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颌间牵引治疗陈旧性颞颌关节脱位
目的;探讨陈旧颞颌关节脱位的非手术治疗方法.方法:通过对12例陈旧性颞颌关节脱位采用颌间牵引治疗.结果:12例颞颌关节功能均恢复良好.结论:处理陈旧性颞颌关节脱位,口腔条件允许者,采用颌间牵引保守治疗,可避免手术.
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颌面部骨折治疗方法的对比性研究
目的 探讨不同颌面部骨折治疗方法在愈合过程中的效果及影响.方法 总结5年来我院收治颌面部骨折病人的不同治疗方法(牙弓夹板固定、钢丝骨间固定和微型钢板板固定)进行比较研究.结果 基本上全部病人都能达到一期愈合,但牙弓夹板颌间牵引治疗面部骨折有一定的局限性,易出现术后口腔感染;钢丝骨间固定治疗损伤较大,术后反应大,肿胀,疼痛明显.微型钢板固定术效果显著,有利于患者的功能的早期恢复,但价格较贵,农村患者难以接受.结论 坚固内固定技术治疗各类型骨折病人效果显著,特别是严重骨折的病人术后颌面部外型和口腔功能基本恢复正常,颌间牵引方法治疗前牙局限性的牙槽骨骨折效果可得到保证.
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颌骨骨折固定术后颌间牵引患者两种口腔护理方法效果比较
近年来,我们对120例行颌骨骨折固定术后颌间牵引患者进行两种不同方法的口腔护理,并对其效果进行比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组120例,男74例,女46例,8～56岁,均行颌骨骨折固定+颌间牵引.
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颌面部多处骨折487例
目的 探讨颌面部多处骨折的致伤因素,治疗方法和疗效.方法 收治487例颌面部多处骨折患者,根据临床症状和各种辅助检查结果,采取不同的治疗方法,半年后观察患者的治疗疗效.结果 术后半年随访,保守治疗组有2例双髁状突骨折张口度只能达到Ⅱ度.切开复位内固定组有1例患者的面形、张口度及咬合关系恢复均不满意且遗留硬腭部瘘道,另1例下颌骨多处骨折患侧下前牙开合约0.5cm.两组其余患者不论从面形、咬合关系、张口度及视物效果方面均能达到满意效果.治愈率达99.18%.结论 保守治疗和切开复位内固定治疗颌面部多处骨折各有优点,需根据不同部位、不同程度、不同年龄或者是不同经济状况选择不同的治疗方法,有时需两种治疗方法同时应用.治疗时间越早,效果越满意.
关键词： 颌面部多处骨折/治疗 颌间牵引 切开复位钛板内固定 颅颌牵引 -
单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治恒牙期偏颌
目的 评价单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治恒牙期偏颌的效果.方法 恒牙期偏颌患者10例,在固定矫治器排齐上、下牙后,采用偏斜对侧解剖(牙合)垫加偏斜侧颌间牵引矫治.结果 治疗后10例患者偏颌均明显改善,颏部基本居中,前牙覆(牙合)覆盖正常,磨牙为中性关系,上、下牙中线对齐.结论 恒牙期偏颌患者采用单侧解剖(牙合)垫加对侧颌间牵引矫治可达满意效果.
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不同方法治疗颌骨骨折患者术后咬合关系的对比分析
目的 探讨颌骨骨折患者用小型钛板坚固内固定后采用颌间牵引对咬合关系的影响.方法 对60例颌骨骨折患者行小型钛板坚固内固定复位术,其中30例作为观察组,术后配合颌间牵引；另外30例作为对照组,术后未行颌间牵引.对比分析两组的治疗效果.结果 观察组患者术后咬合关系明显改善,且咬合关系明显优于对照组(P＜0.05).结论 颌骨骨折应用小型钛板坚固内固定配合术后颌间牵引治疗,能明显改善术后咬合关系,明显减少术后咬合关系不良的并发症.
