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高浓度药物静脉滴注在临床的应用
2001年4月始我们采用了高浓度药物静脉滴注的方法,现总结如下.1 高浓度药物静脉滴注的方法高浓度药物静脉滴注的方法只适用于内容量大于10ml的密封瓶抗菌素的使用,在密封瓶内注入溶媒,(溶媒的量根据医嘱,一般在20~50ml)有的为两到三支药物的,可根据容量将药物合并或分为两瓶,将药物充分溶解于密封瓶内,在开通静脉通道的情况下,用胶布或一次性输液袋将密封瓶固定于输液架上,接静脉通路,根据药物性质调节滴速,一般在30~40滴/min左右,密封瓶中药液快输完时,将连接密封瓶的输液器针尖拔出少许,挤压茂菲氏滴管,利用负压将密封瓶内剩余药液排入滴管内,可杜绝浪费.
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介绍一种袖带加压输血法
输血法是将血液通过静脉输入体内的方法,是急救和疾病治疗的重要措施之一.尤其在手术过程中,患者在出现大量失血、休克,甚至危及生命的情况下,要采用输血法,迅速补充血容量.而常用的加压输血法是双手挤压血袋和茂菲氏滴管.其缺点是滴速慢、护士连续加压工作量大,往往延误救治时机.现介绍一种利用袖带进行快速输血的简易方法,笔者称之为"袖带加压输血法".
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一次性输血器在白内障手术中的应用
我科将一次性输血器应用于白内障手术中,操作简单,效果满意.现介绍如下.1 方法巡回护士将输血器按无菌技术操作原则投放于器械台上,术者将输血器的上端(茂菲氏滴管上)和排气管交给巡回护士,插入已配好并挂在输液架上的平衡盐中,术者在排气后接好特制的冲洗针头即可使用.
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介绍一种茂菲氏滴管折断安瓿法
在工作实践中发现,利用废弃的一次性输液器中的茂菲氏滴管用于配制药液时折断安瓿,方法简便易行,操作安全.现介绍如下.
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介绍一种新的排气方法
在临床工作中,液状输完后未能及时更换,有时会有大量空气进入茂菲氏滴管下段的输液管内,传统方法是从头皮针与输液管接头处排气,既浪费药液,又增加了污染的机会,有时操作不当,可能有少量空气进入体内的危险.现介绍一种新的排气方法.
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利用一次性输液器自制留取痰标本容器
从气管切开或气管插管处留取痰标本是呼吸科常见的护理操作,在无一次性痰液收集器时,笔者通过实践,利用输液器茂菲氏滴管部分制作留取痰标本的容器,效果满意.现介绍如下.1 材料与方法将一次性输液器从无菌袋中取出,用无菌剪刀将茂菲氏滴管上下段各留取10 cm左右,滴管上段靠近输液器插瓶针部分为A端,滴管下段为B端,滴管侧孔即橡皮帽处为C端.将A端输液器打一死结,B端接吸引管玻璃接头,吸痰时去掉茂菲氏滴管侧孔处(C端)的橡皮帽,将橡皮帽放于无菌纱布上,选择口径适宜的吸痰管与C端连接.
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巧用一次性输液器的茂菲氏滴管
我科自2008年1月以来,用一次性输液器的茂菲氏滴管自制喂药器,取得满意效果,现介绍如下.
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介绍一种输液管内液面降至茂菲氏滴管下排除新法
密闭式静脉输注时,常常因更换吊瓶不及时,导致输液管内液面降至茂菲氏滴管下.以前老式的排除方法是挤压茂菲氏滴管至其内液面达到2/3,再分离输液管和针头连接处,放掉一部分药液和空气.此种方法既浪费药液,污染环境,又增加了榆液管内污染的机会,现介绍一种新的排除方法如下.
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盐酸吉他霉素与磷霉素钠存在配伍禁忌
盐酸吉他霉素与磷霉素钠在临床应用较多.护士在输液中发现,吉他霉素与磷霉素钠在连续输注时,液体在茂菲氏滴管及其以下部分出现白色沉淀物及絮状物.为确保病人用药安全,对这两种药物进行实验观察.
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应用一次性输液器茂菲氏滴管掰安瓿
护士在配药(指配静脉用药或肌肉注射用药)时,经常要掰许多安瓶,操作中手易被割破,经过反复摸索、对照,发现了一个解决此问题的方法,即利用一次性输液器茂菲氏滴管管腔代替手来掰安瓿.经临床验证,效果满意,现介绍如下.
