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肘前入路Herbert螺钉内固定修复肱骨小头骨折：骨折复位及愈合的评价
背景：对于肱骨小头骨折的治疗临床上已经达成初步的共识，就是对有移位的骨折采用切开复位内固定治疗。但是对于选用何种入路以及采用何种内固定物才能达到佳的固定效果目前尚存争论。
目的：探讨经肘前入路Herbert 螺钉置入内固定对有移位的肱骨小头骨折的修复效果。
方法：选择武汉科技大学附属普仁医院骨科2008年8月至2012年5月收治的有移位的肱骨小头骨折患者12例，均采用经肘前入路Herbert 螺钉置入内固定治疗。按 Bryan-Morrey分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型3例，Ⅲ型1例。观察患者内固定后骨折愈合、肘关节功能恢复及相关并发症发生情况。
结果与结论：经过2年随访，12例骨折均达临床愈合，按 Mayo肘关节功能评分，优10例，良2例。绝大多数患者肘关节功能恢复正常，无内固定后相关并发症发生。提示经肘前入路 Herbert 螺钉置入内固定修复有移位的肱骨小头骨折效果满意，内固定后肘关节功能恢复良好，存在明显的优势。 -
应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折
目的介绍用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折及腕舟骨骨折骨不连的疗效.方法 1992年12月至1996年12月,用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折20例,腕舟骨骨折骨不连14例.结果不稳定型腕舟骨骨折失访5例,15例术后平均随访12.8个月,骨折全部愈合;腕关节活动范围在106°～128°之间.腕舟骨骨折骨不连14例术后平均随访18.3个月,骨折愈合率为85.7%.结论 Herbert螺钉治疗腕舟骨骨折具有对骨折端的加压作用、固定稳固、可经关节面置入、无需取出等优点.
关键词： 腕骨 骨折 不愈合 Herbert 螺钉 -
骨折三维形态分型在 MasonⅡ型桡骨头骨折Herbert 螺钉内固定术中的应用
目的：探讨基于 MasonⅡ型桡骨头骨折的三维形态分型确定 Herbert 螺钉内固定术中螺钉数量的可行性。方法：2005年1月至2015年1月收治60例单纯桡骨头骨折患者，均为 MasonⅡ型骨折。男26例，女34例；年龄20～55岁，中位数32岁。受伤至手术时间11 h 至3 d，中位数1．5 d。术前进行 CT 检查，并行三维重建。根据骨折部位的三维形态，将 MasonⅡ型骨折分为 A、B、C、D 4个亚型。A、B 型骨折用2枚 Herbert 螺钉固定，C、D 型骨折用1枚 Herbert 螺钉固定。术后观察骨折愈合情况和肘关节功能。结果：60例患者按照 CT 三维形态分型，MasonⅡA 型12例、MasonⅡB 型15例、MasonⅡC 型15例、MasonⅡD 型18例。所有患者均顺利完成手术，MasonⅡA、B 型切口长度（4．6±0．4）cm，手术时间（78．6±5．7）min；MasonⅡC、D 型切口长度（3．3±0．3）cm，手术时间（51．5±6．3）min。60例患者均获随访，随访时间12～108个月，中位数61个月。术后6个月所有骨折均达到临床愈合标准。术后12个月按照 Mayo 肘关节功能评分标准评定，MasonⅡA、B 型（94．3±2．9）分，MasonⅡC、D 型（94．7±3．1）分。结论：应用 Herbert 螺钉内固定术治疗 MasonⅡ型桡骨头骨折时，根据骨折部位的三维形态分型确定螺钉数量，骨折固定稳定、愈合好，肘关节功能恢复好，值得临床推广应用。
关键词： 桡骨骨折 MasonⅡ型 Herbert 螺钉 螺钉数量 -
双重建钛板结合Herbert螺钉治疗重度肱骨髁间骨折
目的 探讨内外侧重建钛板结合Herbert螺钉治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效.方法 11例成人肱骨髁间C型骨折患者,均采用尺骨鹰嘴截骨入路,双钛板结合Herbert螺钉内固定术进行治疗.结果 本研究11例患者经过平均16个月的随访均骨性愈合,Jupiter评分优4例,良5例,可2例,优良率达82％.结论 采用内外侧重建钛板结合Herbert螺钉治疗肱骨髁间骨折可获得较坚强的固定效果,可行早期功能锻炼,功能恢复良好.
关键词： Herbert 螺钉 肱骨髁间骨折 -
Herbert螺钉和加压螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折的疗效探讨
目的：比较Herbert螺钉和加压螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折的临床疗效。方法选取2010年6月～2015年2月接受腕舟骨骨折手术的患者60例，其中使用Herbert 螺钉固定的患者35例（A 组），使用加压螺钉固定的患者25例（B 组）。对患者骨性愈合的时间做好记录，并按Cooney 腕关节评分标准评估腕关节功能。结果Herbert 螺钉固定的患者中有28例（80.00%）骨性愈合，患者平均愈合时间在（15.6±1.73）周；加压螺钉固定的患者中有23例（92.00%）骨性愈合，患者平均愈合时间（11.7±1.65）周，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。按 Cooney腕关节评分标准：A 组优14例，良10例，中8例，差3例，优良率为68.57%；B 组优14例，良8例，中2例，差1例，优良率为88.00%，两组优良率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在保护腕舟骨血供、促进骨性愈合及改善腕关节功能方面，加压螺钉内固定优于Herbert 螺钉内固定。
关键词： Herbert 螺钉 加压螺钉 腕舟骨骨折 疗效 -
Herbert 螺钉治疗骨折的临床疗效观察
目的：探究与分析 Herbert 螺钉治疗骨折的临床疗效。方法选取2013年8月～2014年8月收治的60例骨折患者，均给予 Herbert 螺钉治疗，观察其临床治疗效果。结果该组患者平均骨折愈合时间为（44.5±5.4）d。该组患者的治疗总有效率为80.00%。该组患者在治疗结束后临床功能评价显示，患侧与健侧的屈伸活动度与旋转活动度之间相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采取 Herbert 螺钉治疗骨折的临床效果较为突出，患者康复率较高，有效提升了患者的生活质量，值得广泛推广。
关键词： Herbert 螺钉 骨折 疗效
