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解剖型锁定接骨板与髋动力加压螺钉治疗老年股骨转子间骨折疗效对比
目的 比较解剖型锁定接骨板与髋动力加压螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 对53例老年股骨转子间骨折患者,分别采用解剖型锁定接骨板固定治疗(A组,28例)和DHS固定治疗(B组,25例),观察并对比两组的疗效及安全性.结果 53例患者均获得随访,时间5～18个月.A组骨折全部愈合,1例出现轻度髋内翻畸形.B组3例出现固定器松动,并出现不同程度髋内翻畸形.采用Kuderna评分评估髋关节功能:A组优23例,良3例,中2例,优良率为93%(26/28);B组优14例,良4例,中5例,差2例,优良率为72%(18/25).A组患者术后骨折愈合情况以及髋关节功能恢复明显优于B组.结论 解剖型锁定接骨板治疗老年股骨转子间骨折,手术操作简便,创伤小,固定更为确切牢固,骨折愈合良好,髋关节功能恢复满意,安全性高.
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锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效
目的 探讨锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折的近期疗效.方法 采用切开复位锁定接骨板内固定治疗26例老年肱骨近端骨折患者.结果 26例均获随访,时间6个月～2年.患者全部获得骨性愈合.未出现切口感染、骨不连及内固定物断裂等并发症.肩关节功能按照Neer评分标准:优17例,良7例,可2例.结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年肱骨近端骨折,损伤小、固定可靠,可提供早期功能锻炼、术后功能恢复好,近期疗效满意.
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经后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折
目的 探讨经膝关节后内侧入路锁定接骨板固定治疗胫骨平台后侧骨折的临床疗效.方法 对23例胫骨平台后侧骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折,行锁定接骨板固定.对2例合并严重前外侧平台骨折者加用前外侧入路予以复位固定;对关节面塌陷者予以自体髂骨植骨.术后早期膝关节康复锻炼.结果 患者切口均一期愈合.1例术后并发腘静脉血栓,予以抗血栓治疗后治愈.无其它并发症发生.患者均获随访,时间12～36个月.术后12个月根据膝关节HSS评分标准评定:优17例,良4例,可2例.结论 对胫骨平台后侧骨折采用后内侧入路、锁定接骨板内固定疗效满意.手术入路的正确选择、关节面骨折的解剖复位、坚强有效的内固定是手术成功的关键.
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锁定接骨板桥接固定肱骨干中、上段复杂骨折
目的 探讨锁定接骨板桥接固定治疗肱骨干中、上段复杂骨折的方法与可行性.方法 应用锁定接骨板桥接固定肱骨干中、上段复杂骨折12例,所有患者均未植骨.术后每2个月X线片复查,并早期功能锻炼.结果 全部获得随访,时间6～14(9.0±2.2)个月.患者均获得骨性愈合,时间3～7(4.4±1.0)个月.肩关节外展上举活动度为0°～140°,肘关节屈伸活动为0°～130°,无桡神经损伤等并发症出现.结论 锁定钢板桥接固定是治疗肱骨中、上段复杂骨折的良好的方法.
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锁定接骨板内固定治疗全髋关节置换术后假体周围骨折
2007年2月~2013年2月,我科应用锁定接骨板治疗21例全髋关节置换术后股骨假体周围骨折Vancouver B型患者,获得较好的效果,报道如下.
