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胆汁反流性胃炎的诊治进展
胆汁反流性胃炎(Bile reflux gastritis)是由于含有胆酸、溶血磷脂酰胆碱及胰液的十二指肠内容物反流入胃,破坏胃粘膜屏障,引起氢离子向胃上皮细胞内反渗,造成胃粘膜慢性炎症、糜烂.发生于非手术胃的胆汁反流性胃炎,称为原发性胆汁反流性胃炎;而发生于胃幽门手术后过多胆汁反流引起的胃炎,称为继发性胆汁反流性胃炎[1].
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十二指肠胃反流性疾病的诊断和治疗
十二指肠内容物反流入胃称十二指肠胃反流(duodenalgastric reflux,DGR),亦称碱性反流或胆汁反流.一定程度的DGR有助于缓冲胃内酸度,但过量DGR时十二指肠内容物(主要是胆酸和溶血卵磷脂)可破坏胃黏膜屏障引起胃炎,称胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG).无胃手术史或其他病因的胆汁反流性胃炎称原发性胆汁反流性胃炎;继发于胃大部切除术后的胆汁反流性胃炎亦称术后碱性反流性胃炎,属继发性胆汁反流性胃炎,临床上较为常见.此外,与DGR相关的疾病尚有溃疡病、食管炎、Barrett食管、食管下端腺癌和功能性消化不良等.
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胆汁反流性胃炎胃液总胆汁酸浓度与病理及内镜分级的相关性分析
近年来随着消化内镜的普及,胆汁反流性胃炎( bile reflux gastritis,BRG)的检出率逐渐增加,并日益受到重视.本研究通过检测BRG患者胃液中和胃黏膜组织内的总胆汁酸(total bile acids,TBA)浓度,分析其相关性,并参照相对应的胃镜及病理表现,评价胆汁反流对胃黏膜炎性反应的影响程度.
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原发性胆汁反流性胃炎患者胃排空与胃黏膜胃动素表达的研究
原发性胆汁反流性胃炎(primary bile reflux gastritis,PBRG)是指无腹部手术史、幽门解剖结构完好的患者,十二指肠内容物反流至胃内,在胃酸的作用下对胃黏膜造成一系列病理生理改变,致胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡.PBRG的发病机制目前尚不明确.本文对胃黏膜胃动素(motilin,MTL)表达、胃排空与PBRG之间的关系作一初步探讨.
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幽门螺杆菌感染与胆汁反流性胃炎
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是由于过多的含有胆汁的十二指肠内容物反流入胃导致胃黏膜的炎性反应,是慢性胃炎的重要病因之一。慢性胃炎的新悉尼系统从病因学的角度将 BRG 归类于化学性因素,在国际范围内约占慢性胃炎总数的12.3%。近年来我国报道胃镜下胆汁反流的检出率为16.4%[1],而国际上报道内镜下胆汁反流的检出率则高达64.2%[2]。由胆汁反流导致胃黏膜损伤的主要机制是因为反流胆汁中的胆汁酸削弱并破坏胃黏膜屏障功能,进而出现炎性反应,并进一步发展为上皮化生甚至癌变等。
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84例胆汁反流性胃炎临床分析
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)又称十二指肠胃反流病,是十二指肠液(包括胆汁、胰液和肠液)反流入胃引起的胃黏膜损害,其主要致病因素是胆汁[1].
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胆汁反流和幽门螺杆菌感染在胆汁反流性胃炎和消化性溃疡发病中的作用
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术后碱性反流性胃炎的临床处理
术后碱性反流性胃炎(alkaline reflux gastritis,ARG),又称胆汁反流性胃炎、肠胃反流等,是胃手术后常见的并发症之一.文献报道的发病率相差悬殊,由10%直至50%以上,也反映了对本病的认识尚不统一.本文就ARG的临床处理谈一些个人的经验.
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原发性胆汁反流性胃炎的诊治研究进展
胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis BRG)是消化系统常见病,近些年来呈逐年上升趋势,该病约占胃炎总数的12.3%[1].临床上常将十二指肠胃反流、胆汁反流、碱性反流三者混称,实际上反流入胃的十二指肠液成分包括十二指肠液本身分泌的液体及胰液和胆汁.
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胆汁反流性胃炎中医治疗进展
胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)主要表现为上腹胀痛不适、嗳气、泛酸、恶心、呕吐,或消瘦、贫血、失眠、心悸等。属中医“胃脘痛”、“痞满”、“呕吐”等范畴。现将近年来中医治疗BRG的研究进展综述如下。
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原发性胆汁反流性胃炎的研究进展
胆汁反流性胃炎( bile reflux gastritis , BRG ) 是指过量的十二指肠液反流入胃引起的胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡,胃部手术后发生的BRG称为继发性胆汁反流性胃炎,由非手术胃引起的BRG称为原发性胆汁反流性胃炎( primary bile reflux gastritis , PBRG). 目前,对前者研究较多,认识充分[1] ,对后者认识较少,发病情况尚不明确. 本文对PBRG的发病机制及其诊断治疗做一综述.