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卵巢储备功能下降中医治疗进展
卵巢储备功能下降（Decreasing Ovarian Reservation，DOR），又称为卵巢储备功能不良或卵巢功能衰退，发生于育龄期妇女的一种生育潜能和生殖内分泌功能下降的妇科疾病，早期可无明显症状，或只有月经改变，或有不孕表现，可通过实验室检查而确诊，进一步可发展为卵巢早衰（POF）。本病在女性人群中发病率约10%［1］。近年来研究发现本病发病率呈上升趋势，并趋于年轻化。中医治疗DOR取得一定疗效，综述如下。
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中医治疗月经过少研究进展
月经过少是指月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足两天，甚或点滴即净［1］，为妇科常见病、多发病。古籍有称“经水涩少”、“经水少”、“经量过少”。月经过少可致闭经不孕。中医治疗月经过少有较好的临床疗效，综述如下。
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宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较
目的 对比分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果.方法 随机选取2012年5月-2013年4月在新乡市第二人民医院住院治疗的子宫内膜息肉不孕患者86例,按照手术方式将所有患者分成两组,行宫腔镜下电切术的52例患者为试验组,行刮宫术的34例患者为对照组.对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对比两组手术方式的临床效果.结果 两组患者在住院天数、术中出血量、手术时间、并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)；复发率试验组患者明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；月经量变化,对照组患者在术后3、6个月的月经量较术前均有所减少,差异具有统计学意义(P＞0.05),12个月后恢复正常,差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组患者在术后3、6、12个月的月经量均明显少于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于子宫内膜息肉不孕患者,虽然宫腔镜下电切术治疗与刮宫术均有较好疗效,但宫腔镜下电切术复发率低,更值得在临床上推广应用.
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子宫输卵管碘油造影与选择性输卵管造影对比分析100例报告
资料与方法病例100例,先做子宫输卵管碘油造影(HSG),隔数月再行选择性输卵管造影SSG.其中原发不孕22例,继发不孕78例,病程2～12年,平均7年,年龄22-42岁,平均32岁.适应症:(1)不孕症患者,了解子宫有无畸形,明确畸形的类型及部位.(2)了解输卵管有无阻塞及通畅程度.(3)进一步明确HSG不显影的原因.
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25对染色体异常夫妇生育情况分析
自然流产、不育(孕)、畸胎史、生育智力低下儿史是优生遗传门诊常见病。我室对1994年1月至2001年2月因上述原因进行细胞遗传学检查发现染色体异常的25对夫妇进行生育异常情况分析，其中3例为世界首报核型，报道如下。 对象和方法在我院及外院门诊因不育(孕)流产或其它不良孕产史而进行细胞遗传学检查的夫……
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不孕妇女生殖道支原体感染情况及药敏分析
目的 了解昆明市部分不孕妇女解脲支原体、人型支原体感染状况及其药物敏感情况.方法 对431例不孕妇女进行解脲支原体、人型支原体培养及其药物敏感性试验.结果 ①不孕妇女解脲支原体阳性人数为228例占52.90％、人型支原体阳性人数为59例占13.69％,而对照组则分别为49例(占36.57％)和7例(占5.23％),不孕症组在Uu、Mh单独感染人数方面均高于对照组,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),而在复合感染人数方面不孕症组为48例,对照组为5例(P=0.01),两组数据具有差异性;②不孕症组对交沙霉素、美满霉素、强力霉素敏感性强,敏感率分别为100％、94.56％、92.47％.结论 不孕妇女生殖道支原体感染率高,对多种抗生素耐药,临床有必要作支原体培养与药敏试验.
