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供应室无菌物品质量监测
消毒供应室作为向临床提供无菌物品的主要科室,必须做好无菌物品的质量管理及监测控制,保证使用安全.我院消毒供应室一直按照相关规定,从多方面对无菌物品存放质量进行监测和管理.
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纤维内窥镜活检钳消毒与灭菌情况的调查
纤维内窥镜活检钳是为病人取活体组织的金属器械,直接接触人体黏膜组织,属关键性无菌物品,应达到绝对灭菌要求.为了解医院纤维内窥镜活检钳的消毒与灭菌情况,对其进行了抽样调查.
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三氧消毒机消毒效果与空气湿度关系的研究
为提高和保证供应室无菌物品存放间及其他室内空气卫生质量,在供应室无菌物品存放间安装了三氧消毒机对空气进行消毒.按照消毒机使用要求,空气湿度越大消毒效果越好,但无菌物品存放间常规要求相对湿度应≤50%.为解决这一矛盾,我们观察了该消毒机相对湿度>60%和≤50%两种条件下的消毒效果.
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溧阳市医院消毒质量监测结果
为了解溧阳市医院消毒质量,改进和提高医疗单位的消毒工作质量,控制和减少院内感染的发生,于2006年对全市医院进行了消毒质量监测.1方法调查包括,市直医院3所,乡镇医院24所,共27所.监测对象为紫外线灯、压力蒸汽灭菌器、室内空气、使用中消毒剂、灭菌物品、医护人员手等.室内空气用平板沉降法,物体表面和医务人员手用棉拭采样法,紫外线灯用仪器法,无菌物品用无菌试验法.
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医疗用品使用一次性纸塑包装袋包装性能观察
无菌医疗用品包装材料必须具备两种关键性能即能经相关灭菌处理和能在室温下储存并保持无菌状态.医院供应室使用的包装材料,主要有全棉布和金属硬质容器,这些包装材料均不适合无菌物品长期保存.目前,推广使用一次性纸塑包装袋,但对包装性能尚存在一些疑问.为此,本研究对一次性纸塑包装袋包装医疗用品进行了灭菌处理、保存质量观察.现将结果报告如下.
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某部队医院消毒灭菌效果监测
为了解我院消毒灭菌效果,加强医院内感染控制工作,于2006年对我院各科消毒灭菌质量进行了监测.1方法对医院各科室的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、紫外线灯辐射强度、压力蒸汽灭菌效果、无菌物品等项目进行抽样监测.
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采血环境卫生消毒的质量控制与监督
采血环境的室内空气、物体表面、工作人员手指、献血者手臂及使用中消毒液和无菌物品的卫生消毒质量,直接关系到血液采集过程中的细菌污染和医源性感染控制,直接影响着血液采集质量.为进一步做好采血环境与所用物品的消毒管理工作,严格感染管理制度,对孝感市中心血站2005年1月至2006年12月采血环境卫生消毒状况进行了细菌污染调查,并对改进措施前后的实验结果进行对比分析.
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对有效期无菌手术盒内检出存活菌的分析处理
定期对供应室无菌间存放的无菌物品作抽样检测,是保证无菌物品安全发放使用的有效方法之一.本院供应室在一次对无菌间有效期内无菌物品抽样检测,检出有细菌生长.经分析认为:①现使用的脉动真空压力蒸汽灭菌锅陈旧,可能存在故障;②灭菌锅内可能有冷空气未排除干净,而B-D实验未发现或未检出;③存放物品无菌室内空气质量及室内环境洁净度不达标或工作人员保管不当,造成污染.对此作出如下分析处理.
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规范配液室无菌容器的管理
预防和控制医院感染,保证医疗无菌物品的安全,是消毒供应室重要的工作.为规范临床无菌容器的消毒管理,我院供应室从2006年5月开始,对临床配液室的无菌容器统一收归供应室清洗、包装、消毒、发放,确保无菌容器的安全使用,收到满意的效果.
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灭菌物品细菌培养假阳性结果的原因调查
医院消毒供应室是向全院提供各种无菌物品的中心.无菌物品贯穿整个医疗、护理的全过程.为确保供应室物品灭菌质量.我院供应室每月1次对灭菌物品进行细菌培养的监测.在120次灭菌物品的细菌培养中,有8次细菌培养阳性,经查找原因,与采样不规范及采样环境等因素有关,现将结果报告如下.
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锐器保护卡在纸塑包装中的应用
随着医疗事业的迅猛发展,各种各样精密且锐利的器械越来越多,在灭菌储存运输及临床科室存放的过程中,精密器械易被损坏,且锐利部分易刺破包装袋,破坏了无菌物品的无菌状态而影响临床使用.为了保证器械物品的完好性及临床科室更好的存放和使用,我们在用纸塑袋对锐器包装时进行了技术改良,取得良好效果.
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供应室无菌间护士两种洗手方法消毒效果比较
供应室人员在纷繁的供给工作中,由手完成了各种复杂与简单,精细与琐碎的各项操作.从污染物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌直至无菌物品的发放都是由手具体进行,如果工作人员手上细菌的数量和种类较多,又处理不当,将会因细菌的传播而造成污染.为防止供应室引起的感染,做好手部的清洁与消毒是非常重要的,也是简便易行的措施之一.
