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室性早搏后在代偿间歇时发生的恒定频率起搏的散点图特征
病窦综合征的患者安置起搏器是为了治疗心动过缓。室性早搏(简称室早)后的代偿间歇表现为长RR间期，当长RR间期长于起搏器设定的频率(起搏的RR间期)，起搏器则不等室早代偿间歇完成时，便发放起搏脉冲起搏心室。在时间RR间期散点图上形成一条平行于X轴的线段。此线段不同于室早后代偿间歇形成的线段随主导窦律的波动而波动；那么Lorenz-RR散点图则表现为室早后点(室早后的长RR间期与紧接着的窦律的RR间期构成的二维坐标系中的点)构成的散点集主体平行于Y轴，表明此散点集中有一恒定的RR间期，此RR间期为恒定的起搏节律，见图1。
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室性早搏(折返性)的时间RR间期散点图特征分析
时间RR(t-RR)间期散点图是以R波发生的时间为横坐标,以该R波与其前一个R波的间期(RR间期)为纵坐标,描述的24h或者段时间发生的所有关于R波构成的t-RR间期散点图形[1].
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室性并行心律的数学特性与散点图形态特征
在片段心电图中,当并行心律的室性异搏不显示出其特征的心电图表现时,很难与一般室性早搏或多源性室性早搏相鉴别,笔者根据室性并行心律的室性异搏的联律间期不固定,且与代偿间期(VN)之和为窦性节律(NN间期)的2倍[(NV+VN)÷2=NN],利用《几何画板》制作NV变化和NN变化的散点运动的轨迹,模拟出的RR-Lorenz散点图为斜倒的“丫”字形图形.再通过24 h t-RR散点图及逆向分析界面图观察,发现RR-Lorenz散点图为斜倒“丫”字形图形的患者,其逆向分析心电图均证实为窦性心律并室性并行心律,并且t-RR散点图亦有其特征.因此,斜倒“丫”字形RR-Lorenz散点图是“室性并行心律”的特征性散点图.通过动态心电图描绘到的斜倒“丫”字形RR-Lorenz散点图图形,能快速、准确诊断室性并行心律.
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通过散点图及逆向技术揭示交界性逸搏心律的特征
在时间-RR间期散点图中,不同的节律会出现分层现象,上层的平直的线段对应为RR-Lorenz散点图“曲尺”(横折竖)形图形,说明长RR间期(慢节律)相对恒定,且为同一起源的节律,通过逆向分析相对应的片段诊断心电图,发现该节律为交界性逸搏节律.交界性逸搏间期相对恒定,且交界性逸搏与之前的R波(非交界性逸搏)的间期亦为相对恒定的逸搏间期,这一特点决定了其散点图的特征形态,并为其他节律合并交界性逸搏节律提供了节律和图形特征,逸搏的确定为推断房室传导阻滞提供了依据.
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平均白细胞前向散射强度在尿路感染中意义的探讨
UF-100尿沉渣分析仪定量分析尿液中的白细胞对诊断尿路感染有着很高的临床价值[1].UF-100利用前向散射光强度(Fsc)、前向散射光脉冲宽度(Fscw)、荧光强度(Flc)、荧光脉冲宽度(Flw)等参数来描述尿中白细胞.凭借白细胞在散点图上分布的区域,可为急慢性尿路感染的初步诊断提供帮助.本研究对急慢性尿路感染患者尿液进行分析,以了解平均白细胞前向散射强度(WBC-MFsc)与急慢性尿路感染的关系.
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迈瑞CAL8000血液分析仪DIFF通道散点图实习生带教体会
目的 探讨迈瑞CAL8000血液分析仪DIFF通道散点图在临床检验实习教学中的应用体会.方法 通过穿插案例导入式教学激发实习生的学习兴趣和热情,综合应用多种教学方法,提高课堂的学习效率.结果 引导实习生形成初步的临床思维,成功地实现了教学目标.结论 通过明确教学目的、将案例分析导入教学、检测过程穿插典型案例等有效结合教学,使迈瑞CAL8000血液分析仪DIFF通道散点图的教学变得生动有趣,充分调动了实习生的学习积极性和兴趣,实习效果得以提升,达到预期的教学目标.
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应用贝克曼血液分析仪对2例滋养期恶性疟检查探讨
目的 探讨贝克曼血液分析仪VCS技术在早期恶性疟筛查中的应用.方法 恶性疟患者血样在贝克曼LH750血液分析仪做血常规检测,观察白细胞散点图的变化,同时做外周血涂片、镜检疟原虫并观察白细胞的形态变化.结果 2例恶性疟感染病例的VCS散点图,淋巴细胞和单核细胞散点的分布沿着Y轴方向拉长,这与在外周血涂片可见到异型淋巴和单核细胞被激活、胀大的现象符合;同时在非白细胞区域出现因疟原虫感染红细胞产生的散点.结论 恶性疟感染早期仅存在环状体,当LH750血液分析仪白细胞散点图显示淋巴细胞和单核细胞分布沿着Y轴方向拉长及非白细胞区域出现异常散点时,结合病人有发热的临床表现,高度提示恶性疟原虫感染.此方法能快速、简便地筛查早期恶性疟.由于本研究病例数较少,分析仪提供的白细胞群落参数对疟原虫筛检的价值有待进一步关注.
