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卵巢癌组织中HE4表达及与其临床病理因素的关系
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)在卵巢上皮性癌组织中的表达及其与卵巢癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化法,检测不同卵巢组织中HE4蛋白表达水平,其中47例卵巢上皮性癌组织(以下简称卵巢癌组织)、20例正常卵巢组织、20例良性卵巢上皮性肿瘤组织.结果 正常卵巢组织、上皮性良性卵巢肿瘤组织及卵巢癌组织中HE4阳性表达率分别为0(0/20),10.0%(2/20)和74.5%(35/47),卵巢癌组织中HE4阳性表达率分别高于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤组织,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01).正常卵巢组织与卵巢良性肿瘤组织HE4阳性表达率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).卵巢癌晚期组(Ⅲ/Ⅳ期)HE4阳性率[89.5%(17/19)]较早期组(Ⅰ/Ⅱ期)[57.1%(16/28)]明显增高(P＜0.05);中、低分化组其阳性率[92.6%(25/27)]较高分化组[65.0%(13/20)]明显增高(P＜0.05);淋巴结转移组其阳性率[72.4%(21/29)]较无淋巴结转移组[38.9%(7/18)]明显增高(P＜0.05).HE4表达与卵巢癌患者年龄无关(P＞0.05).结论 HE4表达与卵巢癌临床分期、细胞分化及淋巴结转移有关,HE4可作为预测卵巢癌侵袭、转移及预后的指标.
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肿瘤标志物在卵巢癌早期诊断中的应用进展
卵巢癌(ovarian carcinoma)是女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,尽管其发病率在女性生殖系统肿瘤中居第3位,死亡率却居第1位[1].不同期别卵巢癌预后差异很大,早期卵巢癌患者通过手术和化疗其5年生存率可在90%以上,但目前能在早期获得诊断的患者不足25%.因此,早期诊断对提高卵巢癌患者生存率尤为重要.CA125是目前公认的卵巢癌术前诊断、疗效观察、术后复发和预后评估具价值的观测指标,但CA125的合成受许多因素影响,如子宫内膜异位症,盆腔炎症等均可见CA125不同程度地升高,有研究发现40%～50%的Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者的血清CA125检测值并不升高[2],所以将CA125作为卵巢癌早期诊断唯一的指标仍有一定的局限性.近年来随着对卵巢癌发病机制的深入研究,多种过度表达的蛋白及其受体在卵巢癌发生发展中的作用受到重视,并作为用于卵巢癌诊断的肿瘤标志物.本文就目前新的如人附睾蛋白-4(HE4)等标志物在卵巢癌中的诊断应用进展作一综述.
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HE4和CA125在高、低级别浆液性卵巢癌中表达差异的对照研究
目的:研究人附睾蛋白4 (human epididymal secretory protein E4,HE4)和CA125在低级别浆液性癌(lowgrade serous carcinoma,LGSC)和高级别浆液性癌(high-grade serous carcinoma,HGSC)组织和血清中的差异.方法:以两级分级系统(two-tier grade system)将60例浆液性卵巢癌分为Ⅰ型LGSC和Ⅱ型HGSC,酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法检测患者血清中HE4和同位素法检测血清CA125的水平,免疫组化检测HE4、突变型P53蛋白在卵巢癌组织中的表达.分析卵巢癌患者血清中HE4、组织中HE4及血清CA125的表达水平在亚型卵巢浆液性囊腺癌的差异.结果:(1)LGSC和HGSC组织中HE4蛋白阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).(2)HGSC的血清中HE4水平高于LGSC(P ＜0.01).(3)FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)中,LGSG占大多数75％;FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)的LGSC和HGSC的组织HE4蛋白有表达差异,但血清HE4水平无差异(P＞0.05).血清CA125水平在LGSC和HGSC中无差异(P＞0.05).结论:(1)HGSC和LGSC组织和血清中的HE4蛋白表达有差异,提示HE4在鉴别低、高级别浆液性癌的潜在意义.(2)早期病例FIGO(Ⅰ+Ⅱ期)中,血清HE4在HGSC和LGSC中无统计学意义,同时HGSC早期病例比例小,故不能肯定血清HE4对HGSC的早期诊断的价值.(3)血清CA125水平在HGSC和LGSC无统计学意义,提示CA125无鉴别HGSC和LGSC的意义.