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加强消毒管理前后换药室细菌污染状况比较
1999年6月,对本院7个换药室加强消毒管理前后细菌污染进行了检测比较.加强管理的措施为:①清除室内无用设施,在室内隔出换药区;②室内由专人按时通风换气,用紫外线照射消毒,每日二次用1∶200稀释的"84"消毒液(含有效氯250 mg/L)喷洒与擦拭物体表面,每周二次用1:100稀释者(含有效氯500 mg/L)消毒污物桶;③工作人员进入室内必须带口罩、帽子,换鞋;④严格执行无菌操作规程,一人一套换药用具,用毕经初步冲洗后以1:200稀释的"84"消毒液浸泡10 min,再冲洗后经压力蒸汽灭菌;⑤无菌物品及取其所用长钳采取干式保存,长钳4 h更换一次,无菌物品24 h重新灭菌一次;⑥遇有特殊感染病人,随后对物品进行严格消毒,隔离室用福尔马林(40%甲醛溶液,用量为4ml/m3)加高锰酸钾(用量为3g/m3)熏蒸12~24h.检测时,室内空气用普通营养琼脂平板沉降5min采样;物体表面、人员手用浸有采样液的棉拭涂抹采样;取消毒液1ml,加入9ml相应中和剂溶液中.
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供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单细菌污染调查
对医院供应室发放无菌物品的盛物盘与请领单,用棉拭涂抹法采样,进行了细菌污染检测.在对其实行消毒管理前,两者细菌检出率均为100%.盛物盘与请领单表面细菌总数超标(≥5 cfu/cm2)率分别为92.5%(74/80)与83.0%(83/100).检出的细菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、黄色奈氏菌、大肠杆菌、枯草芽胞杆菌、木糖氧化无色杆菌等10余种.
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一次性医用纸塑卷袋包装材料使用中的问题及对策
灭菌包装材料是医院必备的耗材,主要用于临床诊疗器材灭菌前的包装,避免灭菌后的器材在进行无菌存放和无菌传递过程中受到污染,在打开包装使用时还保持无菌状态.一次性医用纸塑卷袋是近年来医院消毒供应中心常用的无菌物品包装材料.
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消毒供应室无菌物品质量零缺陷管理
无菌质量控制是供应室工作的核心内容.为了提高供应室无菌物品质量,解放军第1 18医院消毒供应室引入无菌物品质量零缺陷管理理念,经过提出措施、加强培训、考核及过程质量控制,取得了良好效果.1 存在问题该医院消毒供应室由于人员年龄结构和整体素质上的差异,导致无菌观念不强,手卫生依从性差,对规范要求重视不够;重视灭菌,但忽视清洗,轻视发放环节管理,查对制度落实不到位,时有出错.
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无菌物品纸塑包装的应用及质量管理
纸塑包装作为一种优良的灭菌包装材料,不但美观、可透视,而且灭菌后保存期较长,在医院各种灭菌中得到较多使用.近年来本医院采用纸塑密封袋包装舌钳、开口器、气管导管、急救包等,减少了其重复消毒灭菌的次数,降低了物品的损耗,取得较好的效果.
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消毒供应室质量控制过程模式改进
消毒供应室是医院无菌物品的处理和供应中心,是保证医疗护理质量及控制医院感染的关键科室.为确保医疗安全,控制医院感染,提高医院感染管理水平,本医院消毒供应室于2006年以来,实施信息化实时动态过程控制模式,工作效率明显提高,工作质量效果满意.
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纸塑无菌物品包装材料的临床应用
医院消毒供应中心是医院无菌物品中心站,是向全院提供各种无菌器材、敷料和其他无菌物品的重要科室.为了加强消毒供应中心科学管理,确保医疗质量,为医院提供合理的无菌物品,以满足临床治疗和护理需要,中心供应室应根据临床使用特点,对传统的无菌物品包装材料做出改进方法,采用一次性纸塑灭菌包装材料.纸塑包装袋是由特殊材料制作而成,具有细菌屏障作用,包装的器械物品不但美观,可透视,而且灭菌后可保存至少半年以上.利用纸塑包装的优点,将临床上必备但使用频率很低的器械包进行纸塑包装.现介绍如下.
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不同灭菌方式对无菌物品有效期的影响
不同灭菌方法灭菌处理过的无菌物品储存有效期受到包装材料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境等诸多因素影响.按照规范规定,对于棉布包装材料和开启式容器,建议在室温25℃以下保存2周,潮湿多雨季节应缩短保存时间.对于其它包装材料如一次性无纺布,一次性纸塑包装材料,如证实该包装材料能阻挡微生物渗入,其有效期可相应延长,至少为半年以上.不同的灭菌方式是否对无菌物品的有效期会有所影响尚不得而知,为此我们采用一次性纸塑包装材料使用不同的灭菌方式在不同的医疗环境中研究对无菌物品有效期的影响.