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快速成型技术在口腔修复中的应用
目的：探究快速成型技术在口腔修复中的应用。方法：选取本院2015年2月～2016年10月间收治的48例口腔疾病患者作为研究样本，对患者一般资料进行分析，分为两组对比研究，实验组与对照组各24例，实验组采用快速成型技术进行修复，对照组采用常规修复方法，对比两组治疗效果与患者治疗满意度。结果：实验组治疗总有效率95．8％，对照组为79．2％，实验组患者修复效果优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）；实验组满意率为91．7％，对照组为75．0％，实验组满意率高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：口腔疾病应用快速成型技术修复效果显著，提高了修复效率与准确性，易获得更高的治疗满意度，值得采用推广。
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快速成型技术在口腔修复中的应用效果及不良反应分析
目的:分析研究快速成型技术在口腔修复中的应用效果及不良反应情况.方法:在2015年4月至2017年5月于该院接受口腔修复治疗患者中抽选80例进行研究,根据治疗措施将患者分为两组,接受常规口腔修复治疗为对照组,接受快速成型技术治疗的患者为观察组,比较两组患者的不良反应发生概率和临床疗效.结果:观察组患者和对照组患者的不良反应发生概率对比,明显较低,且观察组的总有效概率明显高于对照组(P<0.05).结论:快速成型技术在口腔修复中有显著的应用效果,且安全性高.
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快速成型技术在手术治疗跟骨关节内骨折中的应用
目的:跟骨解剖形态复杂、结构不规则,骨折多累及关节面,且致伤后关节面压缩、塌陷、粉碎严重,传统手术术区显露较局限,骨折复位较困难,关节面复位精度不高,手术时间较长,致残率高.探讨快速成型技术治疗跟骨关节内骨折的应用价值.方法:将2012年1月～2013年1月期间收治的30例SandersⅢ-Ⅳ跟骨骨折患者根据入院顺序随机均分为试验组和对照组两组,对试验组患者采用计算机辅助技术行跟骨骨折的三维重建解剖学模型,快速成型制作出与实体1:1大小的跟骨模型.依此对跟骨骨折做出明确的诊断、分型,制定手术方案,术前模拟手术,指导手术治疗,将术中指标与未模拟手术的对照组指标进行比较.结果:试验组和对照组的手术时间分别为(53.3±5.0)min和(71.4±4.9) min,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).试验组和对照组术中出血量分别为(47.3± 6.8) mL和(51.3± 8.4) mL,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).试验组术后功能评分:优良率88.2％,而对照组为88.9％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:快速成型技术能够向术者直观、立体的展示骨折的形态,使术者准确评估骨折情况,弥补术区切口显露局限的不足,提高复位精度,缩短手术时间,减少术中创伤,降低致残率,对跟骨骨折的治疗有很强的指导意义、应用前景广阔.
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快速成型技术和常规方法在口腔修复中的效果对比研究
目的：探讨快速成型技术在口腔修复中的应用效果。方法对来我院诊治的80例患者资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法修复，实验组采用快速成型技术修复，比较两组修复效果。结果实验组95％修复效果理想，高于对照组（75％）（ P＜0.05）；实验组95％对我院修复疗效比较满意，高于对照组（ P＜0.05）。结论口腔疾病患者采用快速成型技术进行修复效果理想，值得推广使用。
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3D打印技术在全瓷冠修复中的应用
目的 探讨3D打印技术制作美学模板的可行性,为临床可操作性提供依据.方法 选取拟制作全瓷冠的工作模型,牙体预备数分别为1颗、2颗、4颗、8颗各10例,分别用3D打印技术制作美学模板和传统方法制作美学树脂冠,比较其椅旁工作时间.结果 使用3D打印技术美学模板制作时间显著少于传统方法制作美学树脂冠的时间(P＜0.05).结论 使用3D打印技术制作美学模板可有效减少椅旁工作时间.
