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影响血气分析准确性因素分析
血气分析是对患者的动脉血液进行酸碱平衡以及缺氧和缺氧程度分析,是临床诊断的重要根据,标本采集、采血部位及采血方法选择,标本放置时间和送检时间,抗凝剂、仪器影响等因素对血气分析产生重要影响,常常导致检验结果出现偏差,对临床诊治产生不利影响.
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临床血细胞检验标本的质量控制分析
血细胞检验又叫血常规检验,是临床检验中基本、重要的检查内容之一,对其进行检验后,可为各种血液病及其相关疾病进行有效诊断,从而可有效促进患者的治疗.
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回顾性分析比较不同临床标本微生物检验的阳性率
目的:通过分析不同临床标本微生物检验的阳性率,加深对流行病学理解,为临床诊断治疗提供参考.方法:在2011年3月~2012年2月和2012年3月~2013年2月两个时间段内,选择永兴县人民医院共8000份临床检验标本进行研究,首先按照不同类型对这些标本进行分类,然后运用自动细菌鉴定药敏分析仪器按照规范要求检验其阳性率.结果:2011年3月~2012年2月时间段血培养、呼吸道以及其他非呼吸道标本阳性率分别为7.72%、35.97%、32.96%,2012年3月~2013年2月对应的阳性率分别为9.77%、30.99%、28.91%,对比两个时间段标本检验的阳性率具有统计学意义(P<0.05);对比两个时间段的粪便标本,不具备统计学意义.结论:通过检验不同时间段内临床标本微生物阳性率,能够为不同科室提供有价值的流行病学参考信息,从而为今后的临床诊断和预后给予指导.
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浅谈临床生化分析前质量控制
随着生化自动化分析仪器精密度的提高、方法学的改进、室内质控的健全和生化试剂成品化的普及应用,生化检验结果的可靠性和准确性得到很好的提升.引起生化检验结果误差的影响因素向基础工作方向转移,突显在生理、饮食、药物;标本采集、采集时间、运送和处理等一般性基础工作中.只有切实做好这些一般性基础工作,并于医护加强交流与沟通,互相协作,强化分析前质量控制管理,对生化检验结果准确性的质量保证尤为重要.
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影响生化检验结果的因素
影响生化检验结果的因素很多,也很复杂,自从全自动生化分析仪逐步代替半自动生化仪提高了分析结果的精密度;检测方法的改进和校准品质量的提高,使分析的准确度得到大的提高.但分析过程以外的影响因素常被医务者忽视,给结果带来误差.以下是引起检验结果误差的各种因素.
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OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪故障1例
故障现象OLYMPUS AU400型全自动生化分析仪在正规操作,正常运转过程时,发现测定标本中,部分测定项目(ALT、AST)结果出现或偶有项目出现极低值(0.1、0.2等),但未报警,重新取标本做双份重复测定,结果重复性和准确性都较差,且差异较大.
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MAXM血细胞分析仪故障维修1例
故障现象 白细胞不分类,报警:WBC---.故障分析 此故障主要是由于该仪器三次计数不统一造成的.样本经过分血片后,28μl S(Sample,标本)+600μl EL(Elythrolyse,溶血剂)+133μl ST(Stabilyse,稳定剂)在6英寸*汞柱负压作用下进入流式通道,经VCS技术进行白细胞分类.
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血球计数仪白细胞计数时间太长故障排除
故障现象Sysmex k-4500血球计数仪做标本时内置打印机出现WBC count Too Long,并无结果.故障分析此故障说明白细胞在计数时出现错误.一般细胞计数时间过长说明样本流过用来计数的"宝石孔"过慢或者超出规定时间,有可能是计数孔堵塞或计时部分故障.
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Shandon Citadel 2000型脱水机发生吊篮故障的检修
故障现象在脱水过程中,标本臂没能将组织篮浸入液体缸内而吊挂在缸外。蜂鸣器发出故障报警。遥控器显示屏显示 E5。按压遥控器 CANCEL ALARM键记忆不能被清除,机器无法工作。 分析检修导致这种故障出现的原因是由于短时间内多次发生停电,或者供电电压不稳定波动幅度大,使设定记忆在 EEPROM存储器中的工作程序被修改或破坏。造成正在运行的脱水工作中途停止,组织篮被吊挂在缸外。检修主要是清除 EEPROM中的错误记忆。方法步骤如下 (1)关掉机器的电源 (2)把机器底部的电路板抽出 (3)把小型按钮棕色、红色和黄色 (即 S1、 S2、 S4)调至 ON的位置。 (S3橙色钮已在 ON位 )。 (4)打开机器电源开关。这时标本臂会上升,然后下降。 (5)当标本臂下降时,把棕色、红色和黄色小型按钮调回到 OFF位。这时标本臂会停在中间位置,遥控器显示屏显示“ AL6”。 (6)按两次遥控器上的 CANCEL ALARM键取消报警,记忆便清除了。重新设定工作程序后,机器就可以正常工作了。
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德国拜耳 ADVIA120全自动血球分析仪由微孔被堵引起的故障 1例
我院引进的 1台六分类 ADVIA120血球分析仪是德国 Bayer公司为先进的产品。它的测量原理与变阻脉冲法不同,采用的是激光测量法,并设计成整合流路系统 (UFC),使仪器的管路系统以及各反应池大为集中,减少了外露型管道,外型美观,维护方便。 故障现象仪器安装、调试完成后一直正常工作。放假 5天后重新开机做标本,则发现所做 100多个标本的测试参数中大的未染色细胞 (LUC)和嗜酸性细胞 (EOS)的结果均高出正常值 3~ 4倍,其余参数与雅培 CELL- DYN1700血球分析仪测量结果基本相符。再观察各项参数的图形,发现过氧化物酶 (PEROX)的 3个图像模糊不清且偏离正常情况较严重。系统清洗后用同一标本重复试做,发现 LUC、 EOS数值变化较大,其余数值重复性均较好。
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OLYMPUSAU1000生化分析仪死机等4种故障的排除
AU1000全自动生化分析仪具有速度快,精度高,结果重复性好等特点,适用于标本量较大的大型综合性医院.我院自1997年安装使用至今,已四年多,遇到较多的故障现象,下面介绍四种较为特殊的故障与排除方法.