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初诊乙型肝炎患者外周血淋巴细胞散点图参数变化的研究
目的：探讨全自动血细胞分析仪Sysmex XE‐2100检测外周血所得白细胞研究性参数对初诊乙型肝炎患者的临床意义。方法选取感染科门诊96例初诊乙型肝炎患者（观察组）和100例同期健康体检人群（对照组）作为研究对象。对上述人群进行相关指标的检测，如乙型肝炎病毒DNA（HBV‐DNA）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT），淋巴细胞参数 Lymph‐Y、Lymph‐X ，中性粒细胞参数 Neut‐Y、Neut‐X ，记录检测结果并通过统计学软件SPSS19．0进行统计学数据处理、分析。结果观察组与对照组比较，Lymph‐X、Neut‐Y、Neut‐X差异无统计学意义（P＞0．05），而HBV‐DNA、HBsAg、AST、ALT、Lymph‐Y各检测指标两组间比较，差异有统计学意义（P＜0．05），并且参数Lymph‐Y与 HBV‐DNA（r＝0．160，P＝0．026）和 HBsAg（r＝0．149，P＝0．037）均呈正相关。结论初诊乙型肝炎患者外周血淋巴细胞参数Lymph‐Y高于健康人群，可能是一个潜在的用于鉴别诊断的指标。
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LH750常见故障分析与排除
Coulter LH750（以下简称 LH750）是贝克曼库尔特公司推出的高层次的全自动五分类血液细胞分析仪，每小时高分析速度为110个样本，能提供31项细胞分析参数，白细胞分类散点图及各种怀疑性、限定性旗标，并可进行网织红细胞的计数及分类［1］。本科于2009年引进了 LH750血细胞分析仪，至今已有五年多的时间，该仪器的使用大大提高了实验室内的分析速度和工作效率。但是在实际使用过程中由于各种主客观因素的影响，LH750常出现一些故障。现将 LH750的常见故障及排除情况总结如下，以便与使用该仪器的同行共同探讨。
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全自动血细胞分析仪筛选疟原虫感染2例分析
在不同的血液分析仪中,含疟原虫的血液标本的白细胞直方图、散点图表现异常,在国内外均有所报道[1-4],本科室通过Sysmex XT-1800i血液分析仪异常散点图和flag(仪器报警)提示,经瑞-姬染色显微镜镜检复查发现疟原虫感染2 例,现报道如下.
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白血病患者初诊血常规指标及白细胞分类分析
近年来,血细胞分析仪在中国大量应用于实验室,特别是随着分析技术的不断发展,血常规检测的准确性及灵敏度和检测效率均大大提高,为临床提供了更多的诊疗依据[1].由于白血病初诊患者病情轻重不一,时常发生白血病的漏诊及误诊,作者根据实验室血常规指标及白血病散点图和警示信息进行了相应的白细胞手工分类,以保证检测结果的质量.本文对102例白血病患者初诊的血常规综合指标及白细胞手工分类进行分析,现报道如下.
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Sysmex SE-9000血液分析仪异常白细胞散点图对重症肝病诊断的应用评价
肝病患者同于其红细胞膜表面抵抗溶血剂能力增强，致使部分未破坏的残留红细胞对白细胞分类产生干扰[1]，在Sys-mex SE-9000全自动血液分析仪的DIFF检测通道中，常出现低RF/DC区细胞群聚集的异常白细胞散点图，并在WBC Flag栏中显示“RBC Lys Res(溶血不良)”的特征性提示.
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Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水肿瘤细胞的筛查作用
评价Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用.方法用Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式测定91份乙二胺四乙酸二钾抗凝的胸腔积液和腹水标本,分析其研究参数中高荧光细胞比率及其散点图对胸腔积液和腹水中肿瘤细胞的筛查作用.采用SPSS11.5及Excel软件对相关数据进行统计分析.结果 在肿瘤细胞阳性的标本中,高荧光细胞比率较阴性标本显著增高;散点图上,在高侧向荧光及高侧向散射光区域呈现细胞密集构成亮带的标本检出恶性肿瘤的可能性大.结论 Sysmex XE-5000血细胞分析仪体液模式所提供的高荧光细胞比率及其散点图可以提供肿瘤细胞的筛选信息以做进一步显微镜检查.
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Sysmex XE-2100D全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞散点图与检测结果的相关性探讨
目的 探讨日本Sysmex XE-2100D全自动血细胞分析仪提示的嗜酸性粒细胞(eosinophil,Eo)散点图与计数结果的相关性.方法 采用Sysmex XE-2100D全自动血细胞分析仪进行血常规检测,对Eo增高(＞8.0%)的标本,同时进行手工法白细胞分类计数,进行检测比对,并观察仪器分类散点图变化.结果 在500例Eo增高的标本中仪器法与手工法结果相符488例,约占97.6%,仪器分类散点图均显示红色的Eo区域与蓝色的中性粒细胞(neutrophilic granulocyte,N)区域之间间距明显、界限清晰无融合;仪器法与手工法结果不相符12例,约占2.4%,仪器分类散点图均显示红色的Eo区域与蓝色的N区域之间间距变小、界限不明显甚至融合.结论 日本Sysmex XE-2100D全自动血细胞分析仪采用半导体激光流式细胞技术结合核酸荧光染色技术进行细胞计数和分类,能准确分出Eo,但当分类散点图出现不规则变化时,必须结合手工白细胞分类计数法进行复片检测.
