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氯诺昔康滴丸的制备工艺及质量标准研究
目的:确立氯诺昔康滴丸的佳成型工艺和研究建立氯诺昔康滴丸的质量标准.方法:采用正交试验设计法,对药物与基质的用量,药料温度和冷却液上部温度进行了优选.采用高效液相色谱法对滴丸中氯诺昔康进行含量测定.结果:根据实验所确定的工艺,制备3批样品,符合中国药典关于滴丸的规定.氯诺昔康可以用HPLC法测定含量,氯诺昔康的线性范围在 4.01μg/ml～16.03μg/ml(r=0.9999),平均回收率为99.9%,RSD%＜2.0%(n=6).结论:优选的制备工艺简便可行,所建立的质量标准能检测和确定制剂中氯诺昔康的含量,且方法简便、灵敏、快速、准确.
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氯诺昔康超前镇痛对骨科臂丛神经阻滞效果的影响
目的:评价氯诺昔康超前镇痛对罗哌卡因臂丛阻滞效果的影响.方法:选择80例拟行前臂与手部手术的成年男性患者,ASA Ⅰ - Ⅱ级,随机分为2组(n=20),均用0.25％罗哌卡因35 mL作肌间沟臂丛神经阻滞.A组:臂丛神经阻滞前5分钟静注生理盐水.B组在臂丛神经阻滞前5分钟静注氯诺昔康4mg.记录术中和术后2、4、8、12、24小时围手术期各时间点的疼痛评分(VAS)、不良反应发生率.结果:术中1小时和术后4小时没有统计学差异.术后8小时、12小时、24小时时疼痛评分(VAS)有统计学差异.结论:布托啡诺超前镇痛效果确切,能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床采用.
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氯诺昔康治疗脊麻后头痛的临床观察
脊麻后头痛是脊麻常见的并发症之一,发生率在3%～ 30%,是脊麻后病人感痛苦的问题.预防和治疗脊麻后头痛的方法报道很多,但都存在着不够理想的因素[1,2].
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舒芬太尼与氯诺昔康用于改良悬雍垂腭咽成形术后镇痛
目的 观察舒芬太尼(sufentanil)和氯诺昔康(Iornoxicam)用于改良悬雍垂腭咽成形术(Han-uvulopalatopharyngoplasty,H-UPPP)后患者静脉自控镇痛(patients-controlled intravenous analgesia,PCIA)的有效性和安全性.方法 H-UPPP后行PCIA患者60例,随机分3组:舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合氯诺昔康组(SL组)、氯诺昔康组(L组).观察各组患者PCIA 2、6、12、24、48小时后的镇痛效果.结果 S、SL组患者PCIA期间镇痛、镇静良好.在PCIA后2～24小时,L组镇痛评分、镇静评分、血压、心率与S、SL组比较差异显著(P<0.05):S组PCIA后2～12小时脉搏血氧饱和度较SL、L组低(P<0.05):SL组及L组镇痛并发症低于S组(P<0.05).结论 舒芬太尼与氯诺昔康联合应用于H-UPPP后PCIA效果确切,并发症少.
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不同配比吗啡与氯诺昔康复合应用对切口痛大鼠镇痛作用的比较
目的 比较不同配比的吗啡和氯诺昔康复合应用于切口痛大鼠的镇痛效果.方法 雄性成年SD大鼠63只,依Brennan法建立大鼠切口痛模型,随机分为假手术组(A组):吸入1.4%异氟醚5min后不做处理;切口痛对照组(B组):切口痛模型大鼠,皮下注射1ml生理盐水;给药组(C～H及L组):切口痛模型大鼠,分别给予不同配比的吗啡/氯诺昔康(6/0、1/5、2/4、3/3、4/2、5/1、0/6mg·kg-1),皮下注射.每组7只大鼠,均分别于术后1h给药,然后采用累积疼痛评分法评价各组药物对大鼠的镇痛作用.结果 A组的累积疼痛评分为0.375±0.518明显低于其他给药组(P<0.01),B组的累积疼痛评分为18.125±+1.126显著高于其他给药组大鼠(P<0.01);C、D、E、H,L组各组间比较均无统计学意义(5.250±1.488、5.375±1.506、5.125±1.458、4.375±2.200、5.250±2.121,P>0.05);F、G组的累积疼痛评分分别为3.625±1.061和3.750±1.165显著低于C、D、E、L组(P<0.05或P<0.01).结论 吗啡与氯诺昔康复合应用的比例在1:1～1:0.5时可取得较佳的镇痛效果.
