首页 > 文献资料
-
重组合异种骨在难治性骨折中的应用
目的:探讨以重组合异种骨治疗难治性骨折。方法:我院采用西安第四军医大学附属西京医院生产的重组合异种骨(RBX),在骨不连手术中将骨髓腔凿通去除嵌于骨折处的肉芽组织,根据患者病情需要植入自体骨或异体骨,再将RBX放入1~2瓶,每瓶20mg骨形态发生蛋白(BMP),缝合切口,植入RBX宜在冲洗切口后,一般不放置引流或不直接与植骨部接触,以防BMP流失,内固定要保证可靠、牢固。结果:术后一般情况良好,无不良反应。切口14d拆线,均为一期愈合。全部骨折愈合在9周~6个月后,骨折线模糊,骨折临床愈合,无骨不连及延迟愈合的现象发生。结论:RBX植入人体后,具有显著的成骨能力,其抗原性小,临床无免疫排斥反应,能明显促进骨折愈合过程,可作为治疗难治性骨折的一种新型材料。
-
显微外科与外固定技术治疗难治性骨折50例临床观察
目的:探讨显微外科技术与固定技术治疗难治性骨折的临床效果.方法:对50例难治性骨折采用显微外科与外固定技术进行治疗,分析术后患者的康复效果.结果:50例患者中术后康复被评为优者42例,占84% ;良5例,占10% ;差3例,占6%.患者伤口Ⅰ期愈合43例,Ⅱ期愈合7例,46例骨折患者在进行手术后的3~9月内愈合,平均5.7月,骨愈合率达92%.结论:在治疗难治性骨时,运用显微外科技术与外固定技术相辅相成,对治疗效果起到协同增效的效果.
-
切开复位内固定治疗Pilon骨折
Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折,常由高能量损伤引起,多因高处坠落或车祸伤所致,造成关节面粉碎嵌压,胫骨下1/3粉碎骨折,同时伴有软组织严重损伤.由于复位、固定困难,属难治性骨折.本院自2000年起应用切开复位内固定术治疗Pilon骨折共17例,取得较满意疗效.报告如下.
-
解剖型锁定接骨板微创治疗Pilon骨折临床观察
Pilon骨折是胫骨远端干骺端及内、外踝关节内骨折,多为粉碎型骨折,关节面嵌压,软组织损伤严重,是目前公认的难治性骨折,保守治疗疗效极差[1].
-
经肘关节双侧入路手术治疗肱骨髁间骨折
肱骨髁间骨折,通常的手术入路是肘后侧切口,将肱三头肌及腱膜做舌状切开后翻向远端,显露骨折,并予以复位[1].因为该术式损伤肱三头肌,常出现关节僵硬等并发症而影响疗效.近年我们采用内外髁两侧入路方式显露手术区域,治疗肱骨髁间难治性骨折,临床疗效满意.
-
用尺骨鹰嘴截骨入路内固定方法治疗肱骨髁间骨折21例
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤,由于骨折部位呈高度粉碎和严重移位,给治疗带来相当的困难,故也称难治性骨折之一.如何提高手术治疗的效果,尽可能恢复肘关节的功能是骨科医师长期以来探讨的问题.
-
空心加压螺钉治疗股骨颈骨折疗效分析
股骨颈骨折是骨科难治性骨折之一,骨不愈合及股骨头缺血性坏死率均较高.自2002年~2007年我科收治股骨颈骨折患者中,有57例行闭合复位空心钉内固定治疗,效果满意.报告如下.
-
PLA类缓释型支架材料研究进展
组织工程是融汇材料科学、生物技术和生命科学的新进展而诞生的新兴交叉学科[1],为临床上骨缺损、骨肿瘤以及难治性骨折的修复提供了一种极有前途的方法.构建组织工程骨的方式有以下3种:(1)支架材料与成骨细胞;(2)支架材料与生长因子;(3)支架材料与成骨细胞和生长因子.在组织工程骨构建中细胞因子的作用越来越受到重视.
-
采用显微与外固定技术治疗难治性骨折18例报告
目的:探讨对有感染、骨不连和/或软组织及骨缺损,并多次手术失败等难治性骨折病人的治疗方法.方法:对18例难治性骨折病人采用显微与外固定技术结合的方法治疗.结果:17例病人伤口Ⅰ期愈合,1例病人伤口Ⅱ期愈合;17例病人骨折在手术后3~8月内愈合(平均4.6月),骨愈合率为94.4%.结论:显微与外固定两项技术结合治疗难治性骨折具有相互促进,相互弥补的作用,可获得较好的结果.
