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前牙即刻种植修复和延期种植修复的效果比较
目的 比较前牙即刻种植修复和延期种植修复的效果.方法 选取40例拟接受前牙种植修复的患者为观察对象,随机分为即刻种植组及延期种植组,各20例.比较两组患者牙周袋恢复情况、美学效果、患牙修复满意度.结果 修复后1个月、6个月、12个月,即刻种植组牙周袋恢复吸收高度均低于延期种植组(均P ＜0.05).修复后12个月,即刻种植组美学效果评分及附着高度、色泽、咀嚼功能、整体效果的VAS满意度评分均高于延期种植组(均P＜0.05).结论 前牙即刻种植修复能更加有效地促进患者牙周恢复,提升美学效果和患者满意度,有效改善患者咀嚼功能.
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牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植的临床研究
目的 比较牙周病患者拔牙后即刻种植和延期种植的临床效果.方法 选取罗定市人民医院2015年1月至2016年1月收治的72例拔牙后接受种植修复的牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例.观察组采取即刻种植,对照组采取延期种植.术后随访2年,评价牙周探诊深度(PD)、美学评分(PES)和种植体颈部骨吸收率.结果 观察组患者术前和术后3个月、6个月、12个月和24个月的PD分别为(5.14±0.49)mm、(1.39±0.21)mm、(1.52±0.27)mm、(2.16±0.33)mm和(2.81±0.40)mm,对照组分别为(5.06±0.43)mm、(1.31±0.19)mm、(1.48±0.25)mm、(2.08±0.29)mm和(2.73±0.42)mm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月的PES评分为(10.12±0.38)分,明显高于对照组的(7.82±0.31)分,差异具有统计学意义(P<0.05),而术后6、12、24个月的PES评分两组比较[(10.89±0.43)分vs(10.81±0.40)分,(11.53±0.49)分vs(11.48±0.47)分,(11.62±0.53)分vs(11.57±0.51)分],差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、6、12、24个月的种植体颈部骨吸收量比较[(1.13±0.09)mm vs(1.16±0.11)mm,(1.35±0.40)mm vs(1.38±0.42)mm,(1.82±0.51)mm vs(1.87±0.49)mm,(1.91±0.53)mm vs(1.88±0.50)mm],差异均无统计学意义(P>0.05).结论 牙周病患者拔牙后即刻种植与延期种植均可获得良好的临床效果,即刻种植可使患者更快的达到较好的美学效果,但术前应控制牙周炎,彻底清除感染组织.
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前牙即刻种植即刻修复的临床效果观察
目的 观察即刻种植即刻修复与传统延期种植对前牙治疗的临床效果.方法 将在我科行即刻种植即刻修复治疗的41例患者共计61颗前牙列为观察组,选取同期以延期种植前牙的患者45例为对照组,比较两组患者1年内前牙的存活率及治疗效果.结果 ①观察组种植体长度为(15.12±1.10) mm,直径为(4.61±0.62) mm,均明显大于对照组(P＜0.05)；观察组6个月的骨吸收水平明显低于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.②经比较发现,观察组牙龈乳头形态指数明显优于对照组(P＜0.05).③观察组成功47牙,基本成功10牙,有效率为93.4％,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前牙即刻种植治疗与传统延期种植疗效相似,但是具有更好的美观效果,治疗过程中应注意感染、过大力负荷等因素.