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微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折临床研究
目的：分析研究微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折的临床效果。方法选择2014年1月至2015年6月收治的66例颌骨骨折患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组33例。对照组采用传统牙弓夹板颌间结扎术，观察组采用微型钛板坚固内固定联合颌间牵引术，对比观察两组患者治疗效果及治疗前后 GI、DI 及 PI 评分变化情况和不良反应发生率。结果观察组总有效率为96.97％，对照组为78.79％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗前 GI、DI 及 PI 评分比较差异未见统计学意义（P >0.05），经治疗，观察组各项指标评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率为6.06％，对照组为27.27％，组间比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折患者疗效显著，可有效改善患者软垢及菌斑等症状，提高治疗效果，且不良反应发生率低，具有一定安全性。
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颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折效果观察
目的：分析研究对颌骨骨折患者采用颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定术的效果，为颌骨骨折患者的临床治疗提供新的思路及理论依据。方法选择2013年3月至2015年3月80例颌骨骨折患者进行分组研究，随机分为观察组与对照组各40例，对照组采用牙弓夹板颌间结扎术，观察组采用颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定术，对比观察两组患者的治疗效果及治疗前后牙龈指数、软垢指数及菌斑指数评分变化情况。结果观察组总有效率为95.0%，对照组为77.5%，组间比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；两组患者治疗前 GI、DI 及 PI 评分差异未见统计学意义（P ﹥0.05），经治疗，观察组各项指标评分均优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论采用颌间牵引钉颌间牵引联合微型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折患者效果显著，可有效改善临床症状，恢复其咀嚼功能及面部外形，值得推广运用。
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骨性支抗Ⅲ类颌间牵引体系的临床研究
目的:研究骨性支抗Ⅲ类颌间牵引体系对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者硬组织及颞下颌关节结构的影响.方法:选取40例生长发育期骨性Ⅲ类错(牙合)患者,向患者提供治疗方案后按照患者意愿进入实验组及对照组.实验组进行快速扩弓后在患者双侧颧牙槽嵴植入微型种植钉,种植钉与快速扩弓器紧密结扎形成刚性结构,下颌粘结全牙弓式夹板,进行口内全天Ⅲ类颌间牵引,力值为150 g/侧,对照组快速扩弓后戴用传统前牵引面罩,力值为500g/侧,患者平均治疗时间为9个月.在治疗前后通过头影测量分析比较患者硬组织变化情况,CBCT检查分析颞下颌关节情况.结果:实验组Ⅲ类错(牙合)均得到改善,侧貌由凹面型变为直面型,前牙覆(牙合)覆盖正常.上下前牙轴倾度无明显变化,上颌骨向前生长,A点前移,SNA、ANB增大;SNB无明显变化;下颌角增大下颌骨顺时针旋转.颞下颌关节形态结构良好,颞下颌关节前上后内外间隙均未见改变.与对照组相比,上颌骨基本保持平动,上切牙未像对照组出现明显唇倾,但下切牙出现较明显的舌倾.结论:骨性支抗Ⅲ类颌间牵引体系可促进鼻--上颌骨复合体生长且未对颞下颌关节造成不良影响.
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颌间牵引力作用于单颗牙和弓丝上的比较研究
目的:利用三维光弹应力分析法研究前牙区垂直牵引力作用于尖牙和弓丝的牵引曲上牙弓内各牙齿的受力情况,找出更有利于牙齿移动的牵引力作用点位置.方法:制作上下颌三维光弹模型,对两组模型加载0.016英寸不锈钢圆丝,15°摇椅弓,前牙区垂直牵引力分别作用在尖牙和侧切牙与尖牙之间的牵引圈上,研究单颗牙牙槽骨各点应力值,从而描述两种加载方式下单颗牙牙周组织应力分布规律及运动趋势.结果:两种工况的共同点:-|67均受整体远中移动,龈向压低,冠颊向倾斜,冠向远中旋转的作用力;-|5均受整体远中移动,(牙合)向伸长,冠向远中旋转的作用力;-|23均受唇向力及(牙合)向伸长力.不同点:-|67在工况2作用下受冠向远中旋转力大于工况1,冠颊向力小于工况1;-|5在工况1作用下整体颊向移动,在工况2作用下近中颊向远中舌向扭转,且整体受力大于工况1;-|23在工况2作用下受力稍小于工况1.结论:建议临床上进行垂直牵引以及Ⅱ类、Ⅲ类牵引时将前牙区作用力施加在弓丝上,更有利于牙齿向期望的方向移动,纠正矢状向和垂直向不调.
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坚固内固定与坚固内固定加颌间牵引治疗陈旧性下颌骨骨折的对比研究
我科自1999年6月至2006年6月间,用微型钛板坚固内固定加颌间牵引技术治疗陈旧性下颌骨骨折68例,取得了较满意的效果,并对两种治疗方法进行分析比较,现报告如下:
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自攻颌间牵引钉在全面部骨折治疗中应用的临床研究
目的:探讨自攻颌间牵引钉在全面部骨折治疗中应用的临床效果.方法:对71例全面部骨折患者行开放复位内固定术,辅以自攻颌间牵引钉进行颌间牵引.结果:71例患者术后伤口均一期愈合,其中24例达到解剖复位,47例基本复位,咬合关系均恢复至正常.结论:自攻颌间牵引钉作为全面部骨折的辅助治疗对手术效果具有较好的临床作用.
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257例下颌骨骨折的临床分析
目的:通过对257例下骨骨折病例临床分析,探讨下颌骨骨折的病因及治疗.方法:收集2005年1月～2011年12月收治的下颌骨骨折病例257例,对其受伤原因、骨折部位及治疗方法进行分析.结果:257例中多发年龄为18～30岁；男性多于女性,交通事故伤居第一位；骨折部位多见于颏部；颌面部其他部位骨折为常见的合并伤,颌间牵引复位固定后行坚强内固定术是常用的治疗方法,且临床效果好.结论:下颌骨骨折多见于青年男性,多因交通事故引起,颏部骨折多见,常合并颌面部多发性骨折,坚固内固定术是目前治疗下颌骨骨折的好方法.
