首页 > 文献资料
-
精神分裂症患者家属心理健康影响因素模型的构建
目的:探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况及其相关因素.方法:在深圳市精神病专科医院住院部、门诊部共采集464名符合特定入组标准的精神分裂症患者家属,运用症状自评量表、艾森克个性问卷、家庭照顾负担访谈量表、社会支持评定量表、家庭功能评定量表、简易应对方式问卷进行调查,采用结构方程模型综合考察这些相关因素对患者家属心理健康的作用.结果:结构方程模型分析显示:①照顾负担对心理健康的总效应大,共解释71.8％的方差变异,其中直接效应为40.8％；②神经质人格特征对心理健康的中介效应为24.3％,是研究中影响大的中介因素.③研究所建立的模型拟合度较好(x2=-693.400,df=437,x2/df=- 1.587,RMSEA=0.041,GFI=0.915,CFI=0.958,NFI=0.923,IFI=0.964),且较为简洁适用于变量间关系的解释.结论:照顾负担对精神分裂症患者家属的心理健康的影响效应巨大,神经质人格特征在影响因素模型中的中介效应大.
-
大学生羞耻感对社交焦虑影响的纵向研究
目的:在大学生中尝试验证羞耻感对社交焦虑的影响作用.方法:对213名大学生进行了间隔六周的前后测,用结构方程模型的纵向研究方法,检验羞耻感对社交焦虑的影响是否存在及影响的程度.结果:所建构的自回归模型拟合指标理想,作为自变量的羞耻感和因变量社交焦虑呈正相关的关系,羞耻感的降低有利于减轻个体的社交焦虑水平.个性羞耻维度对社交焦虑水平的影响较其他羞耻感因素更加显著.此外,在行为羞耻和人际敏感因素间有一定程度的直接相关.结论:验证了羞耻感对社交焦虑的重要影响作用,为进一步探索羞耻感和社交焦虑间的因果关系提供了支持证据.对探索羞耻感和社交焦虑的关系提供了更有效的研究方法.
-
初中生的生活事件、应对方式与不良情绪的结构模型研究
目的:探讨初中生的生活事件、应对方式与不良情绪之间的内在作用机制.方法:以345名初中生为研究对象,采用初中生生活事件量表、应对方式量表、以及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表,对他们的生活事件、应付方式和不良情绪进行模型设定和验证.结果:应对方式对焦虑、抑郁情绪的产生具有重要作用,生活事件通过应对方式间接对焦虑和抑郁情绪起作用.结论:要重视对初中生合理使用应对方式的培养和训练.
-
应激性生活事件、自尊和抑郁在自杀意念形成中的作用
目的:探讨青少年应激性生活事件、自尊和抑郁在自杀意念形成中的作用.方法:应用青少年生活事件量表、自尊量表、Beck抑郁自评量表等对732名大学生进行测评.结果:应激性生活事件通过自尊和抑郁的中介效应影响自杀意念;自尊可以通过抑郁的中介效应影响自杀意念.自尊在抑郁对自杀意念的作用中起凋节效应,自尊水平越高,抑郁对自杀意念的效应越小.结论:本研究在一定程度上为自杀意念的素质-易感理论提供了证据,即低自尊是自杀意念的易感素质.
-
基于结构方程模型的高血压患者相关知识、态度与行为关系的实证研究
目的:定量研究高血压患者相关知识、态度和行为之间的相互关系,为科学开展高血压防控相关工作提供参考依据.方法:选取10个省35个职业场所在职职工中的高血压患者5 861人作为研究对象,通过问卷调查收集数据,利用LISREL 8.7构建结构方程模型,以知识、态度和行为作为潜变量,各潜变量对应的观测变量作为显变量.结构方程模型的参数估计是基于多项相关系数,并配合渐进协方差矩阵,以一般加权小二乘法拟合模型.结果:知识对态度有直接影响,影响路径系数为0.84;态度对行为有直接影响,影响路径系数为0.38;知识对行为存在间接影响;结构方程模型拟合情况良好.结论:高血压患者对相关知识的认知对于高血压患者的相关态度具有显著的影响,但知识和态度对高血压患者行为的影响力较弱,存在其他因素对患者的行为产生影响.因此对高血压患者的健康教育应全面考虑影响其行为的因素,并采取更有针对性的干预措施.
