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手术室供应室一体化器械动态管理探讨
手术室与供应室一体化管理是将手术后器械物品通过专用通道回收至消毒供应中心,再通过专业化处理以供手术使用[1].我院是一家大型的综合性医院,常用定量包装组合使用器械包近1 500包.由于每日手术量较大,且每个科室的同类手术安排并不均衡,因而如何让有限的手术器械满足突发的手术需要,防止由于手术器械不到位而影响手术进程是十分重要的.
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多媒体课件在局解手术学教学中的应用
局解手术学是外科临床的一门重要的基础课,主要讲述外科基本的无菌技术、常用器械、基本操作技术、常见手术及与手术相关的局部解剖学知识.中国医科大学局解手术学教研室是在二十世纪五十年代由全国著名的局部解剖学专家徐恩多教授创立的.半个世纪以来,我院几代局解手术学教研人员励精图治,逐渐形成了一套完整的、行之有效的教学方法.
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泪小管断裂修复术失败初探
对11例泪小管断裂修复术失败病例的临床资料进行分析,认为要提高手术成功率,不仅需医师精湛的显微技术,还需先进的显微器械.
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连枷胸手术内固定器械的选择和意义
在连枷胸的治疗中,采用内固定器械进行手术固定已成为趋势,手术内固定在减少连枷胸的机械通气时间、ICU时间和减少由于机械通气而导致的并发症等方面有明显作用.手术内固定器械逐渐多样化,越来越趋向于操作简便、微创化.
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颅骨凹陷骨折颅骨整复器的应用
本文探索了治疗颅骨凹陷骨折,特别是乒乓 样凹陷骨折的一种新的治疗方法。采用自行设计、制作的整复器,变以往“撬抬整复”为“ 吊拉整复”,效果满意。
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问题3:创面的皮肤张力会影响创面愈合吗?
解答:临床医生的经验是,创面的张力会影响创面愈合,因此,为保证缝合创面的良好愈合,需尽量减少缝合的张力。已有的研究表明,创面周围皮肤组织张力对于创面愈合有显著影响。组织修复细胞的微管、微丝系统会趋向局部组织张力线的方向,从而影响到创面收缩及细胞迁移的方向。因此,在创面局部处理时,应借助包扎的手法或器械,尽量降低周围皮肤组织的离心张力,从而有利于周围皮肤组织向创面中心方向扩展。
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STATIM蒸汽灭菌器维修案例
STATIM压力蒸汽灭菌器利用高温过饱和蒸汽,通过不可逆地破坏酶和结构蛋白,从而杀灭一切微生物使物品达到灭菌,其特点是容积不大但快速、方便。医院眼科的青光眼和白内障手术比较多,由于手术时间短、患者数量多,器械周转快,因此,医院引进该型号设备较多,手术间配有13台,平均日灭菌消毒近300次。由于使用频率太高,设备出现故障频次较高,为了减少故障发生,提高设备使用率,选取3例典型故障进行分析,并提出该设备日常维护和保养的建议。
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全自动清洗消毒机故障实例维修
随着临床医学的迅速发展和医疗设备的不断更新,器械的清洗方法由原来的手工清洗逐渐被全自动清洗消毒机所取代[1]。全自动清洗消毒机能提高工作效率,具有安全、高效、清洗量大及操作方便等特点,可保证器械清洗质量,减少工作人员交叉感染,并在医院得到广泛的推广应用[2]。
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XG1.DME型脉动真空灭菌器的常见故障分析与处理
山东新华公司生产的XG1.DME型脉动真空灭菌器,主要是针对医院物品消毒灭菌设计,具有4种固定程序(织物灭菌程序、器械灭菌程序、B-D试验程序及液体灭菌程序),适用织物、器械及液体等物品灭菌处理[1-2]。
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两种骨科固定材料生物力学性能及应用比较研究
目的:分析骨科不同固定材料生物力学性能及应用情况,为提高骨科固定材料的有效应用提供参考.方法:选取60件骨科不同固定材料器械作为研究对象,按照器械的材质不同将其分为两组,材质为形状记忆合金的骨科器械为形状记忆合金组;材质为不锈钢的骨科器械为不锈钢钢板组,每组30件,对比两组器械材料的生物力学性能.同时选取60例骨外科行内固定术的患者,采用Logistics回归分析对影响植入器械后感染的因素进行分析,依据试验结果制定相关的改良措施.结果:两组不同骨科固定器械材料的生物力学性能有显著差异,记忆合金材料显著优于不锈钢材料;记忆合金材料骨科固定板的应力遮挡显著优于不锈钢材料的骨科固定板.60例患者骨科手术使用植入器械的感染情况显示,30例感染,30例无感染.分析影响植入器械后感染的因素发现,无菌操作越规范,器械准入越严格,器械消毒灭菌越规范,器械准备越充分骨科植入器械术后感染越少.结论:骨科不同固定材料器械的改良除了提高材料的抗腐蚀性和生物相容性等之外,还应重点关注器械的消毒灭菌、无菌操作、器械准入状况和器械准备情况,以减少骨科置入器械的术后感染率,保障手术的安全.