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颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的应用
目的:探讨颌间牵引在下颌骨多发性骨折坚强内固定手术中的作用.方法:对38例下颌骨多发性骨折病例,采用开放复位坚强内固定手术配合术前术中术后颌间牵引治疗,术后1、3、6月摄下颌骨正侧位片、全颌曲面断层片或三维CT复查骨折复位愈合情况并检查咬合关系.结果:38例下颌骨多发性骨折病例切口均一期愈合,骨折复位,愈合良好,36例咬合关系恢复正常,2例合并下颌角部粉碎性骨折病例个别牙咬合有早接触,调(牙合)后咬合关系恢复正常.结论:下颌骨多发性骨折坚强内固定术前术中使用颌间牵引能有效辅助骨折解剖复位、保持正常咬合关系下行坚强内固定;术后维持短期颌间牵引,对保持骨折复位愈合、咬合关系恢复具有重要作用.
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多曲方丝弓技术矫治骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的临床研究
目的:运用MEAW技术矫治骨性安氏Ⅲ类错(牙合),探索骨性安氏Ⅲ类错(牙合)非手术矫治方法.方法:选择恒牙期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)10例,男4例,女6例,年龄13～22岁,平均16.5岁.用多曲方丝弓技术矫治,矫治结束时至前牙反(牙合)解除,尖牙磨牙为中性关系.治疗前后拍摄头颅侧位定位片,进行X线头影测量分析.结果:矫治后上前牙唇倾度加大,上后牙近中移动,下前牙代偿性舌向移动,下后牙远中直立.(牙合)平面变平,颌骨变化较小.结论:多曲方丝弓矫治技术可以通过牙的三维移动矫治骨性前牙反(牙合),拓宽了正畸矫治范围.
关键词： 骨性安氏Ⅲ类错(牙合) 多曲方丝弓 颌间牵引 -
坚固内固定术后颌间牵引对颌骨骨折复位效果影响的临床研究
目的探讨坚固内固定术后颌间牵引对骨折复位效果的影响.方法对97例颌骨骨折病例行坚固内固定复位术,其中50例术后加颌间牵引,47例不加颌间牵引,对两组治疗效果比较分析.结果对单发性骨折,两组效果无显著性差异(P> 0.05);对多发性骨折,两组效果有显著性差异(P< 0.05),坚固内固定术加颌间牵引组治疗效果优于未加颌间牵引组.结论坚固内固定术后颌间牵引对多发性骨折具有良好的复位作用.
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微型接骨板治疗下颌骨骨折87例报告
目的研究微型接骨板治疗下颌骨骨折的临床效果.方法对87例下颌骨骨折病例,采用微型接骨板坚固内固定技术进行治疗. 结果 87例患者经治疗后咬合功能、牙合关系及面部外形恢复良好.结论微型接骨板的应用弥补了单纯颌间牵引的不足,缩短了治疗时间,减少了术后并发症的发生.
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镍钛推簧加Ⅱ类牵引远中移动上磨牙矫治安氏Ⅱ类错牙合的研究
目的探讨利用颌间支抗快速推上磨牙远中移动矫正安氏Ⅱ类错牙合的方法.方法镍钛推簧配合Ⅱ类牵引使上磨牙及尖牙快速远中移动.结果上颌磨牙每月平均远中移动1.075±0.032 mm,上下磨牙相对移动平均每月1.81±0.02 mm,上下磨牙达近中尖对尖关系的平均疗程为10周.上颌前磨牙平均每月远中移动1.76±0.03 mm,上颌尖牙平均每月远中移动2.12±0.07 mm.结论镍钛推簧配合Ⅱ类牵引对于下颌轻度后缩、下前牙较直立或内倾、Spee's 曲线较平坦的病例,可以迅速远中移动上颌磨牙矫正安氏Ⅱ类关系.
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非手术复位治疗下颌骨骨折的临床观察
我科自2000年以来采用牙弓夹板行颌间牵引固定术治疗下颌骨骨折57例,取得了较为满意的效果.现总结如下:1 临床资料1.1 病例资料57例下颌骨骨折病人中,男性36例,女性21例,年龄在15～54岁.
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颌间牵引钉在颌骨骨折治疗中的临床应用研究
颌骨骨折会出现不同程度的咬合错乱,传统的治疗方法以骨折断端钢丝栓扎及牙弓夹板颌间牵引为主[1].由于钢丝栓扎固定不够稳定,为维持患者咬合关系,需要颌问牵引较长时间.应用牙弓夹板行颌间牵引治疗,要求牙列较完整、余留牙较稳固,而且存在进食困难、口腔卫生难以保持等缺点.近年来,得益于坚强内固定理论及材料学的发展,颌骨骨折的治疗发生了很大变化,以微型钛板为主流的坚强内固定技术得到广泛应用.同时,颌间牵引钛钉的应用,避免了牙弓夹板的缺点.近年来我科采用颌问牵引钛钉辅助采用微型钛板的坚强内固定技术治疗颌骨骨折收到良好的效果,现总结报告如下.
