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血清TK1、CRP、HE4、CEA基线水平与肺癌预后关系的巢式病例对照研究
目的 探讨血清TK1、CRP、HE4、CEA与肺癌预后的关系.方法 以2011年1月至2013年1月首诊无远处转移的肺癌患者428例为基线队列,进行约2年随访,以随访期间死亡或脑(或多处)转移的193例患者为病例组,其他235例纳入对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清TK1、CRP、HE4、CEA,分析四者与肺癌预后的关系.结果 病例组的年龄为(59.3±10.1)岁,对照组的年龄为(59.0±9.9)岁.两组间病理类型、临床分期、淋巴转移等情况,差异有统计学意义(P<0.05),吸烟指数、体重指数、胸腔积液、合并慢性疾病、综合治疗等情况,差异无统计学意义(P>0.05);两组间HE4和CEA水平及分布,差异有统计学意义(P>0.05),CRP和TK1水平及分布,差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic分析显示TK1、HE4、CRP、CEA水平与肺癌预后不良的OR值(95％CI)分别为1.039(0.794-1.308)、1.731(1.365-2.571)、1.047(0.831-1.318)、1.582(1.039-2.408).结论 HE4和CEA基线水平升高可反映肺癌患者的预后,TK1和CRP基线水平变化与肺癌预后无关.
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HE4、CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、CYFRA21-1、TSH在妇科肿瘤诊断中的评价
目的 探讨人附睾蛋白4(HE4)、癌症抗原125(CA125)、糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)、促甲状腺激素(TSH)及联合检测在妇科肿瘤临床诊断中的价值.方法 收集114例妇科肿瘤患者及40例正常对照者,ELISA法检测血清中HE4的表达,罗氏电化学发光方法检测血清中CA125、CA72-4、CA153、CA19-9、CYFRA21-1及TSH水平.结果 腺癌中的HE4、CA125、CYFRA21-1、鳞癌中的HE4以及炎症反应中CA125的阳性率均显著高于正常对照(P<0.05);腺癌中CA125的阳性率显著高于平滑肌瘤、其他肿瘤和鳞癌(P<0.05);良、恶性肿瘤中HE4和CA125的阳性率显著高于正常对照(P<0.05);恶性肿瘤中CYFRA21-1的阳性率显著高于良性疾病和正常对照,CYFRA21-1在腺癌和炎症反应之间差异有统计学意义（P<0.05）.结论 CA125、CYFRA21-1有助于妇科肿瘤诊断和鉴别诊断,联合检测有助于妇科肿瘤的诊断.
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卵巢癌病人手术前后血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8检测的临床意义
目的:探讨卵巢癌病人手术治疗前后血清上皮型钙黏蛋白(E-CAD)、同型半胱氨酸(HCY)、人附睾蛋白4(HE4)和白细胞介素(IL)-8水平的变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析法、发光法和酶联法检测34例卵巢癌病人手术治疗前后血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8水平,并与35名正常健康人作比较.结果:卵巢癌病人手术治疗前血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8水平均显著高于正常组(P<0.01).手术治疗6个月复发病人血清E-CAD和HE4水平均明显高于未复发者(P<0.01).上皮型卵巢细胞癌病人血清E-CAD、HE4和IL-8水平亦明显高于非上皮型卵巢细胞癌病人(P<0.01).结论:检测卵巢癌病人手术治疗前后血清E-CAD、HCY、HE4和IL-8水平的变化有助于诊断和疗效的观察.
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化学发光法检测卵巢癌血清学人附睾蛋白46例临床分析
目的:探讨人附睾蛋白4(human epididymis gene protein 4,HE4)对临床不同分期卵巢癌的诊断价值及是否优于癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)肿瘤标志物.方法:采用全自动化学发光法分别检测46例卵巢癌组(其中早期9例、中期31例、晚期6例)、50例盆腔良性瘤组、50名健康女性对照组的HE4含量.结果:卵巢癌组HE4含量均明显高于盆腔良性肿瘤组和健康组(P<0.01);9例早期卵巢癌中的HE4阳性率达78%,而CA125阳性率55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HE4是诊断卵巢癌的一项特异性肿瘤标志物,且优于CA125,特别对早期卵巢癌的诊断具有重要意义.
