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锁定接骨板内固定并植骨治疗老年肱骨近端骨折疗效分析
目的 探讨使用肱骨近端解剖型锁定接骨板内固定并植骨治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析46例采用肱骨近端解剖型锁定接骨板内固定并植骨治疗的老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者的临床资料,观察治疗效果.结果 随访4~15个月,平均随访7.5个月.按Neer评分:优32例,良10例,可3例,差1例,优良率91.3%.结论 老年骨质疏松性肱骨近端骨折使用肱骨近端解剖型锁定接骨板内固定并植骨治疗,具有高度的稳定性,是较理想的治疗方法 .
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股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折疗效分析
目的 探讨应用股骨近端锁定接骨板内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法及临床效果.方法 回顾性分析应用股骨近端锁定接骨板固定治疗42例高龄股骨转子间骨折患者.切开显露大转子及前侧关节囊,直视下牵引复位,保持正常颈干角,选择合适长度的股骨近端锁定接骨板置于大转子下,远端钳夹固定.通过钢板近端孔向股骨头颈方向钻入三枚导针,术中C形臂X线机透视下监视复位及导针位置.测深、钻入自攻锁定螺钉3枚,然后钻孔、测深、攻丝、拧入远端螺钉,远端螺钉全部使用普通螺钉.结果 骨折处均顺利愈合,无切口感染、退钉、髋内翻畸形发生.黄公怡疗效评定标准:优良率92.9%.结论 股骨近端锁定接骨板内固定通过3枚近端锁定松质骨拉力螺钉,将股骨头颈与股骨上端采用多点固定,可有效控制近端旋转,建立股骨上端支架结构,术中无需预弯钢板,直视下复位较容易,安放方便.尤其对于高龄老年骨质疏松患者,锁定螺钉固定有效降低了术后退钉、髋关节内翻、颈干角丢失等的发生率.
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不同钢板内固定治疗肱骨近端骨折的比较
目的 比较锁定接骨板与解剖接骨板在肱骨近端骨折治疗中的临床效果.方法 65例肱骨近端骨折,采用锁定接骨板治疗35例,解剖接骨板治疗30例,随访观察并比较二组疗效.结果锁定接骨板治疗35例中,优14例,良13例,中6例,差2例,总优良率为77.1%;解剖接骨板治疗30例中,优11例,良9例,中6例,差4例,总优良率为66.7%.两种方法的二部分骨折评分比较差异无统计学意义(P>0.05),三、四部分骨折评分比较有统计学意义(P<0.05).结论肱骨近端锁定接骨板是治疗肱骨近端骨折,尤其是三部分和四部分骨折的理想内固定材料.
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胫骨陈旧性骨折骨不连不同手术方法对比分析
目的：探讨不同手术方法对胫骨陈旧性骨折骨不连的临床疗效。方法54例胫骨陈旧性骨折骨不连患者，随机分为交锁髓内针固定治疗组和锁定接骨板固定治疗组，各27例。对比观察两组的临床疗效。结果交锁髓内针固定治疗组平均愈合时间为(3.2±1.1)个月，短于锁定接骨板固定治疗组的(4.9±1.4)个月，差异有统计学意义(P<0.05)。交锁髓内钉固定治疗组近期临床疗效优良率为96.3%，高于锁定接骨板固定治疗组的81.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论与锁定接骨板固定相比，应用交锁髓内针固定治疗胫骨陈旧性骨折骨不连骨折愈合时间较短，临床近期疗效优良率高，值得临床推广。
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锁定接骨板治疗Pilon骨折的临床研究
目的 回顾性分析Pilon骨折锁定接骨板治疗的临床疗效.方法 2007年10月～2009年11月笔者所在科共收治27例Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折患者,采用锁定接骨板内固定治疗,Ruedi AllgowerⅡ型15例,Ⅲ型12例.开放性骨折3例,闭合性骨折24例,合并腓骨骨折21例.急诊手术19例,择期手术8例.结果 27例均获随访,随访时间为8～31个月(平均18.1个月).按Mazur评分法,优14例,良8例,可4例,差1例,优良率为81.48%.术后并发症包括切口皮肤坏死2例,创伤性骨关节炎1例.结论 锁定接骨板是治疗Ruedi AllgowerⅡ、Ⅲ型Pilon骨折安全有效的手术方法.
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锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中的效果
目的：分析锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中的效果。方法：随机选取2013年1月-2015年1月本院收治的50例四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折患者，依据治疗方法的不同，分为研究组（25例）、对照组（25例）。对照组应用锁定接骨板治疗，研究组采取锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，对比两组患者临床疗效。结果：研究组在骨愈合时间、复发、排异反应方面均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折中，应用锁定接骨板联合同种异体骨手术治疗，不仅提升临床手术疗效，还可以促进患者成骨、骨缺损修复效果，降低排异反应发生率，发挥积极治疗效果。
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骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析
目的：观察应用骨皮质剥脱植骨术结合锁定板内固定治疗长骨骨折术后骨不连的疗效。方法：对32例四肢长骨骨折术后骨不连采用骨皮质剥脱植骨术+锁定接骨板内固定治疗，观察骨愈合时间及功能恢复情况。结果：所有患者均1次手术成功，骨愈合时间4~9个月，平均6个月，均经X线或CT证实。骨不连部位的皮肤愈合良好，患肢功能均恢复良好。结论：骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折术后骨不连安全可靠，利于骨折生长，疗效满意。
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锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:回顾性分析 2007 年 3 月 -2011 年 3 月应用解剖锁定钢板内固定治疗 36 例肱骨近端骨折患者的资料.结果:36 例患者术后随访 8～28 个月,平均 18 个月,骨折均获愈合.愈合时间为 12～20 周,平均 14.6 周.根据 Neer 功能评定标准:优 18 例,良 15 例,可 3 例,优良率 91.67%.结论:锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,手术内固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,有利于早期功能锻炼.
