.2%,无效率15.8%.因子宫肌瘤部位、大小、靶皮距等因素不同,且疗效亦不同.结论 HIFU治疗子宫肌瘤只要病例选择正确、方法得当,会取得满意的疗效.
-
不同方法治疗子宫肌瘤的效果对比研究
目的:对比分析不同方法治疗子宫肌瘤的效果.方法:选取2015年8月～2016年11月在某院接受治疗的90例子宫肌瘤患者,随机分为3组,即米非司酮、子宫动脉栓塞术和腹腔镜手术,每组30例患者,对3种方法治疗子宫肌瘤的情况进行对比分析.结果:米非司酮和子宫动脉栓塞术治疗后,患者的子宫肌瘤有所减小,子宫动脉栓塞术的减小程度优于米非司酮治疗,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);子宫动脉栓塞术和腹腔镜手术的治疗效果比米非司酮治疗效果好,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮、子宫动脉栓塞术和腹腔镜手术3种治疗方法能够在一定程度上治疗子宫肌瘤,在临床上应用是不同的,医院需要结合患者的实际需要采取相应的治疗方法灵活应用.
-
术前访视对子宫全切术患者焦虑状态的影响
目的:了解术前访视对子宫全切术患者焦虑状态的影响.方法:将156例行子宫全切术患者随机分为观察组和对照组,各78例.对照组予围术期常规护理,观察组接受系统的心理干预.于术前1d及术后采用焦虑自评量表(SAS)测量两组患者焦虑状态,同时测量其血压、心率.结果:干预后两组焦虑评分、收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:子宫全切术患者存在负性心理,有效的术前访视有助于减少甚至解除手术引起的焦虑,促进患者术后康复.
-
Caspase-3与survivin 在子宫肌瘤中的表达
目的:探讨caspase～3与生存素survivin在子宫肌瘤中的表达及与子宫肌瘤发生的相关性.方法:采用免疫组化S-P法及I冬I像分析技术检测40例子宫肌瘤组织及40例子官肌肉组织中easpase～3与survivin 的表达.结果:子宫肌瘤绀织及子宫肌肉组织中均显示caspase-3及survivin的表达,但各自的表达强度小同;在子宫肌瘤组织中caspase-3表达的阳性单位是3.61±2.36,而在子宫肌肉组织中为11.30±4.98(P<0.05);survivin在子宫肌瘤组织中表达的阳性单位是9.41±3.52,在子宫肌肉组织中表达的阳性单位是5.35±3.63(P<0.05).结论:Caspase-3与survivin在子宫肌瘤组织中共同表达,survivin呈现高表达,而caspase-3的表达下调,两者可能共参与了子宫肌瘤的发生.
关键词： 子官肌瘤 半胱氨酸大冬氨酸蛋白酶3 survivin -
子宫肌瘤合并糖尿病的围手术期处理
[目的]探讨子宫肌瘤合并糖尿病患者的围手术期处理方法.[方法]2008年3月-2011年2月期间,我科共收治子官肌瘤合并糖尿病患者125例,其中39例患者具有子官肌瘤的手术指征,现回顾分析这39例患者的临床资料.[结果]在手术后,39例患者有35例患者切口I期愈合,4例患者伤口Ⅱ期愈合,阴道残端均愈合良好.在整个住院过程中,39例患者均未出现糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、低血糖症等严重并发症.[结论]应重视子宫肌瘤合并糖尿病患者的降糖治疗,降糖治疗可以使子官肌瘤合并糖尿病患者安全度过围手术期.
-
腹腔镜子宫肌瘤剔除术39例临床观察
[目的]研究腹腔镜剔除子官肌瘤的手术方法和优点.[方法]选取39例子宫肌瘤患者为研究对象,将其分为对照组,研究组2组.对照组采用开腹子宫肌瘤切除术,研究组采用腹腔镜下子官肌瘤剔除术.观察两组术中出血量、手术时间的差异,并比较腹腔镜下子官肌瘤剔除术时不同大小、数目子宫肌瘤对术中出血量、手术时间的影响.[结果]腹腔镜下子官肌瘤剔除术组患者术中出血量、手术时间比开腹子宫肌瘤切除术患者少,且差异有统计学意义(P＜ 0.05).子宫肌瘤越多、越大使术中出血量、手术时间增加,且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]腹腔镜下 子官肌瘤剔除术在术中出血量少、手术时间短方面优于开腹子宫肌瘤切除术.
-
选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效分析
目的 探讨经皮股动脉穿刺行子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 36例临床症状均为月经量过多,不同程度贫血、盆区疼痛,术前检查临床诊断为子宫肌瘤,行双侧子宫肌瘤供血动脉的栓塞治疗,栓塞剂为海藻酸钠微球.结果 栓塞成功率97%,无严重并发症发生.随访3～12个月,B超示术后12月肌瘤平均缩小45%,均伴有月经量的明显减少.结论 UAE是治疗子宫肌瘤的安全方法,近期疗效肯定.
-
磁共振扩散加权成像在子宫肌瘤高能聚焦超声刀疗效监测的应用
目的 探讨磁共振扩散加权成像在子宫肌瘤高能聚焦超声刀(HIFU)疗效监测中的应用价值.方法 经HIFU治疗子宫肌瘤患者35例,分别于术前、术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月行磁共振及超声检查,磁共振检查包括常规自旋回波与扩散加权成像,并与术前、术后1周超声引导下穿刺活检病理结果对照,观察肌瘤的常规磁共振信号与扩散加权成像ADC值变化.结果 在常规MRI,肌瘤T1信号在术后1个月开始升高,T2信号在术后1个月开始降低.HIFU治疗前肌瘤体积平均值为(86.3±7.5)cm3,术后1周为(84.8±6.9)cm3,缩小率为1.8%,术后1个月为(71.5±8.6)cm3,缩小率为17.1%,术后6个月为(52.4±7.8)cm3,缩小率为39.3%,6个月后肌瘤体积变化不明显.HIFU治疗前肌瘤的ADC值平均值为1.78×10-3mm2/s,术后1周平均值降低为1.49×10-3mm2/s,并一直持续降低至术后6个月,术后6个月又轻度升高.肌瘤在DWI呈高信号,并于术后1月进一步升高,在术后6个月稍有降低.结论 与超声及常规磁共振比较,扩散加权成像能更早、更敏感、更特异地反映HIFU术后子宫肌瘤的病理改变,可作为监测其疗效的重要指标之一.
