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治疗网球肘的一种新理论及新疗法
目的:探索网球肘的发病机理,提出局部淋巴、静脉回流受阻是造成退行性改变的原因,并在此假设指导下提出新的疗法.方法:随机分治疗组A组45例,医师向远端间歇压迫疼痛点,压力逐渐加大,每3～5日一组,每组15分钟左右,15天结束;对照组B组53例服用非甾体抗炎药物15天;对照组C组47例用激素局部封闭,每周1次,不超过3次.治疗首日评定A组疗效,治疗1月内,6个月后评定各组疗效,作卡方检验.结果:治疗首日A组45例中优28例,良8例;1月内A组45例中优35例,良6例,B组53例中优22例,良18例,C组47例中优19例,良11例,A组与B组优秀率作卡方检验X2=13.1,P＜0.01,优良率X2=4.1,P＜0.05,A组与C组优秀率作卡方检验X2=13.2,P＜0.01,优良率X2=9.7,P＜0.01;6个月后A组45例中优39例,良4例,B组53例中优23例,良22例,C组47例中优18例,良19例,A组与B组优秀率作卡方检验X2=19.6,P＜0.01,优良率X2=3.0,P＞0.05,A组与C组优秀率作卡方检验X2=22.8,P＜0.01,优良率X2=5.1,P＜0.05.结论:本文提出的假设能很好地指导治疗,新疗法的疗效比常规疗法的疗效好.
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推拿手法加体外冲击波治疗网球肘的康复疗效
目的:观察体外冲击波联合推拿手对网球肘患者的治疗效果,探讨其临床应用的价值.方法:选取我院2010年1月~2011年12月收治的网球肘患者48例,随机平均分为观察组24例和对照组24例,对照组患者应用推拿手进行治疗,观察组患者应用体外冲击波联合推拿手进行治疗.比较两组患者视觉模拟(VAS)评分及治愈率.结果:观察组中患者VAS评分明显低于对照组中患者VAS评分,具有统计学意义(P＜0.05),观察组患者有效率为87.5%,治愈10例,显效6例,有效5例,无效3例.对照组患者治疗有效率为75%,治愈4例,显效11例,有效3例,无效6例,二组差异均具有显著性,有统计学意义(P＜0.05).结论:对于网球肘患者,给予体外冲击波联合推拿手能够显著提高临床治疗效果.
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难治性肱骨外上髁炎的外科治疗
目的:探讨难治性肱骨外上髁炎的手术治疗效果.方法:2007年1月-2009年3月,我科行外科手术治疗难治性肱骨外上髁炎患者11例,采用小切口剥离并切除伸肌总腱的手术治疗方法,术后4周通过VAS和Mayo肘关节评分对患者进行随访,评估患肘疼痛和功能改善情况.结果:男性4例,女性7例.患者平均年龄36.4岁,术后4周进行随访,术前VAS评分为(73.2±4.1)分,术后4周随访时VAS评分为(19.6±5.8)分,两者差异有统计学意义(P＜0.01);术前Mayo肘关节功能评分为(62.4±3.3)分,术后随访时Mayo肘关节功能评分为(89.6±4.2)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05).随访时肘关节均恢复正常活动范围.结论:外科治疗难治性肱骨外上髁炎可以有效改善肘关节疼痛和恢复关节活动,手术效果好.
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针刀治疗网球肘的临床疗效分析
目的:探讨网球肘的发病机理,总结针刀治疗的经验.方法:收集了2008年3月-2008年9月门诊网球肘病例共50例,均运用针刀治疗,进行总结.结果:单纯的肱骨外上髁炎只占4%,合并颈源性压迫的肘痛占72%.针刀治疗网球肘有效率100%,治愈率88%.结论:网球肘是一个复杂的症候群,取得临床确切疗效的前提是有明确的诊断和耐心的体检,不能被传统的诊断误导.