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解剖型锁定接骨板和DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:对比股骨粗降问骨折解剖型锁定接骨板和DHS内固定治疗的临床疗效.方法:回顾手术治疗股骨粗隆间骨折65例,解部型锁定接骨板治疗30例,DHS治疗35例,对比两组的临床效果及并发症.结果:在稳定的骨折中,两种治疗效果均满意;在不稳定骨折中,解剖型锁定接骨板疗敛较好.结论:合理选择内固定,正确的康复训练,能有效地减少并发症,能得到良好的内固定效果,从而取得良好的治疗结果.
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锁定钢板技术治疗重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床研究
目的 分析和总结锁定加压接骨板技术治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的临床经验.方法 2010 年1月～ 2011 年4 月对59 例四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折患者采用锁定加压接骨板技术治疗.结果 本组59 例,获术后随访53 例,除1 例股骨干粉碎性骨折术后发生钢板断裂,另1 例胫腓骨开放性粉碎性骨折术后伤口出现浅表感染,其余51 例骨折全部愈合,上肢骨折愈合时间为8 ～ 12 周,下肢骨折愈合时间为10 ～ 20 周,无锁定螺钉松脱、骨折变形、骨不连、骨感染等情况发生,伤肢功能恢复满意.结论 锁定加压接骨板技术具有手术创伤小、固定可靠、可以早期活动、骨折愈合率高等优点,是治疗四肢重度粉碎性骨折及难治性骨折的理想方法,可以预期取得较好的临床效果.
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锁定接骨板治疗胫腓骨远端骨折
目的 总结锁定接骨板对胫腓骨骨折治疗的效果.方法 回顾分析30例胫腓骨骨折,采用镇定接骨板治疗,其中闭合性骨折17例,开放性骨折13例,并有25例骨折病人进行了6～18个月随访.分析采用Jonher-Wruh评分标准.结果 所有骨折患者中愈合优为19例,良3例,中3例,差0例.骨折平均愈合时间为4个月.有1例出现近端锁钉断裂,但未影响骨折愈合,无镇定接骨板弯曲及断裂,未出现小腿筋膜室综合征,无术后感染.结论 锁定接骨板治疗胫腓骨骨折是较好的方法之一.
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股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折
目的：评价股骨近端接骨板（L C P）治疗股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法总结我科自2010年4月至2013年10月对39例单侧股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端锁定接骨板手术治疗。按照Ronzo-Evans分型方法进行骨折分型，分析手术失血量，手术时间，切口长度及术后并发症，关节功能恢复情况。结果本组手术时间1-3h平均2h；手术中失血量为500ml-1000ml,平均750ml；39例获6-28个月随访,平均18个月，根据Harris髋关节功能评分：优29例，良5例，中5例，总优良率87.18％，LCP有1例断裂骨折未愈合余38例术后均愈合，且髋关节功能恢复良好。结论股骨近端锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折具有较好的治疗效果，可增强骨与接骨板的固定效果，提高螺丝钉接骨板成角稳定性，尤其对老年骨质疏松患者可达到良好稳定效果。
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锁定接骨板固定治疗胫骨远端骨折
目的：应用胫骨远端锁定接骨板固定治疗胫骨远端骨折的疗效；方法对21例胫骨远端骨折病人进行骨折切开复位内固定锁定钢板固定的治疗方法；经过平均16.4个月的随访，采用Mazur踝关节功能评分系统评估手术疗效，优11例，良7例，可2例，差1例，优良率为85.7%，无深部组织感染及伤口裂开，未发生需要手术干预的皮瓣坏死；结果锁定接骨板治疗胫骨远端骨折创伤较小，对软组织干扰较小，内固定稳定，对于骨折愈合和软组织保护及恢复有良好疗效。
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开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折
目的：探讨应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效。方法选择2010年6月至2014年1月SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折44例，其中男性26例，女性18例；年龄27～83岁，平均年龄53.3岁。按Schatzker分型，Ⅱ型34例，Ⅲ型10例。均为外伤后2周内的新鲜骨折。应用开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗，观察治疗效果。结果手术时间59～107 min（平均手术时间80 min）；术中出血量55～185 mL（平均出血量102 mL）。术中透视结合术后复查X射线片可见骨折复位满意，塌陷的关节面可恢复原有高度。44例胫骨平台骨折均获得随访，随访时间6～30个月，平均随访时间18个月。膝关节功能恢复按纽约外科特种医院（HSS）评分标准，优良率91%。无严重创伤性关节炎发生，关节功能恢复满意。结论开窗复位植骨结合锁定板内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折操作简单，复位满意，固定可靠，软组织损伤小，在达到坚强内固定的同时，有利于早期功能锻炼，大程度地减少了并发症的发生。