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氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛影响的研究
目的:观察氯诺昔康超前镇痛对术后苏醒和疼痛的影响.方法:选择择期行腹腔镜胆囊切除术80例,随机分为观察组和对照组各40例.两组均常规使用咪达唑仑0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、阿曲库铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导.所不同的是观察组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康8 mg进行超前镇痛.术中两组均置入喉罩控制呼吸,采用丙泊酚、阿曲库铵和芬太尼维持麻醉.采用VAS评分和躁动评分评估苏醒期及术后的疼痛和躁动情况.记录术后镇痛药的使用及不良反应发生情况.结果:观察组术中芬太尼用量显著少于对照组(P<0.05);两组术后呼吸恢复时间、呼之睁眼时间和拔除喉罩时间差异不显著(P>0.05);术后0.5 h、1 h、6 h、12 h VAS评分观察组显著低于对照组(P<0.05);拔除喉罩即刻、术后0.5 h及1 h躁动发生率观察组显著低于对照组(P<0.01).结论:采用氯诺昔康进行麻醉诱导前超前镇痛效果较好.
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局麻术后氯诺昔康镇痛108例临床分析
2005年6月～2006年7月,我们对局麻术后108例采用间断静脉分次注射氯诺昔康止痛,效果满意.现分析报告如下.1 临床资料1.1 一般情况 选择行腋臭切除术、包皮环切除术和皮肤浅表肿物切除术等216例,其中男120例,女96例;年龄18～36岁.随机分为观察组和对照组各108例(男60例,女48例).美国麻醉学会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级.
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氯诺昔康和芬太尼用于术后镇痛效果比较观察
目的:观察比较氯诺昔康和芬太尼用于术后自控镇痛(PCIA)效果.方法:将中等以上疼痛60例随机分为观察组(氯诺昔康)和对照组(芬太尼),每组各30例.采用VAS评分、舒适度评分和镇静评分测定术后12、24和48 h镇痛、舒适度和镇静效果,记录用药量、PCLA次数、镇痛泵持续时间、术后第1次肛门排气时间和不良反应.结果:观察组术后48 h疼痛评分和舒适度评分与对照组比较,差异显著(P<0.05).两组在用药量、PCIA次数、镇痛泵持续时间、术后第1次肛门排气时间和不良反应差异不显著(P0.05).结论:氯诺昔康具有与芬太尼相似的镇痛效果,而无呼吸抑制,可作为芬太尼的替代药.
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关键词：
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氯诺昔康与帕瑞昔布钠在下肢骨科手术术后镇痛效果的比较
目的 比较氯诺昔康、帕瑞昔布钠联合阿片类镇痛药对下肢骨折手术患者术后镇痛效果.方法 90例拟行胫骨骨折手术患者均使用腰硬联合麻醉,根据术后镇痛方式不同随机分为三组:C组(对照组)手术结束后常规接上电子静脉镇痛泵镇痛.L组(氯诺昔康组)手术结束前静脉输注氯诺昔康8mg,连接电子静脉镇痛泵.镇痛泵中加入氯诺昔康32mg,其余配方同C组.P组(帕瑞昔布钠组)在手术结束后常规接上电子镇痛泵镇痛,回病房后肌肉注射注射帕瑞昔布钠40mg,术后继续给予40mg帕瑞昔布钠q12h,至术后48h.静脉镇痛泵的配方同C组.镇痛不足时由病房医生根据患者疼痛情况给予哌替啶50mg肌肉注射.记录三组术后4、8、12、24、36、48h的疼痛评分及副作用.记录三患者术后24h镇痛泵的芬太尼用量、按压总次数和有效次数.结果 术后各个观察时点NRS评分C组和L组均显著高于P组(P＜0.01),术后各个观察时点NRS评分C组与L组差异没有显著性(P＞0.05).术后镇痛泵按压次数和24h芬太尼用量C组和L组均显著大于P组(P＜0.05).结论 对于术后中、重度疼痛的患者帕瑞昔布钠复合阿片类静脉镇痛较氯诺昔康能获得较为满意的镇痛效果.
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氯诺昔康芬太尼用干老年患者术后镇痛的观察
目的 探讨氯诺昔康与芬太尼联合用于老年患者术后疼痛的镇痛效果及不良反应.方法 48例择期行腹部手术的老年患者随机均分为两组,分别以氯诺昔康加芬太尼(M组)和芬太尼(F组)作为术后静脉自控镇痛(PCIA)药物以视觉模拟评分(VAS)作为疼痛强度指标,观察开始镇痛后24 h两组患者的镇痛效果;记录镇痛期间的不良反应发生情况;镇痛结束后,统计患者对镇痛治疗的总体满意度.结果 开始镇痛后1、2、4、8、16、24h,VAS组间比较差异无统计学意义,24h内使用追加药物的例数、镇痛结束后患者对镇痛治疗的总体满意度差异亦无统计学意义,开始镇痛后24h芬太尼消耗量M组明显少于F组(P<0.05),M组恶心、轻度呼吸抑制(SpO2<93%)发生率明显低于F组(P<0.05),M组瘙瘁、嗜睡及尿潴留的发生率显著低于F组(P<0.05).结论 与芬太尼联合用于老年患者术后镇痛,氯诺昔康可减少芬太尼使用量(约47.1%),镇痛效果确切,安全,不良反应发生率低.
