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基于信息行为分析的高校学生健康行为改变教育研究
为了更好地加强大学生的健康教育,减少危险健康行为和亚健康的发生率,文章以大学生为研究对象,基于跨理论模型理论,探讨大学生健康行为改变与健康信息行为的关系,为高校健康管理者进行健康教育提供依据.
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跨理论模型在社区2型糖尿病患者自我管理中的应用
目的:探讨跨理论模型结合团体咨询的技巧对社区2型糖尿病患者空腹血糖、糖化血红蛋白及生命质量的影响.方法:将80例2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组各40例.对照组实施常规社区健康教育,干预组根据跨理论模型的不同阶段建立自我管理小组采用团体咨询的技巧,均干预6个月,比较2组干预效果.结果:2组患者干预6个月后的空腹血糖及糖化血红蛋白均下降,且干预组明显优于对照组(P＜0.05);2组患者生活质量均有提高,且干预组提高程度明显高于对照组(P＜0.05).结论:应用跨理论模型结合团体咨询的技巧能有效提高2型糖尿病患者的生活质量,促进血糖控制.
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跨理论模型和动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响
目的：探讨跨理论模型和动机性访谈对长期血糖控制不良2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取100例长期血糖控制不良2型糖尿病患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组采用常规护理干预。观察组采用跨理论模型和动机性访谈。比较两组血糖水平、治疗依从性及生活质量。结果干预后观察组空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）均显著降低，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。两组治疗依从性比较有显著性差异（P＜0．05）。观察组生活质量评分显著降低，与对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论跨理论模型和动机性访谈可有效控制2型糖尿病患者血糖水平，提高治疗依从性和生活质量。
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基于跨理论模型的健康教育对乳腺癌术后病人康复行为的影响
目的:探讨跨理论模型的健康教育对乳腺癌病人术后康复行为的影响.方法:选择2014年8-12月入院符合标准的病人21例为对照组,2015年1-6月入院符合标准的病人23例为观察组.对照组给予常规健康教育,观察组应用跨理论模型的健康教育.应用德国Ludwishafen创伤外科中心设计的臂肩手残疾调查问卷(DASH)、自行设计的康复行为依从性调查问卷分别于术后10天、1个月、3个月对2组病人进行测评.结果:观察组术后1个月、3个月DASH评分均低于对照组(P<0.05和P<0.01),术后3个月依从性总分高于对照组(P<0.05),且随着时间的推移,DASH评分逐渐降低,依从性逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:基于跨理论模型健康教育方案,能在一定程度上提高病人康复行为的依从性,促进患侧上肢功能恢复,且随着时间推移,效果更显著.
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跨理论模型结合胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者胰岛素注射遵医行为的研究
目的：探讨应用跨理论模型（ TTM）与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式对糖尿病患者胰岛素注射遵医行为的影响。方法：将75例糖尿病患者按时间段分为对照组35例和实验组40例，对照组采用常规的教育方式；实验组使用TTM与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式，比较两组的遵医行为及患者的血糖控制情况。结果：实施不同的健康教育方式，实验组患者的遵医行为及血糖水平的控制明显优于对照组（ p<0.05），差异有统计学意义。结论：采用TTM与胰岛素使用访谈工具相结合的教育方式能明显提高糖尿病患者胰岛素注射的遵医行为，保持较好的血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
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基于跨理论模型的动机性访谈在冠心病介入患者健康管理中的应用
目的:探讨基于跨理论模型的动机性访谈在冠心病介入患者健康管理中的应用效果.方法:选取2016年10月～2018年4月106例冠心病介入患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例.对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈干预.比较两组干预前、干预3个月后血脂指标,包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C);成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)评分;中文版8项Morisky服药依从性量表(MMAS-8)评分;世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分;干预3个月后心血管不良事件发生率.结果:干预3个月后较干预前,两组TC、TG、LDL-C水平均显著降低(P<0.05),AHSMSR、MMAS-8、WHOQOL-BREF评分均显著升高(P<0.05),且同期观察组较对照组变化更明显(P<0.05);干预3个月后,观察组心血管不良事件总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:基于跨理论模型的动机性访谈干预措施能显著改善冠心病介入患者的血脂水平、生存质量,提高其服药依从性和自我健康管理能力,对患者术后恢复具有重要意义.
