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蕈状导管吊置肠造口妥否?
小肠吊置造口术是一常用的术式,临床应用已有百年以上的历史,手术操作步骤已定型,操作要点也已得到公认.20世纪80年代以后,随着微创观念的被接受与操作器械的改进,更有经肠镜胃空肠造口置管与小肠壁穿刺置管.
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适合小肠节律运动的肠内营养输注法
为了减少空肠营养的并发症,作者总结了18年间对32例病人(胃癌12例,胰腺癌3例,Lemmels综合征3例,重症创伤5例,其他9例).不同时期的3种输注方法,初期用人工推注、后改高压滴注,先后出现的并发症有恶心52例次,腹胀27例次,腹痛17例次,腹泻及排便次数增多31例次,严重的1例经手术证实为空肠造口置管处内漏并发腹膜炎.
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肠内营养在胃癌术后应用体会
该科自1995年6月以来对67例胃癌术后病人行肠内营养,其中胃癌根治或全胃切除术52例,姑息性胃大部切除术8例,晚期胃癌行胃空肠吻合的短路手术7例;采用经鼻置营养管47例,空肠上段造口置管20例,全部应用匀浆饮食和混合奶.收到了较好的治疗效果.
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循证护理在气管切开造口置管病人呼吸道管理中的应用
目的 观察循证护理模式在气管切开造口置管病人气道管理中的应用效果.方法 选取脊柱科颈髓损伤患者行气管切开造口置管病人32例,按照循证护理方法,进行气道管理,即提出问题一检索文献一筛查评价证据一制定护理措施一效果评价.结果 根据各种信息资源,寻求佳证据,制定和实施了各种有效措施,针对气管切开术后患者的气道湿化、清除气道分泌物、控制气道感染等方面进行呼吸道管理,使肺部感染发生率明显下降,取得了满意的效果.结论 通过循证护理实践不仅使护理人员学到了新知识,掌握了新技巧,提高了发现问题和解决问题的能力,而且为气管切开病人找到了佳的护理措施,减少了并发症,使病人减少痛苦.
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喉癌切除术的麻醉诱导与造口置管探讨
目的探讨更为安全有效的喉癌切除术的麻醉诱导和置管方法.方法对252例喉癌切除术的临床资料进行分析,根据麻醉诱导和置管方法的改进,将其分为A组(对照组)和B组(改进组),观察两组患者麻醉诱导期和气管置管时的反应,行统计学处理.结果 B组中心动过速、血压升高、心律失常、憋气呛咳的发生率明显低于A 组,差异极其显著(P<0.01),而躁动致出血误吸,在两组间亦差异显著(P<0.05),心搏骤停的发生率无明显差异(P>0.05).结论改进后的麻醉诱导和置管方法效果满意,且更加安全.
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盲肠造口置管用于左半结肠癌伴急性肠梗阻一期切除术
我院对左半结肠癌引起的急性肠梗阻20例,均采用盲肠造口置管一期手术治疗的方法,效果比较理想,现介绍如下.