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氯诺昔康对硬膜外穿刺后腰背痛影响的临床研究
目的:观察氯诺昔康对腰部硬膜外麻醉后腰背痛的预防效果.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,于腰部硬膜外麻醉行下肢、下腹部(非妇产科手术)、肛门会阴择期手术患者 180例,随机分为三组:A组为垂直法,即硬膜外穿刺针尖剖面与脊柱轴线垂直进针;B组穿刺法同A组,穿刺前30min静注氯诺昔康8mg,和穿刺后4h肌注氯诺昔康8mg;C组为水平法,即硬膜外穿刺针尖剖面与脊柱轴线平行进针,三组硬膜外腔麻醉用药均为2%利多卡因,麻醉效果满意,术中均未加辅助药,术后随访 3d,比较三组术后腰背痛发生率和疼痛程度.结果:术后前A,B,C组腰背痛发生率分别为 25%,11.6%和8.3%,A组腰背痛发生率明显多于B组和C组(P<0.05),且疼痛程度明显重于后两组,B组和C组间无明显差异(P>0.05).结论:硬膜外穿刺所造成的背部韧带损伤是硬膜外麻醉后腰背痛的重要原因之一,其发生率和严重程度与穿刺手法有关.氯诺昔康可通过其抗炎镇痛作用,可达到减轻硬膜外麻醉后腰背痛的近期发生率和严重程度的目的.
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氯诺昔康与杜冷丁在肾绞痛患者中的镇痛效果比较
目的:观察氯诺昔康对肾绞痛的镇痛效果.方法:60例确诊的肾绞痛患者随机分为治疗组(34例)和对照组(26例),分别肌注氯诺昔康8mg及杜冷丁100mg,进行临床效果的比较.结果:氯诺昔康和杜冷丁在缓解肾绞痛疼痛方面具有统计学上显著的等效性.结论:氯诺昔康对肾绞痛的治疗可以作为杜冷丁的一种替代药物.
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氯诺昔康与芬太尼术后镇痛效果比较
目的:比较氯诺昔康和芬太尼的术后镇痛效果及不良反应.方法:80例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者,接受择期手术(骨科、胸科或腹部手术)和术后患者自控镇痛,随机分为两组:A组(n=40)的术后镇痛采用氯诺昔康32mg加0.9%生理氯化钠溶液稀释至200mL;B组(n=40)的术后镇痛采用芬太尼2mg加0.9%生理氯化钠溶液稀释至200mL.两组均通过电子泵经皮下给药.采用视觉模拟评分法(VAS)测定患者的术后镇痛效果.记录镇痛药的用量、患者自控给药的次数、使用镇痛泵的持续时间、术后第一次肛门排气的时间和术后镇痛的不良反应.结果:两组患者的性别、年龄、身高、手术类型和麻醉方法等一般情况无显著差异(P>0.05).两组的术后镇痛效果和不良反应的指标均无显著性差异(P>0.05).结论:在术后患者自控镇痛中,氯诺昔康因其与芬太尼相似的镇痛效果和无呼吸抑制的优点可以作为芬太尼的替代用药.
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氯诺昔康复合吗啡用于开胸手术后患者自控镇痛的比较
目的:比较氯诺昔康、吗啡、氯诺昔康复合吗啡用于开胸手术后,患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性.方法:择期开胸手术患者45例分三组,每组15例.PCA药物配伍为:A组吗啡50mg,B组氯诺昔康40mg,C组吗啡30mg+氯诺昔康24mg,溶于100mL生理氯化钠溶液.PCA工作方式采用持续背景剂量(2mL·h-1)配合单次按压剂量(1mL),锁定时间30min.采用视觉模拟评分(VAS),记录每个患者术后的疼痛程度;同时记录48h内总的按压次数以及可能出现的不良反应.结果:B组患者在术后各时间点的VAS评分稍高于A、C两组,但没有统计学差异(P>0.05).观察期间B组和C组患者恶心、呕吐的发生率明显低于A组(P<0.05),B和C两组间则没有统计学差异.结论:氯诺昔康用于开胸手术后PCA镇痛效应与吗啡相近,都能达到很好的镇痛作用.相对于单独应用吗啡或氯诺昔康,两者联合应用,术后镇痛效果相同,恶心、呕吐等不良反应少.
