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汶川地震灾区居民心理健康状况的影响因素分析
目的 了解汶川地震一年半后灾区居民心理健康状况及其影响因素,为其心理重建制定合理措施提供参考.方法 通过对汶川、北川、绵竹3个极重灾区882位居民的调查,对居民的心理健康状况进行测评,并采用结构方程模型分析其影响因素.结果 灾区居民焦虑症状阳性率为22.6％,抑郁症状阳性率为19.7％；地震灾区居民心理健康状况影响因素依次为:社会特征、生理健康状况、社会支持、地震创伤暴露情况、地震后居住状况；其中生理健康状况、社会支持、地震创伤暴露情况对灾区居民心理健康有直接作用,社会特征与地震后居住状况对心理健康有间接的影响.结论灾区居民的心理健康需持续关注；灾区居民,特别是老年人的社会支持有待加强；灾区居民的心理重建需要卫生保健、家园重建等多方面工作的支持.
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结构方程模型在医生心理健康分析中的应用
[目的]阐述结构方程模型的原理,并探讨医生工作压力和心理症状之间关系的合理结构方程模型模型.[方法]借助SAS9.0软件的CALIS过程,运用结构方程模型原理对医生工作压力和心理症状之间关系建立相应的结构模型与测量模型,用广义小二乘法进行估计,并进行合理性检验和修正.[结果]模型的拟合优度指数(GFI)为0.969,均方根残差(RMR)为0.041,比较拟合指数(CFI)为0.955,表明拟合效果较好,并合理解释了医生工作压力和心理症状之间的关系.[结论]利用结构方程模型的优势,分析医生工作压力和心理症状之间的关系是可行的.
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结构方程模型在汶川地震后儿童创伤后应激障碍研究中的应用
[目的]建立汶川地震后儿童创伤后应激障碍(PTSD)各症状关系的结构方程模型,分析不同性别组儿童各症状的表现. [方法]采用儿童事件影响量表(CRIES-13)调查253名汶川地震灾区儿童PTSD的相关症状信息,构建结构方程模型,通过评价修正确定佳模型.对灾后不同性别组儿童PTSD各症状内容和形式的特点进行比较.[结果]从CRIES-13提取了3个PTSD的潜变量,即闯入症状、回避症状和警觉症状,并引入一个总因子潜变量.模型拟合效果良好,不同性别组的结构方程模型形态相同,模型能解释不同性别组儿童各症状表现的特点. [结论]CPdES-13的测量形式是适合不同性别组儿童的,参考此次研究结果有助于灾后更有效地筛查PISD儿童,为解决灾后儿童心理卫生问题提供帮助.
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结构方程模型中拟合指数的运用与比较
结构方程模型是一种建立、估计和检验因果关系模型的方法,近二十年来在心理学、社会学、行为科学以及医学等领域得到越来越广泛的应用,通常利用拟合指数对模型的拟合效果进行评价.然而,结构方程模型的拟合指教有40多种,不同的拟合指数反映出的拟合效果并非完全一致,因此拟合指数性能的可靠性成为应用者比较关心的话题.本文通过文献查阅,较为系统地总结了结构方程模型常用拟合指数的分类及其特征,通过对比分析发现指数NNFI和RMSEA相对值得信赖,CFI、RNI和Mc具有一定的参考价值,而在用ML或GLS法进行参敷估计时SRMR则表现出了较好的效果.
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结构方程模型在Zarit护理负担量表评价中的应用
[目的]明确中文版Zarit护理负担量表的因子结构及各因子间的关系. [方法]采用中文版Zarit护理负担量表进行问卷调查,通过验证性因子分析确定fret的因子结构. [结果]应用探索性因子分析发现量表5个公因子,涵盖量表的19个条目,解释总方差变异的62.0%.验证性因子分析证实了量表5因子结构,结构方程模型拟合参数GFI＝0.875,AGFI=0.833,CFI=0.888,模型拟合较好. [结论]中文版Zarit护理负担量表存在多维结构.