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即刻与延期前牙种植义齿修复的临床效果及主观满意度调查
目的：观察上颌前牙区即刻与延期种植义齿修复的临床效果及患者主观满意度。方法选取37例上颌单个前牙种植患者为研究对象，根据种植方法不同分为即刻种植组（n＝17）和延期种植组（n＝20），观察种植义齿修复完成及12个月后两组患者种植体周围软组织、牙槽骨吸收情况及患者的主观满意度。结果种植义齿修复完成，即刻种植组红色美学指数（PES ）为（9．82±2．40）分，延期种植组PES为（9．70±1．69）分。随访12个月，种植体成功率100％，即刻种植组PES为（11．12±2．47）分，延期种植组PES为（10．40±1．93）分。两组患者修复完成时与修复完成后12个月的 PES评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。修复完成后12个月的X线片与修复完成时比较，即刻种植组骨吸收低于延期种植组（ P＜0．05）；满意度调查结果提示即刻修复组患者对软组织附着高度、整体美观效果优于延期修复组（P＜0．05）。结论即刻种植可降低牙槽骨吸收，提高患者满意度。
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即刻种植与延期种植相比对前牙区种植体成功率及美学影响的Meta分析
目的 系统评价即刻种植与延期种植相比对前牙区种植体成功率及术后美学的影响.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集前牙区即刻种植与延期种植比较的随机对照试验(RCT)和队列研究,检索时限均为建库至2017年4月.由2位研究员独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 纳入16个研究(4个RCT,12个队列研究),共1 316颗种植体.Meta分析结果显示:即刻种植组与传统延期种植组在种植体留存率[RCT:RR=0.99,95％CI (0.97,1.02),P=0.70;队列研究:RR=0.99,95％CI (0.96,1.02),P=0.54]、永久冠修复4个月后种植体稳定度[MD=0.82,95％CI (-0.11,1.76),P=0.08]、永久冠修复后长期种植体周围牙槽骨吸收量方面[12个月:RCT:MD=0.06,95％CI(-0.35,0.47),P=0.79;队列研究:MD=-0.27,95％CI(-0.57,0.03),P=0.07;24个月:队列研究MD=-0.09,95％CI (-0.18,0.00),P=0.05]差异均无统计学意义.但即刻种植组在永久冠修复后短期种植体周围牙槽骨吸收量方面[3个月:MD=-0.08,95％CI(-0.13,-0.04),P=0.000 1;6个月:MD=-0.23,95％CI(-0.38,-0.07),P=0.004]少于延期种植组,永久冠修复6个月后的PES评分高于延期种植组[MD=1.12,95％CI (0.11,2.13),P=0.03].结论 即刻种植与延期种植在前牙区种植体留存率、长期稳定性和长期牙槽骨吸收量上基本相当,但即刻种植在短期减轻牙槽骨吸收及术后牙龈美学方面优于延期种植.受纳入研究数量和质量的限制,上述结论仍需开展更多大样本高质量研究来进行验证.
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关于即刻种植的思考
观点1即刻种植是目前临床上被广泛接受的一种种植治疗方案,其临床效果也得到肯定.即刻种植的优点在于减少手术次数,减轻患者痛苦,减少患者的就诊次数缩短治疗时间.在前牙美学区可以通过局部的骨增量手术,维持和保持牙槽骨的外形,获得很好的美学效果.但是,有学者[1]报道,即刻种植与延期种植相比更易出现唇侧牙龈退缩.
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上颌单前牙即刻种植修复与延期种植修复对患者的临床疗效对比
目的:研究对比上颌单前牙即刻种植修复与延期种植修复对患者的临床疗效.方法:回顾性分析2015年4月至2016年4月,于我院接受治疗的上颌单前牙患者72例.根据随机数字表法均分为观察组与对照组,两组各36例.对照组患者予以延期种植修复治疗,观察组患者则予以即刻种植修复治疗.对两组患者予以12个月的随访.分别比较两组植牙成功率,种植修复1个月、12个月后的牙龈美学分级以及牙周袋深度,植牙12个月后的主观满意度情况.结果:观察组与对照组种植成功率均为100.00％ (36/36),组间对比无统计学意义(均P,0.05).观察组种植修复1个月后、12个月后的牙龈美学分级评分分别为(8.92±1.31)分、(8.41±1.38)分,均明显高于对照组的(8.13±1.22)分、(7.73±0.87)分(均P＜0.05).观察组种植修复1个月后、12个月后的牙周袋深度水平分别为(1.38±0.22) mm、(1.49±0.36) mm,均明显低于对照组的(3.71 ±0.08)mm、(2.02±0.14)mm(均P＜0.05).观察组患者咀嚼功能、附着高度以及整体美观满意度评分分别为(8.74±0.64)分、(8.74±1.24)分、(8.81±1.28)分,均明显高于对照组的(6.67±1.32)分、(7.38±0.68)分、(7.56±1.32)分(均P＜0.05).结论:即刻种植与延期种植修复治疗上颌单前牙的成功率相当,但即刻种植在改善患者牙龈美学分级以及牙周袋深度方面效果更佳,有利于提高患者主观满意度.
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上颌前牙单颗牙即刻种植和延期种植的临床修复效果研究
目的:对比观察上颌前牙单颗牙即刻种植和延期种植的临床修复效果.方法:选取2013年1月～2016年12月在本院就诊的36例前牙区单颗牙植牙患者,依据治疗方法分为即刻组(18例)和延期组(18例).治疗结束后采用红色美学评分(PES)评价种植体周软组织,CBCT测量种植体颈部牙槽骨垂直水平骨吸收量.进而评价上颌前牙单颗牙即刻种植和延期种植的临床修复效果.结果:两组种植成功率均为100％.即刻组PES总得分在修复完成时、修复6个月后以及修复1年后均要高于延期组(P＜0.05).即刻组垂直骨吸收量在修复完成时以及修复1年后均要明显少于延期组(P＜0.05).结论:即刻种植和延迟种植均可以获得较高的种植成功率,而即刻种植不仅可以减少种植体颈部的牙槽骨吸收水平还可以获得更高的软组织美学效果.
