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18F-Alfatide与FDG在原位乳腺癌肿瘤模型的microPET/CT显像研究
目的 探讨18F-Alfatide对裸鼠原位乳腺癌肿瘤模型的诊断优势.方法 利用18F标记NOTA-(RGDfKPEG4)2合成18F-Alfatide,然后利用18F-Alfatide和18F-FDG分别对原位乳腺癌荷瘤裸鼠进行microPET/CT显像研究,对比两者对肿瘤的诊断效果.结果 18F-Alfatide Ⅱ标记产率为(33.2±3.3)％(n=4),放化纯度大于95.0％,比活度大于11.0 GBq/μmol.相比于2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖(FDG),原位乳腺癌对18F-Alfatide有更高的摄取,且T/NT值可以达到4.2±0.3.结论 对于原位乳腺癌的诊断来说,18F-Alfatide可能是更好的正电子发射计算机断层扫描(PET)探针.
关键词： PET 乳腺癌 18F-Alfatide FDG 18F标记 -
对GE Tracerlab FXFDG热室辐射防护的几点探讨
目的 优化热室环境,降低职业照射剂量.方法 从热室工作环境暴露出来的问题着手,对其存在的辐射隐患进行改进,规范操作流程.结果 经过对废液排泄管线的改造,分装室的活度由高时的66.7×108Bq(18mCi)降至3.7×106 Bq～1.11×107 Bq(0.10～0.30mCi)左右;经过对通风管道的改造,净化间的剂量率由高时的70μSv/h降至0.15～0.40μSv/hr之间;对排气排液管线的合理处置,使合成系统的清洗干燥及FDG产品的质量数量得到保证.结论 随着工作环境中放射性活度的降低,工作人员接受职业照射剂量下降,身体健康得到保障,从而为FDG的顺利合成提供了安全可靠的操作环境.
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正电子药物生产及使用中的防护实践
目的 减低受照人员的辐射剂量. 方法通过对实践工作中设备及方法的改进来达到目的.结果 接触正电子药物的一系列操作、防护用具使用上的改进有助于减低接触人员的受照剂量.结论 辐射防护以防护优化为原则,可通过对防护用具及操作的规范化达到好的防护效果.
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18F-FDG PET/CT对肺炎型细支气管肺泡癌的诊断价值
目的 对比分析肺炎型细支气管肺泡癌(BAC)的18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT及胸部CT的影像特点,探讨18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断价值.方法 回顾性分析经支气管镜、穿刺细胞学、手术病理和临床随访证实的29倒肺炎型BAC患者及12例肺炎等肺部良性疾病患者的18F-FDG PET/CT及胸部CT的影像特征,计算前述两种检查方法及单纯18F-FDG代谢判断肺炎型BAC的灵敏度、特异性及准确性等指标,行X2检验进行比较,必要时行确切概率法Fisher’s分析.结果 肺炎型BAC及肺部良性疾病患者均可表现为FDG高摄取的大片状实变影,在延迟显像中,前者多数(13/18)表现为FDG摄取进一步升高,后者仅少数(1/8)表现为FDG摄取升高,近半数(4/8)表现为FDG摄取减低.18F-FDG PET/CT的诊断灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8％(21/26),80.0％ (8/10),78.4％ (29/37),87.5％ (21/24)和61.5％ (8/13),灵敏度和准确性明显高于胸部CT[ 52.2％ (12/23),54.5％( 18/33)](X2=4.54,4 49,P均＜0.05)、特异性明显高于18F-FDG代谢[25.0％(3/12)](X2=5.23,P＜0.05).结论 18F-FDG PET/CT显像对肺炎型BAC的诊断及分期具有重要价值,诊断医师应对CT征象和18F-FDG代谢特点(包括延迟显像)进行综合分析,以提高诊断效率.
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18FDG-PET/CT及CeMSCT联合诊断原发性肝细胞癌研究
目的 探讨联合应用PET/CT及MSCT在肝脏原发性肝细胞癌中的诊断价值.方法 收集明确诊断的原发性肝癌38例,18FDG-PET及CeMSCT检查后进行回顾性总结分析,按病灶大小进行分组,并按浓聚程度不同进行分级(1～4级).结果 CeMSCT对肝癌诊断敏感性为68.4%,PET/CT对肝癌诊断敏感性为52.6%,联合诊断肝癌的敏感性为73.7%.病灶大小之间诊断效能有差异,肝癌的浓聚程度分级1～2级占55.3%,3～4级占44.7%.结论 联合应用PET/CT及CeMSCT对原发性肝细胞癌可以提高大于3 cm肝癌诊断的敏感性,并对临床分期、指导治疗和预后的判断具有重要的价值,对于小于3 cm肝癌联合诊断仍需进一步探讨.
