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曲安奈德对急性湿疹疗效及血清IgE的影响--附82例报告
目的:观察曲安奈德对急性湿疹疗效及血清IgE的影响.方法:采用随机、单盲、对照试验,共收治急性湿疹患者164例,随机分为治疗组和对照组各82例.治疗组给予曲安奈德注射液40 mg肌内注射,每周2次;对照组给予泼尼松龙25 mg肌内注射,每周2次.疗程均为3周.观察治疗前后血清IgE、嗜酸粒细胞计数变化.结果:治疗组治愈率46%,总有效率95%;对照组相应为33%和82%.两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前患者血清IgE和嗜酸粒细胞计数较正常值升高,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后有所下降,治疗前、后比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无明显不良反应.结论:曲安奈德治疗急性湿疹临床疗效确切,能抑制急性湿疹患者亢进的体液免疫,是一种应用方便、不良反应少,患者依从性好的药物.
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感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平检测的临床意义
目的：探讨感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清中IL-4、IFN-γ和IgE水平的变化及临床意义。方法采用ELISA双抗体夹心法检测26例感染性喉炎、31例痉挛性喉炎患儿入院时（急性期）、出院前（恢复期）及正常对照组儿童（25名）血清IL-4、IFN-γ水平；采用荧光酶联免疫法检测IgE水平，并进行比较。结果急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平明显高于对照组（P均"0.05）；急性期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿（P"0.05）；恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IL-4、IgE水平较急性期明显降低（P均"0.05），恢复期感染性喉炎患儿血清IgE水平明显低于痉挛性喉炎患儿（P"0.05）。急性期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平明显低于对照组（P均"0.05）；恢复期感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿血清IFN-γ水平较急性期明显升高（P均"0.05）。结论感染性喉炎和痉挛性喉炎患儿存在免疫功能紊乱，IL-4、IFN-γ和IgE在患儿免疫病理机制中起重要作用，检测IgE水平有助于两种喉炎的鉴别。
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IgE与肿瘤的相关性研究
IgE在自身免疫中发挥着重要作用,一般认为与Ⅰ型变态反应相关.目前越来越多的研究证实,IgE在肿瘤增殖、迁移、侵袭中也发挥作用.该文对近年相关文献进行综述,分析IgE在肿瘤中可能发挥的作用,为临床疾病的诊治提供理论基础.
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玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对哮喘儿童血清总免疫球蛋白E水平的影响
目的:探讨玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘的疗效及IgE水平的影响.方法:将60例哮喘患儿随机分为两组,对照组30例,采用草分枝杆菌治疗,治疗组30例,在对照组治疗的基础上加用玉屏风颗粒治疗,考察两组患儿的症状改善情况以及血清IgE的水平变化.结果:两组治疗前后症状显著改善,前后比较有显著差异(P＜0.05),两组间的IgE水平的变化有显著差异(P＜0.05).结论:玉屏风颗粒联合草分枝杆菌对儿童哮喘疗效显著,可有效地改善免疫功能.
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鼻息肉组织总IgE表达与IgE介导Ⅰ型变态反应的关系
目的 探讨慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusities with nasal polyp,CRSWNP)伴鼻息肉患者鼻息肉组织中总IgE表达与IgE介导Ⅰ型变态反应的关系.方法 使用免疫组织化学技术分别检测40例CRSWNP患者(CRSWNP组,其中合并变应性因素亚组和无变应性因素亚组各20例)的鼻息肉组织和20例鼻中隔偏曲患者(对照组)的中鼻甲组织中总IgE表达,并与鼻窦CT的Lund-Mackay评分相关性进行统计学分析.结果 CRSWNP组总IgE阳性细胞数为(14.65±3.34),显著高于对照组的(3.40±1.27)(P<0.01);合并变应性因素与无变应性因素患者间总IgE表达差异无统计学意义(P>0.05);CRSWNP组鼻窦CT的Lund-Mackay评分为(12.35±4.26),与IgE的表达呈正相关(r=0.464,P<0.05).结论 鼻息肉组织总IgE高表达参与CRSWNP的发病,其导致的局部炎症反应也许存在与IgE介导的I型变态反应不同的作用途径.
