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“午餐美容”的代价
对无数爱美人士来说,玻尿酸之于灰姑娘的神话,由此可以产生的无限遐想完全可以让人们愿意为此支付更高昂的代价.玻尿酸注射美容对脸型轮廓的整体感觉,唇、鼻子、眼睛以及更微小的皱纹都可以进行重塑.正因为如此神奇的效果,一时间,不少大中小型的美容院都推出了此类“微整形”项目,形象地称之为“午餐美容”,通过注射填充的方式帮助顾客进行美容整形.
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皮肤再生医疗技术治疗鼻翼局部感染坏死1例报告
目的 探讨皮肤再生医疗技术治疗透明质酸注射填充术后鼻翼局部感染坏死的临床疗效.方法 对2017年8月宣武中医医院外科收治的l例透明质酸注射填充术后鼻翼局部感染坏死患者采用皮肤再生医疗技术治疗,同时予以硫酸依替米星注射液静脉滴注,观察治疗效果.结果 皮肤再生医疗技术治疗10 d后,局部创面基本愈合,愈后皮肤无明显瘢痕增生及色素沉着,患者出院.结论 皮肤再生医疗技术治疗透明质酸注射填充术后鼻翼局部感染坏死,可有效控制创面感染,促进创面愈合,值得临床推广应用.
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注射填充+PPDO 埋线支撑法鼻整形术32例临床观察
目的探讨一种微创的、不需外科手术的综合鼻整形技术在临床整形中的应用效果。方法自2014年1月～2015年10月间，抽选了32例应用注射填充及埋线支撑法进行鼻整容的患者，在患者鼻根、鼻梁处采用注射填充的方法，抬高鼻根和鼻梁，鼻头、鼻小柱部分埋锯齿线的方法，以抬高鼻尖，或使鼻尖上翘，或进行鼻延长，对患者的整形效果进行调查。结果：32例患者在手术治疗后鼻型均获得不同程度的改善，患者无感染、鼻中隔穿孔表现，对患者的生活、工作均无影响。其中有25例患者对美观度满意，满意度为78.1%，有7例患者对美观度满意一般，一般率为21.9%。结论：注射填充及埋线支撑法鼻整形创伤小，没有恢复期，效果明显，值得推广应用。
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点线面提拉联合透明质酸"C"形注射在面部年轻化中的作用
目的探讨点线面提拉联合透明质酸"C"形注射在面部年轻化的临床效果.方法选择60例面部松弛下垂、轮廓欠佳的求美者为研究对象,随机分为2组,试验组和对照组.两组患者均根据衰老松弛和面部轮廓曲线情况,采用点线面提拉方式治疗.试验组在面部提拉术后进行透明质酸的"C"形填充注射,对照组仅行线性提拉.根据视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)和临床表现,评价术后即刻、1天、3天、7天,1月、6月、12月的面部改善情况及不良反应.结果试验组较对照组满意度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).术后即刻,两组患者均有轻微水肿、红斑、疼痛等不良反应,无明显凹凸不平及线头外露的情况.术后第3天症状基本缓解,入组患者均无局部异物肉芽肿或全身性不良反应等.结论点线面提拉联合透明质酸"C"形填充能明显改善衰老下垂的面部轮廓,安全有效,值得应用推广.
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声带注射填充材料的研究进展
声门闭合不良（ glottic insufficiency ）是由声带瘢痕、声带沟、声带萎缩或声带麻痹等原因引起的疾病，表现为持续性声音嘶哑，发音无力、易疲劳，误吸及呛咳等。它可以引起明显的发音和吞咽障碍，影响患者的交流能力和生活质量，严重的可能会危及生命［1］。目前用来治疗声门关闭不全的方法有许多种，包括喉框架手术、喉神经修复手术以及声带注射填充手术等。其中声带注射填充手术是一种微创治疗方法，可以在纤维喉镜、显微镜或内镜引导下进行［2］。由于其能够避免开放手术所带来的创伤，减少术后恢复时间及并发症的发生率，同时可以应用局麻在门诊治疗，声带注射填充喉成形技术在治疗声门闭合不良方面起着越来越重要的作用。随着技术的进步，越来越多的新型材料应用于临床工作。本文拟对目前不同声带注射填充材料的特性、优劣以及未来的发展方向进行综述。
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透明质酸注射填充鼻唇沟后致鼻翼浅层坏死一例的治疗效果
透明质酸(hyaluronic acid,HA)被认为是安全的皮肤美容充填剂[1,2],美容外科已广泛应用.随着HA临床应用资料的不断积累,并发症的报道也随之逐渐增多.常见并发症主要包括局部不良反应、注射针眼红肿、局部硬化、出现小结、轻微瘙痒、瘀血紫斑、皮下持续小硬结、异物肉芽肿以及过敏反应和迟发性免疫反应[3-11].而为严重的并发症是将HA误注入血管内,或持续压迫血管,导致局部皮肤缺血浅层坏死[12-17].我们收治1例注射HA填充鼻唇沟致鼻翼表浅坏死,现报告如下.
