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新生儿Prader-Willi综合征五例临床报告及随访
Prader-Willi综合征(PWS)早在1956年由Prader报道1例自幼肥胖、身材矮小、外生殖器官发育不全及智能发育障碍的病人而得名,1961年Prader和Willi又补充14例相似病例,命名为Prad-er-Willi综合征.1981年本病成为第1例由高分辨染色体检查方法确诊的染色体微缺失综合征[1],它是目前公认的常见的染色体微缺失综合征之一.国外报道本病发生率约为1/10 000-1/25 000.而国内到目前为止仅报道20余例,明显少于其发病率,同时未见新生儿期本病的系统报道.本研究报道5例新生儿期诊断的PWS,以加强临床医师对本病在新生儿期的认识.
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颈椎间盘置换术的并发症
颈椎间盘置换术是经前路减压后植入人工椎间盘假体的一种治疗颈椎间盘退变性疾病的新技术.由于该项技术可保存颈椎的活动功能,避免了术后长时间应用外固定或前路钢板内固定,不再从髂骨取骨行自体骨移植,避免发生取骨区和植骨区的并发症,达到防止相邻椎间盘过度负荷与椎间盘发生继发性退变目的[1].自Goffin等[2]在临床上应用Bryan型人工椎间盘假体以来,临床应用的病例逐渐增多,已有四种类型的人工椎间盘假体在临床上应用.有关发生并发症的临床报告也陆续增多[3-6].本文对该手术并发症的发生以及防范措施作一综述,以提高对并发症的认识,通过采取防范措施,严格掌握手术适应证,达到将并发症降低到低限度的目的.
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泌尿系结石治疗心得
中医认为泌尿系结石形成的原因是湿热煎熬水液,尿液凝滞,日积月累而成结石或肾虚膀胱有热、煎熬尿液而成结石.因此,治疗常用清利湿热药和滋肾养阴、温肾扶阳佐排石药治疗.但临床报告排石率仅30%~60%.笔者临床观察泌尿结石患者多有患处疼痛,叩击加重表现,而以活血化淤配合排石利尿法治疗效果较好.药选三棱、莪术、炮山甲、王不留行、牛膝、冬葵子、金钱草、海金沙、车前子、滑石、石韦、鸡内金等,有气虚者加黄芪、党参,肾阳虚者加生地、旱莲草.曾治疗30例,21例服药2~260剂后排出结石或B超显示结石消失(其中肾结石18例,输尿管结石2例,膀胱结石1例).排出结石大2.3cm×1.4cm,排石率在60%以上.
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硬膜外滴注药物治疗腰椎间盘突出症54例体会
应用硬膜外注药治疗椎间盘突出症由来已久,国内外临床报告已加以肯定,我院自2000年以来采用硬膜外持续滴注药物法治疗腰椎间盘突出症54例.
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关注肉毒素在疼痛治疗上的应用
美国Pain Medicine杂志2011年第12期刊出了3篇肉毒素治疗疼痛性疾病的文章,引起了人们的关注.这3篇文章从循证医学与临床研究等不同角度论证了肉毒素治疗肌筋膜疼痛综合征与神经病理性疼痛的效果.结果不一,或证明有效或显示效果不明显.在此之前,本刊于2008年在综述文章中介绍过肉毒素在疼痛治疗与美容,以及痉挛性疾病的治疗经验,但缺乏国内实用性的临床报告.
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遗传性非息肉病性大肠癌16个家系60例临床报告
报告遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)16家系60例,10家系发生多原性大肠癌16例,伴其他癌7家系,其中2家系8例属Lynch综合征Ⅱ型.大肠癌大部分发生于近端结肠至脾曲结肠.HNPCC与散发性大肠癌(SCRC)相比,年龄低,<50岁者分别为70%和8.6%(P<0.01),患第一癌平均年龄低于SCRC.为及早发现HNPCC,建议对患者家族成员行肠镜检查,自20~25岁始,每1~2年1次,随访至60岁.有条件者可行基因诊断.
