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慢性鼻窦炎的病因与辨证施治
慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜的慢性炎症,以鼻流浊涕,鼻塞,或头痛,经久不愈为主症的一种慢性疾患.多由急性鼻窦炎失治误治转变而来.属于中医学"慢鼻渊"范畴.慢性鼻窦炎病程长,病情复杂、容易反复,中医学通过整体辨证施治,能取得较好的疗效.然有关"慢鼻渊"的病因病机、辨证纲要、证治分类等名目繁多,各派学说不尽相同.
关键词: 慢性鼻窦炎 -
鼻窦炎合剂冲洗对鼻内镜术后鼻黏膜细胞的影响
目的 探讨鼻窦炎合剂在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用,从而提高慢性鼻窦炎、鼻息肉的临床疗效.方法 将慢性鼻窦炎患者50例,根据术后分别应用鼻窦炎合剂或复方氯化钠注射液行术腔冲洗分为试验组及对照组(各25例),两组术前和术后4、1 2、24周,取上颌窦自然开口前方约0.1 cm处黏膜组织,观察黏膜纤毛细胞、杯状细胞、黏膜间质、炎症细胞和黏液腺体的改变,计数上皮层的杯状细胞及纤毛细胞数及比值.结果 两组治疗后术腔清洁时间、术腔上皮化时间及术后鼻杯状细胞与纤毛细胞数目及比值比较,差异均有统计学意义(t分别为-2.324、-2.015、-2.145,P<0.05).结论 鼻窦炎合剂能有效地促进和加速功能性鼻内镜术后术腔清洁时间及鼻黏膜上皮化,明显促进窦口鼻道复合体黏膜纤毛结构和功能恢复.
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中西医结合治疗慢性鼻窦炎178例疗效观察
1997年5月~1999年6月,笔者采用中西医结合方法治疗慢性化脓性鼻窦炎178例,疗效较好,现总结报告如下。 临床资料 366例慢性鼻窦炎患者,随机分为两组。西医治疗组188例,其中男118例,女70例,年龄12~56岁,平均(32.35±11.61)岁;中西医结合治疗组178例,其中男110例,女68例,年龄13~53岁,平均(33.89±11.41)岁。所有病例病程3~20年;主要症状为流脓涕、鼻塞、头疼,部分患者有耳闷、嗅觉减退等症状;鼻腔检查:鼻腔及中鼻道有脓性分泌物,下鼻甲肿大,中鼻甲肿胀或息肉样变,其中合并鼻息肉39例,复发性鼻息肉7例,X线鼻窦拍片或CT检查示上颌窦粘膜肥厚,密度增高或有液面,上颌窦穿刺有脓性分泌物冲出。
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香菊片为主治疗慢性鼻窦炎78例
1998年12月~2000年6月,笔者应用香菊片加西药常规疗法治疗慢性鼻窦炎78例,现对其疗效分析报告如下.
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中西医结合治疗对鼻内窥镜鼻窦术后术腔黏膜上皮化的影响
慢性鼻窦炎接受鼻内窥镜手术的患者,按照既定围手术期和手术后随访综合治疗措施进行处理,术腔黏膜上皮化需要3个月时间.我科2000年3月-2005年3月对52例慢性鼻窦炎患者,在西医综合治疗基础上,术后运用中药配合治疗,明显缩短了术腔黏膜上皮化时间,取得了较好的疗效.现报告如下.
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鼻窦炎口服液治疗慢性鼻窦炎273例
鼻窦炎浓缩口服液是我院治疗慢性鼻窦炎的自拟经验方,经多年临床验证,疗效确切.1997年7月~2000年8月,我们采用此方治疗慢性鼻窦炎273例,收到了满意的疗效,现报告如下.临床资料1 诊断标准参考<实用耳鼻咽喉科学>(北京:人民卫生出版社,1998∶210).(1)症状:流脓涕、鼻塞及嗅觉障碍为主,伴有头痛头胀;(2)体征:鼻道内有脓性分泌物,下鼻甲不大,中鼻甲明显水肿、肥大或息肉样变;(3)辅助检查:鼻窦片示慢性鼻窦炎,排除占位性病变.