-
儿童股骨颈骨折的治疗与并发症
股骨颈骨折是难治性骨折之一,无论是成人还是儿童,其并发症的发生率均较高.儿童股骨颈骨折与成人有很大不同,一是发病率较低,在儿童各种骨折中不超过1%;二是其致病原因多是交通事故;三是儿童股骨头血运供应差及骨骺板的存在.因此骨折后股骨头缺血性坏死发生率较高,而且有骺板早闭的并发症.为探讨如何降低并发症,提高疗效,现总结11例股骨颈骨折治疗体会,报告如下.
-
肱骨远端粉碎性骨折的手术治疗现状
肱骨远端包括髁上及髁部,从解剖上看,由于肱骨远端冠状面上呈一扁骨,滑车上部前后分别为冠状窝和鹰嘴窝,骨折由于暴力冲击肘关节,使楔形鹰嘴突冲入两髁之间,在两髁间发生骨折,又将骨干折断,使两髁倾斜和旋转,关节面扭曲,并伴有粉碎骨折和许多小的骨块分离,复位和固定非常困难,一向被认为是难治性骨折之一[1].传统的非手术疗法如闭合复位石膏固定、尺骨鹰嘴持续牵引等治疗因不能重建关节面、肘关节长期制动,常导致患者肘关节功能丧失.近10余年来,越来越多的骨科医师报告了手术治疗的优越性[2~4],现在的治疗方法已大多倾向于手术治疗,目前使用的手术方法多样,尚无统一模式.综合文献报道,作者总结目前临床上应用的手术方式做一综述.
-
经尺骨鹰嘴"V”型截骨肘后入路治疗肱骨远端骨折21例
肱骨远端骨折临床多见,尤其近年来高能量骨折日益增多,肱骨远端骨折的粉碎程度亦更加严重.1998年1月至2000年8月,我们在原尺骨鹰嘴斜面截骨肘后入路的基础上,改良为尺骨鹰嘴"V”型截骨肘后入路的方法,治疗肱骨远端难治性骨折21例,取得较好疗效.现报告如下.
-
《关节周围骨折》一书出版
由姜宝国、王满宜教授主编的《关节周围骨折》一书由人民卫生出版社正式出版发行。关节周围骨折是创伤骨科临床常见损伤,由于关节周围解剖结构复杂,骨折复位困难,治疗水平参差不齐导致关节周围骨折的治疗效果差别很大。近年来创伤骨科各种固定技术得到了迅猛发展,治疗理念不断得到更新。正是由于关节周围骨折的普遍性和难治性,2006 年开始的国家“十一五”科技支撑计划“难治性骨折的治疗研究”在北京大学人民医院、北京积水潭医院、首都医科大学宣武医院、南方医科大学南方医院、四川大学华西医院五家医院顺利开展,课题组对多家医院既往关节周围骨折的治疗方法和临床恢复效果进行了回顾性和前瞻性研究,总结了既往关节周围骨折的治疗方法,在创伤骨科处理骨折的基本理念“ 复位、固定、功能锻炼”的基础上锤炼形成了“微创保护血运、重视软组织和韧带重建、关节面骨折解剖复位、支撑固定、填塞植骨、支具辅助下的早期主被动功能锻炼”的崭新理念,相关理念在多家医院诸多专家的论证和交流中形成了多个关节周围骨折治疗的专家建议。
-
《关节周围骨折》一书出版
由姜宝国、王满宜教授主编的《关节周围骨折》一书由人民卫生出版社正式出版发行。关节周围骨折是创伤骨科临床常见损伤,由于关节周围解剖结构复杂,骨折复位困难,治疗水平参差不齐导致关节周围骨折的治疗效果差别很大。近年来创伤骨科各种固定技术得到了迅猛发展,治疗理念不断得到更新。正是由于关节周围骨折的普遍性和难治性,2006年开始的国家“十一五”科技支撑计划“难治性骨折的治疗研究”在北京大学人民医院、北京积水潭医院、首都医科大学宣武医院、南方医科大学南方医院、四川大学华西医院五家医院顺利开展,课题组对多家医院既往关节周围骨折的治疗方法和临床恢复效果进行了回顾性和前瞻性研究,总结了既往关节周围骨折的治疗方法,在创伤骨科处理骨折的基本理念“复位、固定、功能锻炼”的基础上锤炼形成了“微创保护血运、重视软组织和韧带重建、关节面骨折解剖复位、支撑固定、填塞植骨、支具辅助下的早期主被动功能锻炼”的崭新理念,相关理念在多家医院诸多专家的论证和交流中形成了多个关节周围骨折治疗的专家建议。