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伊凡露临床应用与观察
伊凡露(Evolution)注射除皱安全、有效、简便、快捷.另外,注射填充美容应用范围广,如面部皮下缺损的填充,颊部和唇部的填充,隆鼻、隆下颏、凹陷瘢痕填充等.我们自2003年5月至2005年5月,运用伊凡露注射填充面部皱纹、凹陷瘢痕、面部缺损及丰唇等,效果良好,现报告如下.
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聚丙烯酰胺注射填充术并发症的处理及护理
聚丙烯酰胺水凝胶(PAM)作为软组织填充材料具有良好的生物相容性和稳定的理化性质,自1997年引入中国后被众多学者应用于临床[1,2],然而由于对该材料的研究和应用时间短,实践操作不成熟,没有统一的使用标准等,临床上出现了众多的并发症[3～5 ],我科自2000年2月-2003年1月共收治使用该水凝胶做局部填充后出现并发症的病例25例,现报道如下.
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透明质酸塔式注射技术在下面部年轻化中的应用
目的 观察透明质酸“塔式”注射技术应用于下面部年轻化治疗的疗效.方法 综合分析30例求美者下面部松弛衰老的原因,以透明质酸塔式注射方法治疗,垂直于注射区进针,贯穿组织形成“塔式”注射点,支撑相应设计区域,并观察注射后效果.结果 本组共30例求美者,治疗后下面部均有不同程度的提升,即刻效果明显,体表投影流畅自然.结论 透明质酸“塔式”技术在下面部年轻化的治疗中获得了相对满意的效果,值得临床推广应用.
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应用医用聚丙烯酰胺水凝胶填充臀部及下肢
目的为了探索矫正臀部凹陷及下肢软组织畸形更有效的、简单的、安全的手术方法.方法从1997年10月至2001年6月应用医用聚丙烯酰胺水凝胶为33例臀部扁平及大转子区凹陷、26例下肢软组织畸形的患者做注射填充.结果经2～34个月的随访,59例中除1例患者臀部出现部分皮肤橘皮样改变及1例患者小腿术后因一侧小腿急性炎症反应取出凝胶外,余均获得满意的效果.结论在臀部凹陷及下肢软组织畸形的矫正术中医用聚丙烯酰胺水凝胶是一种较理想的软组织填充物,它具有操作简单、形态易控制、手术效果好、术后效果稳定的优点.
关键词： 医用聚丙烯酰胺水凝胶 臀部及下肢软组织缺陷 注射填充 -
眼动脉及其分支栓塞:严重的面部注射填充术并发症
面部注射填充术的手术时间短、恢复快、效果好,受到越来越多求美者和整形外科医师的青睐.这种手术通常被认为是风险小、安全性高的微创手术,常见并发症包括注射反应、隆起与结节等[1].罕见的严重并发症包括过敏性休克和注射物意外入血而导致的动脉栓塞,后者可以引起组织缺血,为严重的莫过于眼动脉及其分支栓塞所导致的视力下降,甚至失明,以及脑动脉栓塞所引起的神经系统病变.近年来,面部注射填充术导致眼部动脉栓塞致失明的病例屡见报道,该并发症是灾难性的.通过检索文献,笔者结合以往眼科工作背景,针对注射而导致眼部动脉栓塞作一总结和分析.1 眼部动脉栓塞的文献检索
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颞部注射填充术的进展及并发症防治
颞部是人类外貌的重要组成部分,在一定程度上决定着人的相貌美丽与否.笔者通过对人体颞部解剖、注射填充材料及并发症防治等3个方面的梳理总结,较系统地阐述了颞部注射填充术的研究进展及其并发症的防治,并对该领域未来的发展做出了合理的展望.
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聚乙烯醇凝胶微球联合透明质酸注射填充的安全性研究
目的 探讨聚乙烯醇凝胶微球联合透明质酸注射填充的安全性.方法 观察宝尼达透明质酸的显微结构,了解其内部聚乙烯醇凝胶微球的分布情况;将其与成纤维细胞共培养,观察其对细胞增殖的影响,以了解其生物毒性;将宝尼达透明质酸注射于C57小鼠的头皮下方,1个月后连同皮肤一块取材,进行F4/80染色,追踪注射后的组织学变化和炎症反应情况.结果 所选用的宝尼达透明质酸,由聚乙烯醇凝胶微球、羟甲基丙烯纤维素及透明质酸构成,成分均一,微球分布均匀;与细胞的共培养结果显示其并未影响成纤维细胞的增殖活性;注射于小鼠头皮下1个月,并未出现明显的包膜反应及炎症反应.结论 含有聚乙烯醇凝胶微球的注射用透明质酸填充剂质地均匀,不会影响细胞的增殖活性,也不会引起明显的炎症反应等并发症,具有良好的安全性.