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锁定接骨板治疗跟骨骨折
目的：探讨锁定接骨板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法对68例跟骨骨折患者采用锁定接骨板结合人工骨植骨治疗，评价治疗效果。结果患者均获得随访，时间7～16个月。切口均甲级愈合。按 AOFAS踝-足评分评价术后患足功能：优44例，良18例，可6例，优良率为91．2％。B?hler 角：术前2°～19°（15．4°±1．6°），术后矫正为25°～48°（32°±3．5°）；Gissane 角：术前150°～180°（160°±16°），术后矫正为120°～145°（130°±10°）。距下关节面大垂直位移：术前为5～12（6±1．4）mm，术后为2～4（2±1）mm。结论锁定接骨板结合植骨治疗跟骨骨折，临床疗效满意。
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锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折
目的：探讨锁定接骨板内固定治疗移位的关节内跟骨骨折的效果。方法对49例（58足）移位的跟骨关节内骨折（SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型）采用切开复位锁定接骨板内固定术治疗，术中关节面复位后跟骨外侧放置跟骨锁定接骨板。手术前后测量 B?hler 角和 Gissane 角，评价跟骨骨折的复位情况。结果患者均获随访，时间6～28个月。患者切口均无严重感染和广泛的皮肤坏死；骨折均愈合，时间3．5～4．5个月。术后6个月复查 X 线片显示 B?hler 角和 Gissane 角分别为28．3°±6．1°和125．7°±8．5°，与术前比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。术后功能按 Maryland 足部评价系统评分：优40足，良14足，差4足，优良率93．1％。结论切开复位锁定接骨板内固定术治疗移位的关节内跟骨骨折手术方法简单，疗效满意。
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锁定接骨板与三叶型钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较
目的：比较肱骨近端锁定接骨板(LPHP)与三叶型钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将52例患者按不同手术方式分为 LPHP 固定组(26例)及三叶型钢板组(26例),比较两组患者术中、术后指标及Neer 评分。结果 LPHP 组手术时间、骨折愈合时间、术后并发症等均少于三叶型钢板组,差异有统计学意义(P <0．05)。按照 Neer 评分标准,LPHP 组优良率为24/26,三叶型钢板组优良率为20/26,差异有统计学意义(P <0．05)。结论 LPHP 治疗老年肱骨近端骨折手术操作简单,内固定坚强,软组织损伤小,对骨骼血供影响小,可以早期功能锻炼,更有利于骨折愈合及肩关节功能恢复,疗效满意。
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锁定接骨板治疗肱骨近端骨折
2010年2月~2013年10月，我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折38例，疗效显著，报道如下。
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股骨近端解剖锁定板结合锁定空心钉一期植骨治疗青壮年SeinsheimerⅣ型股骨转子下骨折
2013年1月~2015年6月，我们采用股骨近端外侧解剖锁定板结合锁定空心钉并一期植骨治疗28例青壮年Sein-sheimer Ⅳ型股骨转子下骨折患者，疗效满意，报道如下。
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锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折
2009年2月～2012年12月，我科采用肱骨近端锁定接骨板治疗30例肱骨近端粉碎性骨折患者，取得了满意的疗效，现报道如下。
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锁定接骨板治疗股骨转子间骨折
2012年2月~2014年6月，我科采用股骨近端锁定接骨板治疗35例股骨转子间骨折患者，疗效满意，报道如下。
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锁定接骨板结合植骨治疗胫骨平台骨折
目的：分析胫骨平台骨折患者应用锁定接骨板内固定结合植骨治疗的临床疗效。方法：42例胫骨平台骨折患者，均采取锁定接骨板内固定，同时应用人工骨植骨治疗，术后进行固定、膝关节功能锻炼等治疗。结果：42例胫骨平台骨折患者均为骨性愈合，均获得持久且稳定的固定，无骨折再移位现象，患者均无膝关节力线的改变，骨折愈合时间为3~8个月，患者均获得随访，根据 Lysholm 功能评价标准，41例（97.62%）优良。结论：锁定接骨板内固定结合植骨治疗胫骨平台骨折，可有效防止术后胫骨平台塌陷的发生，患者临床疗效较为显著。
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锁定接骨板与交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折的比较
目的:比较锁定接骨板与交锁髓内钉技术治疗成人肱骨干骨折的临床效果.方法:46例成人肱骨干骨折患者应用锁定接骨板(锁定板组)26例,应用髓内钉技术20例(髓内钉组),随访观察2组疗效.结果:锁定板组愈合时间(12±3.6)周,明显短于髓内钉组的(17±3.2)周(P<0.01);锁定板组Neer肩关节评分(93.3±6.5)分,明显高于髓内钉组的(84.5±8.1)分(P<0.01).结论:锁定接骨板及交锁髓内钉技术治疗均为有效的成人肱骨干骨折手术方法,而锁定钢板技术在促进骨折愈合及伤肢预后功能有较好效果.
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锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白骨修复材料治疗跟骨骨折的临床分析
目的 探讨锁定接骨板结合重组人骨形态发生蛋白(rhBMP)骨修复材料植入治疗跟骨骨折临床疗效.方法 回顾性研究2013年12月-2015年12月期间行切开复位锁定接骨板内固定结合rhBMP骨修复材料植入治疗的SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者15例,采用外侧"L"型切口,术中复位跟骨后关节面,恢复跟骨高度及宽度,在骨缺损处用1~2 mg的rhBMP骨修复材料填塞,比较术前、术后及末次随访时B?hler角、Gissane角变化,Maryland足部评分系统评估足部功能.结果 患者术后无切口不愈合及感染,骨折均愈合并均获随访,随访时间12~24个月,平均(16.57 ±2.42)个月,术后半年均能正常行走.术后B?hler角(35.8 ±1.75)°和Gissane角(132.9 ±2.85)°改变较术前B?hler角(3.62 ±1.00)°和Gissane角(159.3 ±3.65)°差异有统计学差异(P<0.05),且末次随访时B?hler角(35.2 ±0.92)°和Gissane角(132.4 ±2.41)°无明显改变(P>0.05),Mary-land足部评分系统评价:优10例,良4例,可1例,优良率93.3%.结论 锁定接骨板结合rhBMP骨修复材料治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折可有效维持跟骨解剖形态,促进骨愈合,获得满意疗效.