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快速成型技术在口腔颌面外科的应用
在上世纪末期,随着快速成型技术和三维重建技术逐步应用于口腔颌面外科领域,为实现个体化诊断、治疗疾病带来了革命性的变化.传统诊断口腔颌面部骨性疾病是通过X线片、CT等影像学检查得到,只能大致估计疾病的范围及严重程度,而对于复杂的骨性疾病,如先天性颌骨畸形、颌面部多发性骨折等,就存在相当大的局限性,不能准确的估计病情,为手术方案的制定带来了困难.特别是对于需要颌骨修复重建的病例,无论是连续性骨缺损还是非连续性骨缺损,采用自体骨移植、生物材料植入及金属支架成形等方法,对于如何恢复满意的颌骨三维解剖结构以及重建良好的咬牙合关系仍然存在着相当大的困难.而快速成型技术基于解决这些问题在口腔颌面外科领域得到快速发展应用.现本文就这个技术目前的应用情况综述如下.
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数字化辅助技术在神经纤维瘤手术方案选择中的应用
目的：探讨数字化技术在神经纤维瘤手术方式选择中的临床应用价值。方法自2010年12月到2013年12月，对27例神经纤维瘤患者行颅脑CT扫描，应用Mimics 16.0软件进行三维重建，快速成型技术打印模型，多学科设计确定手术方案，手术按预先设计进行。结果计算机辅助设计可在虚拟空间中确定手术方案，侵及颅内的病变与神经外科联合手术，其他眼部、颌骨疾患及整形手术分步进行，提高了治疗效果，平均缩短手术时间2h。结论采用数字化技术进行神经纤维瘤并发脑膜脑膨出术前模拟手术设计，可前瞻性地了解手术步骤，精确定位治疗范围，具有较好的实用价值。
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快速成型三维模型在唇腭裂治疗中的应用研究
目的 通过三维激光扫描、CAD、快速成型技术,建立唇腭裂患者齿槽区精确的数字三维模型,并快速成型制作三维实体模型.方法 随机选取上海市第九人民医院10例唇腭裂患者,取齿槽区石膏模型,经三维激光扫描、CAD软件处理、快速成型等步骤,制作齿槽区三维实体模型.结果 对传统石膏模型和数字三维实体模型的裂隙曲线进行测量比对,数字三维实体模型精确度达97.7%～99.01%,平均精确度为98.51%.结论 通过快速成型技术建立唇腭裂齿槽区的精确化数字三维实体模型可替代石膏模型,对于病情判断、术前分析模拟以及未来新型唇腭裂术前矫形器的研发具有重要意义.
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快速成型技术在整形外科中的应用
快速成型技术是一种利用材料逐层或逐点堆积来制造实物的制造技术(Rapid prototyping,简称RP),诞生于上世纪80年代后期.
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颌面部骨组织三维测量法进展
颌骨是面部软组织附丽的基础,其形态结构的变化必然带来软组织内部的移位和表面形态的变化.既往许多学者对颌面部骨组织形态的测量进行了研究探索,期望找到一种能客观反映和精确测量颌面部骨组织形态的方法,为临床应用提供科学依据.现将颌面部骨组织三维测量方法的进展综述如下.
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个体化钛支架在构筑颌骨三维形态中的应用
目的在运用快速成型技术制作的颌骨模型上作成个体化钛支架,以构筑颌骨三维形态.方法 18例颌骨缺损患者进行个体化钛支架联合游离组织瓣修复重建.其中10例上颌骨缺损以钛网支架重建上颌骨前壁、外侧及底壁,如内侧壁缺损则一并恢复,其口鼻创面以前臂皮瓣或串联腓骨肌瓣修复;8例下颌骨缺损以钛板支架塑形,联合游离腓骨,精确恢复下颌骨外形及髁突生理位置.结果所有的病例随访6～12个月,除1例于术后9个月眶外侧壁复发外,其余未见肿瘤复发.皮瓣除2例因术后放疗部分坏死外全部成活.所有患者面部外形均非常满意,张口度2.5～4cm,正常进食.上颌骨重建病人无口鼻瘘,语音较为清晰,下颌髁突均在正常解剖生理位置,面部软组织亦很对称.结论个体化钛支架应用于颌骨重建,能够较为精确地恢复颌骨外形,有利于术中引导移植骨准确对位,可避免术后的继发功能障碍,有效节省手术时间,其在复杂颅颌面疾病诊治中的应用前景非常乐观.