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Leica TP1010半自动脱水机腊杯故障检修
TP1010 半自动脱水机适用于小批量标本组织的脱水,其性能稳定,操作简单,在各级医院病理科大量使用.
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Sysmex KX-21型血球计数仪常见故障分析及排除
日本东亚医用电子株式会社生产的KX-21型血球计数仪是一种适合于病房、门诊临床分析检查室进行血液检查的多项目自动血球计数仪器.它具有1小时约60个标本的处理能力,并将所测量标本的白细胞、红细胞、血小板的粒度分布曲线和18个项目的测量数据做为测量结果显示在LCD画面上.
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引起全自动酶免分析仪结果假阳性的分析
检验工作者了解造成全自动酶免分析仪结果假阳性的原因,在操作过程中就可以减少人为或非人为对检测标本的污染,提供给临床医生准确的数据.
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迅达687电解质分析仪故障排除
我科购进国产上海迅达687电解质分析仪使用已经3年了.该仪器通过离子选择电极法原理测试液体标本中钾、钠、氯离子和二氧化碳四个项目,是上海迅达903电解质分析仪的升级产品.具有精度较高,重复性好,速度快的特点.但在实际工作中也有故障率较高的问题,现将三年来的故障记录和排除过程总结如下,提供给有相同仪器的生化实验室借鉴参考.
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XT-1800i五分类血球分析仪穿刺针折断的原因探讨
我科于2004年4月购入一台日本希森美康(Sysmex)公司生产的XT-1800i全自动五分类血球分析仪,该仪器采用先进的物理+化学+生物学技术,具有准确、快速、重复性好等优点.该血球仪上有两种进样方式,一为手动开放进样,另一种为手动封闭进样,因血源性传染病较多,为避免医源性感染,一般采用手动封闭进样.在一次进样后,仪器报警"吸样错误",又重新进样,正常.这个报警间断性出现了几次后又有一新的报警"标本吸引错误,标本量不足",检查标本,血量2ml,未发现凝块,仔细检查,发现采血管的帽盖上有一针孔,离胶塞中心约6mm.再看穿刺针,未见明显异常.接下来又间断性的出现几次报警,终穿刺针折断.分析其原因,穿刺针折断可能是几次穿刺位置不正确,未能穿在采血管的中心胶塞上,而是插到了采血管管壁玻璃上,抵触后导致折断.
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凌爽检验单专用消毒箱消毒效果的评价
医院防感染工作越来越受到人们的重视,检验报告单从医生申请,护士处理,到患者留送标本,进入实验室,直到填写结果,消毒处理,后发送各科室。其间经过了很多环节,而每一个环节都有可能污染微生物,诸如有些标本外露,泄洒。其中有的很可能是病原菌。所以,每张检验单发送前都必须经过严格的消毒处理后,方可发送,避免人为的因素造成院内感染。过去常用的甲醛气体熏蒸法,有特殊的异味和刺激性。现改用凌爽检验单专用消毒箱,微电脑控制,消毒时间自调,消毒结束,自动报警。为检验消毒效果,我们随机抽取细菌室填写了报告但未消毒的检验单共 30张,每 10张为一组。对照组以无菌检验单涂抹标准菌株。进行了不同消毒时间后的细菌培养。发现 30秒可以完全杀灭各种污染菌。现报告如下
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美国AGⅡ全自动生化分析仪加样臂故障分析
故障现象一:试剂加样臂或标本加样臂偏离原来位置.故障分析:如果试剂加样臂或标本加样臂不是抖动,而是有规律的与正确位置不相符,这时可以通过调节计算机内部设定的位置数据来调整臂的位置.
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芬兰KONE全自动生化分析仪故障检修二例
芬兰KONE全自动生化分析仪一次可测定22个项目、80个标本,并可穿插急诊项目和标本,随意添加反应槽.
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TARGA BT3000全自动生化分析仪故障检修一例
BT3000型生化分析仪是由意大利生产的一类中型全自动生化分析仪.该分析仪可同时测40个常规标本、10个急诊标本以及4个质控标本,较适合一家中型医院,它具有操作简单、结果稳定、维修方便等特点.现就工作中所遇到的故障作一些简单分析介绍.