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后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌临床效果观察
目的 探究后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效及并发症.方法 随机选取自2013年12月至2015年12月甘肃省第三人民医院收治的130例局限性肾癌患者作为本次调查的研究对象,分为观察组和对照组,每组65例.观察组行后腹腔镜肾癌根治术,对照组行传统开放肾癌根治术,基于患者所选临床治疗方式不同,比较两组患者的临床治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组65例患者中,有23例患者临床治疗显效,38例患者临床治疗有效,临床治疗总有效率为93.85％,明显高于对照组的81.54％,其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组65例患者中,共14例患者术后发生并发症,如切口感染、休克、肺部感染等,术后并发症发生率为21.54％,明显低于对照组65例患者术后并发症发生率的44.62％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对局限性肾癌患者行后腹腔镜肾癌根治术治疗,可充分发挥其微创、恢复快、术后并发症发生率低等优势,全面提升患者预后效果,值得推荐.
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后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的疗效及并发症分析
目的 探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床疗效及并发症.方法 选取在我院自2015年4月至2016年5月诊治的局限性肾癌患者中抽取94例作为研究对象,并遵循随机抽签法予以分组,治疗组(n=47)采取后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对照组(n=47)接受传统开放性肾癌根治性切除术治疗,对比两组患者手术指标及并发症发生率.结果 治疗组患者手术时间为(97.15±8.45)min,住院时间为(6.03±0.48)d,术中出血量为(159.47±26.47)mL,并发症发生率为6.38％;对照组患者手术时间为(119.58±9.52)min,住院时间为(11.59±1.66)d,术中出血量为(221.10±34.15)mL,并发症发生率为21.28％,两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生率比较,差异均存在统计学意义(P＜0001或P＜0005).结论 后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床疗效显著,可缩短患者手术时间,减少手术创伤,加速痊愈进程,并能降低并发症发生率,可作为局限性肾癌首选手术方式.
关键词： 后腹腔镜根治性肾切除术 局限性肾癌 性腺静脉 -
后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择
目的 探讨后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择.方法 收集2011年1月至2013年1月收治的早期局限性肾癌患者86例,采用前瞻性研究方法,分为观察组和对照组,观察组(43例)采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组(43例)采用开放性肾癌根治性切除术,对两组患者围手术期相关指标及术后并发症的发生率进行比较.结果观察组和对照组围手术期手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、术后下床时间、住院天数、住院费用及术后3 d相关实验室检查指标进行比较,除肾功能外,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症的总的发生率为9.30%(4/43),对照组为25.58%(11/43),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌具有微创、安全、并发症少、对机体炎性反应轻等特点,是今后发展的方向.
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后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的临床效果分析
目的:分析后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的效果.方法:选取肿瘤直径为4～7 cm的88例局限性肾癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例,对照组采用开放肾部分切除术,观察组采用后腹腔镜肾部分切除术,比较两组治疗效果.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术时间、术中肾热缺血时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组Cr、GFR、Hb水平较术前明显升高,且观察组Cr、Hb水平的升高幅度明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.8％(3/44),明显低于对照组的22.7％(10/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌,其疗效优于开放肾部分切除,而且后腹腔肾部分切除术造成的创伤小、胃肠功能恢复快,应用更为安全.
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保留肾单位手术与根治性肾切除术治疗局限性肾癌的临床比较分析
目的 探讨保留肾单位手术(NSS)治疗局限性肾癌的可行性和有效性.方法 回顾性分析辽宁医学院附属第一医院接受手术治疗的局限性肾癌病例74例,其中36例行NSS治疗(NSS组),38例行根治性肾切除术(RN)治疗(RN组).分别统计比较两组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症、复发率及生存率.结果 两组手术均顺利完成.NSS组平均术中出血量、手术时间、并发症发生率大于RN组(P＜0.05)；但两组间术后住院时间、肿瘤复发率及长期存活率方面未见明显差异(P＞0.05).结论 保留肾单位手术是局限性肾癌的有效治疗方法,NSS大限度保留了功能肾单位,较RN更能够提高肾癌患者的生活质量.