关键词： 中文版Zarit护理负担量表 结构方程模型 -
结构方程模型在心理健康研究中的正确应用
[目的]探讨结构方程模型的正确应用及其在心理健康研究中应注意的一些问题.[方法]利用SCL-90量表对448名医学大学生进行调查,并对调查结果进行结构方程模型分析.[结果]二阶因子模型的拟合指数:Ration=2.65,GFI=0.706 9,AGFI=0.687 6,RMR=0.078 5,RMSEA=0.064 5,NFI=0.6853,NNFI=0.6890,CAIC=-15.851,CN=167,结果提示模型拟合较好.所有的负荷系数和其他参数估计都有统计学意义.[结论]在结构方程模型应用过程中应该遵循一定的准则和使用条件,从而为研究提供合理的理论依据.
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结构方程模型在重复测量数据中的应用
[目的]探讨如何利用结构方程模型研究变量平均水平随时间变化的趋势及变化过程中的个体间差异,为重复测量数据的分析提供方法学参考.[方法]以治疗急性脑梗死病为例,利用SAS中的CALIS过程,以线性与非线性潜生长曲线模型对102个病例的欧洲脑卒中量表评分时间上的变化情况进行分析.[结果]经过治疗后,欧洲脑卒中量表总分的线性与非线性潜生长曲线模型的拟合卡方值为43.4119(P＜0.0001)与1.6312(P=0.2015);在非线性模型中线性效应与二次方效应的统计指标均有统计学意义.[结论]非线性模型的拟合结果比线性模型好,且初始评分与治疗后的变化率均存在个体差异,变化率呈现非线性的速度增加,且变化率增加是随时间逐渐变小的;病例个体的初始总分越高,其变化率越大.
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医护人员职业紧张的结构方程模型分析
目的:建立医护人员职业紧张的结构方程模型,分析职业紧张因素,作为制定干预措施的依据.方法:应用职业紧张量表(OSI-R)对太原市某医院医务工作者进行问卷调查.结果:应用结构方程模型研究医务工作者职业紧张,结果符合专业解释.结论:结构方程模型用于职业紧张的研究,因考虑了测量误差,较传统线性模型,结果更可靠.
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验证性因子分析模型的潜变量得分及其应用
目的:当某些情况下不宜采用结构方程模型分析时,通过估计获得潜变量得分,将之作为中间产物,便于进一步做其它的统计分析.方法:探讨验证性因子分析中潜变量得分的估计原理,潜变量得分的估计采用LISREL软件编程实现.结果:利用一组职业紧张调查数据例证了潜变量得分的估计方法,通过对职业紧张量表(OSI-R)测量结果分析,结果符合专业解释.结论:潜变量得分因克服了测量误差的存在,较合计得分更接近有效值.
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四川省农村留守儿童抑郁症状及其与自尊及社会支持的关系研究
目的 探讨四川农村留守儿童抑郁症状及其与社会支持及自尊间的关系,为留守儿童心理健康干预提供科学依据.方法 采用自制结构性调查问卷对四川省资中县两所中学的1 596名留守儿童进行自填式横断面调查.结果 (1)农村留守儿童抑郁量表总平均分为(14.25±13.15)分,高于非留守儿童[(13.23±12.47)分],二者间差异有统计学意义(t=-2.091,P=0.037);留守儿童抑郁症状检出率为35.6％,女生高于男生(P＜0.05);父母外出打工时与其联系频率越低、父母关系越不好、家庭经济越贫穷、越感觉同学不喜欢自己,其抑郁症状检出率就越高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)社会支持影响抑郁症状的直接效应为-0.33(P＜0.05);通过自尊中介作用的间接效应为-0.14(P＜0.05),占总效应的30％.结论 社会支持是农村留守儿童抑郁症状的直接保护因素,也可通过自尊间接缓解抑郁症状,干预策略中应积极考虑社会支持以及自尊的中介作用.
