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美洲和欧盟国家的饮水剩余消毒剂规定
饮水消毒,特别是氯化已有80年以上的历史,成为公共卫生领域预防水性传染病的基础.直到1974年,对氯化的唯一关注是如何普遍地应用和提高效果.人们发现天然水中某些有机物与氯反应产生氯仿及其他三卤甲烷后,开始担心消毒副产物,特别是癌症的潜在危险,有时甚至遮蔽了水性传染病的真正威胁[1].
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怎样撰写工作调查报告
调查报告是为深入研究工作中某一类问题或某一事件,经过实际调查之后,写出来的反映客观事物的书面报告,属于工作中的事务文书.在护理管理工作中,调查报告也是经常使用的一种应用文.为使广大临床护理管理者能更好地应用和提高实用文书水平,现就怎样写好工作中的调查报告做一介绍.
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重新认识、深入研究胃食管反流病
胃食管反流病(gastroesophageal reflux diseases,GERD)是由于下食管括约肌功能障碍引起胃内容物反流导致的一系列慢性症状和食管黏膜损害.GERD是一种慢性疾病,严重影响人们的生活质量,以往认为长时间反流可导致Barrett食管、食管腺癌等严重并发症和食管外临床表现.GERD发病率在西方国家非常高,人群患病率达51%,我国北京、上海两地流行病学调查结果提示:症状发病率为8.97%,GERD发病率为 5.77%,反流性食管炎(RE)为1.92%[1],明显低于西方国家,但也说明在发展中国家,GERD发病率与西方国家一样也在不断增长中.近2年来有关GERD发病机制、诊断与治疗方面均有较大进展,需要我们不断学习,并在实践中应用和提高.
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津巴布韦医院药物储备监督管理效果评价
1995年津巴布韦进行了地区药物管理干部监控技能提高训练,在随机干预试验下,用标准治疗准则(Standard treatment guidelines,STG)和药库储备管理评估法评估管理效果.有三组医疗机构接受对照试验,分别为STG监控组,仓储管理组和空白组.研究表明,仓储管理效果显著,STG组也有相似的效果.总之,安排资源监控可改善医务人员对主要药物的合理应用和提高疗效.
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早期食管癌及癌前病变内镜下切除治疗的发展与现状
食管癌是全球第6位癌致死疾病,发病率居恶性肿瘤第8位。亚洲以鳞癌多见,而欧美以腺癌更常见。食管癌为我国常见的恶性肿瘤之一,食管鳞癌病死率在全国恶性肿瘤死亡总数中占22.34%,仅次于胃癌。食管癌的治疗是临床上的一大挑战,大多数食管癌患者就诊时已是中晚期,5年生存率低于10%。食管癌变的发生是一个缓慢的、多阶段、多步骤的演变过程,因此早期治疗食管癌意义重大。相比外科手术,内镜下切除治疗食管早期癌及癌前病变具有创伤小、痛苦少和生活质量高的优势。近年来,内镜治疗技术在我国临床上应用越来越广泛,但是由于我国缺乏公认的操作流程、共识意见及指南,在诸多方面存在潜在风险,甚至造成过度医疗及严重并发症。因此,我们就该技术的临床应用,尤其是发展和现状做一综述,以进一步规范该技术的临床应用和提高临床疗效。
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异位妊娠的药物保守治疗
异位妊娠(ectopic pregnancy)包括常见的输卵管妊娠(tubal pregnancy)及少见的卵巢妊娠(ovarian pregnancy)、宫颈妊娠(cervical pregnancy)、腹腔妊娠(abdominal pregnancy)、间质部妊娠(interstitial pregmancy).近年来发病率明显增加,但随着B超、血HCG、腹腔镜技术的应用和提高,使早期诊断成为现实、保守治疗成为可能.经过数年来的临床实践,已取得了令人信服的良好结果,为人们所认可,不久的将来有希望成为异位妊娠治疗的首选方法.