关键词： 跟骨骨折 锁定接骨板 重组人骨形态发生蛋白 -
解剖型锁定接骨板微创治疗Pilon骨折临床观察
Pilon骨折是胫骨远端干骺端及内、外踝关节内骨折,多为粉碎型骨折,关节面嵌压,软组织损伤严重,是目前公认的难治性骨折,保守治疗疗效极差[1].
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T型钢板与锁定接骨板在52例肱骨近端骨折治疗中的应用比较
治疗肱骨近端骨折目的是要获得一个无痛的肩并恢复正常的活动.近来,随着内固定材料的不断发展对于Neer二、三、四部分骨折越来越多内同定材料町供选择.笔者就我科于2002年1月～2009年1月对52例肱骨近端骨折进行T型钢板与锁定接骨板(LPHP)内固定手术治疗进行比较,现报告如下.
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肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折43例疗效
目的 探讨应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的方法和疗效.方法 对43例肱骨近端粉碎性骨折患者应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗.取三角肌和胸大肌之间隙入路,将骨折块复位后,将LPHP置于结节间沟外侧固定.检查关节固定牢靠以及关节面无卡压后缝合关节囊及肩袖.术后注意功能锻炼.结果 43例患者均获3～12个月随访,平均7.5个月,骨折均愈合良好,未发生切口感染、关节内螺钉穿孔、神经血管损伤、肱骨头坏死及内固定松动等并发症.按Neer评分标准,优29例,良11例,可2例,差1例,优良率为93.0％.结论 应用LPHP治疗肱骨近端骨折应掌握肱骨近端的解剖特点,运用正确的手术技术,配合合理的术后康复治疗.LPHP是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定术.
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胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效观察
探讨胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折的疗效.随机选取收治的82例胫骨平台骨折患者作为研究对象,所有患者均采用手术治疗,用奇偶分组法分为对照组和观察组.对照组采用非锁定支持钢板治疗,观察组采用胫骨近端锁定接骨板治疗.对比两组平均手术时间、平均出血量及平均住院时间等临床指标;治疗后,对两组临床治疗效果进行比较;术后对所有患者均进行1年的随访,采用胫骨平台骨折疗效评定标准(HSS)评分对两组术后1年期治疗效果进行比较.观察组平均出血量较少,平均住院时间较短,与对照组相比差异显著(P<0.05),两组平均手术时间比较无明显差异(P>0.05);观察组临床治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);且术后随访1年发现,观察组优良率高于对照组(P<0.05).胫骨近端锁定接骨板治疗胫骨平台骨折临床效果显著,术中出血量少,术后恢复快,住院时间短,且远期效果较好,值得临床推广应用.
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锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的60例疗效分析
目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨治疗四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折的的疗效.方法 选取了60例良性骨肿瘤患者,按住院单双号随机分为两组,研究组(31例)行锁定接骨板联合同种异体骨,对照组(29例)行锁定接骨板.观察并记录患者术后12个月的患肢功能,血清骨折愈合相关因子,VAS评分,2年内的排斥反应率,病灶复发率和骨折愈合时间,以评价两种手术方式的疗效.结果 术后12个月,研究组优良率明显高于对照组(P<0.05),随访2年期间,研究组排斥反应率、骨折愈合时间、病灶复发率均少于或低于对照组(P<0.05);术后12个月,两组骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、碱性磷酸酶(ALP)、神经生长因子(NGF)水平均明显升高(P<0.05),且研究组上述指标明显高于对照组(P<0.05);术后6,12个月,两组痛觉感受评分均明显降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 锁定接骨板联合同种异体骨对四肢长骨良性骨肿瘤伴病理性骨折具有较好的治疗效果,术后提高患肢功能,减轻疼痛,促进骨折愈合,降低肿瘤复发率,值得临床推广使用.