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人类白细胞抗原-DRB基因多态性与儿童哮喘易感性的相关性研究
目的 通过对人类白细胞抗原(HLA)-DR基因的检测,探讨哮喘儿童HLA-DRB基因型基因多态性与儿童哮喘易感性的关系.方法 将无血缘关系的84名哮喘儿童(哮喘组)和168名无哮喘和特应性疾病的健康个体(对照组)纳入研究.采用Pharmacia UniCAP系统检测哮喘儿童的血清总IgE水平,同时完成10种吸入性过敏原皮肤实验.应用基因芯片法检测HLA-DR的21个基因位点.结果 支气管哮喘组HLA-DRB1*070X基因和HLA-DRB1*11XX基因频率(分别为2.98%和13.69%)高于对照组(分别为0.3%和5.95%,χ2=6.915,P<0.05和χ2=9.478,P<0.01),优势比(OR )分别为10.57(95%CI 1.215~91.986)和2.79(95%CI 1.429~5.449);HLA-DRB3(52)*010X基因频率在哮喘组为7.14%,低于对照组的13.99%(χ2=5.854,P<0.05),OR 为0.429(95%CI 0.214~0.862).结论 HLA-DRB1*070X基因和HLA-DRB1*11XX基因与哮喘儿童易感性相关;HLA-DRB3(52)*010X基因则为抗性基因.
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变应性鼻炎射频治疗前后外周血sIgE、TNF-α和IL-8变化的临床意义
目的:观察变应性鼻炎(AR)患者行经鼻内镜下射频热凝治疗后外周血免疫球蛋白E(sIgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素8(IL-8)的浓度变化及其临床意义.方法:65例AR患者经鼻内窥镜下行射频热凝鼻后下神经、筛前神经、下鼻甲和蝶腭神经的治疗.观察治疗前后症状的改变,并采用免疫荧光法测定血清sIgE以及ELISA双抗体夹心法检测TNF-α和IL-8在治疗前后的改变.结果:①65例患者经射频治疗后,显效44例,有效19例, 无效2例,总有效率96.9% ,治疗后患者的症状评分也明显降低(P＜0.01);②AR患者治疗前sIgE 为(17.42±8.45) KU/L,治疗后为(23.01±11.33 )KU/L,两者间差异有统计学意义(P＜0.05);③AR患者治疗前血清TNF-α和IL-8浓度分别为(1.448±0.834)μg/L和(198.10±46.38)ng/L,明显高于对照组(P＜0.01);治疗后分别为(0.316±0.172)μg/L和(169.35±18.01)ng/L,明显低于治疗前 (P＜0.01).结论:经鼻内镜下射频热凝治疗后二周,尽管血sIgE水平没有降低,反而升高,但血清TNF-α和IL-8浓度和症状评分明显降低,达到对AR的治疗作用.
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孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE、ECP的影响及疗效观察
目的 探讨孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及对血清IgE、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)的影响.方法采用随机、开放、平行研究方法,将66例患儿随机分为观察组36例和对照组30例,所有患儿均给予特布他林雾化吸入控制哮喘症状,观察组加用孟鲁司特口服,对照组加用酮替芬口服,12周后观察疗效,检测治疗前后IgE、ECP水平并作分析比较.结果 观察组临床控制14例,总有效率91.67％,对照组临床控制5例,总有效率73.33％,观察组临床控制率及总有效率均优于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清IgE均下降,观察组下降更明显(P＜0.01),治疗后ECP水平两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),观察组低于对照组.结论 孟鲁司特可能通过降低血清IgE、ECP水平,有效治疗儿童CVA.