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不同促渗剂对氯诺昔康体外经皮吸收的影响
目的 考察氮酮、月桂醇、油酸等几种常用促渗剂在不同浓度和联合使用对氯诺昔康体外经皮渗透的影响.方法 用改良的Franz扩散池作为离体透皮试验装置,用pH8的磷酸盐缓冲液作为接收液,以稳态流量(Js)、增渗倍数(ER)及滞后时间为考察指标,观察不同促渗剂对氯诺昔康经皮吸收的促进作用.结果 油溶性促渗剂促渗效果要好于水溶性促渗剂.以丙二醇为溶剂时,油溶性促渗剂氮酮、薄荷醇、十二醇、油酸对氯诺昔康都有促进作用.其中,氮酮渗透促进作用为显著,月桂醇次之,两者联合应用效果显著.结论 氮酮及其联合促渗剂的应用对氯诺昔康经皮给药均有理想渗透促进作用.
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新的非甾体抗炎药物氯诺昔康
氯诺昔康是新的非甾体抗炎药.临床试验显示氯诺昔康可替代盐酸吗啡、盐酸哌替啶和盐酸曲吗多等止痛药,减轻外科病人术后疼痛.氯诺昔康可有效地减轻骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊椎炎等疾病的疼痛.象其它的非甾体抗炎药一样,氯诺昔康主要的不良反应是胃肠道症状.与其它昔康类药物相比,其特点是半衰期较短(3～5h),临床用药剂量较小(4～8mg),因此不良反应较轻.它具有很好的镇痛、抗炎作用,有口服和非肠道剂型,是很有市场前景的镇痛、抗炎新药.
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氟比洛芬酯和氯诺昔康对踝关节微骨折术超前镇痛的比较研究
目的 比较氟比洛芬酯、氯诺昔康用于局麻踝关节微骨折术超前镇痛的疗效.方法 收集2009年9月～2011年8月于解放军总医院骨科收治的踝关节距骨软骨损伤患者的临床资料,随机分为3组,氟比洛芬酯组、氯诺昔康组和对照组.分别于术中和术后观察疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 关节镜清理时3组之间的VAS差别无显著性意义(P＞0.05)；微骨折术时氟比洛芬酯组和氯诺昔康组的评分低于对照组,其差别有显著性意义(P＜0.05),而氟比洛芬酯组和氯诺昔康组之间的VAS差别无显著性意义(P＞0.05).术后1h、4h被动屈伸踝关节VAS氟比洛芬酯组＜氯诺昔康组＜对照组,其差别有显著性意义(P＜0.05).结论 在局麻踝关节微骨折术的超前镇痛中,氟比洛芬酯、氯诺昔康均能达到满意的术中镇痛效果,而氟比洛芬酯术后镇痛效果更为显著.
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液相色谱-质谱-质谱联用法测定人血浆中氯诺昔康
目的建立测定人血浆中氯诺昔康的液相色谱-质谱-质谱联用法,并用于中国受试者口服氯诺昔康的体内药代动力学研究.方法血浆样品经液-液萃取后,以甲醇-水-甲酸(80∶20∶0.5)为流动相,吡罗昔康为内标,采用Zorbax XDB-C8柱分离,通过液相色谱串联质谱,以选择反应监测(SRM)方式进行检测.定量分析离子反应分别为 m/z 372→121(氯诺昔康)和 m/z 332→121(吡罗昔康).结果线性范围为2.0～ 1 600 μg·L-1,定量下限为2.0 μg·L-1.18名受试者po氯诺昔康8 mg后主要药动学参数T1/2为(4.7±1.1) h,AUC0-∞为(5.5±2.4) mg·h·L-1.而另一名受试者T1/2为105 h,AUC0-∞为189.5 mg·h·L-1.结论该法灵敏度高,线性范围宽,操作简便、快速,适用于临床药代动力学研究.