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基于跨理论模型的健康教育对高血压患者遵医行为的影响
目的:探讨基于跨理论模型的健康教育对高血压患者遵医行为的影响.方法:将160例高血压患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组给予基于跨理论模型健康教育指导,对照组给予心内科常规高血压健康教育指导.比较两组干预效果.结果:实验组干预后1、3个月治疗依从性、治疗态度与信念得分均高于同组干预前和对照组干预后(P<0.05).结论:基于跨理论模型的健康教育有利于提高患者的治疗依从性,改善治疗态度与信念,进而提高患者的遵医行为.
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跨理论模型在类风湿性关节炎患者健康教育中的应用
目的:探讨跨理论模型(TTM)在类风湿性关节炎(RA)患者健康教育中的应用效果.方法:将104例RA患者按随机原则分为观察组和对照组各52例,对照组接受常规健康教育,观察组在此基础上接受TTM健康教育;比较两组自我感受负担、服药依从性及生活质量.结果:出院后1、2、3个月,观察组自我感受负担、服药依从性均显著优于对照组(P<0.05);出院后3个月观察组生活质量显著优于对照组(P<0.05).结论:TTM健康教育可有效改善RA患者自我感受负担,提高服药依从性,进而提高患者生活质量.
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TTM健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响
目的:探讨跨理论模型(TTM)健康教育对糖尿病患者自我管理能力的影响.方法:将106例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各53例,对照组采用常规健康教育,干预组在此基础上采用TTM健康教育方式,分别在干预1、3、6个月后采用自我管理量表对患者进行评价,并比较干预前后空腹血糖、餐后血糖、体重指数(BMI)变化结果:干预后干预组自我管理得分高于干预前及对照组干预后(P＜0.05),干预组空腹血糖、餐后血糖、BMI优于对照组(P＜0.05).结论:TTM健康教育可显著提高糖尿病患者的自我管理能力.
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对比新旧糖尿病健康教育模式谈我国糖尿病教育的发展
据新的流行病学调查显示,中国20岁以上的成人2型糖尿病的患病率为9. 7%,患病人数高达9 240万,且发病率仍在逐年攀升,糖尿病已经成为老百姓们并不陌生的一种疾病[1-2]. 所谓糖尿病,是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有所引起. 患上糖尿病后长期存在的高血糖,可发生糖、脂肪、蛋白质等营养物质代谢紊乱,其对大小血管的损伤,则可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、神经的慢性损害及功能障碍. 目前,糖尿病的治疗和护理仍遵循国际糖尿病联盟所提出的五项基本措施,即糖尿病教育、体育锻炼、饮食控制、自我监测血糖和药物治疗[3]. 而糖尿病教育在其中占有举足轻重的位置,是一直以来公认的有效管理糖尿病的基石[4]. 自20世纪90年代起,对糖尿病教育模式的探讨开始引起医务工作者们的广泛关注,由此衍生出一系列教育方法,如集中治疗教育、专题讲座、经验交流等[5]. 此后,护理科研人员将教育方法与教育理论相结合,开创了许多新的教育模式,如"跨理论模型"教育模式、赋能教育模式等. 现将我国糖尿病健康教育模式的相关进展综述如下.
