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急性胫骨骨髓炎手术治疗体会
急性化脓性胫骨骨髓炎是临床上常见的一种疾病.保守治疗无效时,减压引流手术是惟一有效的治疗手段.我院1995～2005年收治了200例该病病人,根据病情的发展,将传统的手术方法进行了改进,取得了良好的疗效.
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开窗减压术治疗颌骨囊肿的临床研究
目的评价开窗解压术对于保存治疗颌骨囊肿的临床应用效果。方法选择40例符合纳入研究标准的上下颌骨囊肿患者，随机成对分成两组，第一组为开窗减压组，另一组为手术刮治治疗组，定期复诊复查口腔全景片和CT片，观测囊肿囊腔大小、囊壁骨质增生厚度及骨质密度变化，评价对比开窗减压术和手术治疗颌骨囊肿的应用效果。结果40例病人术后随访12-18个月，开窗减压组及手术刮治治疗组患者颌骨囊腔均逐渐缩小，囊壁骨质均有增生，但两组有明显的差异，开窗减压组在囊腔缩小、骨质增生程度及骨密度上均优于手术刮治治疗组。结论开窗减压术手术方法简单实用，操作简单，术后复发率低，并发症少，能大限度的保留颌骨的完整性，不影响颌骨发育，是保守治疗颌骨囊肿较为理想的方法。
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囊腔塞治器在牙源性角化囊性瘤开窗减压术中的临床应用
目的:探讨囊腔塞治器联合开窗减压术在牙源性角化囊性瘤中的临床应用.方法:采用开窗减压术对46例下颌骨牙源性角化囊性瘤进行治疗,术后3～4周戴用囊腔塞治器.随访12～18个月,临床观察疗效及复发情况,并在术后1、3、6、12个月行全口曲面体层片及锥形束CT检查,对术前和术后6个月时曲面断层片囊腔面积进行测量.结果:46例下颌骨牙源性角化囊性瘤经治疗后,囊腔内骨密度逐渐增高,曲面断层片中术后6个月囊腔面积明显变小,与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).本组资料随访期间未见复发.结论:开窗减压术后配合使用囊腔塞治器治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法.
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开窗减压联合方块切除在治疗下颌骨造釉细胞瘤中的应用
造釉细胞瘤在临床上比较多见,占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,且80%～90%发生于下颌骨[1],造釉细胞瘤生长缓慢往往在就诊时肿瘤已侵犯大部分颌骨,已不适合行颌骨方块切除手术,单纯的保守性治疗术后复发率又高.近年来,开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注,以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,避免颌骨切除,且术后复发率均比囊肿刮除术低[2].行颌骨切除则可降低其复发率,但会带来面部形态改变、咀嚼功能下降、下唇麻木等并发症.在尽可能保留颌骨形态功能情况下降低术后复发率是治疗造釉细胞瘤的终目标.
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腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理
目的:探讨腰椎管狭窄扩大开窗减压术的围手术期护理.方法:对16例腰椎管狭窄症患者术前、术后采取有效的护理措施.结果:表明围手术期全身心的护理,有利于该病的恢复,提高患者的生活质量.16例疗效评定为总优良率90％,总有效率100％.结论:围手术期优质的护理服务,对腰椎管狭窄症患者的康复非常重要.明显提高了患者的生活质量和生存质量,对疾病的康复有重大的意义.
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囊肿塞治器在颌骨囊肿开窗减压术中的应用
颌骨囊肿是口腔领面外科的一种常见疾病，囊肿较大时颌骨破坏较严重。传统的颌骨囊肿手术治疗可造成牙列缺损，使病人的咀嚼功能受到不同程度的影响。对大型颌骨囊肿及替牙期颌骨囊肿，开窗减压术是目前符合生理、生物学原则和临床可行性高的治疗方法。囊肿塞治器是用于囊腔开窗减压术后创口的临时封闭，近五年来，我科和口腔颌面外科联合采用开窗减压术及术后囊肿塞治器治疗颌骨囊肿，取得了较好的效果[1]。
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开窗减压术治疗下颌骨巨大囊肿13例临床观察
下颌骨巨大囊肿,其骨质破坏严重,通常的治疗手段是将受累的下颌骨完全切除后,利用骨质移植或人工材料修复.但是此方法难度大,对患者创伤大,经济负担重,基层医院难以推广.
