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脓液及分泌物标本中病原菌分析及耐药性检测
目的:分析各种感染部位脓液及分泌物标本病原菌群分布及耐药性检测,为临床合理选用抗菌素提供依据.方法:接种标本与血平板上获得纯培养后在MicroScanWalkAway-96SI全自动微生物鉴定/药敏分析仪鉴定,同时对检出菌进行耐药性检测.结果:536份脓液及分泌物送检标本中,共培养出细菌350株,分离率65.3%,占前五位的依次是:表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌.结论:脓液及分泌物标本中病原菌群分布主要为葡萄球菌和肠杆菌科细菌,葡萄球菌中MRSA占有55.6%,MRCNS占51.1%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌细菌中ESBLs36.5%.细菌耐药性是临床面临的难题,应重视感染病原菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
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宫颈膜式液基薄层细胞学技术(TCT)在社区医院的应用
资料与方法2006年5月~2008年6月子宫颈细胞标本1980例,受检年龄为18~71岁,所有受检者均留下真实的联系电话.膜式液基薄层细胞标本的采集和处理:采用颈管刷收集子宫颈外口、宫颈管的脱落细胞,将采集的细胞立即洗入有保存液的样本保存瓶中,经过ThinPrep2000处理仪对样本进行处理.
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IL-4内含子3VNTR基因多态性与儿童哮喘的相关性研究
资料与方法研究对象:按照中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘防治指南的诊断和分度标准,选择本院2005年3月~2006年10月门诊及住院的符合标准的42例患儿,年龄2~12岁,男27例,女15例.正常对照儿童标本来自本县的幼儿园及小学学生体验标本.年龄4~12岁,男19例,女13人,无哮喘史或家族史.
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临床检验分析后质量保证评价
分析后阶段又称检验后阶段,根据ISO15189的要求指的是检验后所有的过程,包括检验人员对检验结果进行系统性的评审,评价其与可利用的患者有关临床信息的符合程度,对终结果的确认及审核报告的发出登记.需要保存备用的标本及其实验室质控品标准品等的保存.临床检验结果准确,具有跨时空的可比性,是防病治病的需要,也一直是临床检验领域的工作目标.明确不再检测的标本进行安全有效,安全符合医疗废物安全处置措施,仪器及器材的清洗保养、试剂的存放等.为确保分析后检验室质量提高,就分析后的质量控制工作体会如下.
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温度与时间对血脂4项结果的影响
目的:分析保存温度与时间对血清血脂4项指标测定结果的影响.方法:采集10名自愿受试者空腹静脉血,将离心后的血清分装,分别放置室温22℃、4℃和-20℃,测定不同保存时间的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度.结果:HDL-C室温、4℃放置不同时间测定值差异无显著性(P>0.05).TC、TG和LDL-C室温2小时、4℃ 4小时内的检测结果相对稳定,未见差异有显著性.但-20℃ 7天保存的标本,除LDL-C外,其他血脂3项均与即刻检测结果有差别.结论:4℃条件下保存的分离标本,在2~4小时内的血脂四项检测结果比较稳定,不会影响研究结果.
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HPV感染及HPV检测的临床意义
宫颈癌是较常见的妇科恶性肿瘤,全球每年新发病例约50万,死亡例数约25万,在一些发展中国家甚至已居于女性癌症死亡率首位.自从20世纪70年代Zur Hausen等从宫颈癌标本中发现了HPV DNA以来,人们在HPV、HPV相关疾病及HPV预防性疫苗等研究方面已经取得了很大的进展.近年来宫颈癌发病出现年轻化趋势,这主要与人类乳头瘤病毒感染增多有关.因此,HPV检测在临床发现、随访观察HPV感染者有重要的意义.
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标本误差因素对血液生化检验结果的影响
临床化学检验质量控制始终贯穿于分析前、分析中和分析后等环节[1],尤其生化检验室前质控是整个分析过程的先决条件和保证.标本误差系指被检标本在取送及保存过程中引入的误差,这类误差在标本正式检验之前即已存在.就影响血液生化检验质量的标本误差因素结合临床的具体情况,做以下分析.