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跨理论模型在糖尿病患者自我管理行为中的应用研究
目的：研究跨理论模型在糖尿病患者行为改变中的作用。方法采用随机对照方法，收集某医院内分泌科52例糖尿病患者为实验组，在常规护理的基础上接受以跨理论模型为基础制定护理干预措施；收集52例糖尿病患者为对照组，只接受常规护理措施。结果患者出院时结果分析，实验组在行为改变阶段和糖化血红蛋白方面明显优于对照组，差异具有统计学意义，经过出院后半年的随访发现，两组在行为改变阶段和糖化血红蛋白水平方面不存在统计学差异。结论以跨理论模型为基础的护理干预可在短期内改善糖尿病患者的健康行为，进而影响生理代谢指标糖化血红蛋白水平。
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跨理论健康教育对PCI术后病人健康生活方式影响
目的 探讨跨理论健康教育对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人健康生活方式影响.方法 选取确诊为冠心病并施行了PCI术后病人194例,随机分为观察组和对照组,观察组病人给予跨理论健康教育干预,对照组病人给予常规健康教育,教育时间3个月.分别应用行为变化阶段评估问卷、健康行为问卷和健康生活方式量表,测定两组病人干预前后的行为变化分布、健康行为和健康生活方式得分.结果 干预前,两组病人行为变化各阶段分布、健康行为评分和健康生活方式评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组病人的行为变化各阶段分布、健康行为评分和健康生活方式评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(x 2=19.896,t=2.116～6.775,P＜0.05).结论 跨理论健康教育能够显著改善PCI术后病人的不良行为,促进PCI术后病人健康生活方式的建立和维持.
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跨理论模型在改善肥胖儿童社交焦虑中的应用
目的 探索跨理论模型(TTM)在肥胖儿童社交焦虑问题中的干预效果.方法 采用类实验性研究,在长沙一所寄宿制学校3～6年级中随机抽取73例肥胖儿童[平均(9.60±1.22)岁]进行干预,运用变化阶段量表和社交焦虑量表进行基线评估,根据评估结果进行基于TTM的体育锻炼及心理干预指导,分别在干预后1个月、6个月进行跟进评估,采用重复测量方差分析,分析干预前后儿童BMI和社交焦虑得分的变化.结果 重复测量方差分析显示,干预前后肥胖儿童的社交焦虑两维度得分比较差异有统计学意义(P＜0.001),BMI的变化差异无统计学意义(P＞0.05)；数据多重比较结果显示干预后1个月与干预前比较,社交焦虑得分差异无统计学意义(P＞0.05),干预6个月与干预前及干预1个月比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 TTM干预策略可以使肥胖儿童的社交焦虑感降低；其对BMI值的干预效果有待进一步研究.
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基于跨理论模型的健康教育对骨质疏松性骨折术后患者健康行为的影响
目的：研究分析基于跨理论模型的健康教育对于骨质疏松性骨折术后患者健康行为的影响。方法选取2012年9月至2014年9月郑州大学第一附属医院收治的骨质疏松性骨折患者106例，随机分为对照组、观察组，各53例。对照组采用常规护理，观察组采用基于跨理论模型的健康教育，对比分析两组的骨质疏松认知（OKT）评分和自我效能（OSES）评分情况。结果观察组术后6个月 OKT 评分明显高于对照组（P ＜0．05），术后6个月 OSES 的钙效能、锻炼效能和总分均明显优于对照组（P ＜0．05）。结论基于跨理论模型的健康教育应用于骨折疏松性骨折术后患者可有效提高患者对骨质疏松的认知能力和自我效能，促进患者早日康复，值得推广。
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基于跨理论模型培训提升儿科护士人文关怀品质
目的 探讨基于跨理论模型培训对提升儿科护士人文关怀品质的作用.方法 对263名儿科护士进行基于跨理论模型的人文关怀培训,即以跨理论模型为指导框架制定儿科护士人文关怀培训计划并实施.结果 培训后儿科护士处于准备阶段、行为阶段和维持阶段的比例高于培训前,护士人文关怀品质总分及各个维度得分显著高于培训前(均P＜o.01),其中护士人文关怀理念和感知提升较多.结论 开展基于跨理论模型的人文关怀培训,可以提升儿科护士人文关怀品质,进而可有效地提高护理质量水平.
