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显微松解、切断微神经支治疗顽固性肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎是骨科的常见病和多发病,其临床发生率高,病程长,易复发,为临床顽症之一.肱骨外上髁炎亦称网球肘,并多见于以手部工作劳动为主的患者.顽固性肱骨外上髁炎是指反复发作、多次治疗无效的肱骨外上髁炎,其治疗至今尚无一个较好的办法,常规手术治疗是以前臂伸肌总腱起点剥离、松解术为主,手术创伤大,并发症也较多.笔者自2001年10月至2003年9月,对40例41臂顽固性肱骨外上髁炎进行显微松解、切断微神经支,术后早期活动,取得明显临床效果.现报告如下.
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小针刀挑拨加手法治疗肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎俗称网球肘,在外科就诊病人中比较常见.治疗方法较多,如局部封闭、理疗及药物治疗等,但对症状重,病程长者,上述方法往往难以奏效.笔者从1998年起采用小针刀挑拨加手法治疗肱骨外上髁炎86例,其疗效颇佳,现报告如下.
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浮针加毫针齐刺法治疗网球肘42例临床观察
目的:观察浮针加毫针齐刺治疗网球肘的临床疗效、作用机制.方法:将42例患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用局部注射非类固醇激素(曲安奈得)治疗;治疗组采用浮针加毫针齐刺治疗,3次为1个疗程.观察两组治疗前后症状、体征的改善情况.结果:两组相比,两组均能显著消除局部疼痛,改善肘关节的活动,但是治疗组疗效更持久,复发率更低.结论:目前,浮针加毫针齐刺法是治疗网球肘比较有效而安全的治疗方法.
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中医药治疗肱骨外上髁炎的研究进展
总结近年来中医药治疗肱骨外上髁炎的研究现状,根据临床治疗情况进行分类、整理、归纳,系统阐述中医药治疗肱骨外上髁炎的作用机制、临床应用及疗效,并对综合疗法提出总结和展望,为临床医师治疗本病提供新思路和方法。
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肱骨外上髁炎
1 范围本《指南》规定了肱骨外上髁炎的诊断、辨证、治疗.本《指南》适用于肱骨外上髁炎的诊断和治疗.2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》.肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis).肱骨外上髁炎亦称肱桡关节滑囊炎、肱骨外髁骨膜炎,是一种前臂伸肌起点的慢性牵拉伤导致肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能的慢性劳损性疾病.因网球运动员较常见,故又称"网球肘".本病中医名为"臂痹",属于中医学"伤筋""肘痛""肘劳"范畴.
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穴位注射治疗肱骨外上髁炎34例观察
肱骨外上髁炎又称"网球肘",是肱骨外上髁处伸腕肌群起点部的慢性损伤性疾病.临床表现为肱骨外上髁部局限性疼痛,初起时在劳累后偶感肘部酸痛并逐渐加重、上肢无力,劳累后加重、休息后好转.2005年以来,笔者用穴位注射治疗肱骨外上髁炎34例取得较满意疗效,现报告如下.
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齐刺法配合穴位注射治疗肱骨外上髁炎50例
肱骨外上髁炎又称"网球肘",以肱骨外上髁及肱桡关节附近疼痛为主,近年来,笔者采用齐刺法配合穴位注射治疗本病,取得较好疗效,现报道如下.
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穴位注射治疗肱骨外上髁炎30例
肱骨外上髁炎又称"网球肘",多见于无明显外伤,而反复作前臂旋转,用力伸腕的成年人,表现为肘后外侧疼痛,被动运动时疼痛更甚.近年来笔者用穴位注射方法治疗肱骨外上髁炎患者30例,取得了明显疗效,现报告如下.
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推拿联合中药离子导入治疗网球肘疗效观察
目的:观察推拿联合中药离子导入治疗网球肘的疗效.方法:62例随机分为两组各31例,研究组用推拿及电脑中频治疗仪作中药离子导入,对照组仅用中药离子导入.结果:VAS、ADL评分以及临床总有效率研究组均优于对照组(P<0.05).结论:推拿联合中药离子导入治疗网球肘疗效较好.
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中药熏洗配合推拿治疗网球肘效果观察
目的:观察中药熏洗配合推拿治疗网球肘的效果。方法:96例随机分为两组。对照组48例给予激素封闭治疗,试验组48例用中药熏洗配合推拿治疗。结果:总有效率试验组93.8%、对照组77.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后Mayo评分显著升高,并显著高于对照组(P<0.05)。治疗满意率试验组93.8%、对照组75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合推拿治疗网球肘效果显著,患者满意度高。
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毫刃针结合手法治疗网球肘临床观察
目的:观察毫刃针结合持续移位治疗手法治疗网球肘的临床疗效。方法:60例随机分为两组,治疗组30例采用毫刃针结合持续移位治疗手法治疗,对照组30例采用常规针刺治疗,治疗后评价其疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毫刃针结合持续移位治疗手法是治疗网球肘的一种较理想的方法。
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针灸结合放血治疗肱骨外上髁炎56例
笔者用围刺加温和灸,配合放血治疗肱骨外上髁炎,疗效较好,总结如下。 1 临床资料 56例中,男26例,女30例;年龄小30岁,大58岁;发于一侧51例,双侧5例;病程短2天,长2年。诊断依据为肘关节外侧局限性疼痛,活动加剧;肱骨外上髁压痛敏锐,网球肘试验阳性,肘部X线片无异常。……
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独针后溪穴治疗颈肩腰腿痛临床体会
笔者在针刺后溪穴的同时让患者带针在生理活动范围内尽力活动,以治疗颈肩腰腿痛获得满意效果,介绍如下.1 适用范围颈痛如失枕、颈椎病、颈椎间盘突出症,肩痛如肩周炎、颈椎性肩痛症,手痛如网球肘、腕管综合征,腰痛如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎病、腰三横突综合征、腰椎间盘突出症,腿痛如坐骨神经痛、梨状肌综合征、退行性膝关节炎、急性踝扭伤、跟痛症.