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牙冠延长术模板的计算机辅助设计与制作
目的:将计算机辅助设计与快速成型技术相结合,应用于牙冠延长术手术模板的设计与制作,初步探索可行的方案.方法:利用三维扫描仪对1位需行牙冠延长术患者的上颌牙列石膏模型进行扫描.遵循龈缘形态的美学原则,结合患者口腔实际情况,对点云数据进行编辑,生成代表龈缘形态的3D曲线.按照曲线位置确定模板区域,通过抽壳等操作获取模板的三维数据模型.后将数据导入快速成型机,加工出树脂模板.结果:初步实现了牙冠延长术手术模板的计算机辅助设计与制作;提高了术中定位切口的速度和准确性.结论:计算机辅助设计与快速成型技术相结合制作牙冠延长术模板,为科学设计龈缘的位置和形态提供了一种可行的方法.
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计算机辅助设计在单侧完全性唇腭裂婴儿术前矫治中的应用
目的:评价计算机辅助设计在单侧完全性唇腭裂患儿术前矫治中的应用价值.方法:对10例单侧完全性唇腭裂新生儿取模,通过三维激光扫描仪对模型进行扫描并实现三维重建,三维诊断设计软件模拟整个错位上颌骨各骨段的矫正过程,并输出用于矫治器加工的数字模型.快速激光成型技术恢复矫治过程的模型并制作一系列矫治器,临床应用于单侧完全性唇腭裂患儿的术前矫正治疗.结果:经过3～4个月的术前矫正,错位牙槽骨排列成较为规则的弧形；唇部裂隙宽度减小,鼻翼塌陷畸形得到改善,鼻小柱偏斜得到纠正.结论:计算机辅助设计的单侧完全性唇腭裂患儿术前矫治能实现精确、量化的矫治目标,同时减少复诊次数,是一种高效、简洁的术前矫治方法.
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利用锥形束CT和激光快速成型技术制作牙颌模型的可靠性分析
目的:分析建立上牙颌模型的锥形束CT和激光快速成型技术的可靠性.方法:收集20例正畸患者的牙颌石膏模型和锥形束CT数据,将CT数据重建成三维数字模型(即3-D模型),并应用激光快速成型技术加工出牙颌树脂模型(即RP模型).对石膏、3-D和RP模型分别进行牙冠宽度、牙弓宽度、牙弓长度等测量,利用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果:3种模型之间,除牙弓宽度外,其余大部分指标具有显著差异(P＜0.05)；3-D模型值普遍小于石膏模型和RP模型(P＜0.05)；RP模型与石膏模型之间大部分指标不具有显著差异(P＞0.05)；RP、3-D模型与石膏模型之间的回归系数均具有显著差异(P＜0.01),且前者普遍大于后者.结论:3种模型之间具有高度一致性,存在可为临床所接受的差异,提示3-D模型和RP模型具备替代石膏模型的可能性,从而节约存储空间,提高工作效率.
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快速成型技术在口腔修复中的应用效果评价
目的:评价快速成型技术在口腔修复中的应用效果.方法:选取2013年5月-2014年11月在我院进行口腔修复治疗的120例患者,将其分为试验组和常规组,每组各60例.试验组采用快速成型技术进行修复,常规组采用临床常规治疗方法修复,比较2组患者的修复效果、治疗满意程度及不良反应情况.采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:试验组患者治疗有效率显著高于常规组(P＜0.05),且试验组患者对修复过程及修复结果满意度显著高于常规组(P＜0.05);常规组患者出现不良反应显著多于试验组.结论:采用快速成型技术对患者进行口腔修复治疗效果理想,患者满意度较高,术后不良反应少,安全性及可行性较高,值得推广.