关键词： 氯诺昔康 液相色谱-质谱-质谱联用法 血浆药物浓度 药代动力学 -
细胞色素P450 CYP2C9*3对格列本脲和氯诺昔康中国人体药代动力学的影响
目的研究人体内细胞色素P450 2C9酶突变等位基因CYP2C9*3对格列本脲和氯诺昔康药代动力学的影响.方法采用PCR-RFLP方法对83名无血源关系的受试者进行CYP2C9*3等位基因的筛查,基因型为CYP2C9*1/*3(n=7)和*1/*1(n=11)的受试者分别参加了格列本脲和氯诺昔康的人体药代动力学试验.采用LC/MS/MS法分别测定受试者口服格列本脲(2.5 mg)和氯诺昔康(8 mg)后不同时刻血浆中格列本脲和氯诺昔康的浓度.结果两组受试者口服格列本脲后,CYP2C9*1/*3组AUC0-∞显著增加,为CYP2C9*1/*1组的1.5倍,CL/F降低了40%;两组受试者口服氯诺昔康后,CYP2C9*1/*3组AUC0-∞亦显著增加,为CYP2C9*1/*1组的2.2倍,CL/F降低了55%.结论 CYP2C9酶的突变等位基因CYP2C9*3对格列本脲和氯诺昔康的药代动力学有显著性影响.
关键词： 氯诺昔康 格列本脲 细胞色素P450CYP2C9 药代动力学 遗传多态性 -
氯诺昔康与舒芬太尼用于口腔颌面外科手术后自控镇痛的临床疗效及安全性评价
目的 评价氯诺昔康与舒芬太尼用于口腔颌面外科手术后静脉自控镇痛的临床疗效及安全性. 方法 将58例择期进行口腔颌面外科手术患者随机分为试验组28例和对照组30例. 试验组予以氯诺昔康32 mg+格拉司琼3 mg+0.9%氯化钠至100 mL,接镇痛泵静脉自控镇痛;对照组予以1 mg·kg-1舒芬太尼+格拉司琼3 mg+0.9%氯化钠至100 mL,接镇痛泵静脉自控镇痛. 比较2组患者术后4,8,12,24和48h镇痛评分及镇静评分、满意度和不良反应发生率.结果 2组患者术后各时点镇痛评分及镇静评分差异无统计学意义( P>0.05). 2组患者术后镇痛满意度比较差异无统计学意义(P>0.05). 试验组的恶心呕吐及头晕等不良反应发生率为3.6%显著低于对照组23.3%(P<0.05). 结论 氯诺昔康用于口腔颌面外科手术后自控镇痛效果与舒芬太尼相当,但不良反应发生率显著低于舒芬太尼.
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氯诺昔康对快通道非停跳冠脉搭桥术患者自控镇痛及周转时间的作用
目的 观察氯诺昔康(抗炎镇痛药)对快通道非停跳冠脉搭桥术(OP-CABG)患者自控镇痛及周转时间的的影响.方法 40例OPCABG患者随机均分为试验组和对照组,分别应用吗啡/氯诺昔康(试验组)和吗啡(对照组)治疗,记录疼痛及镇静评分、按压次数和药物用量、并发症发生率、ICU滞留时间及术后住院时间等.结果 2组患者疼痛评分无显著差异(P>0.05);镇静程度评分、PCA按压次数、药物用量及恶心发生率,试验组明显低于对照组(P<0.05);术后拔管时间、ICU滞留时间,试验组短于对照组(P<0.05).结论 氯诺昔康自控镇痛安全有效,可加快周转.
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氯诺昔康在无痛人流中应用的体会
目的 探讨氯诺昔康在无痛人流应用的方法.方法 回顾性分析患者在使用氯诺昔康进行无痛人流过程中的应用情况.结果 临床镇痛效果明显优于其他NSAIDS类药品,和吗啡相当,高效安全,适用于人流原因引起的疼痛.结论 术前静脉给予氯诺昔康很好地解决了人流术后的镇痛问题.氯诺昔康镇痛效果确切,对患者术后的血压、脉搏基本没有影响,不影响呼吸,未发现有明显并发症,是值得推广的一种安全有效方法.
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氯诺昔康用于颅脑手术后镇痛及对白细胞介素-6的影响
目的 研究观察氯诺昔康用于颅脑手术后患者自控镇痛(PCA)的效果及对患者血清白细胞介素-6(IL-6)的影响.方法 60例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期颅脑手术患者,采用随机、对照的方法将患者分为三组,每组20例.A组用生理盐水作对照组;B组用氯诺昔康PCA;C组用曲马多PCA.术后患者完全清醒后静脉连接PCA泵.术后接泵即刻、术后4、12、24、48 h分别记录各时间点的心率、平均动脉压、呼吸频率、血氧饱和度、VAS评分.于诱导前、术后3 h、术后24 h分别抽取静脉血测定各组患者血清IL-6的含量.结果 B组和C组VAS评分均比A组低(P<0.05),两组镇痛效果相近(P>0.05).三组患者术后血浆IL-6的值均较麻醉前升高(P<0.05),术后3 h升高的幅度无明显差异;术后24 h C组和B组则有所下降,幅度无明显差异(P>0.05).结论 氯诺昔康用于颅脑术后患者PCA是安全、有效的,能降低术后24 h血浆IL-6的水平.