-
认知性情绪调节问卷在高血压病患者中的应用
目的:研究认知性情绪调节问卷(Cognitive Emotion Regulation Questionnaire,CERQ)在中国高血压病患者中应用的信、效度及适用性.方法:在434例高血压病患者和462名正常人群完成CERQ中文版、认知失调性态度问卷、心境与焦虑症状问卷(简式)、流调中心用抑郁量表4种问卷的评定.采用条目间平均相关系数、Cronbach α系数及重测信度来检验CERQ的信度.采用CERQ的9个分量表分别与下列量表进行相关分析以评估CERQ的聚合与区分效度:认知失调性态度问卷、心境与焦虑症状问卷、流调中心用抑郁量表.采用t检验比较高血压病组与正常对照组的认知性情绪调节策略.采用单因素多变量方差分析比较认知性情绪调节策略的性别差异.结果:1)量表得分情况:高血压病组与正常对照组均在积极重新评价分量表得分高,灾难化分量表得分少.而2组的认知性情绪调节策略的使用上差异有统计学意义.高血压病组在沉思(12.19±2.51 vs.11.51±2.60,P<0.001)、灾难化(8.82±2.19 vs.8.11±2.70,P<0.001)、责难他人(10.76±2.11 vs.9.88±2.48,P<0.001)3个分量表得分明显高于正常对照组.而在积极重新评价分量表得分明显低于正常对照组(13.80±3.55 vs.14.71±4.11,P<0.001).2)信度:高血压病组中,9个分量表的条目间平均相关系数在0.21～0.42之间;正常对照组样本中,9个分量表的条目间平均相关系数在0.19～0.32之间.高血压病组CERQ总的Cronbach α系数为0.80,9个分量表的Cronbach α系数在0.71～0.90之间;高血压病组CERQ总的重测信度为0.82,9个分量表的重测信度在0.73～0.92之间.3)结构效度:验证性因素分析结果显示2个样本中CERQ的9因子模型的拟合指数良好.结论:CERQ在高血压病患者中显示了良好的信、效度,是用来评价中国高血压病患者的认知性情绪调节策略的有效且可靠的测量工具.
-
利用结构方程模型研究老年糖尿病患者健康相关生命质量与临床表现之间的关系
目的 以Wilson-Cleary模型为向导构建结构方程模型(SEM),了解老年糖尿病患者的健康相关生命质量(HRQOL)与临床表现之间的相互关系.方法 自行设计调查问卷,选择来本院诊断治疗的450例老年糖尿病患者作为研究人群,运用SF-36生活质量调查表、老年人多功能评估问卷(OMFAQ)、医疗社会支持量表(MOS-SSS)、兰特心理健康量表(RMHI)和临床结果(与糖尿病有关的特征和生理数据)进行评估,构建机构方程模型.采用拟合优度的指标来评估路径模型的整体,配合卡方检验处理数据.结果 心理困扰、收入和充足社会保障等四个因素,可通过一般健康感知对HRQOL产生直接影响(66％变异量);而症状、身体功能状态和心理状态等三个因素,则通过一般健康感知对HRQOL产生间接的影响(64％的变异量).另外,症状、年龄、性别和体力活动等四个因素通过身体功能状态间接影响HRQOL(72％的变异量).结论 提高社会和财政支持或提供其他干预措施,可有效地提高老年糖尿病患者身体素质和心理抗压能力,并提高他们的HRQOL.
关键词： 糖尿病 生活质量 结构方程模型 Wilson-Cleary模型 -
某机场搬运人员颈部肌肉骨骼疾患影响因素分析
目的 探讨机场搬运人员颈部工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的影响因素及其作用水平.方法 采用判断抽样方法,选择某机场413名行李搬运人员为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查表》调查其WMSDs患病情况,构建结构方程模型分析WMSDs的影响因素.结果 机场搬运人员颈部WMSDs患病率为37.3％(154/413).姿势负荷、心理负荷、工龄对搬运人员颈部WMSDs均存在直接效应(路径系数分别为0.405、0.166、0.296,P<0.05),心理负荷可通过姿势负荷对搬运人员颈部WMSDs产生间接效应(路径系数为0.103,P<0.01).结论 姿势负荷、心理负荷、工龄均是机场搬运人员发生颈部WMSDs的危险因素.