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氯诺昔康醇质体凝胶剂的制备及其体外经皮渗透研究
目的 制备氯诺昔康(LN)醇质体凝胶剂,并考察其体外经皮渗透特性.方法 采用乙醇注入法制备氯诺昔康醇质体,以包封率为指标,利用正交设计优化处方和制备工艺,并对醇质体形态、粒径、Zeta电位及包封率进行评价,并以卡波姆为基质制备醇质体凝胶;采用Franz扩散池和小鼠皮肤进行体外经皮渗透实验,以HPLC测定药物浓度并计算药物累积渗透量、稳态透皮速率和皮内滞留量.结果 氯诺昔康醇质体外形圆整,平均粒径为(385.6±59.2) nm,Zeta电位为(-23.49±2.38)mV,平均包封率为(73.44±1.35)％.制得的醇质体凝胶剂为黄色半透明黏稠状胶体,稳态透皮速率.J为(2.81±0.68)μg· cm-2·h-1,是其水混悬液的12.77倍,是普通凝胶的3.51倍,是体积分数30％乙醇水混悬液的2.60倍,24 h时氯诺昔康在皮肤中的滞留量排序为醇质体凝胶＞普通凝胶＞体积分数30％乙醇水混悬液＞水混悬液.结论 氯诺昔康醇质体凝胶制备工艺简便可行,质量稳定可控,可显著提高药物的透皮速率,增加药物在皮肤中的滞留量.
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氯诺昔康的HPLC分析
目的考察不同试验条件下氯诺昔康及杂质的液相色谱行为,建立氯诺昔康有关物质及含量的HPLC测定方法.方法以C18为色谱柱,0.05mol@L-1磷酸二氢钾溶液(含0.05%三乙胺,用氢氧化钾调节pH值至6.8)-乙腈-甲醇(63:28:9)为流动相,检测波长为264nm.结果线性关系r=0.9999,重复性实验RSD为1.1%(n=5).结论此法简单、准确,可用于氯诺昔康的质量控制.
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毛细管气相色谱柱顶空进样法测定利福平及氯诺昔康中有机溶剂残留量
目的测定利福平及氯诺昔康中有机溶剂残留量.方法毛细管气相色谱柱顶空进样法,FID检测器.利福平以5%苯基甲基聚硅氧烷为固定相,柱温50℃;氯诺昔康以聚乙二醇为固定相,柱温50℃维持15 min,以10℃*min-1的速率升温至165℃,维持5 min.结果甲醇、丙酮、氯仿、正丁醇线性关系r分别为0.999 9,0.999 9,0.998 4,0.999 8;平均回收率分别为96.0%,97.3%,81.1%,93.9%,RSD分别为2.7%,1.9%,8.8%,2.5%(n=5).结论方法柱效高、灵敏、准确,适用于利福平及氯诺昔康中有机溶剂残留量测定.
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氯诺昔康静脉联合用药在术后镇痛中的应用及评价
目的:对氯诺昔康静脉联合用药在术后镇痛中的应用进行总结评价,为临床合理使用氯诺昔康提供参考依据.方法:查阅近期国内、外相关文献.结果与结论:非甾体抗炎药氯诺昔康与其他药物联合应用进行术后平衡镇痛,达到镇痛效果并减少了单一药物的不足及不良反应,对疾病转归具有重要的意义.同时,应加强氯诺昔康与其他药物配伍稳定性研究,以保障临床用药安全.
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氯诺昔康对老年髋关节置换术后皮下患者自控镇痛的疗效观察
目的：探讨氯诺昔康对老年髋关节置换术后皮下患者自控镇痛的效果及不良反应，为临床用药提供参考。方法：选择2014年1月—2016年1月南阳市骨科医院收治的拟行全髋关节置换术或半髋关节置换术患者87例，以随机数字表法分为观察组45例、对照组42例。对照组患者术后给予舒芬太尼自控镇痛，观察组患者在对照组基础上联合应用氯诺昔康自控镇痛，比较2组患者术后不同时间点（术后1、2、4、8、24、48 h）疼痛视觉模拟评分、舒适度评分及术后不良反应发生情况。结果：术后各时间点，观察组患者的疼痛视觉模拟评分均显著低于对照组，舒适度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为15．56％（7／45），对照组不良反应发生率为14．29％（6／42），2组的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：老年髋关节置换患者术后在舒芬太尼基础上联合应用氯诺昔康皮下自控镇痛，能有效缓解术后疼痛，提高术后舒适度，且用药安全。
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注射用氯诺昔康在不同输液容器中的稳定性考察
目的:考察注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶与一次性使用电子镇痛泵储液盒中的稳定性.方法:采用高效液相色谱法,以Hypersil-C18色谱柱,甲醉-0.05mol·L-1磷酸二氢钾(50:50)为流动相,测定氯诺昔康不同配伍液室温下不同时间的含量变化,并观察和检测配伍液的外观及pH值变化.结果:注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶与一次性使用电子镇痛泵储液盒中含量、外观与pH值均无明显变化.结论:注射用氯诺昔康与0.9%氯化钠注射液在聚丙烯塑料瓶中8h稳定,在一次性使用电子镇痛泵储液盒中72h内稳定.