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β—内啡肽与泌乳素在内异症不孕中的变化研究
目的 通过对子宫内膜异位症不孕状态下β—内啡肽(β—EP)和泌乳素(PRL)水平的测定及其相关性分析，初步探讨β—EP对PRL分泌的影响在内异症不孕发生中的可能作用。方法 以内异症不孕患者为研究对象，内异症妊娠、输卵管阻塞性不孕和正常妇女为对照组，检测卵泡晚期或黄体期血浆β—EP和血清PRL水平，进行对比研究并分析β—EP与PRL水平变化的相关性。结果 1．内异症不孕和内异症妊娠妇女无论卵泡晚期或黄体期血浆β—EP和血清PRL水平都升高(P＜0.01)，内异症不孕患者变化较内异症妊娠妇女明显(P＜0.05)。2．内异症不孕和内异症妊娠妇女无论卵泡晚期或黄体期β—EP与PRL水平的变化都具有相关性(P＜0.05)。结论 内异症患者β—EP和PRL水平明显增高，PRL水平增高与β—EP有关，β—EP与PRL分泌紊乱可能是导致内异症患者不孕率高的原因之一。
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腹腔镜微创治疗子宫内膜异位及宫腔内人工授精治疗不孕的疗效观察
目的 分析微创腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症同时给予宫腔内人工授精的疗效.方法 分析我院自2011年1月至2013年1月收治的102例有手术指征的子宫内膜异位症同时合并不孕的患者,按照随机数字表法分为治疗组52例与对照组50例.治疗组给予腹腔镜下微创治疗,同时行宫腔内人工授精.对照组仅给予宫腔内人工授精.比较两组妊娠情况,包括治疗周期,半年妊娠率,一年妊娠率,内膜异位症复发率.结果 对照组与治疗组治疗周期,半年妊娠率,一年妊娠率,内膜异位症复发率比较,在统计学上具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜微创术治疗子宫内膜异位症伴不孕者,同时结合宫腔内人工授精,可以提高妊娠率,减少复发率,且安全性较好,有临床推广应用的价值.
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多囊卵巢综合症不孕症的护理
目的：探讨多囊卵巢综合症不孕症的护理方法。方法：从我院妇科门诊选取120例多囊卵巢综合症不孕患者，用计算机随机双盲法进行分取为对照组和观察组各60例作为临床研究对象。对照组中60例多囊卵巢综合症不孕患者采用常规护理方法；观察组的60例多囊卵巢综合症不孕患者则进行特殊干预护理。待护理完成后，将两组多囊卵巢综合症不孕患者的护理效果相比较，并结合护理方法进行相关分析讨论。结果：观察组和对照组患者在经过不同护理方法后，观察组护理效果优于对照组。P ＜0．05，数据间比较差异具有统计学意义。结论：干预护理在多囊卵巢综合症不孕患者的护理过程中可起到较好的辅助治疗效果，不仅能成功改善多囊卵巢综合症不孕患者临床症状，还能促进患者成功月经和排卵，值得在临床中推广应用。
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来曲唑和枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床价值
目的:探讨来曲唑和枸橼酸氟米芬治疗多囊卵巢综合征不孕的临床价值.方法:选取2016年8至2017年8月收治的90例多囊卵巢综合征不孕患者为研究对象,随机分成两组,每组各45例,常规组患者实行枸橼酸氟米芬治疗,实验组实行来曲唑治疗,对比两组患者的临床效果.结果:治疗之后,实验组患者各项指标均优于常规组,且差异显著,P＜0.05.结论:在治疗多囊卵巢综合征不孕过程中,应用来曲唑治疗,有非常显著的应用价值,值得广泛推广.
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观察采用注射尿促性素多囊卵巢综合症不孕的疗效
目的:分析注射尿促性素治疗多囊卵巢综合症不孕的临床疗效.方法:入选本次研究中的86例患者入选时间为我院2016年2月-2017年5月,依据治疗方法的差异性分为观察组和对照组,每组43例.观察组治疗方法采用穴位注射尿促性素,对照组选择臀部肌肉注射尿促性素.比较两组治疗效果.结果:观察组患者治疗总有效率为95.35％,对照组患者治疗总有效率为76.74％,此外观察组排卵率以及妊娠率均高于对照组,上述数据经比对存在统计学意义(P＜0.05).结论:多囊卵巢综合症不孕患者选择穴位注射尿促性素效果显著,可将治疗效果以及排卵率进行有效提升.