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哮喘患者痰液TSLP、IL-4、IL-5、IL-13及血清IgE水平的相关性研究
目的 观察哮喘患者痰液胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13及血清免疫球蛋白E(IgE)水平并研究其相关性.方法 30例哮喘病例作为实验组,选取30例健康成年人作为对照组.取实验组和对照组外周静脉血,ELISA 法检测血清IgE水平;取哮喘患者痰液作为标本,ELISA 法检测TSLP、IL-4、IL-5、IL-13水平.和对照组比较,观察哮喘患者痰液TSLP、IL-4、IL-5、IL-13及血清IgE水平的变化并分析TSLP与IL-4、IL-5、IL-13及血清IgE水平的相关性.结果 和对照组比较,实验组TSLP、IL-4及 IgE水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01).和对照组比较,实验组IL-5及IL-13水平升高,差异也有统计学意义(P<0.05).实验组TSLP与IL-4、IL-5、IL-13及血清IgE水平均存在正相关(r值分别为0.742,0.351,0.424,0.679,P均<0.01);IL-4与IgE存在正相关( r值为0.548,P<0.01 ).结论 哮喘患者的TSLP、IL-4、IL-5、IL-13及IgE水平均升高,是哮喘炎症的重要表现,哮喘患者TSLP水平与IL-4、IL-5、IL-13及IgE水平呈正相关,推测是TSLP发挥调控作用的节点之一.
关键词： 哮喘 胸腺基质淋巴细胞生成素 白细胞介素类 免疫球蛋白E -
哮喘急性发作期患者血清IL-4、IL-10、INF-γ及IgE的测定及其意义
目的 探讨哮喘急性发作期患者血清中IL-4、IL-10、INF-γ及IgE的水平及其意义.方法 哮喘急性发作期患者25例(哮喘组),选择同期门诊体检的健康人18例作对照(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清IL-4、IL-10、INF-γ及IgE水平.结果 哮喘组患者血清IL-4、IgE水平显著高于对照组(P均＜0.01),IL-10、IFN-γ水平低于对照组(P＜0.05).哮喘组血清IL-10与IL-4、IgE之间呈负相关(P＜0.01),IL-10与INF-γ无明显相关;IL-4与INF-γ之间呈负相关(P＜0.05),IL-4与IgE之间呈正相关(P＜0.01),INF-γ与IgE之间呈负相关(P＜0.05).结论 IL-4、IFN-γ、IL-10均参与了哮喘患者IgE介导的速发变态反应,哮喘患者体内存在Th2细胞异常激活,IL-10缺乏可能是导致哮喘发作的重要因素之一.
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脐血IgE、IL-2、IL-5水平预测婴儿变态反应疾病的诊断价值
目的 探讨脐血IgE、IL-2、IL-5水平与婴儿变态反应疾病发生的关系.方法 应用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光方法测定95例新生儿脐血IgE含量;用酶标仪、双抗体夹心ELISA法测定IL-2、IL-5含量,并进行1年随访.结果 脐血IgE水平男性＞女性(P＜0.05),脐血IL-2、IL-5水平性别间差异无统计学意义(P＞0.05);有过敏性家族史婴儿脐血IgE、IL-2、IL-5水平及变态反应性疾病发病率均高于无过敏性家族史组(P＜0.05),母亲有过敏史婴儿IgE、IL-2、IL-5水平高于母亲无过敏组(P＜0.05).结论 脐血IgE、IL-2、IL-5水平检查可预测婴儿变态反应疾病的发生,从而发现高危儿,对指导儿童避免变态反应疾病发生和医疗保健有重要意义.
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脐血IgE、白细胞介素2及5的测定及其临床意义
目的 探讨新生儿脐血免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素5(IL-5)水平及其对预测婴幼儿哮喘发生的意义.方法 使用美国IMX型化学发光检测仪,采用免疫荧光法测定37例新生儿脐血IgE含量;用酶标仪、双抗体夹心ELISA法测定172例脐血IL-2、IL-5含量.结果 ①新生儿脐血IgE水平男性高于女性(P＜0.05);②脐血IL-2、IL-5水平性别间差异无统计学意义(P＞0.05).③有家族过敏史的13例中IL-2、IL-5水平低于无过敏家族史者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 脐血中IgE、IL-2、IL-5含量极低;性别对IgE有影响,对IL2、、IL-5无明显影响;家族过敏史可能对脐血IgE、IL-2、IL-5水平有影响,尚待继续观察.