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生化检验中复查标本的分析与探讨
生化检验是检验科开展的重要检验项目之一.临床生化检验结果的可靠性直接关系到患者的安危以及医疗质量和检验人员的声誉.由于影响检验分析结果的因素十分复杂,检验分析过程中的任何一个环节都关系到检验结果的正确与否.在每天的日常检验过程中,都会遇到许多标本的某些项目需要复查或者重新再次检测.为了减少标本的复查次数,提高检验质量;同时降低检验试剂的消耗和检验工作量.下面就我院生化室一段时间内复查的标本作统计与分析.
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参加卫生部临检中心输血相容性室间质评回顾
输血相容性室间质评工作是由卫生部临床检验中心组织的,面向全国三级以上和部分二级医院输血科的全国性室间质评活动,依此评价实验室检测能力.输血相容性室间质评每年进行3次,每次五项分别是ABO正定型、ABO反定型、Rh(D)血型、抗体筛选和交叉配血,每次26份标本,全年共计78个标本.
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输血检验流程的质量控制
输血是临床治疗抢救生命的主要手段之一,但是由于是血液制品,一些经血液传播的疾病可能因输血而被感染,特别是HIV等.因此,患者在用血前必须进行HBV、HCV、HIV、梅毒抗体检测.输血既可用于治疗,也可引起一些不良反应和并发症,临床要根据患者的具体情况,严格按照输血适应证,对可输可不输的坚决不输,对必须输血的给与适当输血,并要成分输血.血液标本的采集、运送、检验应符合"临床输血技术规范",各种标本要严格保存,以防止出现输血反应进行核对,同时也降低了因输血而出现的医疗纠纷.
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医学检验标本采集前后的质量控制
加强基层检验科与临床科室的沟通,促进检验科与临床科室的联系是提高基层医院诊疗水平的重要环节,只有加强检验科与临床的沟通和联系,正确规范化采集和送检标本,才能有利于提高检验工作质量,才能有利于保证检验结果的准确性,才能更好地为患者服务.
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手术室护士的职业危害及自我防护
由于手术室工作环境和服务对象的特殊性,手术室护士每天都要接触患者的体液、血液,处理各种标本,这种特殊的工作环境使手术室护士经常处于被患者的体液、血液感染,被锐器刺伤,被化学消毒剂、有害气体危害等危险因素之中.在工作中若不注意个人的防护,容易造成职业危害.因此,加强手术室护士职业危害及自身防护的研究应引起足够的重视.
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腹壁感染性窦道中检出侵蚀艾肯菌1例报告
侵蚀艾肯菌为革兰氏阴性球杆菌,是兼性厌氧菌.经常从上呼吸道标本中可分离出该菌,也可从胃肠道或泌尿生殖道标本中分离到,通常不致病.当机体免疫力下降或黏膜表面破损时,此菌进入周围组织引起感染.笔者在1例患者的腹壁窦道分泌物标本中2次检出侵蚀艾肯菌.现总结报告如下.病历资料患者,男,66岁,发现右下腹包块2个月余,无明显压痛、无发热.肿物进行性增大,近1个月出现肿物皮肤暗红、压痛、肿胀明显,无自觉发热,无恶心、呕吐,无腹胀,无反酸、嗳气,现突发疼痛加重,遂来就诊,以"腹壁感染性窦道"收入院.查体,血压140/80mmHg,脉搏70次/分,体温37.6℃,心肺未见异常.
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感染疾病科护士的职业危害及自我防护
由于感染疾病科工作环境和服务对象的特殊性,感染疾病科护士要护理各类传染病患者,经常接触、处理各种标本和污染物品,在操作中若不注意个人的防护,容易造成职业危害.因此,加强对感染疾病科护士职业危害及自身防护的研究应引起足够的重视.