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实验教学对药学专业学生综合成绩影响的调查分析
[目的]分析实验教学因素对药学专业学生综合成绩的影响,为指导实验教学、提高授课质量提供理论依据.[方法]运用自行设计的问卷对药学专业本科学生进行调查,用结构方程模型方法估计各因子间的相互关系.[结果]学习兴趣因子对学生综合成绩有显著影响,其他因子与综合成绩相关性均不显著.[结论]内在学习动机是影响学生综合成绩的关键因素,外部学习环境对其成绩影响不显著.
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四川省医务人员工作满意度及影响因素分析
目的 分析四川省医务人员工作满意度及其影响因素.方法 利用第五次全国卫生服务调查四川省调查数据,描述四川省医务人员的工作满意度现状,采用单因素分析、logistic回归以及结构方程模型研究工作满意度的影响因素并进行模型拟合和评估.结果 四川省医务人员工作满意度总体得分为4.15±0.94;主要影响因素有学历、职称和行政业务管理职务;结构方程模型结果显示医务人员工作投入对工作满意度有直接(正向)效应(β=0.50,P ＜0.01),工作-家庭冲突对工作满意度有直接(负向)效应(β=-0.20,P ＜0.01),工作投入还可通过工作-家庭冲突间接影响工作满意度.结论 结构方程模型可以较好地分析医务人员工作满意度与其他潜在变量之间的关系.四川省医务人员工作满意度总体处于一般水平,应根据影响满意度的具体因素完善相应的激励制度.
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基于微信平台的中老年用户群体食品安全信息采纳意愿研究
目的 探讨中老年用户群体对微信食品安全信息的采纳意愿.方法 在整合式技术接受模型(UTAUT2)基础上,引入感知风险和信息特性2个因素,从主客观角度构建中老年用户群体对微信食品安全信息采纳意愿的影响因素模型.采用问卷调查,收集401份有效数据,用AMOS21.0对模型进行检验及修正.结果 结构方程模型拟合较好,各因素对行为意愿的影响系数由高到低依次为享乐动机(β=0.351)、信息特性(β=0.259)、便利条件(β=0.234)、绩效期望(β=0.123)、价格价值(β=0.081)、感知风险(β=0.068);行为意愿对使用行为的影响系数β值为0.957.结论 绩效期望、享乐动机、便利条件、信息特性对行为意愿产生正向影响(P＜0.05);感知风险、价格价值对行为意愿影响不显著(P＞0.05);行为意愿对使用行为产生正向影响(P＜0.05).面向中老年的食品安全信息服务时,应加强信息的审核力度,扩宽信息内容的适用性,提供可靠的信息服务以满足用户需要.
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流动人口社会融合与健康促进
目的 了解流动人口社会融合与其健康的关系,提出健康促进建议.方法 采用应答推动抽样(RDS)在成都市调查1 270名流动人口,以对象自评健康状况为应变量构建结构方程模型.结果 所调查流动人口群体的经济融合水平对其社会适应存在正向影响,但对自评健康的影响无统计学意义,社会适应对流动人口的自评健康有正向影响.结论 流动人口可以在经济融合的基础上实现社会适应,且通过社会适应对流动人口的自评健康产生正向影响;由此提示了相应健康促进策略:对农民工为社会的贡献要更多地正面宣传以促进城市人口对农村流动人口的正确认识;促进社会服务部门发挥其服务作用;建立相关信息渠道以方便信息获取;进一步提高社会医疗保障水平并完善制度建设.
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试论医疗风险预警体系构建
文章从建立医疗风险预警体系的原则、建立的步骤、方法及相关的支持系统等方面出发,初步形成了医疗风险预警体系的构建框架.通过建立医疗风险预警指标体系,运用结构方程式模型计算风险值,与预警界限相比较结合专家分析用风险标识表示未来一定时间内的医疗风险状况.
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结构方程模型在医疗风险预警体系中的应用
介绍了结构方程模型(SEM)的基本概念和理论,借鉴其在社会科学、心理、教育等领域中成功应用的经验,探讨在医疗风险预警体系中如何构建SEM,并阐述其应用中的价值.