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后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌(附15例报告)
目的 探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌的可行性.方法 选择T1期、单发肿瘤且直径2.0～4.5 cm的局限性肾癌15例,经后腹腔,用血管束带部分阻断肾脏血流,在距离肿瘤边缘0.5～1.0 cm处进行局部切除,肿瘤床多处随意活检送快速病理,切缘阴性.结果 15例手术均获成功,无中转开放.手术时间120～200 min,平均140 min;术中出血量50～600 ml,平均300 ml.术后皮下气肿4例,尿漏1例,肾周血肿2例.引流管2～3 d拔除.2例放置双J管,术后1个月拔出.术后给予一个疗程的免疫治疗(α干扰素300万U+白细胞介素Ⅱ100万U隔日交替皮下注射,共3个月),术后随访3～15个月(平均8个月),未见肿瘤局部复发,未见转移,切口未见种植.结论 后腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌可行,短期随访效果肯定.
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后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌
目的 总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌的经验.方法 2003年10月至2007年10月共对67例局限性肾癌患者施行后腹腔镜下根治性肾切除术,区域性淋巴结清扫,其中男44例,女23例;年龄25～78岁,平均年龄50.3岁.术后定期行血生化及影像学随访.结果 本组手术平均时间176 min,术中平均出血量70 ml,术后平均住院时间8.5 d.术中腹膜损伤2例,胸膜损伤1例,下腔静脉属支损伤2例,无一例中转开放手术.随访3～51个月.3年癌症相关生存率为96.4%.结论 掌握术中常见并发症预防和处理方法、减少术中周围组织损伤是后腹腔镜肾癌根治术达到"微创"目标的关键.
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后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的比较
目的 对比腹膜后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法 回顾分析2010年1月至2013年6月我院收治的局限性肾癌患者65例,其中行后腹腔镜下肾癌根治术35例,开放性肾癌根治术30例,比较两组的一般临床资料和疗效指标的差别.结果 两组患者的年龄、BMI、肿瘤位置、肿瘤大小、手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),而手术出血量、术后拔除引流管时间、术后下床活动时间、术后住院时间等方面后腹腔镜下手术优于开放性手术,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开放肾癌根治术相比,后腹腔镜下肾癌根治术具有出血少、术后恢复快的优点,是一种安全、有效的治疗方法,可作为局限性肾癌的首选治疗方法.
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三种保留肾单位术式对局限性肾癌疗效及安全性的对照研究
目的：比较经腹腹腔镜手术、经腹膜后腹腔镜手术、开放性手术三种术式治疗局限性肾癌的疗效及安全性。方法将120例局限性肾癌患者根据手术方式的不同分为A、B、C三组各40例，均接受保留肾单位术式。其中A组采用经腹腹腔镜手术，B组采用经腹膜后腹腔镜手术，C组采用开放性手术。比较三组疗效、手术情况、术中及术后并发症及治疗前后肾功能指标的差异。结果 A组及B组肾动脉阻断时间及手术时间均长于C组，术中出血量少于C组，住院时间短于C组，差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。术前及术后三组肾功能指标GFR、BUN及Scr比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。随访2~4年，三组患者死亡、复发、转移情况比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），术中及术后并发症比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论经腹腹腔镜和经腹膜后腹腔镜保留肾单位手术对局限性肾癌疗效可靠，安全性高，且组织创伤小，患者恢复快，优于开放性手术。
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后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床优势分析
目的：探讨并分析后腹腔镜肾癌根治术与传统开放术式治疗局限性肾癌的临床效果。方法选取本院2010年7月至2013年6月收治的96例局限性肾癌患者，根据术式分为观察组和对照组，其中观察组51例应用后腹腔镜肾癌根治术，对照组45例行传统开放术式，比较分析两组术中相关临床指标的变化。结果观察组与对照组相比，术中出血量[（163.38±16.09）ml vs（270.42±18.64）ml]、术后通气时间[（38.29±1.64） h vs（61.32±2.16）h]、术后镇痛药物使用量[（34.20±3.35）mg vs（113.51±9.48）mg]、术后并发症的发生率（9.80%vs 29.41%）、术后引流拔除时间[（61.80±4.93）h vs（76.47±5.68）h]、下床活动时间[（4.11±0.87）d vs（5.95 d±1.02） d]、平均术后住院时间[（11.38±1.09）d vs（14.63±1.76）d]均下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而平均手术时间[（171.33±8.29）min vs（114.56±9.43）min]则升高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌，是一种较理想的治疗手段。
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评价后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效
目的 评价后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法 整群选取2010年7月-2014年6月间该院行肾癌根治术治疗的局限性肾癌患者62例.根据治疗方法将62例患者分为观察组(30例)与对照组(32例).对照组患者行开放性肾癌根治术治疗,观察组患者行后腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快等指标优于对照组(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为19.2％,对照组为25％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌临床效果显著,患者创伤小、术后恢复快.
