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胆病临证用药规律探要
胆为肝之腑,肝胆相依互为表里,有勇有谋,有藏有泻,有升有降,阳木降而阴木升,若<易>之泰卦(三三上坤,三下乾),阴升而阳降,阴阳相应,肝胆相互协调而主乎疏泄,为升降之枢,功上通下达,内外出入,旁调中州,对人体的一切生命活动、心身健康起着重大的枢持和调节作用.
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肠出血性大肠杆菌O157:H7在人胆汁中的存活和L型变异的实验研究
目的探索肠出血性大肠杆菌O157 H7人源株能否在人胆汁中长期存活及发生L型变异的可能性.方法采用菌液稀释法,将受试菌株接种在已灭菌的人胆汁中,置35℃温箱中体外培养,经2、7、3、240 d及4年后,取此温箱中染菌人胆汁,在不同鉴别培养基上分别进行细菌总数及L型菌落形成单位的计数与鉴定.结果发现该菌能在灭菌人胆汁中35℃条件下繁殖并长期存活达4年以上,且发现活菌中已有35 6%至37 5%发生L型变异.结论提示该菌有可能构成人胆囊慢性带菌,需引起临床和流行病学上的重视和防范.
关键词: 肠出血性大肠杆菌O157:H7 存活 胆汗 L型变异 -
减肥不当出恶果
减肥过快--胆结石当热量供应急剧减少、沉积于组织中的脂肪加速消耗时,胆固醇随之溢出,在胆汁中的含量激增,胆汗因而变得粘稠.析出结晶面沉淀下来.同时,控制饮食后胆汁分泌减少,胆囊收缩变弱.不能及时排空,也促成了结石的形成.如果放慢减肥速度,按每星期减重不超过500克的原则安排三餐,则可防止胆结石的发生.
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大黄水煎液灌肠治疗重症肝病腹胀18例疗效分析
腹胀是指胃脘以下腹部胀满,腹皮绷紧的感觉,严重者胀大如鼓状,并常伴有食欲减退、腹部胀痛等症状.据临床观察肝病患者发生腹胀及其严重程度常与肝组织损害的程度密切相关,肝病腹胀的原因很多,例如肝功能受损、胆汗淤积、胆汗分泌入肠道减少,引起消化功能尤其消化脂肪功能障碍,使肠道食物滞留过久,细菌产气增多:腹水、低血钾、肠道继发感染、肠功能紊乱、肝脾显著肿大等也是腹胀的主要原因.
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肝移植术后肝内胆汗淤积致假性动脉瘤1例
患者女,49岁,因"反复右上腹痛20余年,黄染伴乏力、纳差3年"入院.人院诊断为肝内外胆管多发结石,胆汁淤积性肝硬化,肝功能失代偿.进行肝移植手术,术中发现:腹水600ml,肝脏萎缩变小,质地硬,呈胆汁淤积型肝硬化,与周围粘连严重,肝脏左外叶与脾粘连融合在一起.胆总管直径约1.5cm,整个肝外胆管可扪及多发结石,决定行改良背驮式肝移植加脾切除术.手术时间7h,出血5 000ml,无肝期51mim.