-
消防官兵心理健康与社会支持、应对方式关系研究
目的 探讨消防官兵心理健康与社会支持、应对方式的关系,为提高消防官兵心理健康水平提供依据.方法 采用整群抽样方法,抽取河北省某地区消防官兵320人,采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查,并利用SPSS 17.0统计软件进行完全随机设计t检验和Pearson相关分析,用结构方程模型软件Amos 17.0进行路径分析.结果 该地区消防官兵SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性9个因子得分均低于军人常模(P＜0.05);抑郁和偏执因子得分均低于全国常模(P＜0.05),其余7个因子得分与全国常模相当(P＞0.05).SCL-90总分及9个因子得分分别与SSRS的主观支持、支持利用度得分呈负相关(P＜0.05),SCL-90总分及躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁和敌对等5个因子得分分别与客观支持得分呈负相关(P＜0.05).SCL-90总分及9个因子得分分别与SCSQ的消极应对得分呈正相关(P＜0.05),SCL-90躯体化、人际关系敏感和焦虑等3个因子分别与SCSQ的积极应对得分呈负相关(P＜0.05).SSRS主观支持和支持利用得分分别与SCSQ消极应对得分呈负相关(P＜0.01).主观支持、支持利用度对消防官兵心理健康有直接影响,且支持利用度对心理健康的总效应大于主观支持;消极应对在主观支持与心理健康之间、支持利用度与心理健康之间起部分中介作用.结论 该地区消防官兵心理健康状况良好;消极应对在社会支持与心理健康之间起部分中介作用.
-
基于结构方程模型的护士长辱虐管理对护士隐性知识共享的影响研究
目的：探讨护士长辱虐管理对下属护士隐性知识共享的影响。方法2013年4-6月，对哈尔滨市5所三级甲等医院284名护士采用辱虐管理问卷和隐性知识共享量表进行数据收集，采用SPSS 17.0和AMOS 17.0进行统计分析。结果本组护士辱虐管理得分为（2.350±1.497）分，隐性知识共享得分为（5.466±1.188）分，护士长辱虐管理与下属的隐性知识共享具有负相关（β=-0.20，P＜0.01）。结论护理实践中存在某些护士长辱虐管理现象，并且辱虐管理对下属护士间的隐性知识共享行为具有消极影响。
-
妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型
目的：探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5-11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者（宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌）共608例，应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评，并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中，面对维度得分为（19.55±3.83）分，回避维度得分为（16.33±2.79）分，屈服维度得分为（8.61±2.76）分；癌因性疲乏总分为（25.20±8.49）分；生活质量总分为（70.17±13.39）分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接（正向）效应（β=0.08，P<0.05）；屈服维度对癌因性疲乏总分有直接（正向）效应（β=0.52，P<0.01），对生活质量直接（负向）效应（β=-0.39，P<0.01）；癌因性疲乏总分对生活质量直接（负向）效应（β=-0.61，P<0.01）；面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响：癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。
-
广州市非酒精性脂肪性肝病患者生活方式关系模型构建
目的构建非酒精性脂肪性肝病患者生活方式关系模型，为医护人员对相关人群进行健康教育和疾病干预提供依据。方法采用方便抽样法，从体检人群中抽取205例非酒精性脂肪性肝病患者及231例正常人群，对其生活方式进行问卷调查，对2组人群人口学资料进行单因素分析，通过结构方程模型建模方法构建非酒精性脂肪性肝病患者生活方式关系模型。结果
模型拟合良好。模型结果显示，与非酒精性脂肪性肝病有直接效应的因素包括体质量指数、不良饮食习惯、良好饮食习惯、吸烟状况，效应值分别为-0.45，-0.16，0.19，-0.09；行为方式与非酒精性脂肪性肝病之间存在间接效应，效应值为0.20，体质量指数为其中的中介变量。结论非酒精性脂肪性肝病受体质量指数、饮食习惯及吸烟状况的直接影响，行为方式通过体质量指数的中介作用间接影响非酒精性脂肪性肝病，提示可采取以下措施预防和控制非酒精性脂肪性肝病：经由改善行为方式控制体质量，调节饮食结构，戒烟。 -
本科护生实习应激及其影响因素关系的模型构建
目的 对本科实习护生的实习应激源、中介机制、应激反应进行研究,建立一个本科护生实习应激及其影响因素关系的结构方程模型.方法 采取分层-随机-整群抽样方法,抽取本科实习护生682名,使用相应量表调查其实习应激源、应对方式、自我效能、社会支持、人格特质、职业倦怠、离职意愿和身心健康状况,建立本科护生实习应激及其影响因素关系的模型,运用LISREL 8.70进行检验和修正,采用大似然法进行参数估计.结果 本科护生实习应激模型拟合较好(X2/df<5,CFI、IFI、GFI 均大于0.90,RMSEA<0.08),进入构建模型且与身心健康得分发生直接关系的变量为:离职意愿(β=-0.13)、职业倦怠(β=0.15)、积极应对(β=-0.10)、消极应对(β=0.65)、神经质(β=6.77)、内外向因素(β=-1.62);职业倦怠是一个重要的中介变量;实习应激可直接作用(β=0.01)和间接作用于身心健康.结论 可以通过提高和加强正性中介因素(如自我效能)、削弱和减轻负面中介因素(如消极应对、职业倦怠)等措施,降低或缓冲护生实习应激强度,以提高其身心健康水平.