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肿瘤标志物联检在卵巢癌早期诊断中的研究
目的：探讨肿瘤标志物[人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）]联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法对47例卵巢癌患者（卵巢癌组，FIGO临床分期Ⅰ期6例、Ⅱ期12例、Ⅲ期14例、Ⅳ期15例）、63例良性卵巢疾病患者（良性病变组）及78例健康体检育龄妇女（对照组）进行 HE4、CA125及CEA检测，观察各组HE4、CA125、CEA血清水平变化及异常率；比较不同FIGO临床分期HE4、CA125、CEA血清水平的变化；对3种肿瘤标志物单独检测和联合检测对卵巢癌诊断的效果进行方法学评价。结果卵巢癌组的HE4、CA125及CEA血清水平及异常率均明显高于良性病变组及对照组（均P＜0．05），良性病变组与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）；FIGO临床Ⅲ-Ⅳ期卵巢癌组 HE4、CA125及 CEA血清水平明显高于 FIGO临床Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌组（均P＜0．001）。3种肿瘤标志物单独检测以 HE4及 CA1252项指标较好；3种肿瘤标志物联合检测对灵敏度、诊断符合率、约登指数及阴性预测值均有不同程度的提升。结论 HE4、CA125及 CEA联合检测对卵巢癌的防治有重要的临床意义。
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卵巢癌风险模型在卵巢癌诊断中的应用价值研究
目的 分析基于血清中人附睾上皮分泌蛋白4 (HE4)及CA125抗原表达水平所构建的卵巢癌风险模型(ROMA)在卵巢癌诊断中的价值.方法 选取2015年1-12月收治的30名卵巢癌患者作为癌症组,选择同期收治的30例卵巢良性肿瘤患者作为良性组,同期在本院接受健康体检的30名健康者为对照组.对比三组受检者血清中HE4与CA125的表达水平,并根据检测结果计算ROMA值,分析HE4、CA125及ROMA对于卵巢癌诊断的价值.计量资料三组比较采取单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 三组受检者血清HE4、CA125及ROMA比较差异有统计学意义(均P＜0.05);癌症组HE4、CA125水平及ROMA高于对照组与良性组(均P＜0.05),良性组HE4、ROMA与对照组比较差异无统计学意义(均P＞0.05),良性组CA125高于对照组(P＜0.05).在卵巢癌的诊断方面,ROMA灵敏度与阴性预测值高,HE4特异度与阳性预测值及诊断符合率高.ROC曲线图分析HE4曲线下面积大(0.867).结论 血清HE4与CA125抗原表达水平构建的ROMA有利于卵巢癌的早期诊断.
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血清中CA125、HE4及NLR与子宫内膜异位症相关性及其诊断价值探讨
目的:探讨子宫内膜异位症(EM)患者血清中糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)相关性及其在子宫内膜异位症(EM)临床诊断中的应用价值.方法:回顾分析2016年10月至2018年5月在滨州医学院附属医院妇产科行腹腔镜检查或开腹手术,术后病理结果确诊为EMs的患者127例(内异症组).同期选取健康女性83例为对照组.收集血清中CA125、HE4及血常规结果,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值,分析三项指标相关性.运用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较三者对EMs的诊断效能,logistic回归方程分析其单项和联合检测在诊断EMs中的价值.结果:EM组患者的CA125、HE4和NLR水平均高于对照组,血清CA125与HE4、NLR均呈正相关(r=0.405,P=0.000;r=0.191,P=0.005),HE4与NLR无明显相关性(r=0.003,P=0.961),三指标联合回归模型中ROC曲线下面积(AUC)为0.983,均大于各指标单独诊断时的面积(0.981、0.801、0.745),随着EM分期逐渐递进,CA125、HE4和NLR水平均随之增高(P<0.05),但多项logistic回归模型的预测和解释能力一般.结论:CA125、HE4和NLR联合在EM的诊断中具有潜在的应用价值.