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口腔颌面部骨囊肿疾病患者采取开窗减压术进行治疗的效果分析
目的:观察口腔颌面部骨囊肿疾病患者采取开窗减压术进行治疗的效果.方法:本次选取我院2016年2月25日~2017年2月20日住院部收治的口腔颌面部骨囊肿疾病患者40例;将其按照随机抽取的方式分为2组,观察组-20例(开窗减压术),对照组——20例(囊肿刮除术);观察2组患者的临床总有效率、手术时间、术中出血量、住院时间.结果:观察组患者的临床总有效率95.00%高于对照组(P<0.05);且观察组患者的手术时间(55.41±9.25min)、术中出血量(102.36±25.11ml)、住院时间(6.51±1.20天)与对照组对比,观察组明显低于(P<0.05).结论:开窗减压术治疗口腔颌面部骨囊肿疾病效果显著,其修复程度比较高,复发率低,临床上值得推广和应用.
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开窗减压术在口腔颌面部囊肿中的应用体会
目的：探析开窗减压术应用于口腔颌面部囊肿患者治疗过程中的效果。方法：随机抽取我院口腔科2011年5月～2013年2月期间收治的64例口腔颌面部囊肿为研究对象，采用随机数字法将其分为2组，对照组32例行传统手术治疗，研究组采用开窗减压术治疗，对比分析两组手术成功、手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率。结果：研究组患者手术成功率明显高于对照组（P＜0．05）；研究组手术时间、术中出血量、住院时间明显小于对照组（P＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：临床上应用开窗减压术治疗口腔颌面部囊肿成功率高、手术时间短、出血量少，缩短了住院时间、明显降低围手术期并发症发生率，效果较为显著，值得在临床上广泛的推广和应用。
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开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床研究
目的：研究开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的方法和效果。方法：对30例下颌骨囊性病变患者采取一期开窗减压术和二期刮治术，术后定期X线检查追踪观察疗效。结果：全部病例开窗减压术后囊腔缩小明显，总有效率为83.33‰，且牙源性角化囊性瘤疗效优于囊性成釉细胞瘤。随访6~24个月，未见复发。结论：开窗减压术联合刮治术可有效治疗大型颌骨囊性病变，并可很大程度上保存颌骨的形态和功能。
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青少年颌骨囊性病变的开窗减压治疗
目的:根据青少年喝骨发育特点,评价开窗减压术治疗青少年囊性病变的疗效和优势.方法:对17例青少年颌骨囊性病变行颌骨行开窗减压治疗,并进行临床和影像学随访,待病变范围明显缩小后,再行二次手术.结果:17例青少年患者颌骨囊性病变明显缩小,二期手术后,术后随访12～60个月,16例未见复发,1例角化囊肿复发,需进一步手术治疗.结论:开窗减压术可有效治疗青少年颌骨囊性病变,促进新骨形成,能大限度的保证青少年颌骨的发育并保留颌骨解剖结构和功能.符合微创和功能性外科的原则,尤其适用于青少年患者.
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开窗减压术在颌骨囊肿治疗中的应用
目的:阐述开窗减压术在颌骨囊肿治疗的应用.方法:通过对10例利用开窗减压术治疗颌骨囊肿的病例进行分析,并与以往传统手术进行对比分析.结果:手术创伤小,维护了牙列的完整性,保持了颌骨的连续性,大程度地保护了囊肿周围的重要结构.结论:在颌骨囊肿治疗中,开窗减压术具有一定优势.
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50例下颌骨牙源性角化囊性瘤的手术疗效评价
目的：探讨下颌骨牙源性角化囊性瘤的手术治疗效果。方法：收集50例下颌骨牙源性角化囊性瘤病例，按病灶体积及部位行摘除术或开窗减压术。结果：行摘除术36例，切口延期愈合3例(8.33%)，其余均Ⅰ期愈合，随访期内复发3例(8.33%)。行开窗减压术14例，除1例(7.14%)需要行二次手术开窗外，其余病例病灶均不同程度缩小，2例(14.29%)病灶完全消失，9例(64.29%)行Ⅱ期手术摘除，未见复发。结论：根据病灶的大小及部位，选用摘除术或开窗减压术均可获得良好的疗效。
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下颌骨囊肿开窗减压术的回顾分析
目的:探讨保守治疗下颌骨囊肿的方法并评价其疗效.方法:对2000-2006年收治的22例接受保守治疗并随访的下颌骨囊肿病例资料进行综合分析.结果:22例下颌骨囊肿直径为3.5～8.5 cm.一期开窗减压术后3～6个月颜面畸形基本消除;术后3、6、12个月X线片复查,囊腔大小分别平均缩小30%、50%、75%;且二期囊肿切除术后6～12个月下颌骨缺损区完全修复.结论:保守治疗较大下颌骨囊肿可以保存下颌骨的连续性及囊肿邻近的重要组织结构;能有效保存牙齿,改善咬合关系;促进新骨生成,减少对下颌骨发育的干扰和手术次数,较快地消除颜面畸形.