-
癌症患者生命质量测定量表体系共性模块的研制(二):信度与效度分析
背景与目的:我们已经开发了癌症患者生命质量测定量表体系共性模块(quality of life instruments for cancer patients-general module,QLICP-GM),但其心理测量学特性有待考评.本研究拟考评QLICP-GM的信度与效度.方法:用QLICP-GM对600例肺癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌和头颈癌患者的生命质量进行测定和评价,用相关分析、配对t检验、等效检验、结构方程模型等统计学方法分析QLICP-GM的信度和效度;同时与FACT-G量表测定和评价结果比较,分析QLICP-GM的效标效度.结果:QLICP-GM各领域及总量表的重测信度均在0.85以上,除社会功能外各领域内部一致性信度α值均在0.70以上,总量表的α值和分半信度分别为0.88和0.93;相关分析与结构方程模型分析显示量表有较好的结构效度:与FACT-G的相关分析显示有较好的效标关联效度.结论:QLICPGM具有较好的信度和效度,可用于癌症患者生命质量测定.
-
青少年内向性行为与遗传和环境因素相关性
目的 探讨青少年内向性行为与遗传因素及环境因素的相关性.方法 采用Achenbach青少年自评量表(youth self-report, YSR)对重庆市12~18岁74对双生子的内向行为进行评定.采用一般情况问卷、父母的养育方式和维度问卷(the parenting styles and dimensions questionaire,PSDQ)、家庭亲密度与适应性量表(family adaptability and cohesion evaluationscale, 2nd edition, Chinese version,FACES Ⅱ-CV)、家庭压力问卷(family stresses questionnaire,FSQ)、应激生活事件(stressful life event,SLE)等调查环境因素;采用简易应对方式问卷(simplified coping style questionnaire,SCSQ)调查应对方式;采集双生子静脉血提取DNA进行卵型鉴定.通过OPEN-MX软件构建单因素结构方程模型,分析加性遗传因素、共享环境因素、个体特异性环境因素与双生子内向行为的相关程度.结果 不同卵型双生子间父母养育方式、家庭压力、家庭亲密度及应对方式分值差异无统计学意义(P>0.05);双生子内向行为与家庭亲密度(r=-0.223, P=0.011)呈负相关,与家庭压力(r=0.232, P=0.008)、专制型养育方式(r=0.206, P=0.018)、消极应对(r=0.409, P=0.001)呈正相关;与应激生活事件、父母的教育程度、职业等相关性无统计学意义(P>0.05);结构方程显示,在内向行为总变异方差中加性遗传效应占0.51(95%CI: 0.27~0.69)、个体特异性环境因素占0.49(95%CI: 0.31~0.73).结论 青少年内向性行为与遗传及环境因素相关程度基本接近;与父母专制型养育方式、家庭压力、家庭亲密度等家庭因素及消极应对有关.
