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彩超引导使用自动活检枪对病变活检的临床价值
目的 探讨彩超引导使用自动活检枪对病变活检技术的临床价值.方法 对201例各部位的病变经彩超引导自动活检.结果 本组取材成功率99.5％,组织病理学诊断率为92％.结论 彩超引导使用自动活检枪对病变穿刺活检,是一种迅速获得组织学标本,方法简便易学,安全可靠,准确而有效的新技术,值得基层医院推广应用.对一些疾病可做出明确诊断和鉴别诊断,对临床制定治疗方案提供可靠依据.
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彩超引导下穿刺引流加抗生素灌洗保留术治疗阑尾周围脓肿83例
阑尾周围脓肿早期多为肠壁间隙,网膜间隙多腔小脓肿,且脓腔较小,此时针对性应用抗生素可使其局限吸收,但当脓肿壁形成时,即使静滴抗生素有较高的血药浓度,对脓肿内的细菌作用也是有限的[1].我们运用超声引导下经腹壁穿刺行脓腔内抗生素灌洗加保留术联合静脉内滴注治疗阑尾周围脓肿取得了较满意的效果,现报告如下.
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超声引导下经皮肺活检对肺周围型肿物诊断应用价值
目的：探讨彩色超声引导下经皮活检对肺部周围型肿物的诊断的应用价值。方法回顾性分析自2010年4月至2013年9月在本院进行肺周围型肿物活检的106例患者的临床资料，超声组53例及 CT 组53例均为随机抽取对象，对比两组患者活检组织的病理诊断结果、活检阳性率和手术病理诊断的相符率，以及并发症的发生率，并进行统计学分析。结果超声组诊断相符率、活检阳性率及并发症发生率均优于 CT 组。结论彩色超声引导下切割式活检针经皮活检对肺周围型肿物的诊断应用价值高，值得推广。
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超声引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿
目的探讨彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法在彩超引导下,对60例直径在5～15 cm 的单纯性肾囊肿穿刺置管引流,并且间断注射无水乙醇1～3次,彩超复查囊肿大小变化.结果穿刺治疗后1,3,6个月复查彩超,治愈49例(81.1%),显效8例(13.4%),无效3例(5.0%).结论 (1)彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射是治疗单纯性肾囊肿的有效方法,操作简单、创伤小.(2)防止置管脱落是保证疗效的关键.
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超声引导及腹腔镜下经皮微波固化治疗肝癌42例疗效观察
2000年9月以来我科采用彩超引导及腹腔镜下经皮微波固化(PMCT)治疗原发性或转移性肝癌42例,现报告如下.
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彩超引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检应用研究
目的：分析彩超引导下的甲状腺结节粗针穿刺活检应用。方法：将2014年2月至2015年3月期间收治于我院的甲状腺结节患者75例为研究对象，所有患者均在彩超引导下进行甲状腺结节粗针穿刺活检，对活检情况进行回顾性分析。结果：所有患者的甲状腺粗针穿刺成功率为96.0%（72/75），所有患者并未发生并发症，其病理符合率为100%。结论：在对甲状腺结节患者行粗针穿刺活检时通过彩超引导，是一种非常安全、简单的方法，同时穿刺成功率较高，在临床中值得推广使用。
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彩超引导下多点注射聚桂醇治疗软组织海绵状血管瘤
目的 探讨彩超引导下多点注射聚桂醇治疗软组织海绵状血管瘤的临床价值.方法 对43例软组织海绵状血管瘤进行彩超引导下多点注射聚桂醇治疗,每3个月复查对比分析瘤体大小、血供、并发症等情况,根据复查情况决定是否进行第2次、第3次治疗,回顾性分析其治疗效果.结果 本组病例中42例(97.6%)治疗效果显著;5例进行了第2次注射治疗;1例进行了第3次注射治疗;1例瘤体缩小一半,但瘤体内血流信号明显减少;1例注射处局部皮肤出现小破损,并坏死结痂,两周后结痂自行脱落,无瘢痕,其余病例无明显并发症.结论 彩超引导下多点注射聚桂醇治疗软组织海绵状血管瘤,操作方便、定位准确、安全可靠,具有重要临床价值.
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彩超引导下活检枪经皮肺穿刺在肺恶性肿瘤中的应用
目的 探讨彩超引导下活检枪经皮肺穿刺在肺恶性肿瘤中的应用价值.方法 利用CT片多层面扫描本身形成了三维立体图象,彩色B超引导监控进行靠近胸壁占位经皮肺穿刺活检.结果 28例中23例一次穿刺成功,组织感观可帮助判断其是否可取材成功,如为坏死组织涂片找到癌细胞机率低,需要重新穿刺,直到取到"鱼肉样"组织才能保证成功.结论 彩超引导下活检枪经皮肺穿刺可提高肺恶性胀瘤临床诊断水平,值得推广.