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人附睾蛋白4在卵巢癌中的研究进展
卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于宫颈部及宫体部肿瘤，但其死亡率却居于首位。卵巢癌患者早期常无明显的临床症状，当大多数患者因出现临床症状而就诊时已处于疾病的晚期阶段，预后不良。而且目前主要筛查方法如阴道超声和血清癌抗原125(CA125)等检查均有一定的局限性，因此，亟待寻找一个灵敏性高、特异性好的肿瘤标志物，有助于卵巢癌早期诊断、检测疗效及监测复发情况。近年来，人附睾蛋白4( HE4)作为一种新型的肿瘤标志物被广泛研究。
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人附睾蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模式在卵巢癌诊断中的应用
目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模式(ROMA)在卵巢癌诊断和临床分期中的应用价值.方法:采用化学发光微粒子免疫分析法检测56例卵巢癌患者和113例卵巢良性肿瘤患者的HE4、CA125水平并计算ROMA值.比较其在良恶性卵巢疾病中的水平变化、诊断价值及与临床分期之间的关系.结果:卵巢癌组HE4、CA125及ROMA均高于卵巢良性肿瘤组(P均<0.05).绝经前HE4、CA125及ROMA曲线下面积分别为0.893、0.883、0.891,理想界值分别为69.6 pmol/L、120.0 U/mL、15.9％,其灵敏度分别为79.4％、76.5％、79.4％,特异度分别为100％、91.4％、100％;绝经后HE4、CA125及ROMA曲线下面积分别为0.899、0.947、0.947,理想界值分别为93.2 pmol/L、57.5 U/mL、40.6％,其灵敏度分别为72.7％、90.9％、72.7％,特异性分别为88.4％、95.3％、93.0％.无论在绝经前后,HE4、CA125及ROMA在Ⅲ～Ⅳ期水平均比Ⅰ～Ⅱ期高,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:HE4、CA125及ROMA在卵巢癌的诊断、临床分期中具有重要价值,尤其以ROMA临床价值为大.
关键词： 卵巢癌 人附睾蛋白4 卵巢恶性肿瘤风险模式 -
血清人附睾蛋白4检测对子宫内膜癌诊断的临床意义
目的：评价血清人附睾蛋白4(HE4)在子宫内膜癌诊断中的价值,探讨其与子宫内膜癌病理特点的关系。方法随机选取安徽医科大学第一附属医院妇科收治的30例子宫内膜癌患者为子宫内膜癌组,同期体检的30例健康女性为健康对照组,比较两组的血清HE4和糖类抗原125(CA125)水平,并研究子宫内膜癌患者血清HE4浓度与子宫内膜癌病理特点的关系。结果子宫内膜癌组血清HE4水平高于健康对照组；血清HE4诊断子宫内膜癌的ROC曲线下面积( AUC)大于CA125；血清HE4诊断子宫内膜癌的敏感度高于血清CA125；子宫内膜癌患者血清HE4水平和FIGO分期、组织学分级、深肌层浸润有关,与病理类型、淋巴结转移和脉管浸润无关。结论相比血清CA125,HE4对子宫内膜癌有更好的诊断价值。
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人附睾蛋白4在卵巢癌患者手术前后的变化及其对复发的监测价值
目的 分析人附睾蛋白4(HE4)在卵巢癌患者手术前后的水平变化及其对复发的监测价值.方法 选取80例卵巢癌患者作为观察组,另选取80例同期体检健康的女性作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对两组的血清进行HE4检测,比较两组HE4水平变化,分析HE4对卵巢癌患者术后复发的监测价值.结果 观察组术前及术后1 d、术后1周、术后1个月的HE4水平明显高于对照组,观察组治疗后的HE4水平明显低于治疗前水平(P<0.05);观察组62例患者术前HE4呈阳性,检测灵敏度为81.25％,特异度为33.33％;患者病理分级越低,HE4阳性率越高.结论 HE4对检测卵巢癌具有较高的特异性和敏感性,临床诊断效果显著,值得推广应用,同时HE4还可作为预测卵巢癌患者术后复发的有效评价指标.
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肺癌患者手术治疗前后血清HE4,HCY和CEA水平变化及临床意义
目的:探讨肺癌患血清人附睾蛋白4(HE4),同型半胱氨酸(HCY)和癌胚抗原(CEA)水平的变化及临床意义.方法:对33例肺癌患者和35名正常人应用化学发光法分别检测HE4,HCY和CEA水平.结果:肺癌患者在手术治疗前HE4,HCY和CEA水平均高于正常人组(P＜0.01),手术治疗2个月后则与正常人比较差异无统计学意义(P＞0.05),且血清HF4水平与HCY,CEA水平呈显著正相关(γ=0.5017,0.4953,P＜0.01).结论:检测肺癌患者手术治疗前后血清HE4,HCY和CEA水平的变化对观察疗效和预后判断均有重要的临床价值.