-
青少年抑郁情绪影响因素的双生子研究
目的：探讨遗传及环境因素对青少年抑郁情绪的影响。方法采用贝克抑郁量表（Beck depression inventory，BDI）对重庆市107对11~18岁双生子的抑郁情绪进行评定，采用一般情况问卷、父母的养育方式和维度问卷（parenting styles and dimensions questionaire，PSDQ）、家庭压力问卷（family stresses questionnaire，FSQ）、家庭亲密度与适应性量表（family adaptability and cohesion evaluation scale 2nd edition Chinese version，FACES II-CV）、应激生活事件（stressful life event，SLE）等量表调查环境因素，采集双生子静脉血标本提取DNA以进行卵型鉴定。构建单因素结构方程模型，分析加性遗传因素（A）、共享环境因素（C）、特殊环境因素（E）对双生子抑郁情绪的影响。结果双生子的抑郁情绪与父亲受教育程度（r=-0.15，P=0.03）、母亲受教育程度（r=-0.17， P=0.01）、权威型养育方式（r=-0.18，P<0.01）、家庭适应性（r=-0.27，P<0.01）及亲密度（r=-0.20，P<0.01）呈负相关，与家庭压力呈正相关（r=0.12，P=0.04），与应激生活事件无统计学相关性（P>0.05）。结构方程示，在抑郁情绪总变异方差中加性遗传效应占0.37（95%CI：0.14~0.57），个体特殊环境因素占0.63（95%CI：0.43~0.86）。结论抑郁情绪与父母权威型养育方式、家庭适应性负性相关，与家庭压力正性相关；青少年抑郁情绪受加性遗传和特殊环境因素的共同影响，但受特殊环境的影响更大。
-
遗传与环境对儿童青少年情绪与行为问题的影响
目的：双生子法定量探索遗传与环境对儿童青少年情绪与行为问题的影响。方法用父母版长处与困难量表（strengths and difficulties questionnaire，SDQ）评定156对6～18岁双生子的情绪与行为问题。采集颊粘膜、静脉血标本提取DNA，进行卵型鉴定。运用结构方程模型（structural equation modeling，SEM）分析遗传与环境因素对情绪与行为问题的影响。结果情绪症状受共享环境和特殊环境的影响，两者对情绪症状总变异方差的贡献分别为0.42和0.58；亲社会行为主要受共享环境的影响，共享环境在亲社会行为总变异方差中占0.89；遗传对多动/注意缺陷的影响较大，在总变异方差中占0.62；共享环境对品行障碍的影响较大，在总变异方差中占0.56；遗传、共享环境、特殊环境对同伴问题都有影响，在总变异方差中分别占0.24、0.33和0.43。结论在儿童青少年时期，情绪症状仅受环境影响，而行为问题受遗传与环境的共同影响，不同的行为问题受遗传和环境的影响不同。
-
应激、自我、抑郁与自杀意念形成关系的结构方程模型
目的 通过构建结构方程模型研究应激、自我、抑郁与自杀意念形成之间的关系.方法 应用青少年生活事件量表、自尊量表、一般自我效能感量表、Wallace自我概念量表、Beck抑郁自评量表以及自杀意念条目等分别对732名大学生的应激、自尊、自我效能、自我概念、抑郁以及自杀意念水平进行测评,通过构建结构方程模型来研究变量间的关系.结果 应激、自我、抑郁和自杀意念的结构方程模型显示,应激对抑郁的总体效应为0.312(标准系数估计值,下同),其中通过自我的间接效应为0.203;应激对自杀意念的总体效应即通过自我和抑郁的间接效应为0.133;自我对自杀意念的总体效应为-0.279,其中通过抑郁的间接效应-0.155;抑郁对自杀意念的总体效应为0.211,通过自我的间接效应为-0.106.结论 应激通过自我和抑郁的中介效应间接导致自杀意念.抑郁和自我可以相互作用,共同对自杀意念产生影响.
-
儿童认知加工速度的双生子研究
目的 运用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年认知加工速度的影响.方法 采用韦氏儿童智力量表Ⅳ(WISC-Ⅳ)中的编码测验和符号检索评定333对6～16岁双生子的认知加工速度特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对认知加工速度的影响.结果 6～16岁儿童青少年的编码测验遗传度为0.28,在不同的性别(男:女为0.09:0.00)和年龄(10～16岁:6～9岁为0.24:0.38)的遗传度差异较符号检索的差异小;符号检索的遗传度为0.61,男生(0.47)受遗传影响大于女生(0.25),6～9岁的儿童符号检索主要受遗传影响(0.63),而10～16岁的儿童青少年符号检索主要受共享环境影响(0.56).结论 认知加工速度有中～高度的遗传度,编码测验和符号检索可能反映加工速度的不同维度.
-
老年人自我药疗中不合理用药行为影响因素分析
本研究在国内外文献分析的基础上,围绕老年人的用药行为特征和自我药疗的特性,以计划行为理论为指导,从老年人的用药态度、主观规范和知觉行为控制三个维度构建老年人自我药疗中不合理用药行为影响因素理论模型.设计老年人自我药疗中用药行为影响因素的调查问卷,选取60岁以上的老年人为研究对象进行实证调查,通过问卷调研收集实证数据,并使用结构方程模型验证遴选出的影响因素的合理性.
