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脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析
目的:通过对脑室-腹腔分流术后并发症的分析,探讨术后并发症的成因及防治方法.方法:对2001年10月～2011年9月在我院行脑室-腹腔分流的26例脑积水患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后6例病人发生并发症,发生率为23.1％,其中颅内感染1例,亚急性硬膜下血肿1例,皮下隧道感染1例,引流管阻塞2例,引流管瘘1例.结论:选择合适的分流管、加强无菌操作、提高手术水平及技巧、及时合理的应用抗生素都能够减少和避免脑室-腹腔分流术后并发症的发生,在并发症发生后应及时处理,减少病人痛苦.
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影响正常压力脑积水手术效果因素的探讨
目的:探讨影响正常压力脑积水分流手术效果的因素.方法:回顾性分析29例正常压力脑积水(NPH)病人临床症状、病程、年龄、影像学检查、腰椎穿刺释放试验等因素对脑室-腹腔分流术(V-PS)的影响及预后效果.结果:本组在术前腰穿实验1wk内症状有所改善17例,无手术死亡病例.依照疗效判定标准,本组总有效率72.4%,步态不稳术后有效率72.7%,智力障碍术后有效率55.6%,尿失禁术后有效率60%.结论:以步态不稳为主要症状,病程短、年轻、腰穿试验阳性者手术分流效果明显,以痴呆、尿失禁为主要症状者手术分流效果差.
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罗氏2010全自动化学发光仪的保养与故障排除
罗氏2010电化学发光分析仪是由德国罗氏公司生产的全自动免疫分析仪,利用化学发光免疫分析技术进行检测,具有测定速度快、项目全、结果准确、特异性高、操作简便等诸多优势,受到多家医院的青睐,但作为一台长期运行的仪器,在使用过程中,如何做好保养维护以及故障的排除是很重要的.现将我们在使用过程中的一些经验和体会介绍如下,以供同行参考.
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脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床分析
正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus, NPH)是指脑室扩大、但脑脊液压力相对正常的脑积水[1].其治疗目前主要采取分流手术.但是对其准确的诊断以及选择哪些病人进行分流术仍有许多困扰,其原因可能与对NPH病人的诊断、手术指征的掌握有关.为此我们分析了我院2004-06～2008-09所收治的36例NPH临床资料,探讨其发病机理、诊断和手术治疗标准.
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脑室-腹腔分流术治疗脑积水
目的分析脑室-腹腔(V-P)分流术治疗后脑积水患者的疗效及其并发症的相关因素.方法 80例中,梗阻性积水64例.12例右额顶部头皮条件差及右侧开颅去骨瓣减压术后者、2例单纯左侧脑室积水者行左侧V-P分流术,余66例行右侧分流术.术中、术后预防性应用抗生素,术后短期应用皮质激素.结果 80例术后均有短期低热,过度引流16例,复发22例,无一例感染.结论 V-P分流术操作简便、严重并发症少、分流效果确切.术前、术中及术后合理治疗可有效控制感染,减小堵管率,提高治愈率.
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脑室－腹腔分流术治疗脑积水的临床效果观察
目的：观察脑室－腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法：回顾性分析我院2007年2月至2014年8月收治的40例脑积水患者的临床资料，所有患者均行脑积水。结果：40例患者中，17例痊愈，19例有效，余者4例无效，总有效率90．0％；术后发生感染3例，分流管堵塞4例，低颅压反应8例，发热4例；经对症处理后均痊愈；无死亡病例。结论：脑室－腹腔分流术具有操作简单、疗效可靠，并发症少的优势，是治疗脑积水的首选外科方法。
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脑室-腹腔分流术后感染22例治疗体会
目的 讨论脑室.腹腔分流术后感染的临床特征和临床治疗方法.结果 分析22例脑室-腹腔分流术后感染的临床表现、探讨其治疗方案.结果17例治愈出院,5例死亡.结论 脑室一腹腔分流术后感染是脑室-腹腔分流术后常见、严重的并发症.抗生素保护下取出分流管,并在使脑积水获得无菌状态后重新植入分流管是该病好的治疗方法.
