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静脉滴注阿奇霉素致严重肝损害一例
患者女,13岁,因反复咳嗽、气喘3年余,加重1周入院.曾在院外诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺不张等,并住院治疗.3年间病情反复发作,均予抗炎、对症治疗后好转.本次入院前1周因受凉后再次出现发热、咳嗽、气喘、紫绀、双下肢水肿,在外院住院治疗,诊断为:慢性支气管炎合并感染;结核性心包炎待诊.
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阿昔洛韦静脉滴注导致急性肾衰
患者男,31岁.因腰部疱疹、左侧腰部剧痛,发生族状分布水泡,沿神经根行走,2006年2月24日在本院就诊给予阿昔洛韦750 mg静脉滴注,1次/d,疱疹疼痛症状有所缓解.当第3天滴注时,即出现腰骶部剧烈疼痛,立即停止输液,口服双氯芬酸片75 mg,自觉当日尿量比往日减少(大约1000 ml).查血肌酐206μmol/L,腰背部持续疼痛,尿少(≤400ml/24 h)1 d,腰部疱疹疼痛已减轻,心、肺、腹无异常,双肾区有叩痛,双下肢无浮肿.
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阿昔洛韦静脉滴注致急性肾功能衰竭
患者男,34岁.因纳差,乏力伴尿量减少2 d,于2006年8月21日入院.4 d前因生殖器疱疹在当地诊所予以阿昔洛韦0.75 g+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,次日下午出现双侧腰部疼痛、查尿蛋白(+),疑为药物所致遂停止使用阿昔洛韦.
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三磷酸腺苷辅酶胰岛素静脉滴注诱发冠脉痉挛
患者女,51岁.因阵发性胸闷、心悸半年,加重半个月,于2005年5月10日入院.既往体健,无高血压、糖尿病史、药物过敏史,无家族遗传病史.体格检查:T 36.2℃,P 76次/min,R 20次/min,BP 110/80mmHg(1mm Hg=0.133kPa),HR 76次/min,律不齐,偶可闻及早搏(活动后可闻及早搏2~3次/min),末闻及杂音.辅助检查:心电图示:ST-T轻度改变(下壁、高侧壁),提示偶发室性早搏.动态24 h心电图示:窦性心律,室性早搏共782次,轻度ST-T改变.实验室检查:血常规、肝肾功能、血糖、钾离子、心肌酶谱各项均正常.
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一种新型低温静脉输液装置的设计与研究
研究表明,亚低温治疗措施可以减轻机体的炎症反应,从而起到保护器官功能的作用[1-4]。心搏骤停患者自主循环恢复后需采取包括亚低温在内的综合治疗[5],已被目前新的心肺复苏指南认可[6]。重型颅脑损伤患者在接受亚低温治疗后,其治愈率明显提高,死残率明显降低[7-8]。目前亚低温治疗包括药物降温与物理降温两种方式,其中物理降温是亚低温治疗的主要措施。有研究显示,静脉输注4?℃液体可作为物理降温的一种措施,由于其操作简便、效果确切、并发症少、费用低廉,常用于中枢性高热、超高热和需要低温脑保护处理的患者[9]。虽然目前已有不少关于应用静脉输注低温液体进行降温治疗的临床报道[10-12],但如何控制和保证低温液体的温度尚未能确切阐明。事实上在临床实践过程中,许多所谓的4?℃低温液体在静脉输注操作时由于受到环境温度、液体输注持续时间及输注速度等因素的影响,无法持续保持实际进入静脉内的液体温度达到或接近于4?℃,从而严重影响了降温效果。
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静脉输注维生素C影响血糖测定的个案报告
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病发病率呈上升趋势,已经成为严重威胁人们健康的重要疾病之一.对糖尿病的诊断和治疗重要的是经常进行血糖监测,以血糖浓度为依据,通过饮食、口服药物和注射胰岛素等方法进行血糖控制.血糖测定的方法有葡萄糖氧化酶(GOD)法、己糖激酶(HK)法、干化学试纸法等多种,但是每种方法测得的结果同时受多种因素的影响.我院采用的是GOD法测定血清中的血糖.
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持续静脉滴注胆碱酯酶复能剂救治重度急性有机磷中毒
急性有机磷中毒(AOPP)是内科常见的急危重症之一,能否及时合理的应用胆碱酯酶复能剂,是抢救成功与否的重要因素之一.目前尚无肟类复能剂和阿托品救治AOPP的统一给药方案[1].我们对35例重度AOPP病人胆碱酯酶复能剂及阿托品的应用方法进行了探讨.
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人性化理念在双黄连粉针剂静脉输注护理中的应用
双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制成的无菌粉末,功能为清热解毒,具有抗菌、抗病毒等作用,是一种临床上较常用的传统药剂,疗效好且安全,但在用药过程中或多或少要给病人带来一些痛苦.护士在很好地执行及实施医疗方案的同时,要提倡和体现人性化护理的现代模式[1].我科应用双黄连粉针剂治疗慢性支气管炎、感冒发热等病人,取得了较满意的效果.
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早产儿通过腋静脉留置套管输液的临床观察
早产儿系胎龄<37周出生的新生儿.因早产儿各器官发育不成熟,需长期静脉营养维持机体正常功能.我科于1998年使用静脉留置针至今,发现选择腋静脉进行穿刺的留置针较其他部位保留时间长,并发症少.现报道如下.
