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  • 双管负压引流治疗口腔颌面部多间隙感染的疗效观察

    作者:姚志波;范亚伟

    目的 分析双管负压引流治疗口腔领面部多间隙感染的疗效与安全性.方法 选取2013年9月~2015年5月我院外科收治的口腔颌面部多间隙感染患者30例为研究对象,将其分为对照组20例和实验组10例.对照组采用传统切开引流法治疗;实验组采用双管负压引流法治疗.两组患者根据脓液的细菌培养应用抗生素治疗.比较两组患者的治愈时间和感染间隙愈合情况.结果 治疗后,对照组平均治愈时间为(12.70±2.49)天,实验组平均治愈时间为(10.70±2.31)天,差异有统计学意义(P=0.043);对照组总有效率为95.0%,实验组总有效率为100.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 双管负压引流法治疗口腔领面部多间隙感染,相比较于传统切开引流法的治愈时间短,术后肿胀较轻,愈合较快,值得临床推广.

  • 不同胰岛素对口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病的治疗体会

    作者:马文浩;刘琰

    目的 探究分析在口腔颌面部多间隙感染中应用不同胰岛素的治疗效果,并探索出佳的胰岛素治疗方案.方法 病例选取时间段为2017年1月~2018年1月,此期间内于我院接受治疗的90例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者经过筛选后纳入研究对象.采用随机数表的方法将90例患者分为三组,分别命名为A组、B组、C组.A组接受的是强化胰岛素治疗,B组接受的是预混胰岛素治疗,C组接受的是中性胰岛素治疗.治疗后对比三组患者的治疗效果并给予详细分析.结果 A组患者的血糖达标时间及平均愈合时间以具有统计学意义的差异显著低于其他两组(P<0.05),但在低血糖的发生率方面三组相较无显著性差异(P>0.05).结论 给予口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者强化胰岛素治疗具有显著的临床效果,可促使血糖尽快达标,缩短治疗时间,在临床上应用及推广有很大价值.

  • 口腔颌面部多间隙感染80例临床治疗分析

    作者:王瑞凯

    目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的临床特点与治疗效果.方法:收治口腔颌面部多间隙感染患者80例,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各40例.结果:两组首先均给予常规治疗,然后对照组采用开髓引流术,治疗组采用脓肿切开引流术.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).两组白细胞计数都有明显降低,同时两组对比也有明显差异(P<0.05).两组各有2例发生败血症,经积极治疗后均痊愈出院,两组并发症对比无明显差异(P>0.05).结论:口腔颌面部多间隙感染起病急,多为牙源性,脓肿切开引流术能取得更好的治疗效果.

  • 口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病采用不同胰岛素治疗的效果分析

    作者:万庆

    目的 探讨口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病采用不同胰岛素治疗的效果.方法 以2015年1月至2017年9月我院接收的108例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者为例,随机分成对照组(54例)和研究组(54例).对照组采用预混胰岛素治疗,研究组采用“三短一长”强化注射胰岛素治疗.比较两组的治疗效果.结果 研究组低血糖发生率为3.70%,与对照组比较无明显差异(P>0.05);研究组切口愈合时间(7.13±1.66)d、实验室检测指标达标时间(6.37±1.46)d,均明显短于对照组(P<0.05).结论 给予口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者“三短一长”强化注射胰岛实施治疗可有效减少低血糖发生几率,加快切口愈合,促进康复进程.

  • 口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病采用不同胰岛素治疗的效果分析

    作者:强旭钊;陈凯炎;黄辉

    目的 分析探讨口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用不同胰岛素治疗的临床疗效.方法 对该院2010年7月-2017年7月收治的76例口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者进行分组研究,采用随机数字表法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),给予对照组预混胰岛素进行治疗,观察组患者采用“三短一长”强化注射胰岛素进行治疗.对比两组患者治疗后实验室各检测指标达标时间,低血糖发生次数以及患者伤口愈合时间等.结果 观察组和对照组患者采用不同胰岛素治疗后低血糖发生次数分别为2.63%和5.26%,组间相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者血糖检测达标时间均分别显著低于对照组,组间相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面部多间隙感染合并糖尿病患者采用“三短一长”强化注射胰岛素治疗可以快速控制患者的血糖变化,减少治疗时间,且并发症较少,安全性较高,具有较高的临床推广价值.