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快速成型技术与模型外科在陈旧性颧眶骨折整复中的应用
目的:探讨快速成型技术及模型外科在陈旧性颧眶骨折整复中的应用效果.方法:陈旧性颧眶骨折患者8例,手术前拍摄薄层CT,并以快速成犁技术制造头颅模型.在模型上模拟手术截骨和复位,制作复位导板并预制钛板形态.手术中按术前模拟设计截骨.在导板引导下复位,钛板同定,结果:所有患者伤口均一期愈合,无出血、感染、面神经损伤等并发症.随访3-6个月,患者面形基本对称,咬合关系及开闭口功能正常,手术效果满意.结论:应用快速成型技术及模型外科使整复陈旧性颧眶骨折手术的目的性和准确性提高,明显缩短了手术时间,减少了手术创伤,对外形的恢复更理想.
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3D 打印技术在口腔临床的应用
3D打印技术是一种快速成型技术，通过重建的三维数字模型，将其分割成层状后逐层堆积成实体模型。3D打印技术首先应用于工程领域，随后被推广到医学领域，广泛应用于骨科、神经外科、口腔颌面外科的术前诊断、手术规划和模拟等各个阶段。在口腔医学领域，3 D打印技术以其独有的优势逐渐应用于各个专业，本文重点阐述3 D打印技术的原理及在口腔颌面外科、修复科、口腔内科及正畸科中的临床应用。
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CAD/CAM技术辅助下使用Medpor?精确修复下颌轮廓凹陷
目的：报导一种通过个体化Medpor?来重塑下颌骨轮廓的方法，评价其治疗效果并讨论适应证。方法选取四川大学华西口腔医院下颌骨轮廓凹陷病例17例，采集其CT数据，运用CAD/CAM、镜像反求、快速成型及3D打印技术设计并精确制作出手术模板，雕刻塑形出个性化Medpor?，并指导准确植入体内，修复下颌凹陷畸形。结果除1例植入体因迟发性感染取出外，其余患者恢复良好，复查定位照相对比示：患者下颌轮廓凹陷均得到较好修复，对称性得到明显改善，医患均对手术效果感到满意。结论在CAD/CAM技术辅助下，运用Medpor?可以精确修复下颌骨轮廓凹陷，是一种值得推广的方法。
关键词： 计算机辅助设计与制作 快速成型技术 高密度聚乙烯 下颌骨轮廓凹陷 -
3D打印无牙颌个别托盘的初步研究
目的 探讨3D打印无牙颌个别托盘较传统方法制作的个别托盘①是否能有效减少临床椅旁操作时间;②托盘印模面处理后与藻酸盐印模材间的固位强度比较和变化.方法 ①选取全口义齿修复患者10例,上颌为A组,下颌为B组,记录3D打印法和传统方法(自凝丙烯酸树脂)制作个别托盘的椅旁工作时间;②测量3D打印托盘和传统托盘(光固化树脂和自凝丙烯酸树脂)的印模面3种情况下(以不处理、打孔和涂布托盘粘接剂)与藻酸盐印模材间的固位强度.结果 ①A、B组3D打印法分别是34.37、28.19 min,传统法分别是64.95、63.94 min,3D打印无牙颌个别托盘的时间均显著少于传统法的时间(P<0.05);②3D打印托盘表面涂粘接剂组固位强度为2.31 N/cm2,为组内佳(析因方差分析P<0.01).结论 3D打印无牙颌个别托盘相对于传统方法可有效减少椅旁工作时间;与藻酸盐印模材间具有良好的固位强度,打孔及表面涂托盘粘接剂均可明显提高其固位强度,表面涂粘接剂效果更明显.
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战创伤后颌面骨性严重畸形的修复
现代战争的高能量火器伤,常造成患者颌面部严重的毁坏性损伤和骨性结构的重度粉碎性骨折、移位和缺损,导致后期的颌面部功能障碍和重度的容貌损伤.除浅层软组织的恢复重建外,颌面部的骨性结构的重建修复也是非常棘手的临床难题.随着医学工程、信息学和材料学等多项新技术的进步,这一临床难题有望取得突破性进展.文中主要对颌面骨性结构特点,颌面骨性损伤畸形的特殊性及创新技术的应用等方面进行概述,以增进临床医学研究生对颌面畸形修复工作的了解.