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腹腔镜术后联合药物治疗对子宫内膜异位伴不孕患者对妊娠结局的影响
目的:分析腹腔镜术后联合药物治疗对子宫内膜异位伴不孕患者对妊娠结局的影响.方法:选择2014年我院收治的78例子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后患者为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用期待治疗方式和米非司酮联合孕三希酮进行治疗,治疗后对效果分析.结果:乙组的总有效率92.3％,甲组的总有效为71.2％,乙组的总有效率明显高于甲组.对两组患者的术后妊娠情况对比,乙组患者术后年妊娠、术后2年妊娠、术后3年妊娠以及总妊娠率明显高于甲组,乙组的整体优势明显.结论:对子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后采用联合药物进行治疗,能改善体征,值得推广和应用.
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腹腔镜手术联合米非司酮口服治疗卵巢子宫内膜异位症不孕的疗效分析
目的:探讨腹腔镜手术联合米非司酮在卵巢子宫内膜异位症不孕治疗中的临床效果.方法:抽取2012年4月至2015年7月我院收治的74例卵巢子宫内膜异位症不孕患者作为研究对象,采用随机对照法将其分为对照组与观察组各37例,对照组采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗,观察组采用腹腔镜手术联合米非司酮治疗,观察两组治疗效果.结果:①观察组治疗总有效率及术后妊娠率显著高于对照组(P＜0.05);②观察组排卵及月经恢复时间显著短于对照组(P＜0.05).结论:在腹腔镜手术基础上,给予卵巢子宫内膜异位症不孕患者米非司酮口服治疗,可提高受孕率,值得推广.
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人工流产术和药物流产术后造成不孕的原因对比分析
目的：探究人工流产术和药物流产术造成不孕的临床差异。方法：选取2013年7月－2014年10月我院收治的64例药物或人工流产术后继发不孕患者为研究对象，按照流程方式将其分为人工流产组和药物流产组，每组32例患者。对临床资料进行回顾性分析，对引发不孕的原因进行分析。结果：在本次研究中，两组患者的术后不孕原因主要是以盆腔炎疾病为主，其发生人数分别为15例和20例，发生几率为（42．8％和62．5％）。两组比较结果无明显差异，不具有统计学意义（p ＞0．05）。此外药物流产组的排卵性疾病发生几率明显高于人工流产组，人工流产组的宫腔粘连发生几率明显高于药物流产组，比较结果有明显的差异性，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：盆腔炎是当前临床中导致人工流产后患者不孕的重要因素，输卵管堵塞则是药物流产后引发患者不孕的重要因素，在临床研究中必须根据患者的实际情况，采取有效的处理措施，减少不孕症的发生几率。
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不孕患者卵巢功能早衰病因分析
目的：探讨分析不孕患者出现卵巢功能早衰的病因分析。方法：将我院2013年2月－2014年12月期间收治的出现了卵巢功能早衰的不孕患者37例，对患者的临床资料进行回顾性的分析总结。结果：在出现了卵巢功能早衰的患者当中，有卵巢相关疾病史患者17例，包括卵巢肿瘤患者1例，畸胎瘤患者5例，卵巢囊肿患者11例，6例患者均进行了卵巢手术，而1例患者进行了单侧卵巢切除，有13例患者有服用卵巢毒性药物或有毒物接触史。对患者进行染色体检测，有7例患者存在染色体核型异常。上述37例患者同时合并有不孕，其中原发不孕患者9例，继发性不孕患者28例。结论：卵巢功能早衰患者大多数都合并有不孕的情况，而导致卵巢功能出现早衰的情况有多种，有部分患者存在染色体异常，因此对卵巢功能早衰患者行染色体检查很有必要。
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子宫内膜异位症及其治疗对女性生育影响分析
目的:探讨子宫内膜异位症及其治疗对于女性生育影响.方法:随机选择2015年6月至2016年2月期间收治的50例子宫内膜异位症合并不孕并行腹腔镜下保留生育功能手术治疗的患者,对患者进行24个月随访,将20例成功妊娠作为观察组,30例未能成功妊娠作为对照组,分析两组患者术后资料差异,结果:观察组患者术前E2等激素水平明显高于对照组;观察组电凝止血率为35％,对照组为66.7％,两组差异显著;两组患者的卵巢异位囊肿病变范围差异显著.结论:患者激素水平是影响卵巢功能及妊娠影响因素,治疗中电凝止血术后妊娠率低于缝合止血,手术操作中应该增强卵巢保护意识,注重操作细节.