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犬后肢枪弹伤后脑正电子发射型断层显像实验研究
目的探讨肢体枪弹伤对脑功能的影响.方法制作6只犬实验模型,分别于左后肢枪击伤前后进行脑18F-FDG-PET(氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像)显像及犬脑组织病理学检查,观察对比枪伤前后PET图像且进行统计学处理.结果脑PET图像判读:比较枪伤前后犬脑PET图像,枪伤后犬大脑皮层代谢普遍性增高,右侧额、顶、颞、枕叶放射性增高明显.统计学处理:枪伤前后犬脑单位时间放射性计数的均值、小值、大值统计比较,枪伤后犬脑18F-FDG代谢明显增加,其均值显著增加,与枪伤前比较差异具有显著性(P<0.01),其大值亦明显增加,与枪伤前北比较差异具有显著性(P<0.05).病理检查:光镜下脑组织未见明显异常变化.结论肢体枪弹伤后脑葡萄糖代谢明显增高.
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早期鼻咽癌血管内皮细胞生长因子表达与肿瘤组织~(18)F-FDG摄取的关系
目的 研究早期鼻咽癌组织血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达及肿瘤组织~(18)F-FDG摄取的情况,并探讨早期鼻咽癌组织VEGF表达与~(18)F-FDG摄取的关系.方法 对40例I,II期鼻咽癌患者进行正电子发射体层显像检查,测定鼻咽原发灶肿瘤组织的~(18)F-FDG大摄取值和标准摄取值(SUV_(max)和SUV_(mean)),应用标准链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶亲和免疫组化法检测40例患者肿瘤组织VEGF的表达.结果 40例早期鼻咽癌组织的SUV_(max)>与SUV_(mean)分别为9.45±1.87和6.04±1.09,T_1期肿瘤原发灶SUV_(max)与SUV_(mean)分别为8.95±1.91和5.61±1.08,T_2期的原发灶SUV_(max)与SUV_(mean)分别为11.55±1.70和7.98±1.1,T_2期原发灶SUV_(max)和SUV_(mean)高于T_1期(t=4.46,P<0.001;t=6.763,P<0.001).非角化分化型肿瘤原发灶SUV_(max)与SUV_(mean)分别为9.74±1.82和6.82±1.23,非角化未分化型肿瘤原发灶SUV_(max)与SUV_(mean)分别为10.44±2.16和6.68±1.35,非角化分化型和非角化未分化型肿瘤原发灶SUV_(max)和SUV_(mean)无差别(t=1.230,P>0.05;t=0.346,P>0.05).40例鼻明癌组织VEGF染色阳性细胞率为60.8%;鼻咽癌组织FDG摄取(SUV_(max))和VEGF表达的细胞阳性率相关(r=0.460,P=0.03).结论 早期鼻咽癌组织FDG摄取与肿瘤组织VEGF过度表达相关,其SUV值反映了鼻咽癌组织的葡萄糖代谢情况,同时也在一定程度上反映了肿瘤组织乏氧的程度.
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鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织18F-FDG 摄取的研究
目的:观察鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织的18F-FDG 摄取情况.方法:对2010 年1 月至2012年4 月在我院行18F-FDG hPET/CT 检查的鼻咽癌放疗后患者43 例及同期门诊体检的健康人员10 例进行回顾性分析.将患者按照放疗后不同随访时间分为:A 组(放疗后≤3 个月),B 组(放疗后3 ～ 12 个月),C 组(放疗后≥12 个月),在每例患者断层图像的4 个层面(分别为鼻咽、软腭、舌根中部、舌骨水平)测定咽周正常组织大放射性计数(T)及气管隆突水平右侧全肺平均放射性计数(L),计算其比值(T/L),4 个层面上分别计为T/L1、T/L2、T/L3、T/L4,用ANOVA 比较各组患者T/L1、T/L2、T/L3、T/L4.结果:B、C 组患者T/L2值高于对照组(P ＜ 0.01),B 组患者的T/L3 值高于对照组(P ＜ 0.05).结论:鼻咽癌患者放疗后咽旁正常组织FDG 摄取增高.
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双探头SPECT/CT系统符合成像的功能与解剖影像同机融合
双探头SPECT符合显像系统,既能进行常规单光子显像,又能进行18F-FDG代谢显像,大大地推动了18F-FDG显像的临床常规应用.SPECT/CT系统的问世,CT不仅能提供高质量的衰减校正图像,保证了FDG显像校正数据的可靠性,而且能与FDG影像进行同机图像融合,克服了异源图像融合的费时、匹配不准的缺点,提高了FDG显像定位诊断的准确性.本文简单介绍图像融合的方法,SPECT/CT的结构及图像融合的产生、临床初步应用及存在技术的不足.
