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以鼻窦和心脏浸润为首发表现的急性粒细胞白血病1例
患者 女,15岁,因左上颌无痛性肿物半个多月于2005年5月9日入我院口腔外科.患者半个多月前发现左颌面部隆起,渐增大,不伴疼痛,偶有涕中带血,无鼻塞及流脓涕.查体:体温37.0 ℃,脉搏85次/min,呼吸19次/min,血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清语利,查体合作,双肺呼吸音清.心界稍增大,心率85次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部检查未见异常.左上颌区隆起,肤色正常,眶下缘正常,自鼻外侧至颧部,下至牙槽突,约5.0 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物,质硬,不活动,边界不清,无明显压痛,鼻窦开口正常,(+2-6)唇颊侧前庭沟处饱满,可触及肿物,质偏硬,轻度压痛,左下颌区可触及一约2.0 cm×1.0 cm×1.0 cm淋巴结,质地中等,活动,无压痛.
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58例复发性舌前腺囊肿治疗分析
舌前腺囊肿在临床中并不少见,治疗方法多样,由于教科书中极少提及舌前腺的解剖,临床处理方面经验不足,术后复发率较高.我们收集2005年9月至2010年9月就诊于解放军总医院口腔外科的58例舌前腺囊肿患者,均为术后复发病例,采用舌前腺及囊肿完整切除方法,术后效果满意,现报道如下.
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口腔外科实习中基于微信平台的混合教学设计与实践
基于微信平台,在口腔外科实习中设计与实施混合教学.让学生对实习工作早接触、早熟悉和早计划;在实习中获得多提问、多总结和多考核的过程;在实习后进行巩固复习、学科交流和拓展学习.初步实践显示,该教学激发了口腔外科实习学生的临床学习兴趣和动力,增强了师生之间的互动和教师对学生的监管,提升了实习教学效果.
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日本口腔外科医师临床研修制度简介
以日本信州大学口腔外科对研修医的教育形式及制度为例,从科室对研修医在临床诊疗、专业及相关专业学习、科研思路培养等方面,介绍日本口腔外科专业对新医师的继续教育方式.探讨我国在对口腔外科新医师进行毕业后教育中应借鉴的经验,探寻符合我国国情的新口腔外科医师继续教育的形式和方法.
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下颌前磨牙牙根数目变异的相关研究
下颌前磨牙由于具有多样异常的解剖形态而闻名,是根管治疗中有难度的一类牙齿,Sloewy教授称下颌前磨牙是"牙体牙髓的一个谜"[1].多数的口腔教科书对于下颌前磨牙的的解剖形态都有很好的描述,但是没有提供一些牙根及根管变异的细节,而下颌前磨牙牙根的数目变异有一定的发生率.搜索大部分文献报道更多的是根管形态的变异,对于牙根数目的变异研究较少.但下颌前磨牙的牙根数目的解剖变异对于牙体牙髓、口腔外科以及口腔修复学都是一项巨大的挑战.掌握下颌前磨牙的解剖是口腔临床操作的基础.
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两种带教方式在口腔外科实习教学中的效果比较
医学实习带教存在个别带教和集中带教两种方式。前者优势在于师生关系比较融洽,能够较好地实现因材施教和教学相长;后者能够使学员的实习培训更加规范统一,使学员接触更多的病例和治疗方式。对口腔外科实习学员分组进行个别带教和集中带教,通过问卷调查、理论和实践考核对比实习教学效果,结果显示个别带教对学员实践操作的培养优于集中带教组。建议在口腔实习教学中提倡以个别带教为主,集中培训、集中讲评为辅的带教模式。
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居民不同口腔外科疾病医疗费用研究
目的 计算分析不同口腔外科疾病医疗费用,为单病种付费提供依据.方法 采用多阶段整群抽样方法,调查敦化市医院口腔外科住院患者医疗费用情况,计算不同种类口腔外科疾病次均费用等构成.结果 不同种类口腔外科疾病医疗费用存在着极大的差别,不同种类口腔外科疾病在住院天数、选择所用药品、选择不同的卫生材料及选择不同的麻醉方式的前提下,医疗费用亦存在着很大的差别.结论 DRGs(按病种付费、国内称为单病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,在我国,面临马上进行医疗体制改革的前提下,实施单病种收费,可是广大人民群众享受高质量、低收费的医疗服务,真正使广大人民群众受益,使国家受益.减少我国有限的医疗资源过度浪费.