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抗精子抗体与抗子宫内膜抗体在女性不孕中的检测价值
目的:针对不孕女性的抗精子抗体与抗子宫内膜抗体进行检测分析,并探究其与健康孕妇阳性率差异.方法:选择62例不孕妇女作为本次研究对象的观察组,另选择62例健康妇女作为本次研究的对照组,均为2016年8月至2017年8月在我院就诊或检查的妇女,124例妇女均采集2ml静脉血进行抗子宫内膜抗体与抗精子抗体的测定,记录两组的阳性情况并将其进行对比分析.结果:对照组患者抗精子抗体阳性27例(43.54％),抗子宫内膜抗体阳性24例(38.71％);观察组抗精子抗体3例(4.84％),抗子宫内膜抗体2例(3.23％),组间差别显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:不孕妇女抗子宫内膜抗体与抗精子抗体阳性率较高,可以通过检测来判断患者的不孕症,以便早期进行诊断与治疗.
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腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫异位囊肿合并不孕的临床价值
目的：深入探讨在以卵巢子宫内膜异位囊肿为主要表现的内膜异位症合并不孕患者的临床治疗中，采用腹腔镜联合药物治疗的临床价值。方法：选取我院2010年11月～2013年6月期间收治的40例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者为研究对象，在征得患者同意的情况下采用随机分组的方式将40例患者平均分为观察组和对照组，对照组行单纯腹腔镜手术治疗，观察组患者采用腹腔镜＋醋酸曲普瑞林进行治疗，然后就两组患者术后12月、24妊娠率和子宫内膜异位症复发率进行比较。结果：经系统治疗，两组患者在12月、24月妊娠率和子宫内膜异位症复发率两项指标上比较，观察组均优于对照组（P ＜0．05）。结论：针对以卵巢子宫内膜异位囊肿为主要表现的内膜异位症合并不孕患者行腹腔镜联合药物治疗能够有效提高患者的术后妊娠率并降低疾病复发率，具有较好的临床价值，值得借鉴。
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子宫内膜异位症合并不孕治疗的新进展
子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)造成育龄妇女不孕的原因目前尚不清楚,可能是多因素、多环节共同作用导致.纯药物的治疗子宫内膜异位症合并不孕,并不能提高育龄妇女的妊娠率,手术联合辅助生殖技术能显著提高患者的妊娠率,在治疗时,要根据患者的情况,从多方面因素考虑,提高妊娠率.
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环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮治疗PCOS合并胰岛素抵抗不孕的疗效
目的:给予多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕的患者实施环丙孕酮联合二甲双弧或吡格列酮展开治疗,分析其临床治疗效果.方法:将2017年12月份--2018年12月份入院治疗的109例患者为研究对象,随机将患者分成实验组和参照组,实验组中55例,展开环丙孕酮+吡格列酮治疗;参照组中54例,实施环丙孕酮+二甲双弧治疗,分析患者的激素情况与妊娠不良反应.结果:在进行治疗后,患者的LH、FSH等数据均有所降低,且PRL、T、A2等数据对比存在统计学意义;在治疗前后,两组患者的妊娠情况并无显著差异,即P>0.05;而在实验组中患者的体重增加、胃肠道反应以及水肿和刚功能异常情况均优于参照组,数据进行比对后呈现临床不均衡性(P<0.05).结论:临床应用环丙孕酮联合二甲双胍或吡格列酮对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕的效果比较显著,可展开临床推广与应用.