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第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的临床对比
目的 比较第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗老年蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效.方法 确诊为蛛网膜下腔出血同时伴有脑积水的老年患者140例按照入院就诊的顺序随机分为两组,每组70例,分别采用第三脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗.比较两组手术平时用时、住院时间、症状缓解率、复发率、并发症发生率和生活质量评分.结果 造瘘组:手术平均用时(45.82±7.44) min,住院时间(13.53±3.55)d,症状缓解率为94.29％,复发率仅为8.57％,并发症发生率为2.86％；分流组:手术平均用时(82.94±11.46)min,住院时间(18.51±2.01)d,症状缓解率为84.29％,复发率为20.00％,并发症发生率为12.86％,出现1例因术后严重感染死亡患者.造瘘组和分流组在上述五项观察指标上的对比,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组手术后生活质量的8个维度均比手术前明显改善(P＜0.05),而且造瘘组术后生活质量评分的生理功能、精神健康、躯体疼痛和总体健康4个维度均显著高于分流组(P＜0.05).结论 采用神经内镜经第三脑室底造瘘治疗蛛网膜下腔出血伴迟发性脑积水的疗效优于脑室-腹腔分流术.
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脑积水脑室-腹腔分流术后并发症及其防治
脑积水的外科治疗经历100年的实验和临床研究,已经提出的分流方法多达20余种.脑室-腹腔(V-P)分流术为目前临床首选的方法~([1]).
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老年人正常压力性脑积水临床诊疗
目的：探讨老年人正常压力性脑积水的临床诊疗。方法45例老年人正常压力性脑积水患者均经CT、MRI及腰椎穿刺检查确诊，并采用脑室-腹腔分流术治疗。结果45例病例术后无死亡，无感染、脑内血肿、堵管，发生硬膜下积液1例。随访3个月至2年，26例（57.8％）症状明显改善，生活自理；11例（24.4％）症状部分改善，生活不能自理；8例（17.8％）症状无改善；总有效率为82.2％。步态障碍总有效率86.7％，认知障碍总有效率82.2％，小便障碍总有效率76.9％。结论老年人正常压力性脑积水易漏诊、误诊；脑室-腹腔分流术是其有效的治疗方式；临床上应提倡早发现、早诊断、早治疗。
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同期实施脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的效果分析
目的:探讨同期实施脑室-腹腔分流术和颅骨修补术治疗脑外伤的效果.方法:选取近期峨眉山市人民医院收治的54例脑外伤患者作为研究对象.随机将这些患者分为分期组和同期组.为同期组患者同期使用脑室-腹腔分流术、颅骨修补术进行治疗.为分期组患者在实施脑室-腹腔分流术后,择期使用颅骨修补术进行治疗.然后比较两组患者格拉斯哥昏迷量表(glasgow coma scale,GCS)的评分及并发症的发生情况.结果:治疗后,同期组患者的GCS评分高于分期组患者,其并发症的发生率低于分期组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:同期实施脑室-腹腔分流术、颅骨修补术治疗脑外伤可有效地改善患者的意识状态,且安全性较高.
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腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的效果对比
目的:比较用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果.方法:选取2012年1月至2017年12月期间潞安集团总医院神经外科收治的40例交通性脑积水患者作为研究对象.将这40例患者平均分为对照组和研究组.对对照组患者进行脑室-腹腔分流术.对研究组患者进行腰大池-腹腔分流术.然后,比较两组患者手术的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间、不良反应的发生率、脑积水的消失率及病情的复发率.结果:接受治疗后,研究组患者手术的时间、术毕至下床活动的时间、住院的时间均短于对照组患者,其不良反应的发生率低于对照组患者(P<0.05).接受治疗后,两组患者脑积水的消失率及病情的复发率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:与用脑室-腹腔分流术相比,用腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床效果更好、安全性更高.
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采用不同手术路径进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果分析
目的：探讨采用不同路径进行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法：对我院在2010年12月～2013年12月期间收治的54例脑积水患者的临床资料进行回顾性地研究，根据治疗方法的不同将其分为实验组和对照组，对照组有22例患者，实验组有32例患者。我院为对照组的患者采用传统的经侧脑室枕角穿刺、耳后路径腹腔分流术进行治疗，为实验组的患者采用改进的经侧脑室额角穿刺、耳前路径腹腔分流术进行治疗，然后对比两组患者的临床疗效。结果：两组患者的手术均顺利完成，但与对照组患者相比，实验组患者的临床疗效更高、并发症的发生率更低、患者对脑室内导管位置的满意度更高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用改进的经侧脑室额角穿刺、耳前路径腹腔分流术治疗脑积水，其临床疗效优于采用传统路径分流术治疗脑积水的效果，此治疗方法值得在临床上优先选用。
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应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的疗效观察
