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交叉表达髓系和淋系相关抗原急性白血病的免疫学及临床特征研究
交叉表达淋系和髓系相关抗原的急性白血病(AL)包括伴有髓系抗原阳性的急性淋巴细胞性白血病(My+-ALL)、伴有淋系抗原阳性的急性髓细胞性白血病(Ly+-AML)及多系表达(即同时表达T、B及髓系三系以上的抗原).而多系表达是AL免疫分型中的少见类型,国内外报道甚少.本研究对以上几种类型AL的表达特征及意义做简要分析,以利于今后白血病的诊治.
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交叉表达淋系和髓系相关抗原的急性白血病的生物学及临床特征研究
目的:探讨交叉表达淋系和髓系相关抗原的急性白血病患者的生物学与临床特征及预后.方法:用流式细胞术检测白血病细胞的免疫表型,根据FAB亚型和免疫标记将病例分为6组:CD7表达阳性的急性髓细胞性白血病(CD7+AML)、CD7表达阴性的伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病(CD7-Ly+AML)、不伴淋系相关抗原的急性髓细胞性白血病(Ly-AML)、伴髓系相关抗原的急性淋巴细胞性白血病(My+ALL)、不伴髓系相关抗原的急性淋巴细胞性白血病(My-ALL)和急性杂合性白血病(HAL). 结果:CD7+AML组的白细胞数高于Ly-AML组及CD7-Ly+AML组,诱导缓解率(16.7%)低于Ly-AML组(71.4%),有显著差异;CD7-Ly+AML组与Ly-AML组的临床特征无显著性差异.My+ALL组与My-ALL组的临床特征无显著性差异.HAL组与My+ALL组和Ly+AML组分别比较,发病年龄较高,白细胞数较高,贫血较明显,平均缓解期及平均生存期较短. 结论:CD7+AML较之Ly-AML及CD7-Ly+AML具有不同的临床特征,预后较差,可以看作一个独特的临床亚型.HAL与My+ALL和Ly+AML相比较,具有不同的临床特征,应该区别对待.
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伴髓系相关抗原表达的急性淋巴细胞性白血病的研究
目的:探讨伴髓系抗原表达的急性淋巴细胞白血病(My+-ALL)的免疫学特点及临床特征.方法:采用间接免疫荧光法检测81例急性淋巴细胞白血病(ALL)的免疫表型.结果:81例ALL中有11例除表达淋系抗原外尚表达有髓系抗原(13.6%),其中CD 33阳性常见(阳性率8.6%).T-ALL和B-ALL髓系抗原表达差异无显著性,ALL各亚型间其阳性率无统计学意义(P＞0.05).CD 34抗原表达阳性率为45.5%(5/11例),均为B-ALL,在T-ALL未见1例.My+-ALL与My--ALL组在性别、年龄、外周血白细胞计数、肝脾淋巴结肿大等相比无统计学意义(P＞0.05).结论:免疫表型分析对急淋白血病伴有髓系表达的诊断不可缺少;CD 34表达与ALL亚型有关.
