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提高冠边缘适合性的相关因素的研究进展
为了能够不断的提高冠边缘适合性的相关研究进展,我们需要不断的改进当下医学科技发展对冠边缘科技的创新和改进,这不仅是发展冠边缘适合性在医学研究中提升的一种新的方式,更是加速冠边缘适合性的相关因素在整个医学科技中的深入研究和进展,这终将是我们不断发展和创新社会经济的一项重要手段.
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牙周病患者冠边缘位置对修复成功率的影响体会
选择2004年2月至2006年3月在大连市第二人民医院口腔科就诊需修复治疗患者300例,患有牙周疾病的前磨牙或磨牙,基牙牙槽骨吸收不超过根长的1/3,松动度不超过Ⅱ度,牙周袋袋深不超过2mm.患者年龄35-65岁,平均44岁,随机分为实验组和对照组.治疗前X线片检查.
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三种冠边缘设计对龈沟液中内毒素含量的影响
目的:通过测定冠修复前后龈沟液内毒素含量的变化,评价3种冠边缘设计对牙龈状况与龈沟液中内毒素含量的影响.方法:将要求烤瓷熔附金属全冠修复的就诊患者,随机分为A:肩台组、B:浅凹型肩台组、C:刃状边缘组,每组各10例.分别将修复前、修复后1个月、6个月的龈沟液样本内毒素量、龈沟液量及牙龈指数进行比较,统计学处理.结果:3组患牙冠修复后1个月各项指标明显上升.冠修复后6个月A、B两组各项指标下降至接近牙体预备前水平;C组内毒素水平无下降,牙龈指数、龈沟液量与修复后1月相比有所下降但无统计学意义.结论:只要按要求制作,A、B组龈边缘形式的修复均具有良好的效果,修复效果明显优于C组.
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一种特殊的CAD/CAM边缘线绘制法对全瓷冠边缘适合性的影响
CAD/CAM的应用提高了口腔修复体制造的效率和质量，在全冠修复的数字化设计流程中，冠边缘线绘制常规从数字化模型的正面确定，根据边缘线生成全冠肩台[1]。为了满足美容性修复的需求，越来越多的全冠边缘设计于龈下，有利于美观和增加修复体的固位力[2]。在制取光学印模时要求牙龈完全止血，所有软组织洁净干燥，暴露预备体的边缘完成线，但在实际操作中，制取光学印模时龈沟内仍会有较多的渗出甚至出血，影响边缘线位置的准确和清晰，从而可能在光学印模上保留过多肩台，导致修复体形成龈下悬突，若去除过多肩台，牙体与冠边缘存留台阶，均会导致牙龈炎甚至牙周炎，如果产生过大的修复体与基牙间的间隙，则会影响边缘密合性，引起微漏，产生继发龋[3~6]。本研究提出一种特殊的口腔CAD/CAM冠边缘线绘制方法，当印模上边缘线清晰时，利于确定更恰当的冠边缘线位置。
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全瓷冠与金属烤瓷冠边缘修复效果对比
目的 对全瓷冠和金属烤瓷冠边缘修复效果进行对比,以指导临床的治疗.方法 根据患牙条件和患者的需求,分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙修复,一年后复诊观察所有对象牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性.结果 镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占72%,贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占94.7%,全瓷牙边缘适合性A级的占93.5%.结论 对于镍铬合金烤瓷牙,其冠边缘的密合性差和粘结剂溶解造成的局部色素沉积是导致牙周损害,引起牙龈色泽改变的主要原因.而全瓷牙与贵金属烤瓷牙具有很好的生物相容性和边缘适合性,对牙龈的色泽和牙龈指数基本上无影响.
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关于对104例倒牙冠延长术的临床观察
对于大部分牙折,根面龌等原因使临床牙冠太短而做修复固位体的患者,往往因为临床牙冠太短,所以固位体容易松动脱落,而导致修复失败.经过反复观察总结后发现,如果通过牙冠延长术来延长患牙的临床牙冠,就能大大提高修复成功率,而且能保证修复体有足够的固位力.又不至将套冠边缘放到龈沟深部,刺激牙周软组织,可减少牙周炎的发生.手术适用于冠折或龌坏至龈下影响牙体预备和取模的患者,或根管壁侧穿及牙根吸收在颚1/3处,而患牙还有保留价值以及前牙牙冠短,笑时露龈希望改善美容的患者.我科收集近10年来牙冠延长术患者104例,追踪医学随访1年以上,观察效果.