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彩超引导在经皮肾镜取石术中的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声引导在经皮肾镜取石术中的临床价值.方法:对42例肾结石患者彩超引导下定位穿刺,经皮肾镜取石.结果:42例患者超声引导下均1次穿刺成功.41例患者1次性手术取石成功,占97.8%,1例鹿角形结石1次手术残留,占2.2%.没有明显出血等并发症发生.结论:彩超引导在经皮肾镜取石术中定位准确,术中监测,及时评价疗效,具有较好的临床应用价值.
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彩超引导联合改良塞丁格行PICC置管在疑难输液患者的应用
静脉输液发展至今已经有100多年的历史,输液的途径已由单一外周静脉向深静脉输液发展,经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)20世纪90年代后期被美国BD公司引入中国,广泛用于肿瘤化疗、成人术后肠外营养和早产儿营养通路的建立等方面[1].随着中国人口的老龄化,慢性病患者增多,长期反复输液患者增多,长期输液导致静脉变细、萎缩,肉眼可见度低,穿刺难度大,给护理工作带来了困难.对于PICC能否拓展使用范围,用于疑难输液患者,我们进行了彩超引导联合改良塞丁格行PICC置管的可行性探索.
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经皮穿刺注射无水酒精治疗肝癌患者的护理
彩超引导经皮穿刺注射酒精(percutaneous alcohol injection,PAI)治疗原发性肝细胞性肝癌(简称肝癌)是利用超声装置显示病灶,并在其引导下将穿刺针经皮直接插入肝内病灶后注射酒精,通过肿瘤细胞胞质脱水,蛋白质凝固变性坏死及血栓形成,促使肿瘤组织凝固性坏死,达到治疗目的.该技术操作简便,疗效好,创伤小,费用低廉,是临床治疗肝癌的一种有效新方法.我院自2002年3月开始应用PAI治疗18例肝癌患者,取得较为满意的疗效.现将此项技术检查及护理报告如下.
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彩超探头压闭法在预防PICC误入颈内静脉中的应用
目的：探讨应用彩超探头暂时压闭颈静脉，减少PICC置管过程中导管尖端误入颈静脉的方法。方法将148例行彩超引导下PICC置管患者随机分为观察组和对照组各74例，对照组采用常规置管方法，即当导管尖端到达肩部后协助患者将下颌靠近穿刺侧肩部，预防导管误入颈静脉；观察组当导管尖端到达锁骨下静脉中段时，由助手应用彩超探头压闭颈静脉法，防止导管误入颈静脉。结果观察组PICC导管尖端误入颈静脉的发生率低于对照组(P<0.05)。结论在彩超引导下行PICC置管时，应用彩超探头压闭颈静脉可有效减少PICC导管尖端误入颈静脉，提高置管成功率和工作效率。
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肾穿刺活检96例病理临床分析
目的 分析彩超引导下肾穿刺患者的临床、病理结果.方法 回顾性分析2008年6月-2010年12月96例肾穿刺患者的临床资料.术前临床诊断:肾病综合征66例,肾炎综合征12例,肾炎肾病综合征4例,急性肾损伤3例,血尿待查3例,乙肝相关性肾炎2例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例,怀疑系统性红斑狼疮但不确定2例.结果 96例患者肾穿刺病理诊断以原发性肾小球疾病常见[78例(81.25％)],明显大于继发性肾小球疾病者[15例(15.63％)].间质性肾炎仅有3例(3.12％).结论 肾脏疾病临床上诊断较不规范,通过肾脏活检病理检查可明确诊断.
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彩超引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的体会
前列腺脓肿临床少见,我们用经直肠彩超诊断10例前列腺脓肿,并且在彩超引导下经直肠穿刺进行治疗,现报告如下.