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氯诺昔康用于全子宫切除术后患者自控镇痛的非劣效性
目的:评价非甾体类抗炎药物氯诺昔康用于全子宫切除术后患者自控镇痛,及其与芬太尼相比较的非劣效性.方法:本研究为前瞻性随机双盲对照研究,将全身麻醉下行全子宫切除术且术后出现中度以上疼痛[即疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)≥4]者117例随机分为氯诺昔康组(65例)和芬太尼组(52例),分别予负荷量氯诺昔康4 mg或芬太尼50 μg静脉注射用于镇痛.患者自控镇痛药液配置:氯诺昔康0.4 g/L或芬太尼5mg/L,单次给药剂量为2.5 mL,锁定时间10 min,持续观察至术后24h.比较两组患者术后6、12、24 h VAS疼痛评分、术后即刻与各时间点疼痛评分的差值(即疼痛程度差值,pain intensity difference,PID)以及24 h疼痛程度差值总和(sum of PID,SPID-24,即术后6、12、24 h PID之和).如果两组SPID-24差值的95％置信区间下限高于预先设定的SPID-24非劣效性界值-3,则可以认为两种药物用于中至重度疼痛的治疗具有非劣效性.结果:两组患者各时间点疼痛评分差异无统计学意义,氯诺昔康组与芬太尼组SPID-24分别为12.0土6.1和10.2±5.4(P ＞0.05),两组间SPID-24差值为0.66,95％置信区间为(-1.24,2.56),其下限高于非劣效性界值-3,因此在全子宫切除术后氯诺昔康具有相对于芬太尼的镇痛非劣效性.氯诺昔康组不良反应发生率要低于芬太尼组.结论:氯诺昔康在全子宫切除术后中到重度疼痛的治疗中具有与芬太尼相比较的非劣效性.
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氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后自控静脉镇痛的比较
目的:比较氯诺昔康(lornoxicam)和舒芬太尼(sufentanil)用于颌面外科术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的作用和不良反应.方法:200例美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesialogists,ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期口腔颌面外科手术全麻患者,分为氯诺昔康组(L组)和舒芬太尼组(S组),每组100例,分别接受氯诺昔康和舒芬太尼作为术后镇痛药物.记录开始镇痛后4,8,12,24,48 h两组的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Prince-Henry疼痛评分(Prince-Henry score,PHS)、Ramsay镇静评分(Ramsay sedation score,RSS)和治疗期间可能出现的不良反应,镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果:两组术后镇痛治疗期间各时间点疼痛VAS、PHS及RSS组间比较差异无统计学意义.两组镇痛结束后对镇痛治疗的总体满意度差异无统计学意义.镇痛治疗期间L组恶心、呕吐和头晕的发生率低于S组(1%vs 9%,0 vs 4%,0 vs 3%,P＜0.05);两组其他不良反应的比较差异无统计学意义.结论:氯诺昔康和舒芬太尼用于颌面外科术后镇痛,均能取得满意的镇痛效果,氯诺昔康不良反应发生率较低.
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氟比洛芬酯超前镇痛在妇科腹腔镜手术中的应用
目的:研究非甾体类抗炎药物对妇科腹腔镜术后超前镇痛的效果.方法: 66例择期行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为三组,各22例.麻醉诱导前A 组(静注氟比洛芬酯 50 mg), B组(氯诺昔康8 mg); C组静注等量生理盐水.每组患者于完全清醒时,清醒后 0.5 h、 1 h、 2 h、 8 h、 24 h 进行VAS评分及不良反应观察.结果:A组完全清醒后 8 h 内和B组完全清醒后 2 h 内各时点的VAS评分,均明显低于C组相应时点(P<0.05),且完全清醒后 8 h 内各观察点VAS,氟比洛芬酯组明显低于氯诺昔康组;与C组比较,A、 B两组未见明显不良反应.结论:麻醉诱导前预注氟比洛芬酯或氯诺昔康,均能减轻妇科腹腔镜手术后疼痛,以氟比洛芬酯效果较好.