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全瓷边缘金瓷冠研究进展
金瓷修复体1956年引进口腔修复颌域,逐渐被广泛应用于临床实践[1].传统的金瓷冠边缘与基牙预备体接触部位为金属,金属的颜色经常在牙颈部形成"灰线",影响美观.
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预成桩复合树脂核在后牙残根残冠修复中的应用
笔者自1995年起对后牙的残根残冠采取了根管治疗后进行预成桩复合树脂核与全冠联合修复，并对208例患者计256颗患牙进行了随访观察，取得了令人满意的效果。一、临床资料和方法 1.临床资料：随访观察的208例患者中，男性136例，女性72例，年龄在21～58岁之间。病例选择为经过完善根管治疗的后牙残根残冠，牙周组织健康，无松动，髓室底牙体组织完整，去净龋坏组织后残根残冠边缘的低处位于龈上1.5mm～2.0mm以上(或通过牙周手术达到该指标)。完成根管治疗后1周以上无临床症状，根尖片显示根充合适，根尖及周围牙槽骨组织正常。
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不同冠边缘位置对牙周组织影响的研究
目的 观察烤瓷冠不同边缘位置对牙周组织的影响.方法 选择贵金属烤瓷冠修复6个月后的临床病例87例.按冠边缘位置分为平齐龈缘(I组)21例;龈缘下(II组)66例,其中II组又分为3个亚类.II-1冠边缘位于龈缘下0.5mm 以内,22例;II-2冠边缘位于龈缘下0.5～1mm,26例;II-3冠边缘位于龈缘下1～1.5mm,18例.对所选病例进行牙周检查,即测定龈沟液(GCF)量,观察牙龈出血指数(GBI),菌斑指数(PLI),探诊深度(PD).结果 II-1,II-2,II-3组与I组GCF有显著性差异.II-2组与II-1组GCF 有显著性差异.结论 不同牙冠边缘位置对牙周组织的影响不同.
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超声肩台预备对全冠边缘密合性影响的随机对照研究
目的:评价在牙体缺损患者中行全冠超声肩台预备后的临床修复效果.方法:选择32例后牙牙体缺损行全冠修复的患者共计35个单位修复体,随机分为实验组和对照组,实验组常规全冠基牙预备后采用超声对肩台进行预备,对照组采用常规金刚砂车针按照颗粒度逐级预备抛光,2组均取模完成氧化锆全冠修复.比较2组全冠修复体基牙边缘完成线的形态、修复体边缘密合性及6个月后复诊检查全冠邻边缘着色情况.采用SPSS17.0软件包对2组的A级评价结果分别进行组间x2检验.结果:2组基牙边缘密合性差异无显著性(P＞0.05);边缘完成线的形态及6个月后复诊检查修复体邻边缘着色情况实验组显著优于对照组(P＜0.05).结论:牙体缺损全冠修复行超声肩台预备更为合理,能有效减少全冠边缘粘结后着色的发生.
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冠修复对牙周组织健康的影响分析
冠修复体与牙周组织健康存在着密切的关系,其材料选择和冠修复体的设计对牙周组织健康起重要作用.牙周组织健康与正确的临床操作、良好的口腔健康维护关系密切.本文就冠修复对牙周组织健康的影响作一综述.
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后磨牙金属全冠边缘设计对牙周组织的影响
目的 通过测量龈沟液(GCF)的量,以及龈沟液中碱性磷酸酶(ALP)的水平,探索修复体边缘位置对牙周组织的影响.方法 选取下颌第一磨牙钻铬合金全冠40例,分为龈上组和龈下组,分别在修复前、修复后4周、12周时,采集龈沟液,测GCF及ALP水平.结果 已修复牙的GCF,ALP水平较修复前增高,其中龈下组有显著性差异,龈上边缘组与龈下组之间有显著差别.结论 冠修复体边缘尤其是龈下边缘对牙周组织有影响.
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高速车针尖部形状与肩台形状制备
临床上常用高速车针即涡轮机车针(用金刚砂制作)制备烤瓷冠,烤瓷贴面,金属全冠基牙,基牙边缘可能有多种形式的肩台,它与金瓷冠边缘瓷崩,烤瓷牙颈缘黑线,烤瓷牙牙周炎有一定的关系.涡轮机车针的尖端形状对制备出的基牙肩台形状有否影响,与烤瓷冠边缘瓷崩等有何联系.这方面文章尚不多见.本文结合实验及临床资料进行分析.
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自制排龈替代疗法的临床随机对照研究
冠桥修复成功的一个主要的因素就是冠边缘适应性.目前通常利用排龈技术来提高印模的精确度,从而提高边缘的适应性,可有效减少修复体不良边缘发生的机会,终提高冠桥修复的成功率.