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动态心电图中散点图诊断室上性心律失常的应用价值
目的 探讨心电散点图在动态心电图中诊断室上性心律失常的价值.方法 选择2014年1月至2015年12月在我医院门诊就诊及住院病例动态心电图数据573例,通过动态心电图软件绘制散点图,对动态心电图结果与散点图诊断进行比较、分析.结果 在573例病例中,三分布456例,其中B线斜率在(0.47 ± 0.15)的447例,符合率98%;四分布53例,B线斜率在(0.28 ± 0.11)的48例,符合率90%.一分布扇形58例,诊断心房颤动58例,符合率100%;扇形合并内部格子状有序多分布1例,诊断心房颤动合并心房扑动,符合率100%;扇形合并棒球拍复合图形2例,诊断窦性心律、阵发性心房颤动,符合率100%.格子状有序多分布2例,诊断心房扑动,符合率100%."倒Y字形"分布1例,诊断房性并行心律,符合率100%.结论 利用心电散点图可快速诊断室上性心律失常,对复杂室上性心律失常的诊断更为快捷准确,可以提高诊断符合率,降低漏诊率,值得临床进一步推广研究.
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洋地黄与胺碘酮对房颤RR间期散点图的影响
洋地黄制剂及胺碘酮是房颤治疗的常用药物,其可以延长房室结的不应期,减慢心室率.但由于房颤时其房室结的不应期无法在常规心电图上观察,也不能用常规电生理方法检测,因此药物对房颤时房室结的不应期影响在临床上无法直接观察.Anan等[1]认为RR间期散点图可以反映房室结功能不应期(functional refractory period,FRP)的变化,由此为临床观察房颤时洋地黄及胺碘酮对房室结FRP的影响提供了可能.
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等联律室早RR间期散点图的临床应用
联律间期相等的室早是临床上常见的一类室早,但其联律间期与代偿间期的某些变化规律仍不为临床认识.有人将RR间期散点图应用于室早的分析[1],虽然仅对各类室早RR间期散点图的形态特点进行描述,但仍为临床上分析室早各间期的变化提供了一种方法.本文分析了1998年至2001年我院诊出的58例等联律室早的RR间期散点图,旨在探讨等联律室早各间期的变化规律.
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冠心病证候的心率变异性散点图特征研究
目的：观察不同证候的冠心病患者动态心电图散点图特征，探索冠心病虚实证候与心率变异性混沌特征的相关性。方法：选取符合冠心病诊断的100例患者，观察其动态心电图中Lorenz散点图的形态、长轴、短轴、SD1／SD2（宽／长）、面积、矢量长度及矢量角度指数，将以上参数与患者的证候进行对比分析。结果：动态心电图Lorenz散点图图形对比显示，实证组呈现棒球拍和类棒球拍状的图形多于虚证组和虚实夹杂证组，而虚证组、虚实夹杂证组呈现扩张状及细棒状多于实证组（P＞0．05）。虚、实、虚实夹杂三组在图形量化指标上对比显示，虚证组动态心电图Lorenz散点图图形长轴、短轴、SD1／SD2及图形面积都大于实证组（P＜0．05），虚证组Lorenz散点图矢量长度指数和矢量角度指数大于实证组（P＞0．05）。结论：冠心病虚实证候之间的冠心病Lorenz散点图长轴、短轴、SD1／SD2及图形面积等指标有显著差异，提示冠心病实证患者心率变异性较虚证患者显著下降。
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全自动血细胞分析仪Coulter-750对白血病诊断价值的探讨
白血病是一种常见的血液系统恶性疾病,尽早对白血病做出诊断具有极其重要的意义.随着全自动血细胞分析仪在国内的普及应用,血细胞分析仪检测法已成为临床工作中常用的实验方法之一.由于基础医学发展和科学技术的进步,血细胞分析仪的性能不断提高,检测参数不断增加,提高了医学检验水平,为临床提供了更多有用的实验指标.充分利用血细胞分析仪所提供的指标,及早发现初诊白血病、判断白血病类型是必要的.
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Sysmex SF-3000全自动血液分析仪数据中常出现的解释性(IP)信息及处理办法
Sysmex SF-3000全自动血液分析仪以一种专门设计的格式来分析、显示和打印血液信息,而这种格式是用于分离POSITIVE(阳性)和NEGATIVE(阴性)数据.它是基于对数据、粒度分布、散点图等广泛综合的通盘考虑而做出的,并且提供了容易理解的标志/信息称为"IP解释性信息".