关键词: 遗传性非息肉病性大肠癌 家系调查 临床报告 -
排粪造影在出口梗阻性疾病治疗中的应用
出口梗阻性疾病是肛肠科一组疾病的统称,其主要症状为便秘,临床上对其诊断较困难,通过排粪造影可对其作出定性诊断,为临床治疗便秘提供了可靠的客观依据,现结合临床报告如下.
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肿瘤治疗新策略:基因-病毒治疗
癌症的基因治疗,虽有进入临床Ⅲ期的项目,但无重大突破.近来,美国ONY×药物公司采用改造过的腺病毒(ONY×-01 5)与化疗相结合,治疗30例难治性头颈部癌症患者,其中8例完全缓解,11例肿瘤缩小一半以上,总有效率63%,这是迄今为有效的肿瘤生物治疗的临床报告.故我们倡导基因治疗与病毒治疗相结合的策略(即基因-病毒治疗策略),争取能获得更好的疗效.
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120例药物不良反应分析报告
目的:研究分析本院药物不良反应的发生特点及相关因素,从而为制定科学合理的药物不良反应检测体系提供工作方向。方法回顾性分析2011~2013年度本院所发生的120例药物不良反应报告,对其内容进行分类统计与相关分析。结果涉及不良反应的药物共有5大类,其中抗生素药物55例,占总不良反应发生率的45.80%;中药针剂药物35例,占总不良反应发生率的29.10%;抗感染药物20例,占总不良反应发生率的16.60%;青霉素类药物7例,占总不良反应发生率的5.80%;大环内酯类药物4例,占总不良反应发生率的3.30%;所发生药物不良反应的患者中,以40~69岁年龄段的发生率高;所发生的不良反应累及身体多个系统,以皮肤及其附件损害位居首位,共83例,占69.10%,其次为消化系统损害,共30例,占25.00%。结论从临床角度上来说,药物不良反应的发生无法完全避免,但是可以通过临床加强药物不良反应的监测来减少药物不良反应的发生率,从而促进临床合理用药,尽可能的避免或减少不良反应的发生概率。
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眼外伤76例临床报告
目的:通过对机械性眼外伤合并眼内异物及眼底损害的各种相关资料的统计与回顾性分析,针对眼外伤的特点,提出并探讨眼外伤的防护措施与诊断和急诊处理及治疗的方法及意义。方法:对76例眼外伤并眼内异物及眼底损害的患者性别、年龄、急诊时间、异物的性质、疾病并发症以及接诊治疗的结果和患者入院视力、出院视力等进行临床统计与分析。结果:救治了76例患者眼外伤,视力提高了72例。结论:眼外伤对视力的损伤极大,及时救治能不同程度地挽救视功能,加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。眼外伤并眼内异物是严重的致盲原因,加强预防,并且采取及时而正确的治疗是非常重要的。
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慢性肺源性心脏病伴冠心病48例临床报告经验分析
目的:探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点,总结治疗经验.方法:将2014年8月~2016年8月于我院接受治疗的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究对象,分析患者的临床表现,总结治疗经验.结果:本组研究所选取的48例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,初步临床诊断误诊率为29.17%;在采取了相应的临床治疗措施后患者的致死率为8.33%.结论:慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床病死率较高,及时确诊给予患者系统性的干预治疗措施,可显著改善患者临床疗效及预后,有关临床医师对此应引起高度重视.
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骶管注药治疗腰椎间盘突出68例临床报告
我院自2007年10月--2010年10月以来,应用骶管注射药物治疗腰椎间盘突出症取得满意效果,报告如下.
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穴位贴敷防治哮喘106例临床报告
近年来,我们在三伏天应用穴位贴敷治疗哮喘,此法是在经络理论指导下,对人体穴位给予药物贴敷刺激,以防治哮喘病的一种特殊防治方法.经多年的临床实践和研究,使之日趋完善,行之有效.笔者从2000年夏天以来,先后采用此法于门诊收治哮喘病患者,取得满意疗效.