目的：探讨分析应用脑室-腹腔分流术（VPS）联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效。方法：选取2008年1月至2013年1月间我院收治的脑积水合并颅骨缺损患者78例作为研究对象，将其随机分为治疗组（39例）和对照组（39例），应用一期 VPS 联合颅骨修补术为治疗组患者进行治疗，为对照组患者进行分期手术治疗，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在39例治疗组患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有37例，治疗的总有效率为94.87%；在39例对照组患者中，临床疗效判定等级为有效的患者有36例，治疗的总有效率为92.31%，治疗组患者的临床疗效虽然优于对照组患者，但差异并不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。在39例治疗组患者中，出现分流过度的患者有3例，发生硬膜下积液或血肿的患者有2例，发生感染的患者有2例，形成切口脑脊液漏的患者有1例；在39例对照组患者中，出现分流过度的患者有15例，发生硬膜下积液的患者有16例，发生感染的患者有1例，形成切口脑脊液漏的患者有2例，治疗组患者的并发症发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义，其中感染及切口脑脊液漏的发生率无差异（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：应用脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗脑积水合并颅骨缺损的临床疗效显著，对预防分流过度、硬膜下积液及血肿具有十分重要的临床意义，值得进一步推广应用。
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用早期颅骨修补术对颅骨缺损合并脑积水患者进行治疗的效果分析
目的:探讨用早期颅骨修补术对颅骨缺损合并脑积水患者进行治疗的临床效果.方法:对2013年7年至2015年8月期间我院收治的144例颅骨缺损合并脑积水患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这144例患者随机分为早期组和常规组,每组各有72例患者.为常规组患者使用常规的颅骨修补术进行治疗,为早期组患者使用早期颅骨修补术进行治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和术后并发症的发生率.结果:早期组患者进行治疗的总有效率明显高于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).早期组患者术后并发症的发生率明显低于常规组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:用早期颅骨修补术对颅骨缺损合并脑积水患者进行治疗的临床效果确切,可有效地降低其术后并发症的发生率.
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用同期脑室-腹腔分流术及早期颅骨修补术治疗脑外伤的效果分析
目的：探讨用同期脑室-腹腔分流术及早期颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果。方法：选取近年来我院收治的100例脑外伤患者作为研究对象。随机将这些患者分为同期手术组和分期手术组，每组各有50例患者。对分期手术组患者先进行脑室-腹腔分流术，在术毕3～6个月后再对其进行早期颅骨修补术。对同期手术组患者同期进行脑室-腹腔分流术和早期颅骨修补术。然后，比较两组患者身体恢复情况的优良率。结果：同期手术组患者身体恢复情况的优良率明显高于分期手术组患者，二者相比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对脑外伤患者进行同期脑室-腹腔分流术及早期颅骨修补术的效果显著，可有效地改善其预后。此法值得在临床上推广应用。
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对行脑室-腹腔分流术的脑积水患者进行整体护理的效果观察
目的：探讨对行脑室-腹腔分流术的脑积水患者进行整体护理的临床效果。方法：对2013年12月～2014年12月期间我院收治的80例脑积水患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组，每组各有40例患者。我们对这80例患者均进行脑室-腹腔分流术。在此基础上，为对照组患者进行常规护理，为观察组患者进行整体护理。护理结束后，比较两组患者的住院时间及术后并发症的发生率。结果：护理结束后，观察组患者的住院时间、并发症的发生率均好于对照组患者，二者相比差异具有显著性（p<0.05）。结论：对行脑室-腹腔分流术的脑积水患者进行整体护理的效果显著，可以有效缩短患者的住院时间，减少术后并发症的发生。此护理方法值得在临床上推广应用。
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脑室-腹腔分流术治疗脑积水的疗效分析
目的:为了能够提供改善脑积水患者的临床治疗效果的同时改善其生活质量,分析和探讨应用脑室-腹腔分流术治疗的必要性和价值.方法:将40例脑积水患者作为研究对象,按照随机双盲对照的分配的原则将其分为对照组和观察组,其中对照组患者实施侧脑室矢状窦分流术方案治疗,而观察组患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,对比和分析两组患者的生活质量改善情况.结果:经过统计发现,对照组患者生活质量改善情况显著不如观察组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于脑积水患者实施脑室-腹腔分流术方案治疗,可以在提高治疗效果的同时改善患者的生活质量,值得推广应用.
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脑室-腹腔分流术治疗外伤性脑积水的临床效果观察
目的:探究采用脑室-腹腔分流术的方法对外伤性脑积水患者的治疗效果.方法:选取90例采用脑室-腹腔分流手术治疗的外伤性脑积水患者进行回顾性分析.结果:显效44例,有效25例,无效21例.结论:脑室-腹腔分流术是一种治疗效果显著,手术后并发症少的治疗方法.
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脑室-腹腔分流术的操作经验总结
脑积水是神经外科的常见、多发病,临床上治疗方法多,而行脑室-腹腔分流术(V-P分流术)是有效的方法,但并发症发生率高,就我科2007年～2008年14例V-P分流术的经验总结,现报告如下.