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推拿配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎60例
肱骨外上髁炎又称网球肘,表现为肘关节外上髁局限性疼痛,并影响臂腕功能.我们用推拿配合中药熏蒸治疗肱骨外上髁炎60例疗效较好,报道如下.1 临床资料60例均系门诊患者,男25例,女35例;年龄大60岁,小28岁;病程长3年,短3周.X线摄片排除肘关节骨质损伤.
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邹芳英治疗网球肘经验
邹芳英医师就职于重庆市江北区中医院针灸康复科,治疗网球肘有着丰富的经验,现介绍如下。
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针刀结合局部痛点持续按压治疗网球肘疗效分析
目的:观察针刀结合局部痛点持续按压治疗网球肘的临床疗效.方法:120例随机分为治疗组及对照组各60例,治疗组用针刀结合局部痛点持续按压治疗,对照组用局部疼痛点药物封闭治疗.结果:治疗组优52例,良7例,可1例,优良率98.33%;对照组优35例,良18例,可5例,差2例,优良率88.33%.治疗组复发1例,复发率1.67%;对照组组复发7例,复发率11.67%.结论:针刀结合局部痛点持续按压治疗网球肘疗效确切,复发率低.
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筋痛散外敷治疗网球肘32例
目的:观察筋痛散外敷治疗网球肘的疗效.方法:32例用筋痛散外敷治疗.结果:总有效率90.6%.结论:筋痛散治疗网球肘效果较好.
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综合方法治疗网球肘60例
近年来,笔者用推拿配合药酒外敷加TDP照射治疗网球肘60例疗效满意,总结如下.1 临床资料60例中,男21例,女39例;年龄小17岁,大58岁,平均42.5岁;病程短7天,长9个月,平均3个月.诊断标准:临床表现为起病缓慢,无急性损伤史.肘关节外侧疼痛,可向前臂外侧放射.握物无力,容易掉落.肘的活动正常,不红不肿.在肱骨外上髁到桡骨颈的范围内,有一局限而敏感的压痛点,伸肌腱牵拉试验(肘伸直、握拳、屈腕,然后将前臂旋前)阳性.
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肩胛骨背面腋神经分布区压痛点阻滞与局部阻滞治疗肱骨外上髁炎
目的 探求肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞在肱骨外上髁炎治疗中的重要性.方法 肱骨外上髁炎患者46例,根据查体时滑动按压肩胛骨背面软组织及腋神经分配区,其肱骨外上髁的疼痛有无暂时性消失或缓解分成3组.A组6例为肱骨外上髁的疼痛暂时性消失,B组35例为肱骨外上髁的疼痛不同程度缓解,C组5例为肱骨外上髁的疼痛无缓解.3组患者首先行肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞,根据肱骨外上髁的主诉痛及压痛是否消失再补行肱骨外上髁局部阻滞.结果 1个疗程后所有患者均达到临床治愈.结论 在肱骨外上髁炎的临床诊疗中应重视肩胛骨背面软组织及腋神经分布区压痛点阻滞.
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自体富血小板血浆注射治疗网球肘的临床疗效
目的:研究自体富血小板血浆(PRP)局部注射治疗网球肘的临床疗效.方法:将2016年6月至2017年12月我科门诊收治的网球肘患者42例,随机分成对照组和PRP组,每组21例.PRP组男13例,女8例;年龄(49.31 ±5.65)岁;病程(6.35±1.14)个月,采用2ml自体PRP进行疼痛点处局部注射,加口服塞来昔布治疗.对照组男9例,女12例;年龄(47.81±6.27)岁;病程(5.95±1.34)个月,采用单纯口服塞来昔布治疗.两组均使用弹力绷带制动3d,并嘱患者少做伸腕、拧手帕等动作.治疗前及治疗后6w分别对患者进行视觉模拟评分法(VAS)、Mayo肘关节评分,并对比两种治疗方法的疗效.结果:全部患者获得随访6w,随访中未发现相关并发症.治疗6w后,PRP组患者VAS评分为(2.35±0.84)分,对照组为(5.49±0.86)分,两组差异有统计学意义(P<0.01);PRP组在Mayo肘关节评分疼痛、活动度、稳定性、日常能力等4个方面的得分及总分分别为(41.66±5.42)分、(19.36±1.53)分、(9.59±1.89)分、(22.98±2.39)分和(93.59±7.98)分,均优于对照组的(32.98±6.89)分、(16.53±2.19)分、(8.98±3.12)分、(18.55±3.12)分和(77.04±7.10)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论:自体富血小板血浆局部注射是网球肘的一种非常有效的临床治疗方法.