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低温等离子射频消融技术在牙源性角化囊性瘤治疗中的应用
目的:探讨低温等离子射频消融技术联合开窗减压术,治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的疗效.方法:对16例病变范围>3 cm的下颌骨牙源性角化囊性瘤患者,采用低温等离子射频消融技术消融囊壁组织,并行开窗减压术,术后3、6、12月复查,观察复发率及囊腔缩小情况.结果:16例下颌骨牙源性角化囊性瘤经低温等离子射频消融技术结合开窗减压术治疗后,均取得较好疗效,临床及影像学检查显示,囊肿周围骨质再生改建,囊腔逐渐缩小.随访时间10~28个月,随访期间未见复发.结论:低温等离子射频消融技术治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤具有简单、微创、并发症少等优势,是治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的一种安全有效的治疗方法.
关键词： 牙源性角化囊性瘤 低温等离子射频消融术 开窗减压术 下颌骨 -
下颌骨大型囊性病变开窗减压治疗的临床观察
目的：通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变，探讨其在下颌骨功能性外科中的应用价值。方法：34例下颌骨大型囊性病变患者采用开窗减压术治疗，术后随访12个月以上，通过临床和影像学检查评价治疗效果。结果：34例病例术后随访1～9年。11例囊腔基本完全消退未进行二期处理，23例囊腔显著缩小行二期刮治手术。所有病例形态功能恢复良好无复发。结论：开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变，是保存下颌骨形态及功能的有效方法。
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开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的临床研究
目的:通过开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变,探索其在下颌骨保存性功能外科中的应用价值.方法:回顾1999年10月～2004年10月治疗的107例下颌骨大型囊性病变开窗减压术病例,测量开窗减压术后病灶长径的变化,随访观察复发情况,评价临床治愈率.结果:开窗减压术治疗下颌骨大型囊性病变的总有效率为87.85%,牙源性角化囊肿的疗效优于囊性成釉细胞瘤,其中单房型角化囊肿疗效优于多房型者,单房或多房型囊性成釉细胞瘤之间疗效没有统计上差异.结论:开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法.
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下颌骨开窗减压术术后张口度及影响因素的研究
目的:探究下颌骨开窗减压术术后张口度及影响因素.方法:选取2015-10—2016-08在昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科行开创减压术,且符合纳入标准的患者73例,统计患者术前及术后6 d每日张口度情况,分析其影响因素.结果:73例患者术前平均大张口度为(39.58±5.91)mm;术后第1天张口度小为(22.71±5.13)mm,术后6天张口受限占30.14％,中度张口受限占2.74％;在影响患者术后张口度的单因素分析中,术前张口度、开窗位置两个因素与患者术后张口度具有相关性.结论:开窗减压术后部分患者会出现张口受限,特别是开窗口位于磨牙后区的患者,张口受限发生率较高,给术后塞治器制作带来困难.
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大型颌骨囊肿开窗减压术联合囊肿塞治疗的临床应用
目的:研究大型颌骨囊肿开窗减压术联合囊肿塞治疗的临床应用.方法:对35例大型颌骨囊肿患者进行开窗减压术,去除囊内容物,保留囊壁,制作囊肿塞,保持囊内清洁.观察术后囊肿大小、囊壁与邻近结构及周围骨质变化情况,以评价该手术的临床效果.结果:术后随访1~18个月,32例患者治疗效果明显,有效率高达92%.观察期内,颌骨骨皮质再生良好,CT示囊腔周围有放射状骨小梁结构,18个月时3例疗效差者行II期刮治术,效果良好,无复发.结论:开窗减压术联合囊肿塞治疗大型颌骨囊肿,具有操作简单、组织损伤小、能大限度保存颌骨形态和生理功能、术后并发症少等优点,值得推广.
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开窗减压术治疗大型牙源性角化囊性瘤的临床研究
目的:探讨开窗减压术治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的临床价值.方法:对22例牙源性角化囊性瘤进行开窗减压术,定期随访,待囊腔直径缩小至1~2 cm或连续观察3个月无明显变化时,行二期囊肿刮除术.结果:开窗减压期为3~24个月,影像学显示囊腔周围新骨再生,颌骨形态改建.二期刮除术后随访6~48个月,无复发病例.结论:开窗减压术是一种安全、有效微创治疗颌骨大型牙源性角化囊性瘤的方法.