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人附睾蛋白4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与CA125联合检测的临床价值
目的:通过检测正常子宫内膜、子宫内膜小典型增生、子宫内膜癌患者血清HE4,CA125表达情况,探讨HE4、CA125对子宫内膜癌诊断的临床意义.方法:采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测15例子宫良性病变患者、10例子宫内膜不典型增生患者、40例子宫内膜癌患者血清中HE4和CA125的表达情况.结果:(1)HE4,CA125在了宫内膜癌患者血清中高表达.(2)血清HE4,CA125水平与子宫内膜癌患者的年龄、组织分级及病理类型无关(P＞0.05);而与手术-病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).(3)对于早期子宫内膜癌的诊断HE4优于CA125.结论:HE4、CA125可能与子宫内膜癌的发生、发展有关.
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HE4在子宫内膜癌患者血清中的表达及其与各临床病理参数的关系
目的：通过检测正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清HE4表达情况，分析HE4与子宫内膜癌各临床病理参数间的关系，探讨HE4在子宫内膜癌发生发展中的作用。方法用化学发光微粒子免疫分析法（ CMIA）检测15例正常子宫内膜患者，10例子宫内膜不典型增生患者及40例子宫内膜癌患者血清中HE4的表达情况。结果正常子宫内膜组血清HE4范围为（27．7～84．0） pmol／L，均值为（40．3±16．2） pmol／L；子宫内膜不典型增生组血清HE4范围为（41～83） pmol／L，均值为（54．7±18．5） pmol／L；子宫内膜癌组血清HE4范围为（33．9～1040．9）pmol／L，均值为（120．2±195．6）pmol／L。子宫内膜癌组HE4水平明显较正常子宫内膜组高（Z＝－3．444，P＝0．01＜0．05）；血清HE4水平与子宫内膜癌患者的年龄、组织分级及病理类型无关（Z＝－1．671，P＝0．095＞0．05；Z＝－1．569，P＝0．117＞0．05；Z＝－1．155，P＝0．248＞0．05）；而与手术－病理分期、肌层浸润深度及淋巴结转移密切相关（ P＜0．05）。子宫内膜癌的期别越晚，血清HE4水平越高，Ⅰ－Ⅱ期患者血清HE4水平明显低于Ⅲ－Ⅳ期患者（ Z＝－2．583，P＝0．010＜0．05）；深肌层浸润的患者血清HE4水平明显高于浅肌层浸润的患者（ Z＝－2．500，P＝0．012＜0．05）。有淋巴结转移的患者血清HE4水平明显高于无淋巴结转移的患者（Z＝－3．088，P＝0．002＜0．05）。结论血清HE4 水平在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌患者血清中表达逐渐升高，因此HE4 可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。
关键词： 子宫内膜肿瘤 人附睾蛋白4 化学发光微粒子免疫分析法 肿瘤标记 生物学 -
血清人附睾蛋白4和人类软骨糖蛋白39对卵巢癌的诊断价值
目的：探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和人类软骨糖蛋白39（YKL-40）检测在卵巢癌诊断中的意义。方法分别检测100例卵巢癌患者、90例卵巢良性肿瘤者、50例健康查体者血清HE4和YKL-40。结果卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康体检组血清HE4阳性率分别为86．0％、5．5％、2．0％，卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和健康体检组（χ2＝31．06、30．82，均P＜0．01）。卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、健康体检组血清YKL-40阳性率分别为82．0％、3．3％、2．0％，卵巢癌组明显高于卵巢良性肿瘤组和健康体检组（χ2＝30．92、32．06，均P＜0．01）。血清HE4诊断卵巢癌的敏感度为86．0％，特异度为95．7％，准确度为91.7％；血清YKL-40诊断卵巢癌敏感度为82．0％，特异度为97．1％，准确度为90．8％。联合检测时，诊断卵巢癌的敏感度为92．0％，特异度为93．6％，准确度为95．0％。结论联合检测血清HE4和YKL-40可以明显提高卵巢癌的诊断准确性。
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全身和腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清血管内皮生长因子和人附睾蛋白4水平的影响
目的 观察全身和腹腔热灌注化疗对卵巢癌患者血清VEGF和人附睾蛋白4(HE4)的影响.方法 将116例卵巢癌患者采用数字表法随机分为两组,观察组、对照组各58例.观察组采用全身和腹腔热灌注化疗,对照组采用全身化疗,共完成2周期化疗.测定化疗前后血清VEGF和HE4.结果 化疗总有效率观察组为74.1％,对照组为56.9％,两组差异有统计学意义(x2=4.290,P＜0.05).两组化疗后血清VEGF和HE4均有明显降低,观察组较对照组降低更明显(t=3.180、2.725,均P＜0.05).结论 全身和腹腔热灌注化疗可以明显减少卵巢癌患者血清VEGF和HE4的表达.