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利用结构方程模型建立老年人流感疫苗接种意愿的预测指标体系
目的 探讨引入计划行为理论中的相关因素,采用结构方程模型建立老年人流感疫苗接种意愿的预测指标体系.方法 成都市5城区中随机抽取2个社区,每个社区抽取1个居民小区,对小区内60岁及以上老年人进行人户调查,每个居民小区调查180人.结果 主观规范对老年人的接种意愿影响大,强度为0.499;其后依次为既往接种史,强度为0.171;行为意向,强度为0.156;接种疫苗的好处,强度为0.154;接种疫苗的坏处,强度为-0.037,是负向作用;后是预期后悔,强度为0.012.结论 主观规范是影响老年人接种意愿的重要因素,尤其是政府和医生的建议对老年人影响大.提示政府和医疗机构应该逐步提高临床一线医护人员的认识,形成临床医学与预防医学相结合的模式,重视三级预防,从而不断提高老年人群中流感疫苗的接种率.
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成都市某社区老年人多维健康状况及其影响因素研究
目的 了解成都市某社区老年人的健康现状,探讨各因素间可能的作用方式.方法 采用单纯随机抽样的方法在成都市某社区内选取65岁及以上常住老年人口进行面对面调查,对健康状况采用描述性分析,并构建结构方程模型探讨各因素间可能的作用方式.结果 该社区老年人的慢性病患病率和2周患病率分别为57.0％和17.1％,部分老年人(21.3％)存在心理健康问题,老年人的社会支持平均得分为34.45分.老年人的健康素养具备率仅为10.6％.结构方程模型拟合结果显示:健康素养影响老年人生理健康和社会支持状况的路径系数分别为0.12和0.34;生理健康影响心理健康和社会支持状况的路径系数分别为0.35和0.19;老有所为情况影响老年人社会支持状况的路径系数为0.11.人口学特征接影响老年人社会支持和老有所为情况的路径系数分别为0.44和0.29.社会经济地位影响老年人健康素养和老有所为情况的路径系数分别为0.89和0.14.结论 该社区老年人的慢性病患病率和2周患病率较高,部分老年人存在心理健康问题,老年人的社会支持水平不高.而且,老年人的健康素养具备率不高.影响老年人健康状况的主要因素有人口学特征、健康素养、老有所为情况,社会经济地位可以通过健康素养的中介作用来影响老年人的生理健康和社会支持,进而还可以通过生理健康影响老年人的心理健康.
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职业紧张影响因素的结构方程模型研究
目的 阐述结构方程模型(SEM)的原理及在职业紧张影响因素研究中的应用.方法 应用职业紧张量表(OSI-R)对广东省某市2所大学的老师进行问卷调查,并建立职业任务及个体应对资源与个体紧张反应的结构方程模型.结果 职业任务与个体紧张反应以及个体应对资源与个体紧张反应的SEM拟合指数GFI、NFI均大于0.90,RMSEA均小于0.08,说明模型拟合较好.结论 结构方程模型用于职业紧张影响因素的研究,同时考虑显变量与潜变量以及潜变量之间的关系,对数据信息利用较充分,研究结果更接近真实情况.
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男同性恋者艾滋病检测影响因素结构方程模型分析
目的 通过建立结构方程模型,阐明男同性恋者参与HIV检测的影响因素.方法 在天津市某同性恋网站招募829名男同性恋者进行网上问卷调查,采用结构方程模型对数据进行拟合与评估.结果 男同性恋参与HIV检测的促进因素为:社会地位、性伴数、AIDS危险评价、低危性方式和高危性方式,其标准化效应系数分别为0.326、0.180、0.112、、0.041和0.014;阻碍因素为AIDS传播途径、非传播途径知识,标准化效应系数为-0.012、-0.016,其中一些因素还通过AIDS危险评价对HIV检测产生间接影响.模型整体拟合效果良好,GFI=0.954、AGFI=0.943、RMSEA=0.035.结论 MSM对自身危险行为的评价是促使其参与HIV检测的关键.社会地位、AIDS知晓情况、性行为均通过AIDS危险评价对是否参与HIV检测产生影响,因此在针对干预中系统地传播AIDS防治知识的同时,应指导MSM能够准确的评估自身行为的危险,以促进其参与HIV检测.