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延期种植中牙槽嵴保存术对不同骨缺损量患者的适用性分析
目的：对比分析延期种植中，牙槽嵴保存术对不同骨缺损量患者的影响。方法：纳入下颌单颗后牙延期种植患者80例，根据其牙槽嵴骨缺损量分组，试验A组均为缺损量≤5mm的患者，共48例，试验B组均为骨缺损量＞5mm的患者，共32例。在拔牙后进一步将A、 B组随机均分为1组、2组，其中A1、 B1组均接受牙槽嵴保存术； A2、 B2组未对牙槽窝行特殊处理。拔牙6个月后，患者接受种植体植入，并予持续随访。分别于拔牙后、种植体植入前检测患者牙槽嵴高度及宽度；分别于拔牙前、种植体植入前检测缺牙区邻牙的牙周袋探诊深度（PPD）、牙龈退缩水平（GRL）、临床牙龈附着水平（CAL）；分别于种植体植入即刻、1、2、3个月测定种植体稳定系数（ISQ）。结果：所有患者牙槽窝均愈合良好， B2组中3例患者不宜植入种植体，剔除，其他患者植入种植体后未见种植体周围炎或脱落。 A1、 B1组种植体植入前牙槽嵴高度及宽度减少量均分别少于A2、 B2组，同时A1、 A2组牙槽嵴高度及宽度减少量均分别少于B1、 B2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与拔牙前相比，所有患者PPD、 CAL均明显下降， GRL均明显上升，差异有统计学意义（P＜0.05），但同时点各组对比，组间差异均不显著（P＞0.05）。所有患者ISQ均呈先下降后上升趋势（P＜0.05），植入种植体后2个月、3个月组间对比， A1、 A2组ISQ明显高于B1、 B2组，且B1组ISQ明显高于B2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：牙槽嵴保存术有助于增加牙槽骨骨量，并为延期种植提供良好条件；对牙槽嵴骨缺损量＞5mm的患者，其适用价值更明显。
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前牙即刻与延期种植在美学、唇侧骨量及牙周组织健康的临床评价
目的：对比分析前牙即刻与延期种植对前牙种植体修复患者美学效果、唇侧骨量、牙周组织健康程度方面的影响。方法：纳入上颌前牙区单颗种植体修复患者92例为研究对象，采用随机数字表法分组。观察组46例均在微创拔牙后即刻行种植体种植，对照组46例在微创拔牙后间隔3个月再行种植体种植。所有患者均在种植体植入后3个月接受上部冠修复。分别于上部冠修复1、3、6、9、12个月时检测种植体探诊深度（PD）、改良龈沟出血指数（mBI），评价上部冠修复3、6、12个月时种植体红色美学评分（PES），于种植体植入即刻、植入后12个月应用口腔锥体束CT （cone beam computed tomography, CBCT）评价唇侧骨量在垂直向与水平向的变化。结果：术后1个月时，观察组mBI明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其余时点二组mBI、 PD均无明显差异，二组修复成功率无显著差异。术后各时点观察组PES评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组唇侧骨牙槽嵴高度明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组牙槽嵴高度未见明显变化。二组种植体冠方、中段唇侧骨量均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组唇侧骨高度及中段唇侧厚度变化量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：即刻种植与延期种植对种植体周围软组织均无明显不良影响；即刻种植的美学效果优于延期种植；即刻种植并不能阻止牙槽嵴的生理性吸收。
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上颌前牙区单颗即刻种植和延期种植对唇侧骨量的影响分析
目的：探讨上颌前牙区单颗即刻种植和延期种植对唇侧骨量的影响。方法：52例行上颌前牙区单颗牙种植修复的患者分为延期种植组（n=26）和即刻种植组（n=26），所有患者于植入术后即刻（T0）和术后12个月（T1），利用锥体束CT对上下颌全牙弓进行扫描，通过影像分析软件对数据进行三维重建，对重建图像进行三维定位后对唇侧骨量水平和垂直方向变化进行分析。结果：两组患者种植体直径和长度分布差异均无统计学意义（P>0.05）；即刻种植组和延期种植组患者在T1时冠方（B）和中段（M）均较T0时减少，差异均有统计学意义（P<0.05），即刻种植组患者在T1时唇侧骨高度（C）较T0时增加，差异有统计学意义（P<0.05），而延期种植组患者则无差异（P>0.05）；在水平方向骨改建中， T1时即刻种植组患者种植体中段（M）改变量为（0.65±0.35） mm，显著大于延期种植组， T1时即刻种植组患者唇侧牙槽嵴高度减少（1.75±0.63） mm，显著大于延期种植组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：即刻种植应用于上颌前牙区单颗修复可获得较好的美学效果，但不能阻止唇侧骨量自然吸收过程。