关键词： 子宫内膜异位症 糖链抗原125 人附睾蛋白4 中性粒细胞与淋巴细胞比值 -
血清HE4水平对预测卵巢癌铂类化疗效果的临床观察
目的：：探讨卵巢上皮癌患者血清中人附睾蛋白4( HE4)的水平与患者铂类化疗效果的关系。方法：回顾分析52例卵巢上皮癌患者的临床资料和随访信息,采用电化学发光法检测患者治疗前和随访时血清HE4及CA125水平,分析血清HE4及CA125水平与铂类化疗效果的关系。结果：52例患者中,31例铂类化疗敏感,21例铂类化疗抵抗。铂类化疗抵抗组患者治疗前血清HE4及CA125水平明显高于铂类化疗敏感组。治疗前血清HE4水平对卵巢癌铂类化疗疗效的预测效能高于CA125。铂类化疗抵抗组患者随访时血清 HE4水平明显高于铂类化疗敏感组(276.5pmo/L vs 56.38pmo/L, P<0.001)。随访时血清HE4可预测铂类化疗效果,当界值点为127.40 pmo/L时,灵敏度达81%,特异度达93.5%,阳性预测值(PPV)为89.5%,阴性预测值(NPV)为87.9%,曲线下面积(AUC)为0.919。随访时血清CA125取界值点为76.4U/L时预测铂类化疗效果的灵敏度为95.2%,特异度为90.3%,PPV为85%,NPV为87.5%,AUC为0.876。随访时血清HE4预测铂类化疗效果的AUC也大于CA125。 Logistic多因素回归分析结果显示,随访时血清HE4水平与发生铂类化疗抵抗密切相关( P=0.027)。结论：随访时血清HE4水平可以预测卵巢癌铂类化疗的反应。
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RNAi介导的WFDC2基因沉默抑制人卵巢浆液性上皮癌生长的体内实验
目的：：利用前期已构建WFDC2基因稳定低表达的人浆液性卵巢癌细胞株SKOV3,构建裸鼠皮下移植瘤模型,观察肿瘤生长、转移特点的变化。方法：选择前期构建的稳定株进行体内实验。分组：未处理肿瘤细胞组( OEC 组)、转染慢病毒空载体组( OEC-mock组)和转染WFDC2小干扰RNA组( OEC-WFDC2-si组)。组织块移植法建立二代卵巢癌荷瘤裸鼠模型。绘制各组的肿瘤生长曲线,实验终点时比较各组肿瘤的体积和重量,免疫组化检测细胞核增殖抗原( PCNA)表达。结果：OEC-WFDC2-si组皮下移植瘤的生长速度显著慢于OEC 组和OEC-mock 组,差异有统计学意义( P<0.05)。 OEC-WFDC2-si组首次出现可见肿瘤的时间晚于OEC组和OEC-mock组,差异有统计学意义(P<0.05)。移植后第23天,OEC-WFDC2-si组的肿瘤重量、体积和细胞核增殖抗原(PC-NA)表达均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组均未发现淋巴结转移。结论：WFDC2基因沉默显著抑制人卵巢癌 SKOV3细胞株在裸鼠体内的生长, WFDC2基因可能在人卵巢浆液性上皮癌进展中起重要作用。
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子宫内膜癌患者血清中HE4、YKL-40的表达及临床意义
目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)在子宫内膜癌的表达及临床意义.方法:用酶联免疫吸附试验检测健康妇女、子宫内膜增生及子宫内膜癌患者血清中HE4、YKL-40的水平.结果:(1)健康妇女、子宫内膜增生患者及子宫内膜癌患者术前血清中HE4表达中位数分别为15.75、30.12、105.67pmol/L;YKL-40的表达中位数分别为39.6、42.8、100.5μg/L;子宫内膜癌组HE4、YKL-40的表达水平均高于前两组,差异有统计学意义(P＜0.05),前两组的差异无统计学意义;子宫内膜癌患者术后血清中HE4、YKL-40中位数分别为23.52pmol/L、30.9μg/L,明显低于术前(P＜0.05);(2)子宫内膜癌患者术前血清HE4浓度、YKL-40浓度与FIGO分期呈正相关关系.结论:子宫内膜癌血清HE4、YKL-40水平升高,可作为子宫内膜癌血清学标记物,是子宫内膜癌的早期辅助诊断、疗效评估、随访检测的客观指标,可用于指导临床的综合治疗.