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芪香液雾化对慢性鼻窦炎术后鼻黏膜纤毛传输功能的影响
目的:观察芪香液经鼻雾化对鼻内镜术后鼻黏膜功能恢复的作用.方法:选择慢性鼻窦炎患者60例,按就诊先后分为治疗组与对照组各30例,两组均行功能性鼻窦内窥手术.术后两组在常规治疗基础上,治疗组予芪香液经鼻雾化治疗,对照组予生理盐水经鼻水雾化,观察治疗前后两组平均术腔清洁时间、鼻黏膜纤毛传输速度及中医证候改善情况.结果:两组在术腔清洁时间、鼻黏膜纤毛传输速度及中医证候改善方面相比差异有统计学意义情况(P<0.05).结论:术腔芪香液经鼻雾化能有效消除鼻黏膜水肿,加快鼻黏膜功能的恢复,改善患者术后不适感,临床上值得推广.
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克拉霉素治疗慢性鼻窦炎的临床效果
目的:观察和分析对慢性鼻窦炎患者采用克拉霉素进行治疗的临床疗效,旨在为临床提供有效依据。方法:选取2012年10月-2014年10月我院收治的慢性鼻窦炎患者160例作为临床研究对象,使用随机数字列表将其分为研究组(n=80)和对照组(n=80)。对照组患者采用常规治疗方案进行治疗,研究组患者采用克拉霉素口服进行治疗。结果:治疗后,研究组中治愈63例(78.75%),有效15例(18.75%),无效2例(2.50%),总有效率为97.50%;对照组中治愈31例(38.75%),有效26例(32.50%),无效23例(28.75%),总有效率为71.25%。可见,研究组的总有效率明显高于对照组, P<0.05,差异均有统计学意义。结论:对慢性鼻窦炎患者采用克拉霉素进行治疗具有良好的临床疗效,值得在临床上推广。
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香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎60例的疗效观察
目的:探讨香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选择120例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组60例和对照组60例,对照组予口服头孢氨苄胶囊,局部用加有地塞米松和庆大霉素的1%盐酸麻黄素滴鼻液滴鼻,治疗组予口服香菊胶囊,4周后观察疗效.结果:两组治疗后总有效率比较,差异有显著性意义,治疗组明显优于对照组.结论:香菊胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效优于单纯西药治疗.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎85例临床研究
目的:探讨了鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:对85例符合慢性鼻窦炎诊断标准的患者常规前用药,进行鼻内镜手术,手术后随访,85例慢性鼻窦炎患者中治愈73例,好转的10例,无效2例.结论:鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎较为有效的方法,其疗效与临床分型分期有密切关系.
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慢性鼻窦炎内镜手术后中医辨证治疗的疗效探讨
目的:研究和分析中医辨证治疗在慢性鼻窦炎内镜手术后的临床治疗效果.方法:选择2014年3月-2015年3月本院所接收的52例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,全部患者皆接受内镜手术治疗.按就诊单、双数顺序法分成研究组与参照组,参照组患者采取术后不予以药物治疗,对研究组患者采取中医辨证治疗.对比与观察两组患者的临床治疗情况.结果:就治疗的总有效率而言,研究组(80.8%)高于参照组(65.4%),差异具备统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后清洁时间、术后上皮化时间均短于参照组,有明显差异,存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的囊泡肉芽出现时间、囊泡肉芽持续时间、夹湿持续时间及夹瘀持续时间等均比参照组短,差异具备统计学意义(P<0.05).结论:对行内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者采取术后中医辨证治疗,效果明显,值得在临床上大力推行与运用.
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中西医联合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效
目的:探讨中西医联合治疗慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:选取我院80例慢性鼻窦炎患者,经西医治疗,通畅鼻窦引流,祛除病因,在此基础上采用中药汤剂内服和中药熏法,观察其临床疗效.结果:临床症状完全消失者为近期治愈,共50例,仍感头沉者为好转,共5例,经内科对症治疗后症状消失,25例鼻窦炎伴鼻息肉者经手术后按上述治疗后症状消失,总有效率为100.0%.结论:通过对慢性鼻窦炎采用中药汤剂内服和中药熏法治疗,临床疗效显著,中西医联合治疗充分发挥了中医药辨证治疗慢性鼻窦炎的优势,值得临床推广应用.