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慢性前列腺炎的临床诊断与鉴别诊断
确认前列腺腺体内是否存在细菌感染的常用方法是Meares-Stamey四杯定位法.检查前嘱患者先饮一定量的水,然后收集初尿10 ml,即VB1,代表前尿道的尿液;继续排尿200 ml后,收集10 ml中段尿,即VB2,代表膀胱的尿液;然后停止排尿,做前列腺按摩,收集滴出的前列腺液,即EPS;再嘱排尿,收集10 ml尿液,即VB3,代表后尿道的尿液;若收集不到EPS时,可用VB3代替.对上述收集的标本分别进行细菌培养计数和药敏试验.
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免疫组化在子宫平滑肌肿瘤中的应用进展
子宫平滑肌肿瘤是病理医师日常工作中常遇到的外科标本之一,在诊断上绝大多数病例不存在问题.然而,子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcomas,LMS)与子宫平滑肌瘤(leiomyoma,LMA)的特殊亚型及子宫平滑肌瘤恶性潜能未定(smooth muscle tumors of uncertain malignant potential,STUMP)的鉴别有时颇为棘手,往往出现意见分歧,随之而来的是给临床医师处理病人带来一定的困难.
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浅述尿检测标本的质控措施
目的 全面分析尿检测标本的质控措施.方法 总结不同的工作经验和常规知识,全面分析综合文献,加强对尿检测标本的质控措施,更好地实现尿检测标本的高效性.结果 在尿液检测中出现尿液标本污染、尿液标本运送不合要求、尿液标本采集时间不当等一些问题,强化对尿液检测过程中粘度计的选择、标本的采集、分析后的质量控制、检测过程的温度控制等作了有效的分析.结论 采取合适的收集方法和标本保存、处理的技巧,对尿液检测标本实行规范的操作规程,能有效的提高尿检测标本的质量控制水平.
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我动故我在--医疗市场人才流动十大热点人物盘点
如一位评论家所言:流动,是历史的进步;流动,并不意味着负面.回首身后,陈振强、胡卫民、洪荣照、刘晓成、万峰……一个个因流动而成名的人物,仍让大家津津乐道,褒扬、赞许、批评、同情尽杂其中……在记忆"胶片"的飞速旋转中,我们把他们一一定格,希望能藉此重拾他们得意与失意.尽管可能挂一漏万,但标本在任何时候都是有价值的.毕竟,医疗市场的人才流动才刚刚开始.
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锦州实验:资源共享减少浪费
被中国医学装备协会白知朋秘书长肯定,认为具有"标本"意义的锦州市市区集中检验中心,到底是怎样的运作模式呢?记者经过采访和资料整理,将其亮点陈列如下:
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检验科标本的质量管理与医疗安全
医学在不断发展,检验科的技术在不断的进步.在临床的诊疗中,检验科发挥着非常重要的作用,为临床疾病的诊断的准确性提供可靠的依据.临床各科室对检验质量要求非常高,反应出检验科的重要性.对检验科进行治疗控制管理,提高检验结果的准确性.对检验结果的影响因素是多方面的,有实验因素和实验室外部的非测定因素.标本采集方法、标本的处理、标本的运送与转接、标本检验过程的质量控制、标本检验后结果分析的质量控制,每一个环节都不能忽视,对结果的准确性都有影响.为了保证医疗安全必须加强检验科的质量管理.临床检验科做好质量控制的前提是规范的执行采集标本的程序,做到正确的采集检验标本.实验室做好质量控制的根本是室间和室内的检测要严格执行.保证检验质量的关键是分析后的质量控制.要重视对所有检验的报告单的认真分析、签发及急诊检验结果和患者出现危急值的报告,不断完善医疗安全知识的培训,加强与临床各个科室进行有效沟通,把好检验报告的质量关.只有对加强检验的整个过程的质量进行控制管理,把好质量关,才能更好的为临床科室服务,检验科的医疗安全得到保证,患者的医疗安全才能得到保证.