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前牙冠根折的正畸修复治疗
牙齿折断常发生于上颌前牙区,多数为直接损伤.受力的大小、方向不同,折断的部位、范围也不同.一般分为冠折、根折和冠根折三种.牙冠部和牙颈部均已累及的患牙折裂线在牙槽嵴以下,过去多数学者认为不能保留,因为在牙根上作义齿修复,冠边缘位于龈下,有龈袋形成常有细菌污染引起慢性炎症,导致牙槽骨吸收,牙龈充血肿胀.作者在临床实践中发现冠折线位于龈下2～3mm以内的可以通过伸长牙根再用铸造桩核修复保留患牙.
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3种冠边缘肩台设计对龈沟液中IL-1β、AST及其OPN水平的影响
目的:探讨烤瓷熔附金属全冠不同冠边缘设计对龈沟液中白细胞介素1β(IL-1β)、天冬氨酸转氨酶(AST)和骨桥蛋白(OPN)水平的影响,为临床修复设计提供合适的边缘修复.方法:选择拟行固定冠修复的病例32例,均为上颌前牙56颗,分别设计不同的冠边缘修复设计,行镍铬合金烤瓷全冠修复.在修复前、修复后1、3、6、12个月分别检测、分析牙周临床指标,及应用ELISA法和全自动生化分析仪测定龈沟液(gingival crevicular flu-id GCF)中IL-1β、AST、OPN的含量.结果:3组修复设计修复6个月后牙周临床指标和龈沟液中的细胞因子、酶类的水平变化量明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05),后期随着修复时间的延长变化量趋于平稳.3组之间相比:B组的牙周临床指标和龈沟液中的各项指标表达量明显小于A、C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:镍铬合金烤瓷修复全冠无论何种冠边缘修复设计都会对牙周产生不良刺激,但是带斜面的浅凹形肩台组对牙周的刺激由于直角肩台组合刃状边缘组.
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In-Ceram alumina全瓷冠边缘和内部适合性的研究
随着In-Ceram alumina全瓷冠在临床上的广泛应用,其适合性的问题引起了越来越多的关注,因此本研究对其边缘和内部适合性进行了研究,为临床应用提供理论依据.
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自凝塑料转移基底冠的临床研究
在上颌前牙的种植义齿修复中,作者利用暂时树脂冠扩张龈缘袖口,指导基桩及烤瓷冠边缘的设计与制作,取得了较好的临床效果.
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两种不同程序美学牙冠延长术临床疗效对比
目的:对比分析两种不同程序美学牙冠延长术的临床疗效.方法:选择因上前牙不良修复体破坏生物学宽度造成牙龈红肿患者20例(102颗牙),随机分为2组:常规程序行牙冠延长(常规组)和即时因循程序牙冠延长(ITCL组).观察术前及术后各时间点相关牙周指标的变化及修复效果.结果:两组牙周指标术后各时间点较术前均得到明显改善;术后2周时ITCL组出血指数(BI)、菌斑指数(PLI)要优于常规组.术后6个月唇侧冠边缘至嵴顶的距离≥3 mm位点数ITCL组高于常规组,两者间差异有统计学意义(P<0.01).结论:即时因循牙冠延长术术中牙体预备可有效控制冠边缘至嵴顶的距离,术后即刻临时冠牙龈诱导良好.
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牙合龈径过短磨牙作冠桥修复的临床体会
临床工作中,在对牙体或牙列缺损患者进行修复时,经常会遇到基牙牙合龈径过短(牙合龈高度低于所需恢复高度的1/2)的情况,当制作的全冠或冠桥轴壁不够密合及牙合面的一侧受力时,会以一侧冠边缘为支点旋转,并因对侧无牙体组织阻挡而容易脱位[1].另外当牙合龈径过短合并咬合过紧时,由于同时存在牙体严重磨耗,牙本质暴露或已接近牙髓,在备牙时无法开拓出固位体牙合面的足够间隙,如作全冠或冠桥修复易脱落.因此这两类患牙临床上常需作覆盖义齿修复.我们对58例磨牙牙合龈径过短的患者进行修复(采用高熔合金冠或金属烤瓷冠),并针对患者的不同情况(与对牙合牙有无接触关系)分别处理,以改善其固位,取得良好效果.临床资料与方法58例患者,男性36例,女性22例,其中患牙与对牙合无接触关系(低牙合牙) 的28例55个牙单位,与对牙合牙呈接触关系(咬合紧)的30例58个牙单位,共113个牙单位.