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上皮性卵巢肿瘤患者血清中YKL-40、HE4的表达及临床意义
目的:探讨血清甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、人附睾蛋白4(HFA)在上皮性卵巢肿瘤的表达及临床意义.方法:用酶联免疫吸附试验,检测健康妇女、上皮性良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌患者血清中YKL-40、HE4的水平.结果:(1)健康妇女、上皮性良性卵巢肿瘤、交界性卵巢肿瘤及卵巢癌患者术前血清中,YKL-40表达中位数分别为35.56、41.42、44.34和130.25μg/L;HE4的表达中位数分别为41.10、43.98、65.21和260.90pmol/L;在术前卵巢癌组YKL-40、HE4的表达水平均高于前3组,差异有统计学意义(P＜0.05),前3组之间差异无统计学意义;卵巢癌患者术后血清中YKL-40、HFA中位数分别为58.57μg/L、124.32pmol/L,术前血清水平明显高于术后(P＜0.05);(2)卵巢癌患者术前血清YKL-40浓度与FIGO分期、血清CA125浓度呈正相关(P＜0.05);术前血清HFA浓度与病理类型、血清CA125浓度、年龄相关.结论:血清YKL-40、HE4有望成为卵巢癌标志物,用于早期诊断和预后分析.
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联合检测HE4、CA125和CEA在卵巢上皮癌中的诊断意义
目的：：探讨单独及联合检测HE4、CA125及CEA对卵巢上皮癌的诊断意义。方法：电化学发光法检测79例卵巢上皮癌、83例卵巢良性肿瘤患者及82例健康查体女性血清中HE4、CA125及CEA水平。分析HE4、CA125及CEA水平与卵巢上皮癌临床病理特征的关系。受试者工作曲线( ROC曲线)分析单独与联合检测卵巢上皮癌的灵敏度和特异度。结果：卵巢上皮癌组的血清HE4、CA125、CEA水平明显高于卵巢良性肿瘤组及健康查体组,差异均有统计学意义(P均<0.05),后两组比较则无明显差异(P>0.05)。卵巢上皮癌组患者中,临床病理期别越晚,血清HE4水平越高(P<0.05),肿瘤分化程度越低,CA125水平越高(P<0.05)。联合检测HEA、CA125和CEA ROC曲线下面积大于单独检测( P<0.05)。结论：联合检测HE4、CA125、CEA比单独检测对卵巢上皮癌有更好的诊断价值。
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HE4-一种新的卵巢上皮性癌肿瘤标记物的研究进展
CA125是目前临床上广泛用于诊断卵巢上皮性癌的肿瘤标记物,然而其诊断卵巢上皮性癌的敏感性及特异性并不十分满意,因此,卵巢上皮性癌肿瘤标记物的研究成为近年妇瘤领域的一个热点.自从卵巢癌相关基因人附睾蛋白4(HF4)发现以来,国内外对HE4进行了一些相关研究,认为HE4有可能成为一个良好的卵巢上皮性癌的肿瘤标记物.现对HE4的结构、表达及其在卵巢上皮性癌的诊断、疗效评估等方面的进展做一综述.