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歪鼻矫正术--附165例报告
歪鼻是耳鼻咽喉科及整形外科常见的疾病,且多伴有鼻通气受阻的一种外鼻畸形.近几年来随着人们生活水平的提高及审美意识的增强,要求治疗者越来越多.我院从1992年3月至2003年9月采用手术矫正、注射填充矫正、手法复位等方法行歪鼻矫正术165例,效果满意.现介绍如下.
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近年注射美容治疗并发症的特点与处理
美国FDA分别于1981年和2002年批准了注射填充物和A型肉毒毒素用于美容的治疗,特别是2003年以交联透明质酸为代表的填充产品上市,形成了A型肉毒毒素和透明质酸填充剂两大治疗热点,并快速成长,目前注射美容治疗已占据医疗美容领域的半壁江山.经过十余年的广泛临床实践和大量临床经验的积累,使相关的并发症更加明确,并已形成相关的诊疗规范.依此研发者进一步改进产品,对今后此类治疗的发展尤为重要.
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面部注射填充的血管并发症及处理对策
注射美容是指应用注射器或注射设备,根据不同的注射途径将特定的生物填充材料或制剂注射到需要修复与再塑的目标部位,以达到年轻美丽的自然效果的一种微创医疗美容方法[1].美国整形外科医师协会(ASPS)已明确定义了真皮填充剂(dermal fillers)的作用:(1)丰唇;(2)提升面部轮廓;(3)减轻面部皱纹;(4)改善凹陷性瘢痕的外形[2].目前,人们越来越倾向于在尽量降低创伤的前提下,达到外形的较大改善;同时在社会和经济效益的双重需求下,注射美容正以前所未有的速度发展.
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双颞部透明质酸注射填充致右颞侧肿胀突起一例
1 临床资料患者女性,41岁.于2012年5月23日行双侧颞部透明质酸注射填充,注射量及产品型号不详;填充术后,外形尚满意.术后约1个月,右颞侧注射部位逐渐突起,2个月时突起明显(图1);局部有膨胀感,轻度压痛,无红、肿、热、痛等体征,无发烧.局部采用热敷处理,并应用抗生素2周,未见明显好转.检查局部有波动和囊性感,随即行穿刺抽吸术(图2);抽吸物经细胞培养呈阴性.对注射填充部位应用抗生素盐水反复冲洗和抽吸,并加压包扎.经多次处理后,于术后9～10周,肿胀消失,无液体渗出.术后随访6个月,局部呈稳定性凹陷外观,皮肤有轻度色素沉着(图3).经取得患者同意后,采用自体脂肪颗粒移植填充局部凹陷(3.0 cm ×2.5 cm),皮肤颜色恢复正常,效果满意(图4).
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聚丙烯酰胺水凝胶注射填充上睑凹陷后畸形的修复体会
近年来因盲目追求“欧式”眼，做重睑成形手术时过量切除上睑眶隔内脂肪，造成术后双上睑凹陷的病例较多，因此已有上睑凹陷填充后畸形要求行矫治的病例也随之增加。
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鼻唇沟透明质酸注射填充术:应用钝针与锐针安全性和有效性的比较
目的 对比应用钝针与锐针对鼻唇沟行透明质酸注射填充的安全性和有效性.方法 自2015年5月至2016年10月,应用透明质酸对60例鼻唇沟凹陷求美者行鼻唇沟注射填充.随机分为两组,每组30例求美者.钝针组应用27 G钝针进行注射,锐针组应用27 G锐针进行注射.观察两组临床效果、维持时间及并发症发生情况.结果 本组求美者获随访1～9个月,两组修复效果均较明显,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05);局部肿胀发生率钝针组高于锐针组(P＜0.05);淤青、局部不平整和丁达尔现象的发生率锐针组高于钝针组(P＜0.05).结论 通过透明质酸注射填充可以安全、有效地修复鼻唇沟凹陷,锐针注射可以对皮肤表面形态进行更精细的雕刻,钝针注射更有利于降低血管栓塞等相关并发症的发生风险.
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透明质酸注射隆鼻的临床应用
目的：评价应用透明质酸注射隆鼻的临床效果。方法将2013年9月至2014年9月在首都医科大学附属北京朝阳医院整形外科就诊的179例求美者作为研究对象，观察其应用透明质酸注射隆鼻后的临床效果、疗效维持时间及并发症发生情况。结果本组求美者注射透明质酸隆鼻后，均对美容效果满意。鼻部填充量为0.8~2.0 ml，平均1.6 ml。疗效维持时间6~9个月。注射后有18例即刻出现局部淤青，均在1周内通过冰敷消退。术后随访6~12个月，无感染，组织缺血、坏死，增生性瘢痕，肉芽肿，血管栓塞等严重并发症发生。结论应用透明质酸注射隆鼻，是一种安全有效的方法，值得临床推广使用。