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即刻种植、延期种植、植骨后延期种植三种方式对骨缺损患者的疗效影响比较
目的:研究对比即刻种植、 延期种植、 植骨后延期种植三种方式对骨缺损患者的疗效影响.方法:选取从2013年5月至2014年7月,于我院接受治疗的骨缺损患者123例,以数字法随机分为A组、B组以及C组各41例.其中A组患者给予即刻种植,B组患者行延期种植,C组患者则进行植骨后延期种植,对三组患者均进行随访,对比治疗效果.结果:三组患者不同时间点ISQ评分对比均无显著差异(P>0.05);三组患者感染发生率以及疼痛发生率对比均不明显(P>0.05);三组美观满意度、 舒适满意度对比均不明显(P>0.05);三组治疗1年后、2年后总有效率对比均不明显(均P>0.05).结论:即刻种植、 延期种植、 植骨后延期种植三种方式治疗骨缺损均有显著疗效,临床治疗中可根据患者具体情况选取合理的种植以及植骨方式.
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前牙美学区即刻种植与延期种植对唇侧骨量的影响比较
目的：研究对比前牙美学区即刻种植与延期种植对于唇侧骨量的影响。方法：回顾性分析2013年6月～2016年1月，我院收治的44例上颌前牙区种植患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分成2组，观察组使用即刻种植进行治疗，对照组使用延期种植进行治疗，比较两组疗效。结果：两组经过种植之后一年，观察组唇侧骨量相比于对照组变化显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。经过种植之后，观察组为优者占68.18%（30/44）优良率为97.73%（43/44），明显高于对照组的43.18%（19/44）以及75.00%（33/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组经过治疗之后， SAS以及SDS评分均得到有效调整，然而观察组改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前牙美学区即刻种植对于唇侧骨量的吸收不产生影响，对于患者美学区的种植修复的风险评估以及预防具有重要的意义。
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口腔种植体Beagle犬动物模型的建立
目的:以延期和即刻两种方式建立种植体植入Beagle犬下颌骨的动物模型,用以比较研究延期与即刻两种种植方式的种植体周围组织状况差异.方法:选用纯系动物Beagle犬四只,分为两组:延期种植(A组),即刻种植(B组),分别以延期和即刻两种方式将种植体植入Beagle犬下颌骨,并对两种方式植入的种植体进行mPLI、PD、松动度、GI及骨吸收量的比较.结果:种植体植入顺利,种植体植入后均稳固,各项临床检测指标无统计学差异.结论:成功建立延期种植与即刻种植的口腔种植体Beagle犬动物模型,尚不能定论即刻与延期哪种种植方式更好,临床种植方式的选择还需结合临床具体情况,严格控制适应症.
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钛金属牙种植体的临床应用与分析
目的:总结讨论应用钛金属牙种植体行骨内种植修复牙缺失成功的主要因素.方法:本组共66例,男性57例、女性9例;年龄18～43岁,平均35岁.共种植78枚种植体.即刻种植15枚,延期种植63枚.3～6个月后行二次手术,取出封闭螺帽,旋入种植体桩,完成冠部修复.结果:78枚种植体,经5年随访观察,效果满意.X-ang示:种植体周围骨组织无吸收现象,骨质密度无减低.1例3年后种植体颈部折断.5年成功率达98.72%.结论:首先选择好适应症.严格无菌原则,采用良好的种植材料,合理的设计,熟练的手术操作,无创伤的植入技术和修复时遵循无咬合创伤和便于种植体颈部清洁的原则,是获得种植牙成功的基本因素.
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单根前牙即刻与延期植入牙种植体远期临床疗效分析
目的:分析单根前牙即刻种植与延期种植的远期临床效果.方法:对我院90年代初共73颗牙种植体进行远期临床观察,评估两种种植方法的临床效果.结果:经3年,5年和8年的临床观察,即刻种植与延期种植差别不大,但两种种植体的成功率均随时间延长而下降.结论:只要选择好即刻种植体的适应证和操作方法正确,可以达到与延期种植同样的远期效果.羟基磷灰石在即刻种植术中起到良好的初期稳固和促进种植体与骨愈合的作用.
