首页 > 文献资料
-
腰硬联合麻醉致严重心动过缓一例
一、临床资料患者男性,28岁,行右踝关节骨折术后内固定取出术,术前心电图正常,HR72次/分.患者入室测生命体征,HR68次/分,BP123/62 mmHg,行L3-4腰硬联合麻醉,穿刺成功后蛛网膜下腔注入10%GS 0.5 ml+0.75%盐酸布比卡因1.8 ml.腰麻后调整平面,15分钟后测麻醉平面为T6.心率,血压有所下降,30分钟后患者突然面色苍白,恶心.此时心率降至37次/分,BP102/65 mmHg,立即静脉注射阿托品0.5 mg,心率无明显上升,随后再次注射阿托品0.5 mg,20秒后心率上升至82次/分,血压变化不大,恶心,面色苍白症状好转.测麻醉平面至T4.观察心率20分钟,血压平稳,开始手术,至手术结束,患者生命体征均正常.
-
罗哌卡因重比重腰-硬联合麻醉及术后镇痛致短暂性神经综合征二例
例1 女,67岁,腰-硬联合麻醉(CSEA)下行阴式全子宫切除术.右侧卧位,L2~3间隙硬膜外穿刺顺利,继以针中针行蛛网膜下腔阻滞,脑脊液回流通畅.缓慢向头端注入1%罗哌卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml混合液.向头端置硬膜外导管3 cm,穿刺置管顺利.平卧位后,调整平面至T6,效果满意,手术顺利.镇痛泵:1%罗哌卡因80 mg+舒芬太尼35 μg+恩丹西酮8 mg+生理盐水共50 ml,速度2 ml/h.术后24 h,患者自述右大腿外侧有麻木感,但活动自如,遂撤镇痛泵,每天给予维生素B. 50 mg+B12 0.5 mg+地塞米松10 mg静滴3 d,术后第4天自述右大腿外侧感觉正常.
-
应用肌腱包埋法行手指残端修整
1995年以来,应用肌腱包埋法进行手指残端修整58例75指,效果满意。 本组男性44例51指,女性14例24指,年龄12~54岁。致伤原因:撕脱伤12指,冲压伤42指,切割伤21指。受伤指别:拇指8指,食指23指,中指20指,环指11指,小指13指。残端修整平面:远侧指间关节23指,中节34指,近节18指。随访时间:3个月~2年。平均10个月。结果:全部残指指间关节或掌指关节活动接近或超过90°,指残端外形饱满,皮肤富有弹性,两点辨别觉小于10 mm,无触痛或感觉过敏者。