  • 口腔颌面部多间隙感染治疗效果观察

    作者:陈泽;龚仁国

    目的 探讨脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染临床效果.方法 选取2010年10月-2012年5月收治口腔颌面部多间隙感染患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例,其中对照组患者采用常规对症治疗措施,观察组患者在对照组治疗基础上,采用脓肿切开引流联合高压氧治疗;比较两组患者临床治疗总有效率,治疗前后白细胞计数及并发症发生等.结果 观察组患者临床治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与观察组患者治疗后白细胞计数分别为(6.15±0.75)×109/L,(2.49±0.34)×109/L,与治疗前白细胞计数相比均显著改善,且观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为1.7%,明显低于对照组的11.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脓肿切开引流联合高压氧治疗口腔颌面部多间隙感染可有效控制感染,缓解临床症状,减少并发症发生风险,具有临床使用价值.

  • 口腔颌面部多间隙感染的病原学分析与临床治疗效果评价

    作者:徐哲;姜克辉

    目的 分析口腔颌面部多间隙感染的病原学分析与临床治疗效果.方法 选取2004-2014年辽宁省铁煤集团总医院口腔科收治的调兵山地区240例口腔颌面部多间隙感染的患者,根据随机原则分成两组.两组均给予全身支持治疗和病因处理,其中对照组患者加用抗生素治疗,观察组患者加用抗生素+脓肿切开引流术治疗.对比两组患者临床疗效.结果 经分析,口腔颌面部多间隙感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种.观察组患者临床疗效总有效率90.83%明显高于对照组72.50%,组间差异有统计学意义(P<0).05).结论 口腔颌面部多间隙感染的病原菌主要为金黄色葡萄球菌、星座链球菌星座亚种等,临床给予全身支持治疗、病因处理、抗生素等治疗同时根据患者情况给予脓肿切开引流术,可有效提升疗效.

  • 一清胶囊辅治在口腔颌面部多间隙感染切开引流术后的应用

    作者:陶涛;王道春;郑克清;巩德海

    目的:观察一清胶囊辅治在口腔颌面部多间隙感染切开引流术后的应用效果。方法将120例确诊为口腔颌面部多间隙感染的患者随机分为治疗组和对照组各60例。2组均行切开引流术。对照组术后予抗生素治疗,治疗组给予一清胶囊联合抗生素治疗。比较2组患者疗效和治疗前后白细胞和C反应蛋白( CRP)水平。结果治疗组总有效率为98.31%高于对照组的94.92%,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前2组血浆白细胞、CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组血浆白细胞水平和CRP水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论一清胶囊在口腔颌面部多间隙感染切开引流术后应用效果良好。

  • 口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎的诊断与治疗

    作者:金佳敏;蔡协艺;张伟杰;姜滨;管欣;梁析;梁翔

    目的:总结口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎的临床特点及诊治经验.方法:2005-2010年共收治4例口腔颌面部多间隙感染合并化脓性心包炎病例,对其临床资料作回顾性分析.结果:患者均为男性,年龄27~52岁,病因均为牙源性感染.自口腔颌面部间隙感染至确诊纵隔感染0~12 d,平均6d;纵隔感染至确诊心包炎0~7 d,平均2.5 d;治疗时间9~63 d,平均42.5 d.病原菌包括唾液链球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌及嗜麦芽寡氧单孢菌等.经头颈、纵隔、心包脓肿切开引流,静脉注射抗生素,气管切开呼吸机辅助通气及全身支持治疗后,3例治愈,1例死亡.结论:口腔颌面部间隙感染导致化脓性心包炎病情凶险,而下行扩散的过程隐匿,须重视患者的胸部症状.早期诊断,及时、充分的引流是治疗关键;细菌培养对抗生素使用具有指导意义.

  • NET、WBC和CRP在口腔颌面部多间隙感染中的变化研究

    作者:欧洪波;王怡丹;李帮辉;王启晋;王小刚

    目的 探讨中性粒细胞百分比(NET)、白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)在口腔颌面部多间隙感染患者血液中的动态变化及临床意义.方法 选取2012年1月-2016年3月在贵州省遵义市第一人民医院诊断为口腔颌面部多间隙感染患者100例作为病例组,同期选择100例健康体检人群作为对照组,比较两组血液中NET、WBC和CRP水平.结果 病例组治疗前、治疗后第1和3天的NET水平分别为(79.65±6.56)、(74.56±6.32)和(61.51±7.89)×109/L,CRP分别为(65.25±21.15)、(54.86±9.09)和(38.46±9.27)mg/L,WBC为(13.49±3.27)、(11.87±4.23)和(8.46±4.14)×109/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后7 d的NET和WBC水平为(57.41±6.98)和(6.21±2.03)×109/L,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后7 d的CRP水平为(12.38±3.78)mg/L,仍高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随着病情好转,NET、CRP和WBC水平均有改善,差异有统计学意义(P<0.05).CRP在口腔颌面部多间隙感染中的敏感性(86.0%)高于NET(56.0%)和WBC(58.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 NET、CRP和WBC水平动态变化可以反映口腔颌面部多间隙感染患者病情变化,且CRP对病情发展有更高的敏感性.