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类风湿关节炎膝关节畸形对踝关节影响的138例临床报告
目的 探讨分析类风湿性关节炎造成的膝关节畸形不良的下肢力线对踝关节的影响.方法 随机选取该院2015年2月—2017年9月收治的要进行全膝关节置换术的138例类风湿性关节炎患者为研究对象,测量好手术前双下肢全长应力正位X线片的膝踝力线.采用皮尔森相关性检验进行统计学分析.结果 根据结果分析表明,膝关节单侧内外翻畸形的下肢力线会影响胫骨关节角度和踝关节的倾斜角度,差异有统计学意义(P<0.05);另外,膝关节双侧内外翻畸形的下肢不良力线会影响双侧踝关节的倾斜角度,差异有统计学意义(P<0.05).结论 类风湿性关节炎膝关节的内外翻畸形造成的下肢不良力线会影响踝关节的角度,从而影响踝关节的力线,使踝关节的退行性改变进一步加速.
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以补肾利水中药保留灌肠为主治疗慢性前列腺炎肾阳虚型25例报告
慢性前列腺炎是泌尿外科门诊的常见病之一.50%的男性在一生中的某段时期曾经历过前列腺病史[1],其发病主要为青壮年,严重影响部分病人的工作和生活.中医学中无慢性前列腺炎的病名,但根据其症状和体征,属中医精浊病范畴,多由肾阳亏损所致.由于前列腺特殊解剖与组织结构及本身病变特点等原因,口服药物不能很好地穿透前列腺包膜,故治疗效果多不理想.以补肾利水中药保留灌肠为主治疗慢性前列腺炎肾阳虚型,不仅通过药液在肠壁吸收而发挥药效,改变传统口服及静脉给药的方法,还可以促进口服及静脉给药的作用,加强疗效,使慢性前列腺炎肾阳虚型患者早日康复[2].我院从2003年开始运用以补肾利水中药保留灌肠为主治疗与普通方法治疗慢性前列腺炎肾阳虚型作一个对比.现将临床观察结果报告如下.
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中成药与西药联合应用所致不良反应的临床报告及分析
目的:分析中成药与西药联合运用导致不良反应的临床报告.方法:选择我院2013年1月-2014年1月期间收集的120例中成药和西药联合运用所致不良反应报告作为研究对象,运用回顾性分析的方法,对出现不良反应的情况进行总结和分析.结果:120例不良反应报告中,年龄≥60岁以上人群出现的几率高,约为34.17%(41/120);静脉给药途径出现不良反应的几率高,其中中药注射剂、抗生素、循环类药物以及中成药等出现不良反应的几率高.结论:临床医师应该掌握和了解中成药与西药联合运用所致不良反应的特点,注意配伍禁忌,科学、合理用药,从而提高临床用药的安全性,确保治疗效果.
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钢板固定治疗锁骨骨折40例报告
目的:探讨钢板内固定术用于锁骨骨折治疗的临床效果。方法共收录了2015年4月-2015年4月期间,40例于我院骨科接手外科用药治疗的焦虑状态患者资料,对其临床采取钢板内固定治疗;于治疗后12个月,回访调查患者康复效果,按照治愈、显效、有效、无效等4个级别;记录40例钢板内固定的具体效果。结果骨科疾病主要是由于心理活动、行为活动、社会环境等因素造成的骨组织异常,临床表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛、畸形、肩部下垂等,通过钢板内固定治疗进行综合治疗,患者症状均得到有效控制;本次38例有效,有效率92.5%,3例由于病况严重,短期治疗无效。结论钢板内固定用于锁骨骨折患者,有效控制各类病症,促使患者保持良好的治疗状态。
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清宫术终止宫角妊娠-3例临床报告HIFU联合及文献回顾
宫角妊娠是指受精卵着床并种植于子宫和输卵管的连接处即子宫角部的一种特殊部位的妊娠,占异位妊娠的1.5%~4.2%[1]。临床上与输卵管间质部妊娠难以鉴别,由于宫角处的血液供应非常丰富,一旦发生破裂将引起内出血,严重时甚至威胁患者的生命。