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血清HE4、CYFRA21-1、CA199在诊断卵巢良、恶性肿瘤中的价值
目的 探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原199(CA199)对卵巢恶性肿瘤诊断的意义,评价其单独及联合检测在判断卵巢癌高风险中的价值.方法 采用电化学发光免疫法(ECL)检测威海市妇幼保健院就诊的45例原发性卵巢癌、56例良性卵巢肿瘤患者及50例健康体检女性血清中HE4、CYFRA21-1、CA199水平,分析三者在卵巢癌诊断中的阳性率及符合率,比较3种指标对卵巢肿瘤的诊断价值.结果 血清HE4在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间、恶性肿瘤组与对照组之间差异均有统计学意义(Z=-8.61,P＜0.001;Z=-8.39,P＜0.001);CYFRA21-1在恶性肿瘤组与良性肿瘤组之间,恶性肿瘤组与对照组差异有统计学意义(Z=-8.60,P＜0.001;Z=-8.39,P＜0.001),HE4、CYRA21-1良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(Z=-1.31,P=0.189;Z=-1.29,P=0.191);CA199在良性肿瘤组与对照组比较差异有统计学意义(Z=-8.79,P＜0.001),对于恶性肿瘤两者诊断的特异性和阳性预测值都很高(HE4为99.8％、99.7％,CYFRA21-1为99.0％、96.7％),HE4、CYFRA21-1诊断的符合率也比较高,分别为93.4％、88.7％,但两者的敏感性比CA199低.CA199在卵巢良、恶性肿瘤中都会升高,只是升高的程度不同,但对卵巢癌诊断的特异性不是很高(85.8％),阳性预测值和诊断符合率也比较低(70.6％、84.1％),三者联合检测则可以提高卵巢癌诊断的敏感性(100％)及准确性(89.4％).结论 HE4、CYFRA21-1只在恶性卵巢肿瘤中升高,主要用于卵巢癌的诊断;CA199在良、恶性卵巢肿瘤中都有升高,但升高的程度不同,可用于良、恶性肿瘤的诊断与鉴别,三者联合检测则可提高卵巢癌诊断的敏感性和准确率,对于卵巢癌的早期诊断与治疗监测有重要的意义.
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人附睾分泌蛋白4与糖类抗原125对卵巢肿瘤的诊断价值
目的：探讨人附睾分泌蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）的检测对卵巢肿瘤患者的诊断价值。方法采用酶联免疫法检测1109例卵巢肿瘤患者的HE4和CA125的值，评估单一和联合检测的敏感性和特异性。结果①绝经后卵巢肿瘤患者HE4、CA125水平均高于未绝经卵巢肿瘤患者（t＝8．40，P＜0．05；t＝7．02，P＜0．05）；卵巢肿瘤患者生育胎数越多，HE4及CA125水平越高，差异有统计学意义（F＝15．36，P＜0．05；F＝13．00，P＜0．05）。②卵巢癌患者HE4水平高于交界性及卵巢良性疾病患者，差异有统计学意义（t＝13．68，P＜0．05；t＝14．94，P＜0．05）；卵巢癌患者的CA125水平高于交界性及卵巢良性疾病患者（t＝14．16，P＜0．05；t＝17．27，P＜0．05）；有腹腔积液和脉栓者HE4水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝7．08，P＜0．05；t＝4．41，P＜0．05）；有腹腔积液和脉栓者CA125水平明显高于无腹腔积液和脉栓者（t＝9．67，P＜0．05；t＝4．75，P＜0．05）。③术后3个月随访230例患者，其HE4、CA125水平明显低于术前，差异有统计学意义（t＝9．86，P＜0．05；t＝5．12，P＜0．05）。④HE4、CA125、卵巢恶性肿瘤风险计算法（ROMA ）值的接受者操作特性曲线（ROC ）下面积无明显差异。⑤CA125的敏感性高于 HE4，但其特异性低于 HE4，HE4＋CA125联合检测敏感性高于单一检测及ROMA值，特异性低于单一检测及 ROMA 值。按绝经状态分组后的 ROMA 值具有更高的敏感性（73．84％，84．19％）和较低的特异性（66．06％，66．67％）。结论对于卵巢肿瘤患者，CA125的敏感性高，HE4的特异性高，联合检测可进一步提高诊断的敏感性及准确性。