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牙槽骨位点保存术后即刻种植与延期种植的效果对比
目的 对比观察使用Bio-Oss骨粉与改良型富血小板纤维蛋白(A-PRF)混合物行下颌后牙牙槽骨位点保存术后,即刻种植与延期种植修复的临床效果.方法 选择行下颌后牙种植修复治疗的患者78例78颗牙,随机分为观察组和对照组各39例,在拔牙后均使用Bio-Oss骨粉和A-PRF混合物行牙槽骨位点保存术,观察组与对照组分别在术后即刻或6个月后延期植入种植体,并均在种植体植入后6个月行修复治疗.对比两组在种植修复后3、6、12个月时,种植体边缘骨吸收程度;修复后12个月时种植成功率和患者的主观满意度.结果 种植修复3、6个月时,观察组种植体边缘骨吸收程度低于对照组(P＜0.05),修复后12个月时两组无显著差异(P＞0.05);修复术后12个月,两组均无种植失败,成功率为100％;修复后12个月,观察组患者主观满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论 使用Bio-Oss骨粉和A-PRF混合物行下颌后牙牙槽骨位点保存术后,即刻种植与延期种植均能获得较高的成功率,但即刻种植能有效减少种植体早期的边缘骨吸收,在种植修复后患者主观满意度更高.
关键词： 即刻种植 延期种植 位点保存术 改良型富血小板纤维蛋白 边缘骨吸收 -
下颌第一磨牙不同种植术非负荷期牙槽骨吸收的X线观察
目的 评价下颌第一磨牙即刻种植和延期种植非负荷期牙槽骨吸收情况.方法 用Bego柱形种植体,对24颗下颌第一磨牙按就诊类型,分为即刻种植(12枚)、延期种植(12枚)进行种植修复,术后当天和术后5～6个月时以X线法测量,对比分析两种方法非负荷期颈部牙槽骨吸收情况.结果 种植体植入后5～6个月颈部骨吸收结果,即刻种植组为(0.28 ±0.37)mm,延期种植组为(0.19 ±0.25)mm,两者无显著差异(P＞0.05).结论 下颌磨牙即刻种植技术能缩短种植修复缺失牙的等待时间,一次手术完成,减轻患者痛苦,是一种理想的种植修复方式.但要求术前对种植位点的软硬组织量进行准确的估计,严格把握适应证,才能获得令人满意的临床效果.
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上颌单前牙即刻种植修复和延期种植修复的临床效果对比
目的 研究上颌单前牙种植体修复采用即刻种植和延期种植的临床效果.方法 选择我院2015年2月至2017年2月收治的上颌单前牙种植修复患者146例作为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组74例患者采用延期种植修复;观察组72例患者采用刻种植修复,比较两组患者的种植效果.结果 观察组患牙72颗,种植成功71颗,成功率为98.61%;对照组患牙74颗,种植成功71颗,成功率为95.95%,两组患者种植成功率比较无明显差异(P>0.05).种植体修复1个月、12个月后,观察组牙周袋深度均浅于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组牙龈美学分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 上颌单前牙种植修复患者应用即刻种植修复方式的成功率高,美学效果好,牙周组织健康程度高,值得推广应用.
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牙周生物型对美学区同期行引导骨再生术延期种植的红白美学效果影响
目的:分析牙周生物型对美学区同期行引导骨再生术延期种植的红白美学效果影响.方法:选择青岛市市立医院2015年6月-2016年12月收治的口腔科种植修复患者50例,均接受美学区同期行引导骨再生术的延期种植治疗.根据缺失牙或邻牙同名牙以牙周探诊目测法将牙周生物型分为薄龈生物型组(22例)及厚龈生物型组(28例).比较两组种植成功率、红白美学效果及种植体周围软组织临床检查指数和主观满意度.结果:薄龈生物型组及厚龈生物型组种植体成功率均为100％,比较无显著性差异(P＞0.05).修复后12个月,两组红色美学指数(PES)、白色美学指数(WES)、PES/WES评分均上升,厚龈生物型组高于薄型组,有显著性差异(P＜0.05).两组修复后1d及修复后1 2个月种植体周围软组织临床检查指数比较,无显著性差异(P＞0.05).厚龈生物型组咀嚼功能、附着高度、色泽及整体美观优于薄龈生物型组,比较有统计学意义(P＜0.05).结论:不同牙周生物型在美学区行引导骨再生术延期种植中的成功率相似,但厚龈生物型的红白美学效果优于薄龈生物型,患者满意度更高.