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中药外敷结合手法治疗网球肘30例
笔者采用中药外敷结合手法按摩治疗网球肘,获得了满意的疗效,结果报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照<中医病证诊断疗效标准>相关标准.①肘外侧疼痛,不敢拧毛巾,提物时有突然"失力"的现象,在肱骨外上髁部有局限性压痛点,压痛可向桡侧伸肌腱总腱方向扩散,局部无红肿现象,肘关节屈伸活动一般不受影响,前臂旋前或旋后时局部疼痛.晨起时肘关节有僵硬感,大部分患者处于屈肘、前臂旋后位.②Mill's试验阳性,即肘、腕、指屈曲,前臂被动旋前并逐渐伸直时,肱骨外上髁部出现疼痛.③X线检查无明显异常.
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中西医结合外治法治疗网球肘63例疗效观察
目的:观察中西医结合外治法治疗网球肘的临床疗效.方法:将132例患者随机分为2组各66例,对照组给予局部封闭治疗,治疗组在此基础上加用中药外洗.观察治疗1月后患者临床症状改善情况,并对主观疼痛采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评定疼病情况.结果:治疗组有3例、对照组有2例失访.优良率治疗组为87.30%,对照组为71.88%,2组比较.差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗前2组患者VAS评分比较,差异无显著性意义(P>0.05);治疗后2组VAS评分均有明显改善,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组比对照组改善更显著(P<0.05).结论:中药外洗配合局部封闭治疗网球肘疗效确切,值得临床推广应用.
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针刀疗法配合局部药物注射治疗肱骨外上髁炎104例疗效观察
目的:观察小针刀疗法配合局部药物注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:对104例肱骨外上髁炎患者运用小针刀疏通剥离疗法,配合局部注射2%利多卡因2ml、维生素Bt 50mg、维生素B12500mg及川芎嗪40mg,以行气活血止痛.结果:痊愈32例,好转72例,总有效率100%,经4月～2年随访,痊愈89例,好转15例.结论:针刀疗法配合局部药物注射治疗肱骨外上髁炎有可靠的疗效.
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手术配合中药熏洗治疗顽固性网球肘
对28例顽固性网球肘患者采用手术配合中药熏洗方法治疗。结果：经3月-6年随访，治愈25例，显效3例，总有效率达100％。认为手术配合中药熏洗治疗可减少炎症渗出，避免疤痕粘连，达到消炎止痛目的。
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苍龟探穴针法治疗网球肘36例疗效观察
目的:观察苍龟探穴针法治疗网球肘的临床疗效.方法:将74例患者随机分为2组,苍龟探穴组36例采用苍龟探穴(阿是穴)针法治疗;常规电针组38例取穴同苍龟探穴组,加用电针.观察2组临床疗效、疼痛分级指数评分.结果:痊愈率苍龟探穴组为61.1%,常规电针组为36.8%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗前疼痛分级指数(PRI)比较,差异无显著性意义(P＞0.05);1疗程后2组PRI比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:苍龟探穴针法治疗网球肘疗效优于电针法,是一种高效、安全的疗法.
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局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎197例疗效观察
目的:观察局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎的疗效.方法:将392例患者随机分为3组.治疗组197例,采用局部封闭加小针刀治疗;对照Ⅰ组72例,采用局部封闭治疗;对照Ⅱ组123例,采用小针刀治疗.结果:治愈率、总有效率治疗组分别为83.2%、95.9%;对照Ⅰ组分别为48.6%、93.1%;对照Ⅱ组分别为78.9%、94.3%.治愈率治疗组与对照Ⅰ、Ⅱ组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组明显优于对照Ⅰ、Ⅱ组.复发率治疗组为3.7%,对照Ⅰ组为20.0%,对照Ⅱ组为5.2%,治疗组与对照Ⅰ组复发率比较,差异有显著性意义(P＜0.05);与对照Ⅱ组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:局部封闭加小针刀治疗肱骨外上髁炎疗效显著、复发率低,可作为临床首选治疗肱骨外上髁炎的方法.
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艾灸结合穴位注射治疗肱骨外上髁炎50例疗效观察
目的:观察艾灸结合穴位注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效.方法:采用艾灸结合复方丹参注射液加野木瓜注射液穴位注射治疗肱骨外上髁炎.结果:50例中治愈30例,好转18例,无效2例,总有效率96%.结论:艾灸结合穴位注射治疗肱骨外上髁炎疗效确切,方法简便.