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精浆中人附睾蛋白4与男性不育症的相关性
目的 分析精浆中人附睾蛋白4(HE4)含量与男性不育症的相关性,探讨精浆HE4检测在男性不育症诊断中的应用价值.方法 采集231例生殖男科就诊的不育症患者精液,依据WHO诊断标准分为5组:无精子症组45例、少精子症组43例、弱精子症组41例、畸形精子症组45例和精液参数正常组57例,选取40例已生育者为正常生育组,采用计算机辅助精子分析仪(CASA)分析各组精液精子浓度、精子总数、精子活力、前向运动精子(PR)和精子形态,电化学发光法检测各组精浆中HE4含量,并与精液常规指标进行相关性分析.结果 271例男性精浆HE4平均含量为(793.4±362) pmol/L.无精子症、少精子症、弱精子症和畸形精子症组精浆中HE4含量分别为(987.43±386.75)、(857.12±355.64)、(807.72±375.21)和(837.04±371.36) pmoVL,均高于正常生育组(604.45±272.02) pmol/L,P值分别为0.000、0.001、0.009、0.002.少精子症、弱精子症和畸形精子症组中精子浓度、精子总活力和PR均低于正常生育组(P值均为0.000),且精浆HE4含量与精子浓度、精子总数、精子总活力、PR及正常形态精子百分率均呈负相关(r值分别为-0.371、-0.348、-0.284、-0.240、-0.158).结论 精浆HE4含量与男性不育症患者精液常规五项指标呈负相关,可作为判断男性生育能力的参考指标.
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化学发光微粒子免疫法检测人附睾蛋白方法学性能评价
目的 对Abbott Architect i2000SR检测系统应用化学发光微粒子免疫技术定量测定人附睾蛋白(HE4)的分析性能进行评价.方法 参考美国临床实验室标准化协会( NCCLS)文件,制定定量检测方法的方法学评价方案,通过Abbott Architect i2000sR检测系统测定HE4的批内精密度、批间精密度、线性范围、携带污染率和参考区间.结果 低、高值混合血清批内精密度CV分别为1.80％、2.34％；批间精密度CV分别为2.03％、2.70％；线性范围为19.8 ～1 573.5 pmol/L;携带污染率为-0.02％；参考区间为0.0～ 140.0 pmol/L.结论 Abbott Architect i2000SR检测系统测定HE4的精密度好、线性范围宽、携带污染率低,参考区间与厂家提供的一致,检测性能可满足临床要求.
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血清糖类抗原125及人附睾蛋白4联合检测在卵巢癌诊断中的作用
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HE4)联合检测在卵巢癌诊断中的作用.方法选择卵巢癌患者50例为卵巢癌组、卵巢良性肿瘤患者45例为卵巢良性肿瘤组、排除卵巢疾病的健康体检者50例为正常对照组.手术前后采用电化学发光免疫分析法检测各组血清CA125、HE4水平,将术后病理确诊结果作为金标准,计算CA125、HE4单独检测及联合检测诊断卵巢癌的阳性率、灵敏度、特异度.结果术前卵巢癌组血清CA125、HE4水平均高于卵巢良性肿瘤组、正常对照组(P均<0.05).卵巢良性肿瘤组与正常对照组血清CA125、HE4水平比较差异无统计学意义(P均>0.05).术后卵巢癌组血清CA125、HE4水平均较术前低(P均<0.05).CA125、HE4联合检测诊断卵巢癌的阳性率、敏感度、特异度高于单独检测(P均<0.05).结论血清CA125及HE4联合检测诊断卵巢癌的阳性率、灵敏度、特异度高于二者单独检测.