  • 口腔颌面部多间隙合并颈部及胸腔纵隔感染的回顾性分析

    作者:胡志强;黄代营

    目的 探讨口腔颌面部多间隙感染合并颈部及胸腔纵隔感染的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析5例口腔颌面部多间隙感染合并颈部及胸腔纵隔感染患者的临床资料,分析其感染来源、临床特点、并发症及处理.结果 5例患者均为牙源性感染,临床表现为颌下、口底、颈部广泛肿胀,脓液形成.影像学显示2例纵隔及胸腔内有脓液形成.经过及时广泛切开引流及多学科综合治疗,4例痊愈,1例死亡.结论 对于临床上颌面多间隙感染合并颈部广泛肿胀的病例应予高度重视,影像学检查在早期诊断中有很高价值,应尽早行多部位的切开引流及多学科综合治疗.

  • 糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染的病原菌分布及耐药性监测

    作者:黄长波;林燕

    目的 探讨糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染病原菌分布及耐药性监测.方法 选取该院2012年1月至2016年12月收治的糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染73例.采集患者痰液标本分离培养细菌,其中革兰阳性菌药敏试验采用GN201法,革兰阴性菌药敏试验采用GP法,以纸片扩散法进行药敏试验.结果 73例糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染共分离出病原菌71株;其中革兰阴性菌48株(67.61%),革兰阳性菌21株(29.58%),真菌2株(2.82%);革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌为主,共19株,其他依次分别为铜绿假单胞菌17株、大肠埃希菌9株、其他3株;革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌,共10株,其他依次分别为表皮葡萄球菌8株、肠球菌3株;主要革兰阴性菌对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率较高;其中肺炎克雷伯菌对头孢他啶耐药率为94.74%,对左氧氟沙星耐药率为68.42%;铜绿假单胞菌对头孢他啶耐药率为100.00%,对左氧氟沙星耐药率为88.24%;主要革兰阳性菌对青霉素 G、万古霉素耐药率较高,其中金黄色葡萄球菌对青霉素 G耐药率为90.00%,对万古霉素耐药率为100.00%;表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为87.50%,对万古霉素耐药率为75.00%.结论 糖尿病患者口腔颌面部多间隙感染以革兰阴性菌为主,其中主要革兰阴性菌对头孢他啶和左氧氟沙星耐药率较高,主要革兰阳性菌对青霉素 G、万古霉素耐药率较高.

  • C反应蛋白与白细胞计数、中性粒细胞百分比在口腔颌面部多间隙感染中的应用及比较

    作者:蒋晶晶;李政

    目的 探讨C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NET%)在口腔颌面部多间隙感染患者血液中的动态变化及临床意义.方法 选取124例口腔颌面部多间隙感染住院院患者设为观察组,对患者入院后第1、3、6天血液CRP、WBC、NET%进行检测,同时选取100名健康体检者血液相应指标作为对照组.结果 观察组入院第一天与对照组比较,血液CRP、WBC、NET%含量差异均有统计学意义(P<0.001);随着采集时间不同,血液中三指标变化呈下降趋势.患者入院第一天血液CRP、WBC、NET%升高患者人数差异有统计学意义(P<0.005),CRP升高人数较另两项指标多.结论 CRP、WBC、NET%动态变化与患者病情严重程度、变化趋势及预后有良好相关性,CRP对间隙感染的诊断、病情发展、治疗具有较高临床价值.

  • 口腔颌面部多间隙感染的病原菌分布及临床治疗方法

    作者:石青

    目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的病原菌分布及临床治疗方法.方法:收集我院2013年04月-2016年05月期间诊治的80例口腔颌面部多间隙感染患者作为研究对象,随机将其分为观察组与对照组各40例,对照组给予基础对症治疗,观察组患者在对照组基础上实施脓肿切开引流,并采取高压氧同时服用抗生素进行治疗,分析总结主要病原菌类型,观察患者的治疗效果.结果:观察组治疗有效率明显优于对照组(P<0.05);患者主要的病原菌感染分布为金黄色葡萄球菌与星座衔球菌星座亚种,两种占总比例的51.2%.结论:对口腔颌面部多间隙感染患者尽早实施切开引流,联合高压氧并服用抗生素进行治疗,能取得较好的临床效果.

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