关键词: DRGs(按病种付费) 口腔外科 医疗费用 -
无痛麻醉技术在口腔外科临床教学中的应用
伴随口腔临床中对无痛麻醉技术的普遍化运用发展,国内各大医学高校已将这项技术引入外科临床带教活动中.本文以临床带教活动为切入点,对口腔麻醉无痛技术展开运用优势方面的探究.
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老年心血管病患者拔牙术的椅旁护理
拔牙术是口腔外科的常见手术,也是牙病治疗过程中常见的治疗方法.随着城市人口老龄化和人们饮食结构的改变,老年患者的比例逐年增加.
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循证医学与口腔外科临床实践
随着信息化时代的到来,临床医学模式在多个层面发生了显著变化.其中一个重要的变化,就是从经验医学的模式(即根据医生的经验、直觉或病理生理原理等来治疗患者)转向在经验医学的基础上,强调要根据临床科学研究的结果来治疗患者.循证医学(evidence-based medicine,EBM),兴起于20世纪90年代初,是加拿大学者David Sackett教授及其同事在长期临床流行病学实践基础上提出的一个崭新的医学概念和医学模式[1].现代口腔外科同临床外科其他领域一样,还存在着治疗不及(该做的治疗未做)、治疗过分和治疗的随意性(这也是治疗不当的一个重要原因).对这种因经验和实验的偏差而引起的治疗不当,好的对策就是引入EBM的模式[2].这已成为现代口腔外科医生面临的新的挑战.
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50例应用笑气-氧气清醒镇静术拔牙患者的护理
对50例因精神高度紧张、无法完成治疗行笑气-氧气清醒镇静下口腔拔牙术或微创拔牙术的患者进行心理护理及术前指导,发现笑气-氧气清醒镇静技术可有效缓解患者紧张、焦虑心理,使之更好地配合手术治疗,也有利于护士提供更好的护理配合,降低医生压力,节约患者等候及治疗时间,提高医护工作效率.
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心理诱导联合行为诱导法在儿童口腔外科护理中的应用
目的:探讨心理诱导联合行为诱导法在儿童口腔外科护理中的应用效果。方法:选取2013年12月~2014年6月在我院口腔外科接受治疗的245例患儿作为研究对象,按照患儿不同年龄段分为学龄前期(3~6岁)82例,学龄期(7~10岁)108例,少年期(11~14岁)55例,给予相应的心理诱导联合行为诱导法干预。比较干预前后患儿配合治疗的合作度。结果:护理干预后,各年龄段的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型患儿合作人数均高于护理前,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。护理干预后,患儿的合作度明显高于干预前,差异具有统计学意义(P ﹤0.01)。结论:根据年龄段差异性,采用心理诱导联合行为诱导法对口腔外科患儿进行护理干预,能缓解患儿恐惧心理,提高患儿诊疗时的合作度,值得临床推广应用。
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笑气吸入镇静技术应用于阻生牙拔除术中的护理配合
拔除阻生牙是一项复杂而且难度较大的口腔外科门诊手术,伴随着视觉(针头或各种器械)、听觉(牙钻的响声)、痛觉(局麻注射或治疗时)等各方面的刺激,某些患者会产生恐惧、焦虑的情绪,影响手术的顺利进行,一部分患者还可能遗留心理阴影,诱发牙科恐惧症[1]。为缓解患者拔牙所致的疼痛并消除其恐惧心理,我科将笑气(N2 O)吸入镇静技术应用于阻生牙拔除中,取得了良好的临床疗效,现将护理配合方法报道如下。
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口腔门诊诊室空气含菌量动态监测分析
口腔疾病的诊疗多为侵入性操作,凡通过体液、血液或空气传播的疾病都可通过口腔治疗过程传播.因此,口腔门诊空气中含菌量的监测是控制口腔门诊交叉感染的重要措施之一.笔者从2007年1月~2007年6月对我院口腔门诊诊室:口腔内科、口腔外科、口腔修复科、口腔正畸科空气含菌量进行动态监测,现报告分析如下.