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后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的82例临床疗效
目的：探讨82例后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效。方法随机选取我院2008年1月至2013年12月接治的行后腹腔镜肾癌根治术（lrn)患者82例和行开放性肾癌根治术(orn)患者79例，并收集其一般资料作回顾性分析，对两者的临床疗效进行比较。结果两组在术中出血量、术后止痛剂使用例数以及术后并发症发生率等方面均有显著性差异（P＜0.05）。结论后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、出血量少、恢复快、术后并发症少等优点，可作为局限性肾癌的首选治疗方法。
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后腹腔镜与开放肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床疗效比较
目的 比较后腹腔镜与开放肾癌根治术这两种常见术式在治疗局限性肾癌的临床疗效及安全性.方法 收集蚌埠医学院第一附属医院泌尿外科2013年2月-2014年2月间收治的局限性肾癌病例79例,临床分期为Ⅰ、Ⅱ期,其中后腹腔镜组42例,男性28例,女性14例,左肾癌14例,右肾癌28例.开放手术组37例,男性25例,女性12例,左肾癌13例,右肾癌24例.观察比较2组患者的一般资料、手术时间、手术中出血量、术后血液实验室指标变化、住院时间等.通过检测外周静脉血获取实验室指标,数据采用SPSS 19.0统计分析软件,计量资料均用(x)±s表示,采用两个独立样本的t检验进行分析.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 2组患者在基本情况、肿瘤的大直径、肿瘤位置等方面并无差异,术后第3天比较实验室指标肌酐及尿素氮差异也无统计学意义(P＞0.05).而2组在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院天数、术后下床时间、术后第3天白细胞及C反应蛋白差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访周期12 ～24个月,2组均未出现肿瘤复发、切口种植及远处转移.结论 在治疗局限性肾癌,后腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相比,具有创伤小、恢复快、出血少、减少手术时间及降低术后并发症等优势.
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保留肾单位手术和肾癌根治手术治疗局限性肾癌的临床疗效
目的：比较保留肾单位手术（NSS）和肾癌根治手术（RN）对局限性肾癌的临床应用可行性及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月济南军区总医院收治的124例局限性肾癌患者的病例资料，根据术式分为保留肾单位手术61例（ NSS组）和肾癌根治手术63例（ RN组），比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流管放置时间以及远期预后效果。结果 RN组手术时间、术中出血量、住院时间均高于 NSS组[（142±32）min 比（104±22） min，（302±128） mL比（165±87） mL，（14±4） d 比（9±4） d，P＜0.05或P＜0.01]，两组术后引流管放置时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者远期并发症发生率、肿瘤复发率、患者病死率比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论两种术式治疗局限性肾衰竭的临床效果肯定，保留肾单位手术较肾癌根治手术具有微创、恢复快、住院短、复发少等优势。
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不同术式对局限性肾癌患者生命质量的影响
目的:调查不同术式对局限性肾癌患者生命质量的影响.方法:回顾性分析2010年1月-2015年12月在本院收治的局限性肾癌患者218例的临床资料,根据术式不同将患者分为腹腔镜保留肾单位组(n=54)、腹腔镜根治术组(n=55)、开放性保留肾单位组(n=55)、开放性根治术组(n=54),比较四组患者的生命质量、复发率与死亡率.结果:四组患者的躯体功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);两组之间互相比较,差异也均有统计学意义(P<0.05),其中腹腔镜保留肾单位组的躯体功能各项评分均低.四组患者的心理功能评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者的社会功能中的工作、家庭、社会支持评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);四组患者的经济状况评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腹腔镜根治术组与开放性保留肾单位组的心理、社会功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其他各项指标除经济状况外,两组之间互相比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中腹腔镜保留肾单位组的心理、社会功能各项评分均高.四组患者的复发率比较,差异有统计学意义(P=0.01),四组患者的死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中腹腔镜保留肾单位组的复发率和死亡率均低.结论:腹腔镜保留肾单位手术既切除了肾癌,又保留了肾单位,提高了术后患者的生命质量,降低了死亡率,是局限性肾癌目前比较理想的手术方法.