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常年性变应性鼻炎射频治疗后特异性IgE的早期变化
目的了解常年性变应性鼻炎射频治疗后血清特异性IgE(sIgE)水平早期变化情况,为临床研究提供免疫学资料.方法50例常年性变应性鼻炎(PAR)患者经鼻内镜下射频热凝鼻后下神经、筛前神经、下鼻甲和蝶腭神经治疗前与治疗后2周的血清,测定其中螨sIgE.结果PAR患者经射频治疗后2周,血清螨sIgE含量增高(P＜0.05),螨sIgE分级3级以上增加(P＜0.05).结论sIgE的测定对PAR的诊断和研究该病等方面具有重要的临床意义.
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过敏原IgE抗体检测在儿童常见过敏性疾病中的临床意义
目的 探讨过敏原IgE检测在儿童常见过敏性疾病诊治中的临床价值.方法 采用ELISA法对438例0～10岁患有哮喘、荨麻疹和湿疹3类过敏性疾病的儿童检测过敏原IgE,包括食入物7项(鸡蛋、牛奶、鳕鱼等、虾等、牛/羊肉、芒果等和花生等)和吸入物7项(总IgE、尘螨、屋尘、柏树等、豚草等、点青霉等和猫/狗毛皮屑),并对不同年龄段的过敏原检出率进行比较,将检测结果用SPSS 18.0进行分析.结果 2岁以内患者食入物IgE阳性率高于4～10岁患者(P＜0.05),2岁以内患者吸入物IgE阳性率低于2～10岁患者(P＜0.05).哮喘、荨麻疹和湿疹3类患者的过敏原特异性IgE在食入物和吸入物中含量高的分别是牛奶、虾等、鸡蛋和尘螨、尘螨、柏树等,三种患者在食入物和吸入物中的IgE阳性率分别是25.96％、32.02％、33.70％和68.30％、50.98％、35.91％.结论 儿童在2岁以前的过敏原IgE主要以食入物为主,在2岁以后主要以吸入物为主,不同疾病过敏原不同,检测吸入性和食入性过敏原IgE能进一步明确过敏原,对于儿童过敏性疾病的诊治和预防有重要临床意义.
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复方甘草酸苷联合紫外线治疗特应性皮炎效果观察
目的 观察复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)对特应性皮炎(AD)治疗前后的血清总IgE的变化,探讨疗效及治疗机制.方法 58例AD患者依次随机分为治疗组和对照组,两组患者均进行NB-UVB全身照射治疗,每周三次,共治疗2周;治疗组29例在此基础上加用复方甘草酸苷针40mg静脉注射,每日一次,共治疗2周.在治疗前及治疗2周后进行症状评分及观察血清总IgE水平的变化,分别计算两组患者的有效率.结果治疗组症状评分及血清总IgE水平较疗前有明显下降,总有效率为82.76%,疗效显著优于对照组.结论复方甘草酸苷联合NBUVB照射治疗AD疗效显著;这种联合疗法可能是通过抑制机体的免疫而使血中的总IgE水平下降.
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蜀梅颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察
目的:观察蜀梅颗粒治疗过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的临床疗效.方法:过敏性鼻炎患者30例(观察组),采用蜀梅颗粒治疗,对照组37例,服用鼻炎康,比较两组治疗前、后的主要症状、体征及血清中相关免疫分子.结果:蜀梅颗粒治疗后喷嚏、流涕的症状及生命体征明显改善(P＜0.01),鼻塞、鼻痒的症状亦有所减轻(P＜0.05).治疗后患者血清IgE、IL-13值显著降低(P＜0.05),TNF-α、IFN-γ值明显升高(P＜0.05),与对照组接近.结论:蜀梅颗粒的有效成分对于改善机体免疫功能具有明显作用,其下调患者血清IgE、IL-13和调节Th1/Th2反应平衡可能是其主要作用机制之一.
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支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E及T淋巴细胞亚群的动态变化
目的:探讨支气管哮喘患儿血清免疫球蛋白E(IgE)及T淋巴细胞亚群的动态变化及临床意义.方法:45例支气管哮喘患儿设为哮喘组,同期健康体检儿童35例设为对照组,检测哮喘组急性发作期、缓解期及对照组的T淋巴细胞亚群、总IgE含量.结果:哮喘组急性发作期CD3+ CD4+细胞含量及CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P＜0.01),总IgE含量显著高于对照组(P＜0.01),缓解期较急性发作期显著改善(P＜0.01),但与对照组仍有显著差异(P＜0.01);随访1年期间,哮喘发作次数得分平均(3.56±1.07)分,发作严重程度得分平均(5.19±2.47)分;pearson相关性分析表明总IgE含量与哮喘发作次数呈正相关(r=0.562,P＜0.01).结论:支气管哮喘患儿外周血中辅助性T淋巴细胞含量降低,总IgE含量升高,两者在哮喘发生、发展中具有重要意义.