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腹腔镜器械应用生物膜清洗剂与多酶清洗剂清洗效果比较
目的:探讨生物膜清洗剂与多酶清洗剂对腹腔镜器械清洗消毒效果比较。方法:选取609件临床使用后的腹腔镜手术器械,按照清洗方法的不同将其分为观察组(306件)和对照组(303件),观察组采用生物膜清洗剂清洗方法,对照组采用全效酶浸泡清洗方法。对两组清洗质量采取细菌检测与三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测的方法进行对比,评价两组腹腔镜器械清洗消毒效果。结果:①细菌检测合格率显示,观察组为97.4%,对照组为94.7%,两组相比差异有统计学意义(x2=5.868,P<0.05);②ATP生物荧光检测合格率显示,观察组为96.7%,对照组为93.7%,两组相比差异有统计学意义(x2=9.435,P<0.05)。结论:采用生物膜清洗剂进行内镜器械清洗消毒和灭菌,能有效地提高清洗消毒与灭菌的效果,适宜广泛在腹腔镜器械的清洗消毒中应用。
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不同预处理及清洗方法对腹腔镜器械的清洗效果比较
目的 探讨不同预处理及清洗方法对腹腔镜器械的清洗效果,预防院内感染,为推广腹腔镜的高效清洗方法提供科学依据.方法 本研究组选取使用完的腹腔镜手术器械360件,均分为A组和B组,每组180件,A组90件腹腔镜器械采用多酶浸泡30min,并以90件多酶浸泡10min作为对照,观察管壁的洁净度合格率;同时,B组90件腹腔镜器械采用多酶浸泡30min,并以90件采用含氯消毒剂浸泡30min作为对照,进行手工刷洗后,观察比较腹腔镜器械的清洗时间和效果,比较不同预处理及清洗方法对腹腔镜器械的清洗效果的优劣.结果 A组显示,采用多酶浸泡30min的合格率明显高于浸泡10min,经统计学分析,适当延长多酶浸泡时间可使合格率差异具有统计学意义(P<0.05);B组显示,采用多酶浸泡30min结合手工刷洗与含氯消毒剂浸泡相比,其腹腔镜器械的清洗时间明显缩短,合格率显著升高,两者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜器械通过延长多酶浸泡时间可以更加充分地溶解管壁有机物,从而缩短清洗时间,提高清洗质量,该法值得在临床上进一步推广使用.
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安丘市组织开展廉政教育警示活动
近,山东省安丘市卫生局邀请市纪委有关领导先后在人民医院、中医院、妇保院、疾控中心、市立医院举行了5期廉政警示教育报告会。全市医疗卫生单位的领导班子和人事、财务、药品及器械采购等科室负责人及卫生局全体干部职工800余人听取了报告。
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克氏针手把(钳)的研制与临床应用
克氏针是骨科中常用的器械之一,需要用手摇钻或电钻操作,急诊时一名医生很难进行操作.为此我们设计了一种手把(钳),很方便安装固定克氏针,术者只需左手固定骨折处,右手即可持手把(钳)作克氏针操作.实现了一名术者即能行克氏针内固定的目的,操作简单方便,效果好.
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浅谈手术室护士的自我防护
手术室为医院的高危易感染科室.手术室护士须面对一定的职业危害,如致病微生物的侵袭、化学有害物质的污染及意外伤害等.现谈谈手术室护士的自我防护.1 危险因素生物性危害.生物危险因素主要包括乙肝、丙肝、爱滋病、梅毒、结核等微生物感染.患者的血液、分泌物、排泄物等都可能含有病原微生物而成为传染源.手术室护士都要接触血液、体液、分泌物排泄物等,在手术配合过程中常使用锐利器械,如刀、剪、针、骨钩、锯片等,因工作节奏快,传递器械频繁,易损伤自己或误伤他人.污染的针或锐器刺伤是导致护理人员发生血源性传播疾病主要的职业因素.
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CO2激光和冷器械内镜下声门癌切除后的切缘分析
1概述
1972年Strong和Jako首次对经口激光显微手术(TLM)在治疗声门癌中的应用进行了报道。自20世纪90年代初,TLM的适应证已经扩大到包含上呼吸消化道的所有肿瘤类别。现在,TLM连同放射治疗已经成为治疗早期声门癌的主要方法。与其他的头颈部肿瘤手术一样,TLM通过对充分切缘的完全切除实现大化局部控制。声门癌中的阳性切缘会增加局部复发和预后较差的风险。 -
肛肠病并发肛门直肠神经官能症2例
肛门直肠神经官能症,是以肛门直肠异常感觉为主诉的离奇、幻觉症状的癔病.器械与实验室检查结果为阴性.
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眼科手术器械手册在新护士培养中的应用
目的:通过眼科手术器械及仪器手册的设计并在临床投入使用,加强了对手册的相关管理,大限度发挥了手册的作用,提高了手术效率.方法:通过册子的推管应用,要求全科护士掌握使用方法.结果:通过册子的推管应用,避免重复消毒、避免能源的损耗,避免了手术配合过程中的护理差错和医疗纠纷.结论:提高了护士的工作效率.
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再生穿刺针回收、清洗方法探讨
再生穿刺针是指使用后经处理可重复使用的穿刺针,常用的有腰穿针、胸穿针、骨髓穿刺针等.这些穿刺针结构复杂,针腔较细,且直接与人体血液、体液、分泌物等有机物接触,容易凝固、干涸.这些高危锐利器械又容易引起医务人员针刺伤.因此,再生穿刺针的回收、清洗过程一直是消毒供应中心的难点、重点.工作中我们对穿刺针的回收、清洗过程进行着不断地改进,并取得了满意的效果.
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供应室护士职业危险因素分析与防护对策
1.1 生物因素:供应室是微生物聚集的场所,回收的各种污染物品如治疗包,器械,穿刺针,针头等存在着大量的病原体,护士在回收,清洗,消毒等过程中,近距离地接触各种微生物,从而暴露在危险因素中。