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彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的疗效评价
目的：评价彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法39例肝脓肿患者在彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流，同时给予静脉应用抗生素治疗。结果39例患者40个病灶经穿刺置管引流，大多均一次穿刺置管成功，1例脓肿因接近肝表面，穿刺针无法避开膈肌，放弃穿刺引流。1例患者合并肺脓肿，全身炎症反应较明显，在肝脓肿引流后根据细菌培养结果调整抗生素，2周后体温及白细胞才接近正常。1例患者因脓肿较大，表浅，穿刺引流3天后仍高热、腹痛，存在腹膜炎表现，急查彩超及全腹CT提示肝脓肿破裂，转外科手术治疗。穿刺液培养发现23例细菌阳性，致病菌主要为格兰阴性杆菌17例（74.0%），格兰阳性球菌6例（26.0%），其中肺炎克雷伯杆菌9例、大肠埃希菌5例、阴沟肠杆菌3例、屎肠球菌3例、铜绿假单胞菌1例、金黄色葡萄球菌1例、表皮葡萄球菌1例。结论彩超引导下经皮经肝穿刺置管引流术微创、安全、有效，是治疗肝脓肿的有效方法。
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彩超引导射频(RF)治疗子宫肌瘤的临床应用
目的 探讨彩超引导下射频(RF)治疗子宫肌瘤的临床疗效以及彩超引导的测量方法.方法 选择直径3～5cm黏膜下、肌壁间及浆膜下子宫肌瘤,穿刺治疗前用彩超设计恰当的穿刺部位和角度,即以宫颈管为纵坐标线.以宫颈内口水平划横坐标线,测量计算肌瘤部距浆膜内0.8～1.0cm的点与坐标角度在45°～135°范围内,在彩超引导及监视下射频电极针通过宫颈、宫腔自然腔道,沿彩超设计好的穿刺线路准确插入肌瘤内凝固肌瘤组织.结果 本组77例经射频治疗的患者中,子宫黏膜下肌瘤20例,术后1～6个月复查肌瘤完全消失,临床症状消失,治愈率100%.肌壁间及浆膜下肌瘤共57例,其中42例3～6个月复查肌瘤完全消失;7例3个月、6个月复查肌瘤体积缩小大于50%、80%,8例术后3个月、6个月复查彩超肌瘤体积缩小不明显或较术前体积略增大.本组肌壁间及浆膜下肌瘤治愈率73.7%;肌瘤的总有效率为89.6%.结论 彩超引导下射频治疗子宫肌瘤操作中的超声定位、动态观察对于射频介入手术的成功非常重要.该项技术操作简单创伤小、彩超定位安全、治疗效果确切,同时不干扰内分泌功能,为治疗子宫肌瘤微创手术的一种较好方法.
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彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性评价
选取我院2014年3月～2015年9月收治的68例输尿管上段结石患者,将其随机分为研究组和对照组各34例.研究组于彩超引导下行微通道经皮肾取石术治疗,对照组给予传统的输尿管切开取石术治疗,比较两组的临床疗效及安全性.结果研究组的手术时间和住院时间等均少于对照组,结石清除率高于对照组,6个月复发率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05). 彩超引导下微通道经皮肾取石术治疗输尿管上段结石,结石清除效果好,复发率低,疗效确切.
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彩超引导下微创经皮肾镜碎石取石术的临床应用价值分析
选取我院手术治疗的40例肾结石患者,分为观察组和对照组各20例.观察组在彩超引导下MPCNL,对照组实行常规肾切开取石手术,对比两组治疗效果.观察组手术需时、住院天数分别为92.12±5.23min、7.43±1.21d,显著短于对照组的119.55±7.32min、12.31±2.43d;观察组术中出血量为90.34±21.45ml,显著少于对照组的120.64±21.67ml;结石取净率为95.00%,高于对照组的60.00%彩超引导下MPCNL能够有效提升结石取净率,减少手术需时和术中出血量,加快患者恢复出院时间,值得推荐使用.
关键词： 肾结石 微创经皮肾镜碎石取石术 彩超引导 -
彩超引导下穿刺置(多侧孔软)管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效
目的 分析和评估彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法 选择本院于2014年2月～2016年5月收治的57例单纯性肾囊肿患者为研究主体,划分为A组29例和B组28例.A组给予彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗,B组给予彩超下反复冲洗治疗,对比治疗效果和不良反应情况.A组的治疗总有效率是96.55％,B组是71.43％,对比差异明显,有统计学意义(P＜0.05).A组的术中出血量、手术时间与住院时间均少于B组,对比差异较显著,有统计学意义(P＜0.05).A组的不良反应率为17.24％,B组为42.86％,对比存有差异,有统计学意义(P＜0.05).为单纯性肾囊肿患者采取彩超引导下穿刺置管引流加无水乙醇注射治疗可获得较为理想的治疗效果,并且不良反应相对较少,值得推广.
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彩超引导下经皮胸肺部肿块穿刺活检术护理
彩超引导下经皮胸肺部肿块穿刺活检术，是一种应用于贴近胸膜的肺部周围型肿块或纵隔占位性病变的诊断手段。因其具有方法简便，安全可靠，定位准确，且成功率高，并发症轻、少，无辐射，费用低等优点而占有重要地位［1］。该穿刺活检术的适应症：原则上凡超声显像能发现病变且须明确组织病理学诊断者皆为适应症。禁忌证：有出血倾向和检查不合作者。