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强化饮食教育在口腔外科的应用
口腔颌面外科患者术后常出现不同程度的进食障碍,患者常因术后饮食不当而出现过低营养状况,表现为体重下降、乏力、活动减少、末梢循环不良,甚至出现伤口延期愈合等.体重是评价营养状况的重要指标,上臂围是反映蛋白质特别是肌肉蛋白质营养状况的指标,二者结合可作为营养监测的可靠依据[1] .本文对实施强化饮食教育前后两组患者进行观察,比较其术前及术后7天体重和上臂围的变化情况,探讨强化饮食教育在口腔颌面外科患者术后营养支持的重要意义.
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异丙酚在小儿口腔外科门诊治疗的应用
笔者使用短效麻醉剂异丙酚在门诊治疗患者52例,报告如下.``一、病例资料``1996年5月至2000年6月,使用异丙酚麻醉下治疗小儿口腔颌面外科疾病52例,男31例,女21例,年龄2月~¨岁,平均5.5岁.同期门诊使用氯胺酮麻醉的32例小儿治疗作对照.``
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组合砂片应用于牙齿薄切
牙磨片是口腔医学教学与科研的重要组成部分,而牙磨片技术的关键在于对牙齿的薄切.传统的方法是单个砂片切割牙齿,致使切出的牙片厚薄不匀,甚至残缺破损.我们在实践中应用组合砂片,成功地切出薄而均匀的牙片.一、材料和方法1.仪器和切割材料:强力手机(韩国Marathon-3),螺旋测微计,砂片(上海齿科材料厂,直径25mm,厚度0.50mm),纸砂片(上海齿科材料厂,直径25mm,厚度0.40mm).口腔外科拔出牙齿,经10%福尔马林固定.
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对口腔外科颌面部损伤的分析探讨
目的 对造成口腔颌面部损伤的原因及临床特点进行分析,并评价口腔颌面部损伤的治疗效果.方法 对489例颌面部损伤病例进行回顾性分析和探讨.结果 口腔颌面部损伤患者人数占住院总人数的29.1%.男女比例为9.11:1.年龄段在20-41岁为发病高峰.交通事故成主要原因,在发生颌面损伤中接近一半发生骨折,在骨折中主要以下颌骨骨折为常见,而颅脑外伤是颌面骨折中常见的并发性反应.结论 男性青壮年成为颌面损伤高发人群,交通事故是颌面部损伤的主要原因,常造成颌面部多发性骨折并可合并颅脑外伤.
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口腔外科术后护理中口腔冲洗应用效果分析
目的:探讨口腔冲洗在口腔外科手术患者术后护理中的应用效果。方法我院2012年1月-2013年12月收治口腔手术患者120例,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规术后口腔护理,观察组采用口腔冲洗进行术后口腔护理。比较2组患者伤口愈合情况、感染情况及口腔清洁满意度。结果观察组患者发生感染的人数明显少于对照组,患者口腔清洁满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论口腔外科手术患者术后护理中应用口腔冲洗可有效降低口腔伤口感染率,提高口腔清洁满意度,临床推广应用价值显著。
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纤维支气管镜治疗牙根误入上颌窦33例体会
口腔外科在临床上拔除上颌4、5、6、7牙齿的残根时,由于解剖原因较易使其牙根误入颌窦腔,此类情况一旦发生,应立即将折断牙根取出,否则将会造成严重不良后果.笔者利用纤维支气管镜设备,成功地取出误入上颌窦腔的牙根,减少患者的痛苦,避免了并发症的发生.