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电化学发光法检测血清人附睾蛋白4联合糖类抗原125对卵巢癌的诊断价值
目的 评估血清人附睾蛋白(HE)4联合糖类抗原CA125检测对卵巢癌的诊断价值.方法 收集于我院首次就诊并确诊卵巢癌患者(卵巢癌组)149例,卵巢良性患者患者(卵巢良性患者组)172例,以及健康妇女体检者(健康对照组)100例为对照组,采用电化学发光法测定各组血清中的HE4和CA125的中位数浓度用以评估作为卵巢癌诊断指标的临床价值,应用IBM SPSS Statistics 19软件对各组血清浓度中位数进行数据统计分析.结果 血清HE4中位数水平,健康对照组与卵巢良性患者组间无差异(P=0.740)、与卵巢癌组间有差异(P=0.000),卵巢癌组与卵巢良性患者组有差异(P=0.000).HE4诊断卵巢癌ROC曲线下面积为0.864,P=0.000,以210pmol/L为临界点起敏感度和特异度分别为87.3%和86.1%;血清CA125中位数水平,健康对照组与卵巢良性患者组间有差异(P=0.000)、与卵巢癌组间有差异(P=0.000),卵巢癌组与卵巢良性患者组有差异(P=0.000),CA125诊断卵巢癌ROC曲线下面积为0.832,(P=0.000),以60U/ml为临界点起敏感度和特异度分别为77.1%和82.9%;HE4 ROC曲线下面积、敏感度、特异度均大于CA125,HE4、CA125联合检测卵巢癌ROC曲线下面积、敏感度、特异度均大于二者单独检测.结论 HE4+CA125联合检测卵巢癌比HE4、CA125单独检测对早期卵巢癌的诊断价值更高.
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ROMA模型联合HE4与CA125检测在卵巢癌诊断中的作用
目的 探讨卵巢恶性肿瘤风险计算法(ROMA)联合血清人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CAl25)检测在预测卵巢癌诊断中的价值.方法 采用通过化学发光方法检测100例卵巢癌患者(卵巢癌组)、100例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及100例女性健康对照者(健康对照组)的血清HE4与糖类抗原CAl25浓度,采用ROMA方法计算卵巢癌预测概率(PP),评价PP值的诊断效果.结果 (1)卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别为320.2±210.6pmoL/L和350.6±162.8kU/L,卵巢良性肿瘤组血清HE4和CAl25水平分别为52.8±12.6pmoL/L和32.6±10.5kU/L,健康对照组血清HE4和CAl25水平分别为36.4±12.8pmoL/L和21.4±8.2kU/L,卵巢癌组血清HE4和CAl25水平分别与卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(2)未绝经和绝经女性PP值的临界值分别为11.4%和29.9%,诊断未绝经患者的灵敏度和特异性分别为87.0%和83.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为71.1%和93.4%;诊断绝经患者的灵敏度和特异度分别为88.4%和81.3%,阳性预测值和阴性预测值分别为91.0%和76.5%.结论 ROMA联合血清HE4与CAl25判定有助于提高患者卵巢癌诊断的准确度.