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泰美尼克与部分氨基酸存在配伍禁忌
泰美尼克(注射用泮托拉唑钠)通过降低胃粘膜壁细胞中的H+、K+及ATP酶的活性,从而抑制胃酸分泌.由于其抗酸效果好,因而在临床上得到了普遍的应用.临床应用时常将泰美尼克40 mg用生理盐水10 ml溶解后从茂菲氏滴管加入,观察发现泰美尼克与部分氨基酸相遇后,有混浊现象发生.
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一项多层共挤输液袋输液技巧
近年来,多层共挤输液袋在临床中得到广泛应用.输液过程中,当多层共挤输液袋中还剩约50 mL液体时,输液器茂菲氏滴管中会出现滴空现象.临床中一般采用多次反复挤压茂菲氏滴管的方法来保证病人在输液过程中的安全,但无形中增加了护士的工作量.自2009年起我院采用多层共挤输液袋以来,通过反复实践,总结出"将输液器进气管反折后插入一次性输液器穿刺器保护帽"的方法,彻底解决了上述问题.现介绍如下.
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茂菲氏滴管倾斜90度排气法
按无茵技术操作原则取出输液器,关闭调速器,把输液器插入液体瓶内,将茂菲氏滴管倒置,松开调速器,当液体达到茂菲氏滴管1/2~2/3时将茂菲氏滴管与下端输液管倾斜约90度,松开调速器,调慢液体滴速,直到排尽空气.
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再谈输液过程中空气进入茂菲氏滴管以下的处理法
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介绍一种留取痰标本的方法
以往在为昏迷或危重病人留取痰标本时,由于吸引器负压的作用,痰往往会吸入负压管中.现介绍一种留取痰标本的方法.取一次性输液器茂菲氏滴管部分,两端输液管各留取一段,上端接无菌吸痰管,下端接引流管,这样,吸出的痰液被卡在茂菲氏滴管内,用无菌剪剪开茂菲氏滴管,把痰挤在培养皿中.此法取材容易,一次性使用可减少交叉感染;留取痰标本量多,且操作简单.
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介绍一种Y型静脉营养袋排气法
临床上营养袋的输入速度一般较慢,而营养袋的输液瓶端可进行持续或定时液体滴入.由于连接瓶端输注管较长,更换液体时空气进入输注管使茂菲氏滴管液面下降,此时挤压滴管很难升高液面.利用连通器原理,采用连通器排气法,收到满意效果.现介绍如下.
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一次性输液器的综合改良设计
传统的一次性输液器由输液软管、排气管、茂菲氏滴管、滑阀、过滤部件和针头构成.这种一次性输液器使用时方便、快捷,已在临床上得到了广泛使用.笔者通过多年的临床实践,针对传统的一次性输液器在使用中存在的问题进行了综合性改良设计,相关内容阐释如下.
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一次性输液器组件的多种用途
一次性输液器分重力输液式和滴定管式两大类.主要组件有瓶塞穿刺器保护套、瓶塞穿刺器、排气管、茂菲氏滴管、药液过滤器、软管、流量调节器和头皮针等,滴定管式输液器还有刻度滴管.由于一次性输液器经济实惠、取材方便、质量可靠,许多医护人员就地取材,巧妙利用一次性输液器各组件,给临床工作带来了许多便利.本文就近年来一次性输液器各组件在临床的用途作一综述.
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静脉输液一次排气成功的方法探讨
静脉输液排气时,有时会有小气泡混在液体中进入茂菲氏滴管以下,影响一次排气成功.针对该现象,护理人员经过反复试验,发现茂菲氏滴管内液面水平在1/3时[1],输液管内容易产生气泡并直接影响了一次排气成功.茂菲氏滴管内液面升高至2/3时,输液管内不容易产生气泡,可一次排气成功.
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快速排除茂菲氏滴管下段空气的方法
静脉输液是临床抢救和治疗病人的重要措施之一.在输液过程中有时由于更换药液不及时,使茂菲氏滴管(以下简称滴管)内液面继续下降,滴管下出现长段空气.以往常用指弹,挤捏或分离头皮针排气,前者费时费力,后者易污染接头处、浪费药液甚至有少量空气随头皮针进入体内,引起病人心理恐慌.在护理工作中,我们总结出一种快速方便的排气方法,经体外试验和临床应用,效果肯定,现介绍如下.