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浮针结合穴位注射治疗肱骨外上髁炎62例疗效观察
肱骨外上髁炎又称网球肘,是一种常见的慢性劳损性疾病.笔者采用浮针结合穴位注射治疗肱骨外上髁炎62例,取得了较好疗效,现报道如下.
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艾灸治疗顽固性网球肘68例
艾灸治疗顽固性网球肘68例,治愈38例,好转7例,无效23例,总有效率为66.2%.本方法简单可行,但由于利用局部温热治疗,应避免皮肤烫伤,以有足够的疗程来保证疗效.
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针刺"阿是"穴配合按摩手法治疗痛症
笔者采用"阿是"穴针刺法配合按摩手法,治疗近万例痛症,包括各种急慢性扭伤、头痛、落枕、颈椎病、肩周炎、网球肘、腕部软组织损伤、腰椎病、腰肌劳损及髋、膝关节痛、足跟痛、痛风等,病程从几小时至20多年不等,均获得显著疗效.
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网球肘的诊断与治疗
网球肘是临床上常见的肘关节疾患.然而很多骨科医生对此病的治疗欠系统和规范.为此,我们根据经典和权威文献编写此教程,介绍目前国际上网球肘治疗的规范,为国内同道治疗该病提供借鉴.
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浮针结合电针治疗网球肘的疗效观察
目的观察浮针结合电针治疗网球肘的疗效.方法将100例网球肘患者随机分为3组,分别接受浮针(n=30)、电针组(n=30)和浮针结合电针(n=40)的综合治疗.3周后观察疗效.结果(1)3组均获较好疗效.(2)浮针结合电针组的治愈率优于浮针组和电针组.结论浮针结合电针可提高单纯浮针或单纯电针对网球肘的治愈率.
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富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的效果
目的 探讨富血小板血浆治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法 回顾性分析连续收治并采用富血小板血浆治疗的肱骨外上髁炎患者23例的临床资料.富血小板血浆采用二次离心法提取,注射于患侧肱骨外上髁痛点,比较治疗前和治疗后1 d及1、3、6、12个月的视觉模拟评分(VAS)、前臂-肩-手功能障碍评分(QuickDASH)、上肢功能评分(UEFS),评估治疗后肘关节的功能.结果 所有患者治疗后无不良反应,治疗前患者VAS、QuickDASH、UEFS评分与治疗后1 d及1、3、6、12个月相比,呈逐渐降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 富血小板血浆是对肱骨外上髁炎安全、有效的治疗方式.
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曲安奈德封闭治疗肱骨外上髁炎23例
肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，是临床上一种较为常见的慢性损伤性疾病。笔者从1991年3月至1999年6月应用曲安奈德(康宁克通)封闭疗法治疗肱骨外上髁炎23例，效果良好，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组病例共23例，男8例，女15例；年龄39～69岁，平均52岁。男性患者均为从事体力劳动者，女性患者均为家庭主妇，其中左侧4例，右侧19例，病程0.5个月至3 a，平均3.5个月。1.2 治疗方法先行普鲁卡因皮试，取曲安奈德0.5 ml(20 mg)加入20 g/L普鲁卡因2 ml内，于肱骨外上髁处注射，注射范围约1 cm，达骨膜层，注射后暂停体力劳动，2周后再注射1次。
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扶他林乳胶剂超声透入疗法治疗网球肘43例疗效观察
目的观察超声透入法结合外用扶他林乳胶剂治疗网球时临床疗效.方法采用超声透入法结合外用扶他林乳胶剂观察治疗43例.结果治疗总有效率达95.35%,提示扶他林乳胶剂超声透入疗法在治疗网球肘时能起良好的疗效.结论扶他林乳剂超声透入疗法具有有效、安全、治愈率高的特点,值得临床推广应用.
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针刀及手法治疗肱骨外上髁炎体会
肱骨外上髁炎俗称网球肘[1],好发于经常作前臂旋转、伸屈肘关节劳动或运动的人,多发于中青年人.笔者采用小针刀疗法为主治疗肱骨外上髁炎患者246例,取得了较好的疗效.