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跨理论模型及其在糖尿病患者生活方式干预中的应用进展
综述跨理论模型的概念、内容、优缺点,以该模型为基础进行的糖尿病调查性和干预性的研究,并指出运用该模型为基础进行的未来研究方向,为进一步运用该模型于糖尿病患者的健康教育和行为改变提供理论基础和行为指导.
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跨理论模型干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量与心理的影响
目的 探讨跨理论模型综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和心理状况的影响.方法 将112例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为干预组59例和对照组53例,对照组采用常规护理,干预组采用理论模型综合护理干预.出院后6个月采用生活质量测定量表和症状自评量表进行调查.结果 干预组生活质量与心理健康状况评分显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论 跨理论模型综合护理干预能提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量,改善其心理健康状况.
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溃疡性结肠炎患儿跨理论模型为指导的动机性访谈健康教育
目的 探讨以跨理论模型为指导的动机性访谈对溃疡性结肠炎患儿自我效能与医嘱依从性的影响.方法 将60例溃疡性结肠炎患儿及其照护者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组30例.对照组患儿及照护者接受常规健康教育,干预组患儿及照护者则采用以跨理论模型为指导的动机性访谈.比较两组患几干预前后的自我效能及用药依从性改善情况,以及干预后的治疗效果、复发率和干预前后改良肠镜Baron评分情况.结果 干预后两组患儿自我效能各维度得分及用药依从性得分均明显提高,肠镜Baron评分均明显降低,且干预组显著优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);干预组患儿治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);干预3个月内干预组患儿复发率为6.67％,对照组为26.67％,干预组复发率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患儿及其照护者采取以跨理论模型为指导的动机性访谈的健康教育,可提高患儿自我管理能力及医嘱依从性,并可进一步提高治疗效果,减少疾病复发.
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跨理论模型应用于肥胖儿童体育锻炼的护理干预
目的 探讨以跨理论模型为基础对肥胖儿童进行体育锻炼的干预效果.方法 将肥胖儿童128人按学校分为干预组(65人)和对照组(63人).研究人员未予对照组任何干预措施；干预组以跨理论模型为基础,针对肥胖儿童锻炼所处不同阶段给予匹配的为期6个月的体育锻炼行为干预.结果 基线调查时65.6％肥胖儿童处于锻炼前意向/意向/准备阶段,34.4％处于行动/保持阶段；干预后不同时间干预组处于行动/保持阶段的比例及单次锻炼时间≥30 min的次数显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01),但BMI变化不明显.结论 跨理论模型干预模式对锻炼过程的变化呈良性改善,使肥胖儿童锻炼意愿增强,坚持锻炼次数增加,有利于提高其体质.
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住院糖尿病患者健康饮食行为阶段及其影响因素研究
目的 了解住院糖尿病患者健康饮食行为的阶段,探讨其影响因素.方法 采取立意抽样方法,以健康饮食行为阶段问卷、糖尿病知识问卷、社会支持问卷、简易糖尿病认知问卷对302例住院糖尿病患者健康饮食行为阶段的现状进行横断面调查,并分析其影响因素.结果 住院糖尿病患者健康饮食行为存在阶段性特点,各阶段分布比例为前意向阶段1 6.2％、意向阶段12.3％、准备阶段38.4％、行动阶段13.6％、维持阶段19.5％.Logistic回归分析结果显示,BMI、使用胰岛素与否、是否存在糖尿病并发症、是否锻炼是影响患者对健康饮食行为阶段的主要因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 住院糖尿病患者的健康饮食行为现状不容乐观,多种因素可能影响健康饮食行为阶段.临床护理人员以影响健康饮食行为阶段的因素为依据为患者制定阶段个性化的饮食干预措施,可能会更加有效地促进健康饮食行为的形成.