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孟鲁司特钠联合氨溴索治疗喘息性肺炎的疗效及其对患儿血清免疫球蛋白E水平的影响
目的 探讨孟鲁司特钠联合氨溴索治疗喘息性肺炎的疗效及其对患儿血清免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 选择佛冈县人民医院儿科2014年9月至2016年3月期间收治的96例喘息性肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组48例.对照组患儿予常规抗病毒等常规治疗,观察组患儿则联合应用孟鲁司特钠和氨溴索治疗,疗程7d.比较两组患儿的临床疗效及治疗前后血清IgE水平.结果 治疗后,观察组患儿喘息、咳嗽及哮鸣音消退时间分别为(3.4±1.1)d、(4.2±1.3)d、(4.4±1.2)d,明显短于对照组的(3.9±1.3)d、(5.4±1.5)d、(5.6±1.6)d,血清IgE水平为(168.2±40.7) IU/mL,明显低于对照组的(197.3±55.2) IU/mL,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的治疗有效率为95.83％,明显高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合氨溴索治疗喘息性肺炎可以有效降低血清IgE水平,促进临床症状体征的缓解,提高临床疗效.
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孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平的影响
目的 研究孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱对成人咳嗽变异性哮喘患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法 选取2015年8月至2016年12月常熟市第一人民医院呼吸内科门诊收治的成人咳嗽变异性哮喘患者92例,参照随机数表法,按照1:1比例将纳入患者随机分为观察组和对照组,每组46例.观察组采用孟鲁斯特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱,7d为一个疗程,连续观察4个疗程;对照组采用沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱,用法及剂量、时间同观察组.比较两组患者治疗前和治疗结束时的咳嗽症状评分、APACHEⅡ评分以及血清TNF-α、TGF-β1和IgE水平变化及其相关性.结果 治疗结束后,观察组和对照组患者的日间症状[(0.62±0.60)分vs(1.08±0.70)分]、夜间症状[(1.32±0.98)分vs(2.24±0.64)分]、APACHEⅡ评分[(12.40±3.10)分vs(23.10±5.62)分]、血清TNF-α[(0.51±0.11)ng/mL vs(0.89±0.24)ng/mL]、TGF-β1[(78.20±20.00)ng/mL vs(114.00±13.40)ng/mL]和IgE[(149.00±12.50)IU/mL vs(244.00±33.00)IU/mL]水平比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);APACHEⅡ评分、TNF-α、TGF-β1、IgE分别相互比较,呈显著正相关性(P<0.05).结论 孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松联合小剂量氨茶碱治疗成人咳嗽变异性哮喘疗效显著,其能降低TNF-α、TGF-β1、IgE水平,且血清TNF-α、TGF-β1、IgE水平与成人咳嗽变异性哮喘病情具有一定相关性.
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支气管哮喘患者外周血IL-18mRNA及IgE的表达及其意义
目的 讨支气管哮喘(Bronchial asthma)外周血白细胞介素18(Interleukin18,IL-18)及IgE的表达及其临床意义.方法 采用荧光定量聚合酶链反应法测定24例支气管哮喘患者外周血及20例正常对照者外周血IL-18 Mrna的定量表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者及对照者血清中免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)的水平,分析支气管哮喘患者IL-18 Mrna的定量表达与IgE表达的相关性.结果 支气管哮喘患者外周血IL-18 Mrna及IgE表达明显高于健康对照者的表达(t=16.51,P<0.001;t=18.15,P<0.001);支气管哮喘患者外周血IL-18 Mrna的定量表达与IgE表达呈显著的正相关(r=0.41790,P=0.0421).结论 IL-18及IgE的过度表达可能参与了支气管哮喘的发病.