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骨皮质剥脱术联合锁定接骨板内固定术治疗四肢长骨骨不连的效果和安全性
目的：探讨骨皮质剥脱术与锁定接骨板内固定联合治疗对四肢长骨骨不连患者的效果及安全性。方法2010年6月至2013年6月收治80例四肢长骨骨不连患者，按照治疗方式不同分为两组，每组各40例。观察组采用骨皮质剥脱术与锁定接骨板内固定联合治疗，对照组采用锁定接骨板联合开槽植骨法治疗。比较两组临床疗效和安全性。结果观察组治疗优良率[100％（40／40）]显著高于对照组[90.0％（36／40）]，差异有统计学意义（χ2＝4.21，P﹤0.05）。术中出血量（370.5±56.5）ml显著低于对照组（486.5 ± 64.5）ml，差异有统计学意义（ t＝8.56，P﹤0.01）；骨折愈合时间（5.6±1.2）个月也显著低于对照组（7.2 ±1.5）个月，差异有统计学意义（t＝5.27，P﹤0.01）；术后并发症发生率5.0％（2／40）显著低于对照组20.0％（8／40），差异也有统计学意义（χ2＝4.11，P﹤0.05）。结论骨皮质剥脱术与锁定接骨板内固定联合治疗对四肢长骨骨不连患者安全有效，能够减少术中伤害，加速术后骨折愈合。
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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折临床体会
肱骨近端骨折约占全身骨折的4％～5％,75％发生于老年骨质疏松者,25％发生于暴力损伤后的年轻人,非手术治疗因疗程长功能锻炼时间晚,疗效不佳,近年来我们对肱骨头颈部骨折采用解剖锁定接骨板进行手术治疗,该钢板固定可使骨折获得良好复位,稳定的固定,术后无需外固定即可进行早期功能锻炼,我院近年来采用解剖锁定接骨板治疗肱骨头颈骨折18例,取得了良好的效果.
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锁定接骨板治疗股骨干骨折合并股骨髁上骨折疗效观察
股骨干骨折约占全身骨折的6%,近年来.随着交通事故的增多其发病率呈明显升高的趋势,骨折的类型也趋于多样化.
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锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察
目的：观察锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨不连的临床效果。方法20例锁骨骨折骨不连患者均行锁定接骨板加植骨治疗，观察治疗效果。结果随访6～30（15．82±2．8）个月。所有患者的锁骨骨折对位均良好，内固定的位置正常，术后无钢板断裂、再次骨折、感染的情况。所有患者的骨折均愈合，愈合时间为13～20（17．25±2．01）周。术后患者均进行了一定的功能训练，患者原有骨折的疼痛、局部畸形、肩关节活动障碍等症状均明显改善，均恢复了正常的工作与生活。术后JOA肩关节评分结果为优17例（85％），良3例（15％）。结论切开复位后用锁定接骨板与自身髂骨植骨治疗骨折骨不连效果可靠，锁骨骨型恢复良好，是锁骨骨折骨不连的一种有效治疗方法，有利于骨折的愈合与早期功能锻炼。
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股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折68例临床观察
目的：探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对我院采用股骨近端锁定接骨板治疗并获随访的老年股骨粗隆间骨折68例的手术时间、术中出血量、输血情况、术后并发症、平均住院时间、髋关节功能评分及远期并发症进行回顾性分析。结果本组平均年龄69．3岁；骨折类型按改良Evans分型,Ⅰ型11例,Ⅱ型35例,Ⅲ型22例；合并内科疾病55例。68例平均手术时间1．6 h；术中平均出血量350 ml,有6例因术前血红蛋白偏低且出血较多术中输注悬浮红细胞2 U；平均住院时间15．2 d。2例术后出现偏瘫,经脑MR或CT证实为脑梗死,治疗2周后明显好转；1例发生顽固性低钠,转入内科治疗后痊愈。术后6个月按照Harris评分评价疗效,优45例,良13例,差10例,优良率85．3%。本组无手术相关并发症发生,术后随访1年,无一例出现髋内翻畸形。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、手术时间短、术后恢复快、远期并发症少,是老年股骨粗隆间骨折患者优选治疗术式。
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锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折临床观察
目的 观察锁定接骨板治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床效果.方法 将60例肱骨近端骨折老年患者随机分为观察组和对照组各30例.观察组实施锁定接骨板治疗,对照组实施解剖钢板治疗.观察2组患者手术情况及治疗效果.结果 观察组术中出血量和术后并发症明显低于对照组,治疗费用明显高于对照组,关节功能优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者实施锁定接骨板治疗,虽然治疗费用较高,但其术中出血较少、并发症少,具有安全、牢固、疗效好等优势,尤其适用于老年患者,值得临床推广应用.