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吗啡与氯诺昔康复合应用对大鼠激光痛阈的影响
目的:研究不同剂量吗啡与氯诺昔康复合应用对大鼠激光痛阈的影响,探讨二者是否具有协同作用.方法:成年雄性SD大鼠42只,随机分为7组:生理盐水对照组(control),吗啡组(M),氯诺昔康组(L),合并给药组ML1、 ML2、 ML3组.各组大鼠分别于给药前,给药后15、 30、 60、 120min进行痛阈测定,并计算痛阈提高百分率,以比较不同剂量的药效.依金正均法计算Q值,评价吗啡与氯诺昔康之间的相互作用.结果:各组间给药前CO2激光痛阈无显著性差异.给药后15min大鼠痛阈开始增高, 30min达到峰值,较高剂量组可持续至给药后120min.计算给药后M、L、ML1组60min时痛阈提高百分率并用金正均法计算Q值,Q=1.18.结论:吗啡与氯诺昔康复合应用,在一定范围内镇痛效应随剂量增加而增大, Q值大于1.15,表明两药药效有一定的协同作用.
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不同剂量地塞米松对氯诺昔康术后镇痛的影响
术后疼痛严重影响患者术后康复和生活质量，以往静脉注射地塞米松用于术后镇痛的报道中，地塞米松用量较大，10~40 mg不等[1，2]。但大剂量使用地塞米松可能会增加不良反应的发生率，包括伤口愈合障碍及易感染性增加[2]。本研究旨在探讨地塞米松在术后镇痛中的小有效剂量，报告如下。
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氯诺昔康和曲马多治疗慢性腰痛的临床观察
2004年3～6月,我们对新型的非甾体类抗炎药(NSAIDs)氯诺昔康(商品名可塞风,奈科明制药有限公司产品)治疗慢性腰痛的疗效进行了临床观察,报告如下.
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丙泊酚联合氯诺昔康在无痛人流麻醉中的应用分析
目的：分析丙泊酚联合氯诺昔康在无痛人流麻醉中的效果。方法选取需要行无痛人流的患者96例，随机均分成2组（n=48）。对照组术前仅使用丙泊酚，观察组使用丙泊酚联合氯诺昔康，比较2组患者的麻醉效果。结果对照组麻醉优良率为47.4%，观察组为92.8%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后VAS明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚联合氯诺昔康在无痛人流麻醉中具有良好的麻醉效果，且不良反应相对较小，值得临床推广应用。
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氯诺昔康在硬膜外麻醉下阑尾切除术中预防内脏牵引痛的影响
目的 探讨静脉应用氯诺昔康对预防硬膜外麻醉下阑尾切除术中内脏牵引痛的效果.方法 90例急性阑尾炎患者,术前随机分为两组,试验组在硬膜外置管成功后立即静注氯诺昔康8mg,随后给予氯诺昔康8mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中半小时内滴完;对照组不用任何辅助性药物.结果 试验组78%患者无上腹疼痛,62%的患者出现嗜睡现象;对照组仅7%的患者无上腹疼痛,所有患者均全程处于紧张状态.结论 静脉辅用氯诺昔康有明显抑制内脏牵引痛的作用,此外在术中其镇静也很明显.
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氯诺昔康在肩关节复位术中的镇痛体会
目的 观察氯诺昔康在肩关节复位中的镇痛疗效.方法 选择49例肩关节脱位患者,应用氯诺昔康镇痛后行手法复位,观察镇痛效果和复位前后血压和心率的变化.结果 治疗效果优41例(83.67%),良5例(10.20%),一般2例(4.08%),差1例(2.04%),复位前后血压和心事比较有统计学意义(P
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氯诺昔康用于耳鼻喉手术后镇痛的疗效观察
目的：对氯诺昔康在耳鼻喉手术后镇痛中的应用效果进行分析。方法选取于该院接受局部麻醉后行耳鼻喉手术患者66例，随机分为两组，对照组32例给予生理盐水静脉滴注，观察组24例给予氯诺昔康静脉滴注，对比两组镇痛效果与不良反应发生情况。结果观察组患者疼痛程度评分均显著低于对照组（P<0.05），两组患者均未发生异常出血、呕吐、恶心、嗜睡等严重不良反应，观察组有1例患者在用药期间出现一过性头晕，经5 min静坐后症状自行消除。结论在耳鼻喉手术后镇痛中，氯诺昔康可发挥显著镇痛效果，安全经济，不良发应较轻且发生率低，值得在临床中推广。