关键词： 单光子发射型计算机断层显像 计算机断层像 FDG 图像融合 -
FDG PET显像在判断鼻咽癌放疗后鼻咽病灶复发中的临床价值
目的 探讨脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(FDG PET)在鼻咽癌放射治疗后随诊中的临床价值以及与CT、MRI的互补作用.方法 回顾性分析放射治疗后6～8个月、CT和MRI检查考虑鼻咽病灶复发的6例鼻咽癌患者,随后行FDG PET检查,并均作病理活检.结果 6例CT和MRI提示肿瘤复发的鼻咽癌患者,PET显示其中2例有局灶性FDG代谢明显增高,经病理活检,证实仅2例FDG摄取浓聚的病变为肿瘤复发.结论 与CT和MRI检查相比,FDG PET在鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发的定性诊断上具有明显优势,若结合CT或MRI的影像结果分析,取得局部病变的结构与代谢改变复合信息,对后期局部复发病灶的精确适形放射治疗具有重要意义.
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18F-FDG正电子断层显像在分化型甲状腺癌中的应用进展
正电子断层显像(PET)从代谢角度诊断肿瘤,敏感性高,PET/CT同机图像融合提供的功能和解剖信息更有利于图像解释.18F-FDG是常用的PET肿瘤显像剂,在分化型甲状腺癌(DTC)也得到很好的应用,特别是131I全身显像阴性而甲状腺球蛋白阳性患者复发和转移病灶的寻找.本文就18F-FDG PET显像在DTC患者术前分期、探寻复发和转移灶、制定治疗方案及预后研究方面的应用进行综述.
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18 F-FDG SPECT/CT代谢显像在肺癌诊断中的应用
目的:探讨初诊肺癌患者18 F-FDG SPECT/CT的影像学特点及其对肺癌临床分期的诊断价值.方法:62例初诊肺癌患者行全身18 F-FDG SPECT/CT显像,所有图像均通过图像融合软件进行分析.精确测量肺癌原发灶、淋巴结的大径及靶/本底比值(简称T/B值),分析比较肺癌原发灶、淋巴结的T/B值与各临床病理因素之间的关系.病灶性质根据组织病理学检测、细胞学检测、影像学检测及临床随访确诊.结果:(1)18 F-FDG SPECT/CT代谢显像对肺癌原发灶的检出率为100％(62/62);随原发灶大径的增大,T/B值逐渐增大;临床分期越晚,原发灶的T/B值越大;但原发灶T/B值与年龄、性别、病理类型等无关.(2)62例肺癌患者中44例检出转移淋巴结,检出率为70.96％(44/62);随着原发灶T/B值增大,淋巴结T/B值(r=0.566,P<0.01)及淋巴结大径(r=0.468,P<0.01)亦增加.(3)7/62例患者(11.2％)的分期发生改变,其中6例分期上调,1例分期下调;6例患者(9.6％)的治疗方案发生改变.结论:FDG SPECT/CT代谢显像对初诊肺癌患者的临床分期及治疗方案的制定有重要的参考价值.
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Eclipse HP型回旋加速器常见故障分析
本文介绍了Eclipse HP型回旋加速器工作原理,并分析其常见故障及处理方法.
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黄色肉芽肿性胆囊炎PET/CT显像2例
目的:提高对黄色肉芽肿性胆囊炎(Xanthogranulomatouscholecystitis,XGC)的认识,探讨PET/CT在XGC的诊断中的作用.方法:回顾性分析病理确诊为CCCS的2例患者的临床资料.结果:2例XGC在18F-FDG PET／CT显像表现为胆囊壁增厚,伴胆囊结石,18F-FDG摄取异常增高.结论:PET／CT显像仅表现为胆囊或胆囊窝区高代谢病灶时,在考虑恶性病变的同时,也应考虑XGC的可能.
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透明细胞软骨肉瘤PET/CT显像1例
目的:报道1例透明细胞软骨肉瘤(Clear cell chondrosarcoma,CCCS),探讨PET/CT在CCCS的诊断中的应用.方法:回顾性分析经病理确诊的1例股骨近端CCCS患者的有关临床资料,包括临床表现、PET/CT、病理等.结果:PET/CT示左股骨头颈部骨质破坏,股骨颈骨折,断端错位,周围软组织肿胀,骨折线周围放射性摄取异常增高.结论:CCCS是一种低度恶性的特殊类型软骨肉瘤,PET/CT表现特征性不明显,易误诊,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查.