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浅谈中医治疗慢性鼻窦炎的临床体会
目的:观察中医综合治疗对不同病理类型慢性鼻窦炎的临床疗效.方法:对100例不同病理类型的慢性鼻窦炎患者分别进行中药冲洗、滴鼻及口服治疗,观察疗效.结果:慢性感染性鼻窦炎、慢性炎症性鼻窦炎、慢性嗜酸细胞增生性鼻窦炎、慢性变应性真菌性鼻窦炎总有效率分别为:66.7%,83.9%,86.1%,71.4%,可见中药、滴鼻及口服联合治疗慢性鼻窦炎疗效可观,差异有统计学意义(P<0.05);与其他3型比较慢性感染性鼻窦炎疗效差,与其他3组差异有统计学意义(P<0.05),提示慢性感染性鼻窦炎难治.结论:中药综合治疗慢性鼻窦炎效果好,值得临床大力推广.
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慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的疗效分析
目的:探讨慢性鼻窦炎患者内镜术后中医辨证治疗的临床疗效.方法:通过对2013年9月-2015年2月我院治疗的90例慢性鼻窦炎患者随机分组,其中对照组患者应用常规治疗,实验组患者实施中医辨证治疗.观察比较两组患者治疗效果和术后恢复时间差异.结果:实验组患者治疗效果同对照组比较明显提高,术后清洁时间、术腔上皮化时间、夹瘀持续时间、夹湿持续时间、囊泡肉芽形成时间及其持续时间同对照组比较均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对慢性鼻窦炎内镜术后患者采用中医辨证治疗可提高治疗效果,改善临床症状,缩短术后恢复时间,临床值得推广应用.
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通窍鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎113例
目的:观察通窍鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:口服通窍鼻渊丸,6g/次,3次/d,30 d为1个疗程.结果:治愈58例,显效41例,有效9例,无效5例,服药时间长3个疗程,短1个疗程.总有效率95.56%.结论:通窍鼻渊丸治疗慢性鼻窦炎疗效显著,值得临床推广.
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中药鼻腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎术腔黏膜恢复的临床观察
目的:观察中药术腔灌洗对慢性鼻-鼻窦炎功能性鼻内镜手术(FESS)术后术腔黏膜恢复的影响.方法:将90例FESS术后患者随机分为两组并随访3个月.治疗组45例除术后一般治疗外,采用中药术腔灌洗;对照组45例术后予常规治疗,并随访3个月,采用主观症状VAS评分、Lund-Kennedy鼻内镜评分,综合评价患者治疗前后的临床疗效.结果:两组主观症状评分较治疗前明显改善(均P<0.05);比较两组Lund-Kennedy鼻内镜评分,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组主观评价有效率为95.6%,对照组为82.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药术腔灌洗在功能性鼻内镜手术术后应用可明显缩短转归时间,减少复发,疗效显著.
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慢性鼻窦炎术后行鼻窦灌方冲洗的临床疗效探析
目的:探讨慢性鼻窦炎术后行鼻窦灌方冲洗的治疗效果。方法:将2014年1月—2014年11月来我院诊治的88例慢性鼻窦炎患者均分为两组,对照组给以鼻窦炎手术治疗,实验组行鼻窦炎手术后给以鼻窦灌方冲洗,对比分析治疗效果。结果:实验组患者治愈28例,有效13例,治疗总有效率为93.2%,显著优于对照组的72.7%(治愈19例,有效13例);实验组术后无复发,对照组术后复发5例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对慢性鼻窦炎患者行鼻腔清理术后给以鼻窦灌方冲洗,患者的治疗总有效率高,术后不易复发,值得推广运用。
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川芎茶调散治疗急、慢性鼻窦炎20例
2000年2月~2006年2月,笔者对在本院就诊的无鼻科手术指征的急、慢性鼻窦炎患者,在西医常规药物治疗基础上辨证加服中药汤剂川芎茶调散加减方治疗,收效良好,现将结果报道如下.
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调补三焦法治疗成人反复呼吸道感染40例
成人反复呼吸道感染是指年龄超过18岁的患者在单位时间内呼吸道感染反复发作超过一定次数的临床综合征.成年人反复呼吸道感染临床多见,反复呼吸道感染易并发慢性鼻窦炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等.笔者2003~2007年.从调补三焦立法,应用巴中玉屏散防治本病,取得良好疗效.现报道如下.
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薏苡仁为主治疗慢性鼻窦炎
薏苡仁具有利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓之功,笔者用其为主治疗慢性鼻窦炎,举例如下.例1:杨某,男,49岁.自诉鼻塞流涕时作时缓3年余,伴头晕、头痛,前额尤甚,乏力,食欲欠佳1年余.