关键词： 卵巢恶性肿瘤风险计算法 人附睾蛋白4 糖类抗原125 卵巢癌 -
血清HE4、ROMA水平在赣州表面健康女性人群中的分布研究
目的：探讨赣州表面健康女性人群血清人附睾蛋白(HE4)、ROMA水平在不同年龄及不同绝经状态时的分布情况。方法采用罗氏电化学发光法对414例未绝经期及244例绝经期表面健康女性血清HE4水平进行检测。结果血清HE4水平随年龄的增长而升高，差异有统计学意义(P＜0．05)；40岁以上各年龄组及40岁以下各年龄组组间血清HE4、ROMA水平比较差异无统计学意义（P>0．05），40岁以上各年龄组与40岁以下各年龄组血清HE4、ROMA水平比较差异有统计学意义(P＜0．05)；未绝经女性血清HE4平均水平为48．29±9．30pmol/L、ROMA平均水平7．16±3．08，绝经女性血清HE4平均水平为56．96±10．00pmol/L、ROMA平均水平11．17±3．94，两者比较差异有统计学意义(P＜0．05)。结论年龄和绝经与否影响赣州表面健康女性人群的血清HE4、ROMA水平分布。
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血清SCC、HE4水平联合检测对肺癌阳性检出率的影响
目的 观察血清人附睾蛋白4(HE4)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平联合检测对肺癌阳性检出率的影响.方法 选取2015年3月～2017年10月收治的54例肺癌患者为观察组,另选同期取肺良性疾病患者54例为对照组.抽取空腹静脉血5ml,离心取血清,采用酶联免疫吸附法测定血清HE4水平,化学发光微粒子免疫法测定血清SCC水平,计算HE4、SCC单独检测及联合检测的肺癌阳性检出率.结果 观察组血清HE4、SCC水平较对照组高(P<0.05);小细胞肺癌血清HE4水平较其他类型高,鳞癌血清SCC水平较其他病理类型高(P<0.05);联合检测的肺癌阳性检出率(94.44％)高于HE4(77.78％)、SCC(74.07％,P<0.05).结论 肺癌患者血清HE4、SCC水平高于正常水平,血清HE4在小细胞肺癌中呈高表达,血清SCC在肺鳞癌中呈高表达,血清HE4、SCC联合检测肺癌,可提高阳性检出率,为肺癌诊断提供参考依据.
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人附睾蛋白4在子宫、卵巢肿瘤中的诊断价值研究
选取本院2013年3月~2015年3月128例妇科肿瘤患者，并选取同时期的32例健康者作为对照组，均采用人附睾蛋白4诊断，观察HE4的应用价值。结果卵巢癌组、子宫内膜癌组患者的血清HE4均高于良性病变组与对照组(P<0.05)；良性病变组与对照组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。人附睾蛋白4对卵巢癌、子宫内膜癌患者有较高的诊断率，但对妇科良性肿瘤无明显作用，常与其他检测指标联合应用，以便降低漏诊率。
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血清HE4在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达
目的：初步探讨人附睾蛋白4在子宫富于细胞型平滑肌瘤中的表达。方法对66例初步诊断为子宫肌瘤的住院患者及妇科门诊就诊的27例健康女性（ A组：对照组）的静脉血标本作研究，分别检测HE4及CA125。根据术后病理结果将子宫肌瘤患者再分为2个组（ B组：普通型子宫平滑肌瘤组；C组：富于细胞型子宫平滑肌瘤组），对HE4及CA125进行回顾性分析。结果 A、B、C组的血清HE4水平分别为（42．92±8．05）、（50．91±10．00）、（73．98±10．00） pmol/L，组间两两比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。 A、B、C组的血清CA125水平分别为（22．27±14．54）、（21．51±10．88）、（28．42±27．27） U/L，组间差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论术前对子宫肌瘤患者进行血清HE4检测，可能有助于术前评估。
关键词： 人附睾蛋白4 CA125 子宫富于细胞型平滑肌瘤 -
人附睾蛋白4、AFP 对卵巢癌的诊断价值分析
目的：探讨人附睾蛋白4、AFP对卵巢癌的诊断价值。方法选择卵巢癌患者60例（癌变组），同期行手术的良性卵巢肿瘤60例（瘤变组）及健康体检者60例（对照组）；三组空腹抽取静脉血后进行血清甲胎蛋白及人附睾蛋白4含量的检测与阳性评断。结果癌变组的血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4含量明显高于其他两组，而瘤变组的血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4含量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。随着肿瘤恶性程度的增加，血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4的阳性率呈增高趋势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。联合检测血清甲胎蛋白与人附睾蛋白4对卵巢癌的诊断敏感性为96．7％，特异性为96．7％。 Spearman等级相关分析结果显示：卵巢癌患者中人附睾蛋白4含量与甲胎蛋白含量呈明显正相关性（r＝0．243，P＜0．05）。结论人附睾蛋白4与甲胎蛋白在卵巢肿瘤组织中都呈高表达状况，联合检测对鉴别卵巢肿瘤的良恶性有很好的敏感性与特异性，值得推广应用。