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肺癌患者血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平变化及其临床意义
目的 探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、人附睾蛋白4(HE4)、角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)在肺癌诊断及病情判断中的作用.方法 选取肺癌患者75例(肺癌组,病理类型为鳞癌18例、腺癌40例、小细胞肺癌17例,TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期24例、Ⅲ~Ⅳ期51例),肺部良性疾病患者65例(良性病变组),体检健康者60例(健康对照组).三组均采用ELISA法检测血清MMP-9,电化学发光法检测血清HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE.绘制上述5种血清指标单独及联合检测诊断肺癌的受试者工作特征曲线,计算其敏感性、特异性及准确性,比较不同病理类型及TNM分期的肺癌患者上述5种血清指标水平.结果 肺癌组血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平均高于良性病变组及健康对照组(P均<0.01),良性病变组与健康对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05).5种血清指标联合检测诊断肺癌的敏感性(96.00%)高于单项指标检测,但特异性及准确性均降低(分别为53.60%、69.50%).腺癌患者血清CEA高于鳞癌、小细胞肺癌患者,小细胞肺癌患者血清NSE水平高于鳞癌、腺癌患者(P均<0.05).TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期的肺癌患者血清CYFRA21-1、CEA、NSE水平均高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05或<0.01).结论 肺癌患者血清MMP-9、HE4、CYFRA21-1、CEA、NSE水平均升高;上述血清指标联合检测有助于肺癌的诊断及病情判断.
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血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值
目的 探讨血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原(CA)125检测对浆液性卵巢癌的诊断价值.方法选择浆液性卵巢癌患者87例(浆液性卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者77例(阴性对照组)及健康查体妇女52例(正常对照组),采用化学发光法分别检测血清HE4、CA125水平,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4联合CA125检测诊断浆液性卵巢癌的效能.结果浆液性卵巢癌组血清HE4、CA125水平明显高于阴性对照组及正常对照组(P均<0.05);晚期浆液性卵巢癌组患者血清HE4水平高于早期患者(P<0.05);HE4、CA125联合检测ROC曲线下面积大于二者单独检测(P均<0.05).结论HE4、CA125联合检测比单独检测对早期浆液性卵巢癌的诊断价值更高.
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肺癌患者血清 HE4、CEA、CYFRA21-1水平变化及意义
目的：观察肺癌患者血清人附睾蛋白4（HE4）、癌胚抗原（CEA）、角蛋白19片段（CYFRA21-1）水平变化，并探讨其意义。方法选取肺癌患者60例（观察组）、健康体检者60例（对照组），采用电化学发光免疫法检测各组血清HE4、CEA、CYFRA21-1，Pearson相关分析法分析观察组HEA、CEA、CYFRA21-1的相关性，并观察三指标单独及联合诊断肺癌的敏感性、特异性。结果与对照组比较，观察组血清HE4、CEA、CYFRA21-1水平升高（ P均＜0．05）。观察组血清HE4与CYFRA21-1呈正相关（r＝0．294，P＜0．05）。当血清HE4水平为142．30 pmol／L时，其诊断肺癌的敏感性为80．8％，特异性为96．9％；当血清CEA水平为4．99 U／mL时，其诊断肺癌的敏感性为53．8％，特异性为93．7％；当血清CYFRA21-1水平为3．49 ng／mL时，其诊断肺癌的敏感性为73．1％，特异性为90．6％；在此水平时，血清HE4、CEA、CYFRA21-1联合检测诊断肺癌的敏感性为92．3％，特异性为93．3％。结论 肺癌患者血清HE4、CEA、CYFRA21-1 水平升高，联合检测三指标有助于提高肺癌的诊断。