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关于后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的比较探讨
目的：探讨比较后腹腔镜下与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效。方法选取2012年6月至2014年12月我院收治的72例局限性肾癌患者作为观察目标，按照数字法分为参照组（n=36）和治疗组（n=36），2组患者分别选择后腹腔镜下肾癌根治术（LRN）和开放性肾癌根治术（ORN）进行治疗，比较2组临床治疗效果。结果2组手术时间相比，差异不明显（P＞0.05）；治疗组术中出血量、术后镇痛药物使用剂量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率、住院时间与参照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统开放性肾癌根治术治疗效果相比，后腹腔镜下肾癌根治术针对局限性肾癌疗效确切，具有积极的临床使用和推广价值。
关键词： 后腹腔镜下肾癌根治术 局限性肾癌 开放性肾癌根治术 -
41例腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床分析
目的：探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床效果。方法2010年7月-2012年12月我院收治41例局限性肾癌患者，均行腹腔镜下保留肾单位手术治疗。观察手术持续时间、术中出血量、住院时间、并发症及术后效果。结果患者手术均获得成功，无改开放及需输血病例。平均手术时间105.5±27.6min，术中出血量平均108.6±66.5mL，热缺血时间平均23.5±7.2 min，平均住院7.5±2.6d。术后未发现肾创面出血、渗尿、感染等并发症，无明显肾缺血性损伤。随访4～32个月未见肿瘤复发。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗局限性肾癌，安全、有效，值得推广。
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局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床价值
目的 探讨局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗的临床价值.方法 我院收治的30例局限性肾癌患者使用后腹腔镜肾癌根治术治疗作为观察组；同期进行传统开放肾癌根治术的30例局限性肾癌患者作为对照组；对两组临床疗效进行对比.结果 两组患者手术时间及并发症发生率接近(P＞0.05)；观察组术中出血量、术后肠功能恢复时间和住院时间均少于对照组(P＜0.01).结论 局限性肾癌行后腹腔镜肾癌根治术治疗具有出血少、恢复快、微创等优点,值得在临床上推广应用.
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腹腔镜下肾癌根治术对局限性肾癌患者术中出血量及术后康复的影响
目的:探讨腹腔镜下肾癌根治术对局限性肾癌患者术中出血量及术后康复的影响.方法:选取71例局限性肾癌患者,根据手术术式不同分为对照组35例行开放性肾癌根治术治疗,观察组36例实施腹腔镜下肾癌根治术治疗,观察比较两组术中出血量及术后情况(首次肛门排气时间、下床活动时间、留置引流时间及住院时间),并统计两组并发症发生情况.结果:观察组术中出血量及首次肛门排气、留置引流、下床活动、住院时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为5.56％,低于对照组25.71％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜下肾癌根治术可减少局限性肾癌患者术中出血量,降低并发症发生率,促进术后康复.
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用后腹腔镜肾癌根治术和开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的效果对比
目的:对比分析用后腹腔镜肾癌根治术和开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果.方法:对201 0年1月～2014年1 2月期间我院收治的94例局限性肾癌患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式的不同,将这94例患者分为对照组和实验组,每组各有47例患者.我院对对照组患者采用传统的开放性肾癌根治术进行治疗,对实验组患者采用后腹腔镜肾癌根治术进行治疗.治疗结束后,比较两组患者的各项临床指标和发生并发症的情况.结果:实验组患者术中的出血量和术后镇痛药物的使用剂量均明显少于对照组患者,其住院的时间、术毕至首次排气的时间和术后引流管拔除的时间均明显短于对照组患者,其手术的时间明显长于对照组患者,其并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:与采用传统的开放性肾癌根治术相比,采用后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌具有患者的创伤小、术中的出血量少、术后镇痛药物的使用剂量少、术后恢复的速度快以及并发症的发生率低等优点,只是手术的时间较长.因此,临床上应将后腹腔镜肾癌根治术作为治疗局限性肾癌的首选方式.