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静脉应用甘露醇及速尿后中心静脉压变化
经临床观察,应用升压药病人在静脉输入甘露醇后,1 h~2h内血压明显升高,而使升压药用量暂时减少.为了进一步了解这一现象,我们观察了84例静脉输入甘露醇、速尿或二者联用后中心静脉压的变化.现报道如下.
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石膏固定托在静脉输液中的应用
静脉输液是临床常用的治疗方法之一,静脉穿刺的部位常选在血管暴露较明显的关节周围,当遇到意识不清、躁动不安、老年痴呆及小儿病人.为了稳妥地固定,保证液体顺利输入,护士常常采用硬盒、木板、绷带以及胶带等局部固定,以限制关节的活动[1].这种固定方法有许多不便,如松紧度不易掌握,病人常感到不舒适,且需陪护协助固定肢体等.不仅耗时耗资,而且胶带固定还会引起皮肤的过敏,撕揭胶带时牵拉汗毛及皮肤被撕破等[2].纸板固定会引起手的僵直以及压红.鉴此,2007年11月我科自行设计了手部石膏静脉输液固定托,经临床使用,效果良好.现报道如下.
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骨创伤治疗仪在静脉输液外渗中的应用研究
静脉输液是治疗疾病的一种常规手段,液体外渗是常见并发症之一,一旦发生,如果不能采取积极正确的措施,会发生严重的后果,有时还会因此发生护理纠纷.
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改良静脉输液排气法的临床观察
排气是静脉输液操作过程中至关重要的环节.临床输液排气时经常遇到不能一次排气成功的问题:①莫菲氏滴管下端输液管壁上残留小气泡或管内存有空气柱,需要再次排气;②输液管终端过滤器内残留少量空气,空气会在穿刺成功后点滴时随液体进入血管,给病人造成心理压力和身体危害.经查阅资料及临床实践,改进后的排气方法获得了满意效果,明显提高了一次排气成功率和排气效率.
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中药熥敷配合静脉输注川芎嗪治疗颈椎病的观察与护理
颈椎病病人,特别是脊髓型和椎动脉型颈椎病,除颈椎间盘、颈椎骨关节、软骨及韧带肌肉、筋膜等所发生的退行性改变和继发病变导致脊髓、神经根受到损害外,局部血管结构如椎动脉、脊髓软脑膜血管丛等亦受到不同程度损害,并产生或加重相应临床症状[1,2].中药熥敷是脊柱退行性病变病人门诊常用的康复治疗方法之一,病人自觉舒适、无痛苦.现将161例采用不同方法治疗的颈椎病病人治疗效果进行比较.现报告如下.
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查对流程再造在儿科静脉输液中的应用
查对制度是医院护理管理的核心制度之一,也是护理工作安全和质量的重要保证[1],查对不严是护士静脉输液缺陷发生的主要原因.自2007年1月我科将静脉输液查对环节进行流程再造后对护士进行培训、督导临床应用,降低了护理缺陷发生率,提高了护理质量.现将做法与体会总结如下.
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静脉输入美罗培南致全身剥脱性皮炎及器官衰竭死亡1例
静脉输入美罗培南是临床治疗重度感染的常用药物,因其抗菌谱广,并有很强的抗菌活性,对革兰阳性、阴性及厌氧菌都很有效,临床应用以过敏反应、血液系统、消化系统及肝、肾等不良反应为主.过敏反应以皮疹、发热、瘙痒、皮肤发红为多见,但全身剥脱性皮炎临床报道极少见.2006年11月我科收治1例病人,现介绍如下.
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静脉输注盐酸莫西沙星氯化钠致过敏性休克1例
盐酸莫西沙星氯化钠注射液是第4代具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药.盐酸莫西沙星氯化钠注射液不良反应少,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、胃肠或腹部疼痛等,偶有出现头痛、头晕等以及输液局部的反应,而过敏性休克较为罕见,目前尚无这方面的报道.我院收治1例不明原因腹痛的病人,在应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液治疗时出现严重的过敏性休克,经积极抢救、护理,恢复正常,现报道如下.
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微量泵注射硝普钠治疗主动脉夹层分离的观察及护理
主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿,该血肿沿主动脉壁延伸使之剥离的严重的心血管疾病,未经治疗者在发病48 h内病死率为50%[1].
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避免浅静脉留置针在输液中微量空气进入静脉的方法探讨
浅静脉留置针在临床上已被广泛应用.它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,提高工作效率等优点[1].在临床上,对静脉置管、封管方法多有探讨.但如封管不当,在下次输液时,会有微量空气进入静脉,增加病人及其家属的心理压力,对静脉置管产生疑虑.经我科工作人员临床试用后,一致认为改进后的方法可完全避免在输液操作中微量空气进入静脉.现将改进后的操作方法介绍如下.
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颈外静脉与四肢静脉留置针输液的对比研究
静脉留置针在临床广泛应用后,减轻了病人穿刺时的疼痛;维持血管通路的畅通,利于紧急抢救;同时提高了护士的工作效率[1].一般选择上肢的肘部静脉、腕部静脉和下肢的大隐静脉[2]进行穿刺,但对于每日补液量在2500mL~4000 mL,常规补钾4 g~6 g的禁食病人,常常不能顺利输完液体或留置时间不长达不到留置针输液的目的.为解决这个问题,我科自2001年1月-2003年12月针对上述禁食病人采用颈外静脉穿刺输液,效果满意.现总结如下.