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护理质量管理研究进展
护理质量是指护理人员表现出的专业形象是否具有其特性,是否有助于提高护理对象的生命质量以及护理工作的成效[1].保证与评价护理质量一直是护理管理者研究的课题.很多调查指出,护理质量改进具有重要意义.根据美国医学部的报道("人性本错",即人有犯错误倾向),在美国每年有44 000～98 000名患者死于医疗护理差错.美国医学部描述医疗护理质量现状为"质量的鸿沟",可见护理质量改进任重道远[2,3].
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加速我国美容外科医师队伍的建设与发展
美容外科是发展起来的一门新兴学科.一个学科的创立和发展必须要有一个健全的队伍,队伍中的成员必须具备美容外科医师的修养或素质.这对当前我国美容医学发展尤其必要,这是历史发展的必然,也是学科建设和发展的生命力所在.美容外科技术是为满足美容就医者的心理需求,是锦上添花的严谨的技术与学科.有人认为美容外科手术仅包括上下睑美容手术、隆鼻手术、隆乳手术和脂肪抽吸减肥手术.然而近年来,出现一种错误倾向认为掌握这四项技术就可以成为美容外科医师.因此有必要强调三点:①美容外科医师的基本条件是什么.②怎样才能成为真正的美容外科医师.③如何成为美容外科的学科带头人等.
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第四讲当前重症急性胰腺炎治疗中应注意的几个问题
重症急性胰腺炎是医学史上争论多的问题之一,治疗归属曾经多次在内、外科之间徘徊.国内在20世纪70年代以前,重症急性胰腺炎的手术治疗尚未开展,重症者几乎无救治希望.到了70年代中期后,随着手术治疗的开展,越来越多的患者经手术治疗治愈,这对外科医师是一个极大的鼓舞,导致了扩大手术范围的错误倾向,使疗效长期停留在约70%的水平.到了80年代末,认识到胰腺坏死感染与否是影响自然转归的关键因素,因而提出了根据坏死是否感染选择手术指征的"个体化治疗方案".此后,重症急性胰腺炎的手术治疗和非手术治疗得到了齐头并进的发展.
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发热和心肌肌钙蛋白Ⅰ增高3例分析
近年来随着肌钙蛋白在临床的广泛应用,帮助医生更准确、更及时地诊断心肌梗死并判断预后,但也存在一种错误倾向,即认为凡是心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)增高的病例都可以诊断为急性心肌梗死.本文选择了2006年本院收治的3例cTnI增高的病例进行分析,这3例患者都并发严重感染,故我们推测:严重感染可引起心肌坏死,进而引起肌钙蛋白增高.
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孩子,我怎么来爱你
有人曾对被父母喜欢和不被父母喜欢的孩子在行为上、性格上进行了比较.结果表明:前者大都表现出符合社会要求的理想行为,而后者则表现出异常行为,如故意引人注意、不稳重以及反社会的错误倾向等;在性格上,前者情绪稳定,具有社会性,稳重、善思考、兴趣广泛;而后者则不稳定、浮躁、反社会、冷漠、没有爱心.前者待人亲切、对未来充满信心、有理想,能比较实际地评价自己,很少有不安全感和自卑感;后者与此相反.这个调查结果说明,父母对于子女爱的正确与否,造成了他们的身心向两个截然不同的方向发展.
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评论
屠规益教授<以手术为主治疗鼻咽癌背离循证医学原则>一文,以高度负责精神,根据循证医学原则,用充分依据指出近来一些耳鼻喉医师试图用手术为主治疗鼻咽癌是一种错误倾向.
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73例胆囊切除术抗菌药物使用情况调查分析
抗菌药物在预防控制和治疗外科感染中有显著作用,它能提高手术的安全性,减少手术并发症等,但随着抗菌药物的广泛应用,在临床上出现不合理的和忽视治疗基本原则的错误倾向而滥用抗菌药物,使细菌耐药性不断增加,不良反应增多,为了促进合理使用抗菌药物,对我院胆囊切除术中使用抗菌药物进行调查分析.
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HIV分离株基因分型及分布特点
艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所导致的一种病死率极高的慢性传染病.据统计截至2010年底,全球共有3 400万名艾滋病病毒感染者,较2001年增长17％[1]其中南非是世界上艾滋病毒携带者多的国家,估计有560万人.截至2011年底,估计中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(PLHIV)78万人(62万～94万人),艾滋病(AIDS)病人15.4万人(14.6万～16.2万人);全人群感染率为0.058％(0.046％～0.070％).近年来全球广泛高效抗逆转录病毒疗法的使用造成对HIV强大的选择压力;HIV复制速度为1010～1011/d,HIV是反转录病毒,其反转录酶具有DNA复制能力缺少校正功能,导致高度错误倾向的病毒核苷酸伴随着HIV复制过程同时产生,导致一些相关的、基因组不完全相同的准种形式的病毒出现,根据血清学反应和基因序列的差异分为HIV-1和HIV-2[2-3].
